CC BY
8
гласно разработанным техническим характеристикам индикаторных трубок, предел допускаемой относительной погрешности определения составляет не более 25 %.
Литература
1. Беспамятное Г. П., Кротов Ю. А. Предельно допустимые концентрации химических веществ в окружающей среде. — Л., 1985.
2. Каграманнн И. П., Клочковский С. Н., Богдашова В. Н. и др. Способ определения акролеина в воздухе. — А. с. 1043493 (СССР).
3. Научные работы ин-тов охраны труда ВЦСПС. — М., 1975.
4. Перегуд Е. А., Быховскап М. С., Гернет Е. В. Быстрые методы определения вредных веществ в воздухе. — М., 1970.
Поступила 14.04.8&
Обзоры
УДК 614.777:574.632+628.191: [627.1:579
Ю. В. Новиков, Л. А. Виноградова, Л. Г. Царева, М. М. Сайфутдинов
ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ ИНДИКАТОРНОЙ, УСЛОВНО-
ПАТОГЕННОЙ, ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ ПРИ АНТРОПОГЕННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ И ЕГО ЗНАЧИМОСТЬ В ОЦЕНКЕ УСЛОВИЙ ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
При решении вопросов гигиенической оценки качества воды водоемов в условиях антропогенной нагрузки важно учитывать данные о поведении индикаторной, потенциально патогенной и патогенной микрофлоры в биоценозе, ее качественный состав и количественное содержание в воде.
Загрязнение окружающей среды нарушило ход микробиологических процессов, протекающих в ^водных объектах, изменило свойства и состав микрофлоры. По сведениям отечественных и зарубежных авторов [1, 3, 9—13, 19, 36, 40, 46, 47], отдельные группы микроорганизмов имеют неодинаковую видовую устойчивость к различным органическим и неорганическим веществам, под воздействием которых изменяется их соотношение в водных объектах. При рассмотрении микробиосферы с позиций эволюции паразитизма отчетливо выявляется последовательность развития у сапрофитов той или иной выраженности паразитарных свойств при количественном уменьшении видов сапрофитных микробов. Появилась новая нозологическая единица — потенциально патогенные микробы, способные вызывать заболевания у людей вследствие изменения условий существования, в частности под влиянием антропогенных факторов окружающей среды и нарушения пищевого режима. Повышение уровня потенциала патогенности вызывает необходимость их изучения при гигиенической оценке условий водопользования населения. Изучение микробиоценоза водоемов с учетом конкретных ситуаций в регионах должно носить комплексный характер.
В литературе описаны случаи проникновения в водопроводную сеть патогенной и потенциально патогенной микрофлоры при нормальных величинах индексов кишечной палочки [45, 49]. При анализе этиологических факторов водных эпидемий установлено, что наряду с классическими возбудителями, вызывающими водные эпидемии, важную роль стали играть потенциально патогенные микробы [49]. Показано, что среди названных выше заболеваний более 50 % составляют нерасшифрованные гастроэнтериты, а 40 % инфекций вызваны сальмонеллами, шигеллами и энтеропатогенными кишечными палочками. Имеются также случаи заболеваний, вызванных клебсиеллами, протеями, псевдомонадами, в первую очередь псевдомонас эругиноза. Отмечается, что возникновению водных эпидемий, вызванных потенциально патогенной микрофлорой, способствуют также факторы, снижающие резистентность желудочно-кишечного тракта организма. Воздействие этих факторов обусловливает снижение инфицирующей дозы, укорочение инкубационного периода, утяжеление клинической картины заболевания и возможность летального исхода.
Известно, что питьевая вода по сравнению с пищевыми продуктами содержит меньшую дозу инфекционного начала и токсинов, к тому же она быстрее эвакуируется из желудка. Однако вода ослабляет действие кислотного барьера, разбавляя желудочный сок. С водой токсины чаще попадают в организм, легче всасываются из кишечника в кровь, что создает условия для проявления феномена суммации воздействия подиорогэ-
вымя дозами. Вода не является средой, благоприятной для размножения большого количества патогенных микроорганизмов. Однако многочисленные исследования позволили выяснить основные закономерности, касающиеся выживания этих микробов в водной среде [34]. Длительность сохранения патогенных бактерий находится в прямой зависимости от исходной заражающей дозы.
Помимо конкурентной микрофлоры, на жизнедеятельность болезнетворных микробов в загрязненной воде влияет еще ряд факторов: температура, pH, наличие химических примесей и органических веществ, присутствие фагов, видовые, штаммовые особеннрсти патогенных микроорганизмов.
