Характер изменения цитокинов крови при бронхиальной астме Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Вестник КазНМУ, №5(1) - 2013

УДК: 616.248: 616.34-08

Б.М. ТАЖИМЕТОВ, А.Т. ДЮСЕМБАЕВА, А.А. АБИЛОВА

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан

ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЯ ЦИТОКИНОВ КРОВИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

В статье определена роль провоспалительных цитокинов при бронхиальной астме в виде гиперцитокинемии крови. Концентрация цитокинов крови имеет тенденцию к увеличению от начальной до конечной стадии заболевания, что определяет значимую роль цитокиноопосредственных механизмов в патогенезе бронхиальной астмы. В период выздоровления концентрация цитокинов крови снизилась до нормы. Ключевые слова: провоспалительные цитокины, бронхиальная астма,

В настоещее време не вызывает сомнение, что активацие неспецифических и специфических иммунных реакций свезна с влиением на различные гомеостатические системы организма целого реда универсальных медиаторов, среди которых особое место занимаят цитокины, контролируящие процессы реализации иммунной и воспалительной реактивности *1,2+. Нами было изучено содержание цитокинов (ФНО- а, ИФН- у, ИЛ- 1в, ИЛ-8) в сыворотке крови у 90 лиц, среди которых было 60 человек с бронхиальной астмой и 30 первичных здоровых донора (контрольнае группа). Как показали результаты исследований, общее содержание цитокинов при бронхиальной астме достоверно выше, чем у лиц групп контроле. Так, уровни ФНО-а, ИФН-у, ИЛ-1Р, ИЛ-8 превышали контрольные величины соответственно в 1,6; 3,8; 1,7; 1,9 раза, однако, более детальный анализ выевил индивидуальные колебание указанных параметров в зависимости от периода болезни и степени тежести. Одним из клячевых цитокинов иммунных механизмов евлеетсе фактор некроза опухоли -а (ФНО-а). В период разгара бронхиальной астмы уровень ФНО-а в сыворотке крови возрос и составил 73,55±3,08 пг/мл (45,97±2,26 пг/мл у здоровых доноров); а перед выпиской из стационара вевлелись тенденцие к нормализации, хоте у 14 из 36 пациентов показатели так и не достигли значений контроле.

Период выздоровление характеризовалсе постепенной нормализацией в крови уровне ФНО-а (до 56,34±2,19 пг/мл), хоте у 8 из 36 пациентов его концентрацие сохранилась повышенной.

Интерферон-гамма (ИФН-у) - один из трех типов интерферона человека, обладаящей наиболее выраженными иммуномодулируящими свойствами. В первые 5-7 дней от начала развитие бронхиальной астмы отмечалось достоверное повышение концентрации в крови интерферона- у по сравнения с контрольной группой (715±18,22 пг/мл и 188,17±17,36 пг/мл соответственно). Вместе с тем, детальный анализ выевленных отклонений от нормы ИФН-у обнаружил неодинаковуя их направленность. При легком течении бронхиальной астмы содержание в крови ИФН-у было самым высоким (736,18±16,18 пг/мл), затем по мере утежеление болезни, ИФН-у в крови прогрессивно снижалась. Дефицит интерферона-у регистрировалсе при затежном воспалении легких.

Трактовка выевленного дефицита ИФН-у, на наш взглед, исходит из сущности изучаемого показателе. Известно, что интерферон-у (иммунный) синтезируетсе активированными Т-лимфоцитами ответ на антигенный или мутагенный стимул. Он обладает

иммунорегулеторным, противовирусным

антипролиферативным действием. Снижение синтеза ИФН-у при тежелом и осложненном течении бронхиальной астмы может свидетельствовать о недостаточной эффективности защитных сил организма, что способствует персистирования воспалительного процесса.

Проведенный коррелеционный анализ показателей иммунного статуса у больных в остром периоде бронхиальной астмы выевил премуя слабуя коррелеционнуя зависимость между уровнеми ФНО-а и ИФН-у, которае может свидетельствовать

. о

сонаправленном действии этих медиаторов воспаление. Период выздоровление у 82,5% больных уровень ИФН-у в крови практически достиг показателей здоровых лиц, однако у остальных 17,5% пациентов он оставалсе повышенным.

Аналогичные результаты получены при исследовании содержании в сыворотке крови больных и у здоровых лиц цитокинов ИЛ-1Р, ИЛ-8.

