CC BY
4
жилой площадью, однако существенность различий статистически не подтверждена (/< 2).
Приведенные данные свидетельствуют о том, что современные условия жизни в СССР, даже среди наименее обеспеченных групп населения, способствуют нормальному физическому развитию новорожденных. Это является выражением новой социалистической закономерности, отражающей исключительно важный процесс угасания классовых и социально-групповых различий в физическом развитии новорожденных, которые характерны для капиталистического общества.
Выводы
1. Значительное улучшение условий жизни трудящихся в нашей стране и исключительная забота социалистического государства о матерях и детях обусловили ликвидацию существенных различий в уровнях физического развития новорожденных из различных социальных групп.
2. На фоне коренных изменений, происшедших за годы Советской власти в социально-экономических условиях жизни, нарастает значение биологических факторов. Основные показатели физического развития новорожденных — вес, рост — увеличиваются с увеличением возраста матери и порядкового номера родов.
ЛИТЕРАТУРА
Богацкая Л. Б. Физическое развитие новорожденных г. Караганды за 1958— 1962 гг. Автореф. дисс. канд. Алма-Ата, 1965. — Игнатьев В. Е. Исследование физического развития человека. М., 1924. — Мерков А. М. Гиг. и здоровье. 1941, № 4, с. 34. — С а й д а к б а р о в а Р. И. Физическое развитие детей раннего возраста (новорожденных и ясельного возраста). Дисс. канд. Ташкент, 1965. — Т е н С. И. Физическое развитие новорожденных детей г. Алма-Аты за 1963—1965 гг. и влияние некоторых факторов на физиологическую убыль их веса. Автореф. дисс. канд. Алма-Ата, 1966. — Fuchs К. Е., Die Abhängigkeit des Geburtsgewichter des Neugeboren vom Stand und der Beschäftigung des Mutter. Lützen, 1899.— Huitín H., Socialmed. J., 1967, v. 3, p. 150. — Peatman G., H i g g i n s R., Am. J. Dis. Child., 1938, v. 55, p. 1233.
Поступила 17/VI 1969 г.
УДК вМ.3(47-22)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР НА СЕЛЕ И НОВЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ САНЭПИДСТАНЦИЙ
Д. И. Анискевич, В. В. Головтеев, Д. Н. Лоранский, К. И. Лучина, А. Л. Маргулис, А. В. Павлов, В. П. Пирог, Т. Д. Чернаенко
Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения СССР, Москва
В нашей стране разработана и успешно осуществляется грандиозная программа преобразования села. Важнейшие задачи в области сельского здравоохранения определены постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5/VII 1968 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране». Решение этих задач позволит уже в ближайшее время укрепить материально-техническую базу санитарно-профилактических учреждений, внедрить в практику их работы современные достижения науки и техники, обеспечить более эффективное использование медицинского персонала. Предусмотренные этим постановлением льготы для работников сельского здравоохранения создают дополнительные благоприятные условия для укомплектования сельских районов медицинскими кадрами.
Повышение уровня сельскохозяйственного производства, его широкая механизация и интенсификация, развитие животноводства, применение последних достижений науки в целях повышения урожайности и защиты сельскохозяйственных продуктов, развертывание строительства производственных, бытовых и подсобных зданий в сельской местности ставят ряд новых и ответственных задач в области гигиены сельских населенных мест и гигиены труда работников сельского хозяйства, профилактики профессиональных и других заболеваний.
Широкое применение различных химических Ееществ требует комплекса специальных последовательно проводимых мер. В первую очередь это касается усиления государственного контроля за соблюдением санитарного режима как при работах с химическими средствами защиты растений, так и за содержанием остаточных количеств ядохимикатов в продуктах питания, фураже и в других объектах внешней среды.
В условиях социалистической реконструкции сельских населенных мест, новой планировки и застройки сел, широкого применения инженерного оборудования значительно повышается роль предупредительного санитарного надзора и ответственность санитарно-эпидемиологической службы за внедрение в практику гигиенических нормативов.