Для совершенствования гигиенической регламентации микробного фактора в водных объектах при их химическом загрязнении отечественными и зарубежными авторами изучены закономерности взаимодействия в воде микробного и химического загрязнений. Как в натурных, так и в экспериментальных условиях показано влияние химического загрязнения на динамику роста микроорганизмов, сроки их выживаемости, отмечены сдвиги в биохимическом составе и другие свойства. Выявленные изменения зависят от видовой устойчивости и инициальной дозы микроорганизмов, природы загрязняющих веществ, их концентрации, комбинированного или изолированного присутствия, продолжительности воздействия на микроорганизмы, температуры воды [6, 8, 9, 11, 14, 30, 31, 40, 42]. Было" установлено увеличение биологической активности и выживаемости индикаторных и патогенных микроорганизмов под воздействием органических соединений [6, 9, 14, 30, 31] и угнетение жизнедеятельности основных групп микроорганизмов при действии металлов и их соединений [7, 11, 40, 42]. Обнаружено, что самые короткие сроки выживания Е. coli наблюдались при изолированном действии соли меди (по сравнению с алкилсульфатом натрия и нефтью). Выживаемость Е. coli значительно увеличивалась под воздействием всех изученных в эксперименте концентраций алкклеульфа-та натрия (от 0,5 до 200 мг/л) [7]. Отечественными авторами [40] показано, что медь в концентрациях от 0,02 до 1 мг/л стимулирует рост общего числа сапрофитных бактерий, но угнетает размножение Е. coli и сальмонелл. При концентрации 0,05 мг/л наблюдалось угнетение жизнедеятельности энтерококков. Цинк в концентрации 0,01 мг/л оказывал небольшое стимулирующее действие на размножение Е. coli, а при концентрации 1 мг/л рост бактерий угнетался. Мышьяк в концентрациях, превышающих 0,5 мг/л, стимулировал размножение сапрофитов, кишечных палочек, сальмонелл. Мышьяк может снимать бактерицидное действие меди в отношении кишечной палочки, сальмонелл, вирусов. В натурных условиях на водоемах, загрязняемых
промышленными сточными водами, установлено замедление процесса отмирания патогенных микроорганизмов при содержании в воде нефтепродуктов и поверхностно-активных веществ (ПАВ) на уровне, превышающем ПДК. Результаты исследований [31] по изучению влияния вредных химических веществ (медь, цинк, свинец, хром, ПАВ, синтетические моющие средства, нефтепродукты, полициклические углеводороды) на процессы жизнедеятельности индикаторных микроорганизмов в воде и почвах различного типа указывают на неодинаковую чувствительность каждого из изученных тест-микроорганизмов к ряду веществ в этих средах. Санитарно-показательное значение кишечной палочки и энтерококков определялось типом и концентрацией химических веществ в воде. При изучении выживаемости ин-<^ дикаторных бактерий (Е. coli, Str. faecalis) и патогенных микроорганизмов (сальмонеллы) [42] в воде, загрязненной солями тяжелых металлов, последние во всех испытанных концентрациях (включая предельно допустимые) уменьшали сроки выживаемости (хотя и неодинаково) всех тест-микроорганизмов, которые по степени устойчивости располагались в следующем порядке: Str. faecalis, Salm, typhimurium, E. coli.
При выполнении натурных микробиологических исследований в районах размещения некоторых промышленных предприятий установлено, что в водных объектах с преобладанием в них неорганических загрязнителей создаются благоприятные условия для роста, сохранения свойств, а в некоторых случаях и для усиления жизнеспособности микроорганизмов вида цитробактер и клеб-сиелла [11].
Таким образом, химические компоненты промышленных сточных вод по-разному елияют на микрофлору водных объектов: могут оказывать ^ токсичное или стимулирующее действие, повышать ее устойчивость, выступать в качестве источников питания и т. д. [11 —13].
В действующих в СССР нормативных документах основным микробиологическим показателем при оценке качества воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения является содержание лактозоположительных кишечных палочек и бактерий группы кишечных палочек (БГКП) с определением как лактозного, так и глюкозного признака для питьевой воды. Нормальный микробиоценоз водных объектов, определяемый на основании действующих нормативных документов [20, 25, 27—29, 41], характеризуется следующими количественными величинами: 1) лактозопо-ложительные кишечные палочки — не более 1000 микробных тел (м. т.) на 1 л; 2) фекальные кишечные палочки (ФКП) — не более 1000 м. т./л; 3) фекальные стрептококки (энтерококки) — не более 500 м. т./л. Патогенные энте-робактерии должны отсутствовать. Количество сапрофитной микрофлоры, вырастающей при 22 °С, должно превышать количество микрофлоры
антропогенного характера при 37 °С и составлять не более 100 м. т./мл.
