CC BY
15
Наибольшие различия в частоте временной утраты трудоспособности наблюдаются среди среднего медицинского персонала, что можно связать с выполнением обязанностей по сбору и обезвреживанию отходов класса «Б» и «В».
Литература
1. Щербо А.П. Больничная гигиена. СПб, СПбМАПО. - 2000.
2. О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности. Приказ МЗ РФ № 5 13 января 1995 года.
УДК 612.13: 612.824
ХАРАКТЕР И ДИНАМИКА СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВОЗРАСТАЮЩЕЙ МОЩНОСТИ Л. Г. Чалова, Э. А. Городниченко, С. Н. Ревенко
Смоленский гуманитарный университет Смоленский физкультурный диспансер
Изучались уровень, характер и динамика корреляций между параметрами периферической гемодинамики у лиц 15-18 лет при статических нагрузках нарастающей мощности (СН=15% - 30% -45% от МПС), выполняемых до произвольного отказа через 5-минутные интервалы отдыха.
Методом корреляционного анализа выявлялись "жесткие", сильные функциональные связи и "гибкие", слабые изменчивые связи между показателями объемной скорости кровотока ОСК; относительной величиной кровенаполнения - РИ; длительности максимального кровенаполнения сосудов - О; длительности РГ-волны - Т; тонуса сосудистой стенки -О/Т; тонуса артериол - ДИ; тонуса вен - ДА. Во всех состояниях оценивались связи 21 пары исследуемых параметров (табл.1).
Таблица 1. Динамика "жестких" и "гибких " связей между параметрами периферической гемодинамики у лиц 15-18 лет при статических нагрузках возрастающей мощности
Исгтытуемше Вазрах:тг лет Число связей в тсичэе Стапгчвскзи иагтузш
15% МПС 30% МПС 45% МПС
Д е 1ушш 15 3/18 4/17 51/16 4/17
16 4/17 4/17 5Лв 5/16
17 5/16 4/17 ЗЛ Э 6/15
18 7/14 2/19 4/1.7 3/18
Юноши-ыа спортсмены 15 5/16 6/15 4/17 5/16
16 5/16 4/17 зла 2/19
17 5/16 3/13 6/1.5 3/13
13 4/17 9/12 Ю/11 6/15
Ююищш-□пщЕшеманы 15 8/13 И/10 10/11 13®
16 11/10 12/5 14/7 21/0
17 7/14 И/10 14/7 11/10
15 4/17 10/11 4Л7 11/10
Доминирующими связями в адаптивных реакциях периферической гемодинамики (изучался кровоток в сосудах мышц предплечья) у девушек и юношей, не занимающихся спортом, в покое и при работе преобладали "гибкие", слабые связи. У спортсменов при статических нагрузках в 75% случаев доминировали "жесткие", функциональные связи. У девушек максимум сильных связей наблюдался при СН=30% (только у 17-летних при СН=45%); у юношей - неспортсменов 15 и 16 лет при СН=15%, а у юношей 17 и 18 лет при СН=30% МПС; у спортсменов максимум "жестких" связей имел место при СН=45% (только у 17-летних при СН=30%).
У девушек, кроме 15-летнего возраста, в покое "жесткие" положительные связи проявлялись между ОСК и РИ, временем максимального кровенаполнения сосудов (О) и тонусом сосудистой стенки (О/Т); отрицательные связи между длительностью РГ-волн и а/Т . При СН=15% во всех возрастах (кроме 18 лет) имели место отрицательные связи между длительностью РГ-волн и тонусом сосудистой стенки; положительные связи во всех возрастах - между временем максимального
кровенаполнения сосудов и СХ/Т. В 3-х возрастах проявились положительные связи между тонусом артериол и вен, кроме 18 лет. С увеличением СН до 30% во всех возрастах сохранялась сильная положительная связь между ДИ и ДА. В 3-х возрастах, кроме 15 лет, остались взаимодействия СХ и СХ/Т. У девушек 15 и 16 лет проявлялись связи Т с 3-мя другими параметрами, а у 18-летних - положительные связи ОСК с относительной величиной кровенаполнения и отрицательные корреляции с тонусом артериол. При СН=45% во всех возрастах осталась положительная связь между тонусом артериол и вен; в 3-х возрастах, кроме 18 лет, проявлялась отрицательная связь между Т и СХ/Т , а также положительная связь СХ с СХ/Т, кроме 16 лет.