Указанным выше постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР предусмотрена унификация структуры санитарно-эпидемиологической службы на селе. Санитарно-эпидемиологические отделы центральных районных и районных больниц должны быть преобразованы в самостоятельные санэпидстанции. Наряду с районными разрешено создавать, исходя из местных условий, межрайонные станции, что открывает возможность более эффективного использования оборудования и специалистов. Создание мощных лабораторий и других профильных структурных подразделений в составе межрайонных учреждений позволит осуществлять квалифицированный профильный государственный санитарный надзор.
Обеспечение действенного государственного санитарного надзора за условиями труда и быта тружеников села до недавнего времени в определенной степени сдерживалось сложившейся структурой сельских санитарно-эпидемиологических учреждений. Утвержденные приказами Министерства здравоохранения СССР более 18 лет назад структура и штатные нормативы медицинского персонала уже перестали отвечать современным условиям. Изменение структуры районных и областных санэпидстанций стало жизненно необходимым.
За время, истекшее после издания Постановления Совета Министров СССР от 29/Х 1963 г. № 1107 «О государственном санитарном надзоре в СССР», численность врачей санитарно-эпидемиологического профиля возросла почти на 5 тыс. Увеличилась численность врачей и в учреждениях сельского звена.
Вместе с тем прирост врачебных должностей в районных санэпидстанциях, особенно в группе гигиенического профиля, происходил значительно медленнее. Так, если врачебный персонал сельского звена составляет около 30% врачей, занятых в санитарно-эпидемиологической службе, то в общем приросте занятых должностей им принадлежит только 23%. При этом темпы увеличения числа должностей санитарных врачей по коммунальной гигиене, гигиене труда, гигиене питания, гигиене детей и подростков, санитарных врачей по общей гигиене, а также врачей-лаборантов и статистиков были значительно ниже, чем темпы увеличения числа специалистов по эпидемиологическому разделу.
Крайне незначительную численность составляла группа лаборантов с высшим образованием. В 1968 г. в санэпидстанциях сельских райнов их было всего 370, из которых 297 введены в штат этих учреждений лишь за последние 6 лет.
Ранее действовавшие нормативы не предусматривали в штате санэпидстанций сельских районов специалистов необходимого профиля с высшим обра-
зованием, например в районных станциях III категории не предусматривалось ни одной должности санитарного врача.
Введение в штаты санитарных врачей по гигиене труда было возможно только при наличии в сельских районах значительных контингентов рабочих, занятых в таких отраслях промышленности, как горнорудная, химическая, машиностроительная, металлургическая, нефтяная, текстильная и др. Сдерживалось также развитие лабораторного контроля на высококвалифицированном уровне.
Приказом министра здравоохранения СССР от 29/IV 1969 г. № 300 утверждены новые штатные нормативы медицинского и инженерно-технического персонала санэпидстанций, соответствующие современным требованиям. Изменена штатно-организационная структура санэпидстанций сельских районов (см. схему новой структуры районных санэпидстанций). Согласно новым нормативам, в штатах сельских районных »санэпидстанций I категории предусмотрено 2 лаборанта с высшим образованием, в том числе один для определения остаточных количеств ядохимикатов в пищевых продуктах и внешней среде. В соответствующих учреждениях 11 и III категории введена должность санитарного врача по общей гигиене. В любом из учреждений разрешено вводить должности врачей по гигиене труда из расчета 1 должность на 14 тыс. рабочих и служащих, занятых в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, на автотранспорте. Новые штатные нормативы позволяют увеличить штат врачебного персонала санэпидстанций сельских районов на 9,7%, среднего медицинского персонала — на 19%. Определен и порядок установления штатов межрайонных санэпидстанций.