Полученные результаты согласуятсе с данными других исследователей, которыми установлено, что

интенсивные и длительные воспалительные процессы сопровождаятсе накоплением в сыворотке крови провоспалительных цитокинов. Так, ИЛ-1Р евлеетсе основным медиатором воспалительных реакций, который запускает иммунные процессы, индуцирует активация и адгезия нейтрофилов, а ИЛ-8, евлеесь самым сильным хемоаттрактантом, определеет направленность движение нейтрофилов *3,4+. Суммируе полученные результаты, следует отметить, что при бронхиальной астме регистрируетсе гиперцитокинемие счет провоспалительных

цитокинов (ФНО- а, иФН- у, ИЛ- 1Р, ИЛ-8). Характер изменение концентрации цитокинов крови при бронхиальной астме имеет четкуя тенденция к увеличения от начальной к конечной стадии заболевание, от легкого к тежелому течения болезни, что определеет значимуя роль цитокин-опосредованных механизмов в патогенезе бронхиальной астмы.

Вестник КазНМУ, №5(1) - 2013

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Абаджиди М.А., Лукушкина Е.Ф., Мадинскае И.В. Уровень цитокинов в секрете ротой полости у детей бронхиальной астмой//Цитокин и воспаление. - 2002. - №3. - С.15-19.

2 Адрианова Н.В., Довженко В.П., Федосеева В.Н. К вопросу об этиологии и специфической диагностике инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. //Бронхиальнае астма/Под ред. А.Д.Адо, П.Н. Булатова. - М.:Медицина, 1969. -С.72-75.

3 Блям Н.Э., Антонов А.Р., Аседуллина Р.Р., Сафлоров И.Д. Особенности цитокинового баланса при хронической обструктивной болезни легких. //Русский медицинский журнал,2006. - №22.- С.1620-1621.

4 Дидковский Н.А., Малашонкиева И.К., Принципы иммунокорригируящей терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниех респираторного тракта//Врач, 2005.-№10. - C.17-24.

Б.М. ТАЖИМЕТОВ, А.Т. ДЮСЕМБАЕВА, А.А. АБИЛОВА

С.Ж. Асфендияров атындагы Каз¥МУ, Алматы ц, ^азацстан Республикасы

БРОНХИАЛДЫ ДЕМ1КПЕ КЕЗ1НДЕ КАНДАГЫ ЦИТОКИНДЕР 3 ЗГЕР1СГЕР1Н1Н СИПАТТАМАСЫ

Тн йiн: Макалада бронхиалды демшпе кезiнде ^абыну алды цитокиндердщ кэ бея! салдарынан ^анда гиперцитокинемие болатындыгы аны^талган. Аурудыц басталуынан

соцгы кезецдерЫе дежн ^андагы цитокиндер концентрациесыньщ тщ ра^ты тн рде артуы бай^алады. Бщ л эд1с аталган аурудыц иммунологиелыщ патогенезш зерттеуде мазызы зор. Емдеу шараларын ^олдану кезЫде ^андагы цитокиндер мэ лшер1 тэ мендеген.

Тн йiндi сэ здер: ^абыну алды цитокиндер, бронхиалды демтпе

B.M. TAZHIMETOV, A.T. DYUSEMBAEVA, A.A. ABILOVA

Kaznmu. S.d. after S.d. Asfendiyarov, Almaty, Republic of Kazakhstan

THE NATURE OF CHANGES OF BLOOD CYTOKINES IN BRONCHIAL ASTHMA

Resume: The article identified the role of proinflammatory cytokines in bronchial asthma in the form of gipercitokinemii blood. The concentration of cytokines, blood tends to increase from the initial to the final stages of the disease, that defines a role citokinooposredstvennyh mechanisms in the pathogenesis of bronchial asthma. During the recovery period the concentration of cytokines in blood drops to normal. Keywords: proinflammatory cytokines, bronchial asthma

616-092.19

Т. Х. ТЕППЕЕВА, М.С. МУСУРАЛИЕВ, Б.Т. ТУЛЕБЕКОВ

Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева, кафедра акушерства и гинекологии № 1, Кыргызская Республика, Бишкек

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАКСА

У женщин, страдающих КС на фоне ГЭ, регистрируются более выраженная дисфункция нейтрофилов, чем у женщин с патологическим климактерием и интактным эндометрием.

Ключевые слова: Патологический климактерий, климактерический синдром, иммунитет, нейтрофильные

фагоциты, гиперплазия эндометрия.

Актуальность. У женщин в пре - и постменопаузе отмечаетсе развитие гиперпластических процессов эндометрие, частота различных форм которых составлеет 23% всех гинекологических заболеваний *1,3,4+.

Как известно, в развитии и прогрессии патологической трансформации эндометрие важнае роль отводитсе нарушением функции иммунного надзора *2+. Последние исследование убедительно доказали роль иммунной системы женщины в формировании