Такие количественные соотношения индикаторных и патогенных бактерий в воде источников хозяйственно-питьевого водоснабжения обеспечивают надежность ее обеззараживания на водопроводных очистных сооружениях.
При микробном загрязнении, превышающем нормативные показатели, дополнительно определяются: для источников хозяйственно-питьевого водоснабжения — сапрофитные микроорганизмы при температурах 2 и 37 °С, Е. coli энтерококки, фаги кишечных палочек, сальмонеллы, шигеллы, кишечные вирусы; для мест массового купания — стафилококки, для питьевой воды — ФКП (пре-ч« имущественно Е. coli) [15—17].
^ Натурные исследования на пресных и морских водоемах в местах сброса промышленно-бытовых сточных вод, а также на биологически очищенных сточных водах подтвердили закономерности взаимодействия микробного и химического факторов загрязнения, полученные разными авторами в экспериментальных условиях [34]. Полученные количественные сотношения между санитар-но-показательными микроорганизмами и возбудителями бактериальной и вирусной природы в воде поверхностных водоемов позволили уточнить допустимые уровни содержания индикаторных микроорганизмов, характеризующие степень ее эпидемической безопасности в условиях промыш-ленно-бытового загрязнения.
При осуществлении санитарно-микробиологиче-ского контроля поверхностных вод с содержанием вредных веществ в концентрациях на уровне ПДК сохраняются индикаторное значение уровня, лактозоположительных кишечных палочек (в отношении патогенных энтеробактерий) и надеж-<^ность принятого в СССР норматива для рекреационных вод: коли-индекс не более 1000.
Накопление в водоемах ингредиентов сточных вод приводит к нарушению процессов самоочищения и изменению соотношения отдельных компонентов микробиоценоза [2—4, 11, 18, 21—24, 26, 33, 35, 37, 38 44]. При интенсивном промышлен-но-бытовом загрязнении вод необходима комплексная санитарно-микробиологическая оценка их качества, предполагающая непосредственное обнаружение патогенных бактерий.
Для оценки возможности использования существующих косвенных показателей эпидемического благополучия воды в качественно новых условиях химического загрязнения водоемов необходимо изучение закономерностей процессов самоочищения при взаимодействии биологического (микробного) и химического факторов загрязнения. При проведении исследований на ряде водоемов Сибири в условиях химического загрязнения водоемов выявлена прямая связь между содержанием в воде сальмонелл и БГКП (коэффициент корреляции г=0.54), сальмонелл и лактозоположительных кишечных палочек (г=0,68),
сальмонелл и Е. coli (г=0,82), сальмонелл и фагов кишечных палочек (л=0,6) [34].
Приведенные данные свидетельствуют о том, что в условиях антропогенной нагрузки изменяются количественные и качественные соотношения циркулирующих в воде водоемов бактерий, которые могут приобрести патогенные свойства и представлять опасность для здоровья человека. Выявлена роль таких родов и видов бактерий, как клебсиеллы, цитобактеры, протеи (вульгарные и мирабильные), псевдомонас эругиноза, а также патогенных энтеробактерий и сальмонелл в патологии человека, в частности в возникновении кишечных заболеваний, связанных с водой [4, 5, 19, 23, 24, 32-, 44, 49]. Возникает вопрос, какие дозы потенциально патогенных микробов могут вызывать заболевания у отдельных лиц и вспышки заболеваний у определенных континген-тов? Установлено, что содержание клебсиелл в питьевой воде в количестве 100 м. т./л [5] вызывает водную вспышку кишечных заболеваний в организованном коллективе. По данным наших исследований, при наличии клебсиелл в водопроводной воде в количестве от 2400 до 240 000 м.т./л среди населения возникают заболевания клебси-еллезной этиологии. Выявлены резистентность клебсиелл к различным обеззараживающим агентам (хлорирование, УФ-облучение и т. п.), а также длительные сроки их выживаемости в питьевой воде. Многие авторы признают этиологическую роль в возникновении острых кишечных инфекций бактерий рода протеус. Протеи хорошо сохраняются даже в хлорированной водопроводной воде [1]. Обнаружение псевдомонас эругиноза в объектах окружающей среды свидетельствует (как индикатор биологического загрязнения) об эпидемиологическом неблагополучии [24, 32]. Известны острые кишечные инфекции псевдомо-надной этиологии водного происхождения и различные формы заболеваний (отиты, поражения кожного покрова) у купающихся в бассейнах, септические заболевания грудных детей с летальным исходом в результате купания в водопроводной воде, содержащей псевдомонас эругиноза. Описаны вспышки пищевых интоксикаций псев-домонадной этиологии и зарегистрировано обнаружение псевдомонас эругиноза в пищевых продуктах особенно богатых белками (мясо, рыба). В пищевые продукты эти микроорганизмы могут попадать с питьевой водой. Острые кишечные инфекции псевдомонадной этиологии клинически протекают в виде диарей, особенно тяжело у детей, пожилых людей и у больных хроническими заболеваниями, а также при пищевых токсикоин-фекциях [19, 49].