Новая структура районных санитарно-эпидемиологических станций сельских районов
По-новому решен вопрос о структуре республиканских, краевых и областных санэпидстанций (см. схему новой структуры областных, краевых, республиканских санэпидстанций). В их состав введены специализированные подразделения лабораторного профиля — отделения для определения остаточных количеств ядохимикатов в пищевых продуктах и внешней среде, отделения физико-химических методов исследований, токсикологические отделения. В целях повышения уровня организационно-методического руководства подчиненными учреждениями в структуру республиканских, краевых, областных санэпидстанций введен организационный отдел.
Ранее действующие штатные нормативы не предусматривали в штате этих учреждений инженерно-технического персонала. В настоящее время каждое из них может иметь от 4 до 7 инженеров и 2—3 техника. Это позволит обеспечить технически компетентные решения сложных вопросов, связанных с оценкой оздоровительных мероприятий в области гигиены труда, комму-
Новая структура областных (краевых, республиканских) санитарно-эпидемиологических станций
Отделение коммунальной гигиены
Отделение гигиены труда
Отделение гигиены питания
Отделение физико-химических методов исследования
Токсикологическое отделение
Отделение по определению остаточных количеств ядохимикатов в пище' вых продуктах и внешней среде
нальной гигиены, гигиены питания т. д. Сохранена численность персонала радиологических групп.
Определены права руководителей органов и учреждений здравоохранения в вопросах изменения штатов санэпидстанций. Так, с разрешения министров здравоохранения союзных республик численность должностей медицинского и инженерно-технического персонала санэпидстанций сельских районов может быть увеличена за счет должностей любых других санэпидстанций республики (АССР), края, области. В таком же порядке можно увеличивать численность должностей в областных (краевых, республиканских) санэпидстанциях за счет некоторых городских и окружных.
Кроме того, министры здравоохранения союзных республик имеют право за счет любых санэпидстанций области, края, республики сохранять численность медицинского персонала областных (краевых, республиканских) станций, в которых она выходит за пределы новых нормативов. Численность персонала по гигиеническому разделу может быть также увеличена руководителем учреждения за счет других подразделений.
Заканчивается пересмотр действующих положений о санэпидстанциях, их подразделениях и специалистах. Имеется в виду дальнейшее разграничение функций различных типов учреждений (районных, областных, городских), а внутри них — разграничение профессиональных обязанностей персонала всех категорий.
Применение новых штатных нормативов с учетом использования прав, предоставленных руководителям органов и учреждений здравоохранения, позволяет рационально использовать кадры и обеспечить более высокий уровень государственного санитарного надзора в сельской местности с учетом конкретных экономико-географических особенностей каждого района, области, края и республики.
Поступила 23/1 1970 г.
УДК в13(07):681.142.2
О ПРИМЕНЕНИИ ЭЛЕМЕНТОВ ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ И ОБУЧЕНИЯ В ПРЕПОДАВАНИИ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ В ВУЗЕ
Н. Н. Беляева, Т. А. Быстрова
Кафедра общей гигиены I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова
На Всесоюзной научно-методической конференции по оптимизации учебного процесса в высших медицинских учебных заведениях в октябре 1969 г. в Каунасе была отмечена необходимость всестороннего изучения используемых в медицинских вузах машинных и безмашинных средств программированного обучения и контроля.
На кафедре общей гигиены I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова на протяжении двух последних лет введен программированный контроль без применения технических средств. По курсу гигиены для студентов лечебного факультета составлено 6 контролирующих программ по 5 темам — «Гигиена питания», «Гигиена жилых и общественных зданий», «Гигиена лечебных учреждений», «Радиационная гигиена» и «Гигиена труда», а также 5 контролирующих программ для студентов санитарно-гигиенического факультета по темам «Методы исследования воды» и «Методы исследования воздушной среды», посредством которых осуществляется программированный контроль знаний студентов. Каждый студент получает от 5 до 10 вопросов по теме занятия, часть которых требует конструктивных