У юношей - неспортсменов 16 и18 лет в покое наблюдались отрицательные сильные связи ОСК с длительностью РГ-волн и положительные ОСК с СХ/Т. У лиц 15 и 17 лет - положительные корреляции ОСК с относительной величиной кровенаполнения. В 3-х возрастах имелись связи между тонусом артериол и вен и отрицательные связи Т с СХ/Т, кроме лиц 16 лет. При СН=15% во всех возрастах "жесткие" отрицательные корреляции проявились между длительностью РГ-волн и тонусом сосудистой стенки, положительные между тонусом артериол и вен. У лиц 18 лет отмечены 4 связи ОСК с другими показателями периферической гемодинамики. При СН=30% во всех возрастах остались положительные связи между тонусом артериол и вен. В 3-х возрастах имели место корреляции Т и РИ, кроме лиц 15 лет. В остальных случаях наблюдался различный перебор функциональной системой сильных связей. При СН=45% во всех возрастах сохранялись "жесткие" связи между тонусом артериол и вен. В 3-х возрастах наблюдались корреляции между Т и другими параметрами гемодинамики (кроме 17 лет). Характерно, что у юношей при СН число связей ОСК с остальными параметрами периферической гемодинамики было больше, чем в два раза, по сравнению с девушками - сверстницами.
У спортсменов в покое, во всех возрастах, проявились связи ОСК с различными параметрами периферической гемодинамики (особенно у лиц 15 и 16 лет). Причем в 3-х возрастах это были отрицательные связи ОСК с Т (кроме лиц 18 лет), а также положительные корреляции СХ С СХ/Т(кроме
15 лет). Во всех возрастах при СН=15% были отмечены связи СХ/Т С ДИ и ДА, но разного знака. В 3-х возрастах "жесткие" положительные корреляции возникали между Т и тонусом артериол (кроме лиц 17 лет), временем максимального кровенаполнения сосудов и тонусом сосудистой стенки (кроме 15 лет), между тонусом артериол и вен (кроме 16 лет), ОСК и СХ/Т (кроме 18 лет), СХ и ДА (кроме 15 лет). При СН=30% во всех возрастах наблюдалась положительная связь между тонусом артериол и вен. В 3-х возрастах положительные связи имели место между временем максимального кровенаполнения сосудов и СХ/Т (кроме 15 лет); тонусом сосудистой стенки и РИ (кроме 18 лет); отрицательные связи - между ОСК и ДИ (кроме 17 лет), длительностью РГ-волн и тонусом сосудистой стенки (кроме 16 лет). При самой мощной СН=45% у спортсменов произошло резкое увеличение общего числа "жестких" связей. Особенно много связей ОСК с другими параметрами проявилось у лиц 16 лет. Во всех возрастах оставалась положительная связь между тонусом артериол и вен ; Т и ДА; СХ и СХ/Т, но отрицательная между Т и СХ. В 3-х возрастах проявилась положительная связь между ОСК и РИ (относительной величиной кровенаполнения сосудов), кроме 18 лет; между СХ/Т и ДИ (кроме 15 лет); Т и СХ/Т(кроме 18 лет); СХ с ДИ и ДА, кроме 15 лет. Отрицательная связь наблюдалась между относительной величиной кровенаполнения сосудов и тонусом артериол и вен, кроме 17 лет; связь с разными знаками между Т и ДИ (положительная в
16 и 17 лет, отрицательная в 15 лет).
Таким образом, в каждой группе и отдельных возрастах наблюдалась специфическая картина "жестких" и "гибких" связей в приспособительных реакциях периферической гемодинамики. Причем у спортсменов доминировали "жесткие", сильные связи. Максимум этих функциональных связей в исследуемых группах приходился на нагрузки разной мощности; у лиц, не занимающихся спортом, чаще была СН=30%, а у спортсменов СН=45%. У девушек при всех СН и почти во всех возрастах оставались отрицательные связи между длительностью РГ-волн и тонусом сосудистой стенки; положительные связи между тонусом сосудистой стенки и временем максимального кровенаполнения сосудов. Во всех возрастах сохранялись прямые связи между тонусом артериол и вен, причем эти "жесткие" связи наблюдались также постоянно у юношей - неспортсменов и спортсменов. У юношей - неспортсменов проявлялись связи длительности РГ-волн с тонусом сосудистой стенки или с относительной величиной кровенаполнения или другими параметрами. Для спортсменов, выполнявших, в зонах любой мощности, больший объем работы, был характерен более широкий спектр общих связей. При всех нагрузках и почти во всех возрастах сохранялись положительные связи между тонусом артериол и вен; временем максимального кровенаполнения сосудов и тонусом сосудистой стенки. В отличие от 2-х других групп, у спортсменов при различных СН проявлялись связи объемной скорости кровотока с другими показателями. При СН=15% это была прямая связь ОСК с тонусом сосудистой стенки, кроме 18 лет; при СН=30% - отрицательная связь ОСК с тонусом артериол, кроме 17 лет. Особенно много отрицательных связей ОСК имело место у спортсменов 16 лет при СН=45%: с Т, СХ, СХ/Т, РИ, ДИ, ДА. При самой мощной СН у спортсменов всех возрастов проявлялись положительные связи длительности РГ-волн с ДА и
СХ/Т, отрицательные - с СХ; переменные с ДИ. В 3-х возрастах это были связи тонуса артериол с СХ/Т, (X, РИ; связи тонуса артериол и вен с ОС, РИ.