.Способность патогенных энтеробактерий (эн-теропатогенных кишечных палочек и сальмонелл) вызывать вспышки и спорадические заболевания кишечными инфекциями не вызывает сомнения [23, 47-50].
По данным ряда авторов, питьевая вода в различных эпидемиологических ситуациях и условиях антропогенных воздействий является источником патогенных для человека возбудителей заболеваний, которыми могут стать различные группы и виды потенциально-патогенных микроорганизмов [49].
В этих же сообщениях указано, что при водных эпидемиях, вызванных как патогенной, так и потенциально патогенной флорой, немалую роль играют факторы, снижающие резистентность желудочно-кишечного тракта человека: стрессовые состояния, физическая нагрузка, облучение, неполноценное питание, сопутствующие заболевания, применение гормонов и химиопрепаратов, формирующийся или уже сформировавшийся дисбактериоз.
Рядом исследователей установлены сдвиги в составе микрофлоры с характерным нарастанием количества потенциально патогенных бактерий, расширением их видового спектра. В некоторых же экологических ситуациях зарегистрирована уже сформировавшаяся неблагоприятная эпидемиологическая ситуация с наличием циркуляции в системе объекты окружающей среды — человек также и патогенных агентов [4, 9—13, 39]. Высказано предположение [46, 50], что «микробный шок» произойдет не из-за исчезновения бактерий, как считали ранее, вследствие увеличения антропогенной нагрузки на объекты окружающей среды и человека, а скорее из-за потери или нарушения защитного действия нормальной микрофлоры, способной задерживать или регулировать рост потенциально патогенной и патогенной микрофлоры. Перестройка экологических соотношений в сторону высокого содержания микроорганизмов, которые в норме не выдерживают конкуренции облигатной микрофлоры и встречаются спорадически или в небольших количествах, приводит к нарушению уравновешенной системы, что, возможно, является патогенетическим фактором большого числа регистрирующихся кишечных заболеваний.
Возникает вопрос, почему в одних случаях благоприятные условия для своего развития находит одна группа микробов, а в других — другая или несколько групп.
Результаты натурных и экспериментальных исследований [9—14] по изучению выживаемости комплекса микрофлоры в сточных водах промышленных производств при их сбросе в водоемы, в источниках хозяйственно-питьевого водоснабжения и питьевой воде водопроводных сооружений позволили выявить четкую тенденцию (Р<0,005) к однотипности циркуляции и поведения в водных объектах отдельных монокультур бактерий, характерных для данного региона.
Рядом авторов установлено, что в результате антропогенной нагрузки на водоемы формируется дисбактериоз воды, при котором постепенно снижается количество индикаторных групп бактерий
(Е. соП и фекальных стрептококков), происходит нарушение физиологического барьера, одного из факторов естественного механизма защитных реакций воды, снижение интенсивности процессов самоочищения воды от микрофлоры антропогенного происхождения. Вопрос о том, является ли измененная микрофлора патогенетическим фактором заболеваемости, требует дальнейшего изучения. Однако независимо от этого исследование микробного пейзажа необходимо для выяснения природы кишечных заболеваний как с установленной, так и с неустановленной этиологией. В настоящее время кишечные заболевания, связанные с изменением состава микрофлоры, получили самостоятельное место в клинике. С аналогичных позиций следует подходить и к оценке микробного пейзажа водных объектов в условиях^ возрастающей антропогенной нагрузки [13, 43]." При прогнозировании условий водопользования населения в связи с антропогенным воздействием на водоемы необходимо учитывать возможные изменения санитарно-микробиологического режима водных объектов в перспективе, показатели, характеризующие состав воды водоисточников, характер и интенсивность водопользования населения.
Изучение компонентов биоценоза микроорганизмов в воде, включая ФКП, ци.тробактеры, клебсиеллы, энтеробактеры, аэромонады, энтерококки, фекальные стрептококки, неферментирую-щие микроорганизмы группы ацинетобактер-мо-ракселлы, псеводомонады (в том числе псевдо-монас эругиноза), патогенные энтеробактерии, позволит охарактеризовать специфику антропогенного загрязнения водных объектов и их эпидемиологическое состояние.
Прогнозирование санитарно-микробиологиче-ского состояния водных объектов следует провс^, Дить поэтапно.
Первый этап включает комплексное изучение региона с выявлением основных источников загрязнения водоемов, характера и степени загрязнения водоисточника и питьевой воды.
Второй этап предусматривает оценку санитар-но-микробиологического состояния водоемов в динамике (посезонно, в течение ряда лет). При характеристике современного состояния водоисточников используются следующие параметры: общая микробная обсемененность водного объекта, определяемая при двух температурных режимах (20 и 37°С), коли-индекс БГКП; ФКП с определением до вида; количественные соотношения БГКП и ФК.П; количественные соотношения энтерококков и фекальных стрептококков и их соотношения с БГКП и ФКП; количественные содержания бактерий рода клебсиелла, цитробак-тер, неферментирующих бактерий группы ацине-тобактер-моракселла, определение видов бактерий, доминирующих в биоценозе.
Для оценки санитарного состояния водоемов важное значение имеет установление связей меж-
ду бактериальными показателями антропогенного воздействия на биоценоз водных объектов и химическими показателями качества воды. Однако для решения этой сложной задачи необходимо дальнейшее накопление материалов.
Литература
1. Агаева Р. А. //Жури, микробиол. — 1978. — № 5. — С. 146—147.
2. Александров О. А. и др.//НТР, здоровье, здравоохранение. — М., 1984. — С. 134—140.
3. Алешин В. В. //Гиг. и сан. — 1981. — № 1. — С. 73— 74.
4. Артемова Т. 3., Курганова Л. Д. и др. // Эпидемиология и профилактика кишечных инфекций. — Таллин, 1978. — С. 366—367.
. 5. Артемова Т. 3., Талаева Ю. Г., Киселева Б. С. // Ги-^у гиеническое изучение биологического загрязнения окружающей среды. — М., 1983. — С. 14—16.
6. Бабаринова Л. Н. // Гигиенические исследования окружающей среды и производственной среды в условиях Азербайджана. — Баку, 1978. — С. 40—59.
7. Багдасарьян Г. А., Гениатулин К■ В. // Гигиена окружающей среды. (Экспресс-информ. ВНИИМИ). — 1982, —№9, —С. 5.
8. Багдасарьян Г. А., Талаева 10. Г. и др. // Гиг. и сан. — 1980. — № 8, — С. 5-8.
9. Виноградова Л. А. // Гигиенические вопросы охраны водоемов и улучшения водопользования населения в связи с проведением комплексных оздоровительных мероприятий. — М„ 1982. — С. 153—159.
10. Виноградова Л. А. // Методы индикации бактерий и вирусов в объектах окружающей среды. — М., 1982.— С. 27—32.
11. Виноградова Л. А. //Методы индикации биоценоза патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов в объектах окружающей среды. — М., 1985. — С. 42— 53.
12. Виноградова Л. А. // Микробиология очистки воды. — Киев, 1982. — С. 84—86.
13. Виноградова Л. А., Графова Т. И., Мойсеенко Н. И. // Гиг. и сан. — 1981. — № 4. — С. 78—79.
14. Влодавец В. В. и др.//Гигиенические аспекты охраны здоровья населения в условиях интенсивного развития
¡Р> народного хозяйства. — М., 1982. — С. 103—107.
15. ГОСТ 18963—73. Вода питьевая. Методы санитарно-бактериологического анализа.
16. ГОСТ 2874—82. Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством.
17. ГОСТ 2761—84. Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и Правила выбора.
18. Григорьева Л. В. // Гигиена населенных мест. — Киев, 1982. — Вып. 22. — С. 50—54.
19. Исмаилова М. Г., Веденская В. А. // Актуальные вопросы бактериальных инфекций. — Ташкент, 1978. — С. 4-9.