Анализ данных позволяет подчеркнуть, что функциональная система, для обеспечения оптимальных приспособительных реакций периферической гемодинамики, идет по пути перебора разнообразных комбинаций связей между исследуемыми показателями. Это проявляется в переходе "жестких" связей на "гибкие" и наоборот, а также порой в смене знака корреляции между одними и теми же парами, что ранее было отмечено в других исследованиях [4, 5, 6, 8]. Установлено, что функциональная система, для достижения конечного полезного приспособительного результата, способна объединять на функциональной основе разнородные органы [1, 2] и идти на самые большие возмущения во взаимодействии своих компонентов вплоть до нерациональных [3, 6]. Увеличивающаяся с тренированностью (и возрастом) продолжительность удержания силового усилия в зонах нагрузок использованных мощностей обеспечивалась различными механизмами интеграции показателей периферического звена кровообращения. Преобладание у спортсменов в адаптационных реакциях "жестких" связей можно рассматривать как один из признаков предельной мобилизации механизмов срочной адаптации периферического кровообращения.
Литература
1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Медицина, 1975. - 448 с.
2. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. - Л.: Медицина, 1980.- 208 с.
3. Бондарь Н. В. О критериях эффективности адаптации ССС// Материалы межд. конф. «Физиология развития человека».- М.-2000.- С. 112-114.
4. Городниченко Э.А. Физиологические закономерности развития выносливости к статическим мышечным усилиям у лиц женского пола на основных этапах онтогенеза: Дис.. .д-ра биол. наук. - М., 1994. - 434 с.
5. Догадкина С.Б. Влияние статической нагрузки на сердечно-сосудистую систему детей младшего школьного возраста: Автореф. дис.канд. биол. наук. - М., 1988. -17 с.
6. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Автореф. дис.. .д-ра мед. наук. - М., 1986. -42 с.
7. Фалалеев А.Г. Стабильность, вариативность, внутри- и межсистемные взаимосвязи двигательных и вегетативных функций при физических нагрузках: Автореф. дис.д-ра биол. наук. -Л., 1981. -41 с.
8. Шабунин Р.А. Развитие физиологических механизмов, обеспечивающих приспособление сердечнососудистой системы к статическим напряжениям в онтогенезе. - В кн.:// Актуальные проблемы возрастной физиологии. - Свердловск., 1973. - С.49.
УДК 612.13: 612.824
ХАРАКТЕР И ДИНАМИКА СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВОЗРАСТАЮЩЕЙ МОЩНОСТИ
Л. Г. Чалова, Э. А. Городниченко, С. Н. Ревенко
Смоленский гуманитарный университет Смоленский физкультурный диспансер
Изучались уровень, характер и динамика корреляций между параметрами центральной гемодинамики у лиц 15-18 лет при статических нагрузках нарастающей мощности (СН=15% - 30% -45% от МПС), выполняемых до произвольного отказа через 5-минутные интервалы отдыха.
Выявлялись "жесткие", сильные функциональные связи и "гибкие", слабые изменчивые связи между показателями частоты сердечных сокращений - ЧСС; ударного и минутного объемов крови -УО, МОК; ударного и сердечного индексов - УИ, СИ; систолического, диастолического, среднего артериального давления - САД, ДАД, АД ср; общего и удельного периферического сопротивления сосудов - ОПСС, УПСС. Во всех состояниях оценивались связи 45 пар исследуемых параметров (табл.1).