20. Калина Г. П., Трухина Г. М. Методические рекомендации по обнаружению и количественному учету клебсиелл при целевых исследованиях объектов окружающей среды. — М., 1982.
21. Калина Г. П. // Проблемы санитарной микробиологии окружающей среды. — М., 1977. — С. 74—90.
22. Калина Г. П. // Гиг. и сан. — 1980. — № 1. — С. 28— 32.
23 Калина Г. П. Сальмонеллы в окружающей среде. — М„ 1978.
24 Калина Г. П., Камзолова Н. Б. 11 Гиг. и сан. — 1985, — № 12.— С. 53—59.
25. Калина Г. П., Графова Т. И. Методы исследования объектов окружающей среды и патологического материала на аэромонады. — М., 1980.
26. Корш Л. Е. и др.//Эпидемиология и профилактика кишечных инфекций. — Таллин, 1978.— С. 377—379.
27. Методические рекомендации по комплексному саннтар-но-микробиологнческому исследованию поверхностных вод/Калина Г. П. и др. —М., 1977.
28. Методические рекомендации по обнаружению и идентификации в объектах окружающей среды (пищевых продуктах, воде, сточных жидкостях) псевдомонас аэругиноза. / Калина Г. П. и др. — М., 1984.
29. Методические указания по санитарно-микробиологиче-скому анализу воды поверхностных водоемов. — М.,
1981.
30. Можаев Е. А. и др.//Международный конгресс по поверхностно-активным веществам: 7-й: Труды. — M 1978. — Т. 4. — С. 185-189.
31. Никитин 10. Н. // Гигиенические аспекты окружающей среды. — М„ 1978. — Вып. 6. — С. 168—170.
32. Рожавин М. А. //Гиг. и сан. — 1986. — № 1,— С. 41—42.
33. Саава А. Э. и др. Всесоюзный симпозиум по современным проблемам самоочищения водоемов и регулирования качества воды: 6-й: Материалы. II секция. — Таллин, 1979. — Ч. 2, —С. 42—45.
34. Сидоренко Г. И. // Гигиена окружающей среды. — M, 1985. — С. 147—161.
35. Ставский А. В. и др.//Гиг. и сан. — 1985. — № 11 — С. 10—11.
36. Суур Р. И. и др. // Проблемы современной экологии. Исследования природных экосистем. — Тарту, 1978 — С. 100.
37. Талаева Ю. Г., Артемова Т. 3. и др. // Эстонский респ. съезд эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и гигиенистов: 4-й: Тезисы докладов. — Таллин,
1982, —С. 208—209.
38. Талаева /О. Г., Багдасарьян Г. А., Артемова Т. 3. и др.//Водоснабжение и сан. техника.— 1981.— № 1, —С. 7—8.
39. Талаева Ю. Г., Багдасарьян Г. А., Захаркина А. Н. // Современные проблемы гигиенической регламентации и контроля качества окружающей среды. — М„ 1981. — С. 46—51.
40. Талаева Ю. Г., Корш Л. Е., Недачина А. Е. и др. // Всесоюзный симпозиум по современным проблемам самоочищения водоемов и регулирования качества воды: 6-й: Материалы. II секция. — Таллин, 1979. —
4. 2, —С. 55-58.
41. Эпштейн-Литвак Р. В., Вильшанская Ф. А. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. (Мг-тод. рекомендации). — М., 1977.
42. Терзиева С. Хиг. и здравеоп. — 1983. — № 1. — С. 36—42.
43. Эргашева Л. Э., Ильинский И. И. // Гиг. и сан. — 1982, —№ 10. —С. 24—26.
44. Юрикова Н. А. // Проблемы санитарной микробиологии окружающей среды. — М., 1977. — С. 46—49.
45. Bonde G. Bacterial Indicator of Water Pollution. — Copenhagen, 1963.
46. Balish et al., 1977//Цит. no Lisko N. N. et al.//Gastrointestinale Microflora des Menschen. — Leipzig, 1980. — S. 55—62.
47. Fogg С. E. Algal Cultures and Phytopideton Ecology. — Madison, 1969.— P. 200.
48. Kiss P. et al. //Acta microbil. hung. — 1983. — Vol. 30.— P. 131—137.
49. Monzeli G. et al. //Z. Militarmed. — 1984. — Bd 25.^-
5. 208—211.
50. Patrick R.// Water Quality Criteria (Report of the National Technical Advisory Committee). — Wildife, 1968. — P. 234.
Поступила 23.04.86
