CC BY
42tion in hypertension: a unifying hypothesis. // J Hyper-tens Suppl. 2003;21(3):S19-23. doi: 10.1097/00004872-200306003-00004
72. Takazawa K., Tanaka N., Fujita M. et al. Assessment of vasoactive agents and vascular aging by the second derivative of photoplethysmogram waveform. // Hypertension. 1998 Aug;32(2):365-70. doi: 10.1161/01.hyp.32.2.365
73. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension. // Eur Heart J 2013; 34 (28): 2159-2219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151
74. Tounian P., Aggoun Y., Dubern B. et al. Presence of increased stiffness of the common carotid artery and endothelial dysfunction in severely obese children: a prospective study. // Lancet. 2001;358(9291):1400-4. doi: 10.1016/S0140-6736(01)06525-4
75. Van Bortel L., Duprez D., Starmans-Kool M.et al. Applications of arterial stiffness, Task Force III: recommendations for user procedures. // Am J Hy-pertens. 2002; 15:445-452. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02326-3
76. Van Bortel L., Struijker-Boudier H., Safar M. Pulse pressure, arterial stiffness, and drug treatment of
hypertension. // Hypertension. 2001;38(4):914-21. doi: 10.1161/hy1001.095773
77. Van Popele N., Grobbee D., Bots M. et al. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam study. // Stroke. 2001;32:454-460. doi: 10.1161/01.str.32.2.454
78. Wilkinson I., Franklin S., Hall I. et al. Pressure amplification explains why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects. // Hypertension. 2001 Dec 1;38(6):1461-6. doi: 10.1161/hy1201.097723
79. Wilkinson I., MacCallum H., Hupperetz P. Changes in the derived central pressure waveform and pulse pressure in response to angiotensin II and noradrenaline in man. // J Physiol. 2001 Feb 1;530(Pt 3):541-50. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0541k.x
80. Wilkinson I., Mohammad N., Tyrrell S. et al. Heart rate dependency of pulse pressure amplification and arterial stiffness. // Am J Hypertens. 2002;15(1 Pt 1):24-30. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02252-x
81. Yasmin M. Brown, Similarities and differences between augmentation index and pulse wave velocity in the assessment of arterial stiffness. // QJM: An International Journal of Medicine. 1999;92(10): 595600. doi: 10.1093/qjmed/92.10.595
ГИПОДИНАМИЯ И НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ, КАК ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ ОЖИРЕНИЯ
Маматов А.У.
Аспирант,
ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0002-8387-5800 Полупанов А.Г. Доктор медицинских наук, профессор, Национальный центр кардиологии и терапии имени академика М. Миррахимова при МЗ КР, г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0002-4621-3939 Какеев Б.А.
Доктор медицинских наук, профессор, ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: ORCID: 0000-0002-8769-6202 Исмарова Г.С. преподаватель кафедры терапии ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0002-8176-8286 Сабирова А.И. Кандидат медицинских наук, и. о. доцента кафедры хирургической стоматологии ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0001-8055-6233
PHYSICAL INACTIVITY AND LOW EDUCATIONAL LEVEL AS FACTORS ASSOCIATED WITH
THE DEVELOPMENT OF OBESITY
Mamatov A.
Graduate student,
Faculty of Medicine of Kyrgyz Russian Slavic University,
Bishkek, Kyrgyzstan, ORCID: 0000-0003-1858-940X Polupanov A. Doctor of Medical Sciences, Professor, National Center for Cardiology and Therapy named after academician M. Mirrahimov at the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic,
Bishkek, Kyrgyzstan ORCID: 0000-0002-4621-3939 Kakeev B.
Doctor of Medical Sciences, Professor, Faculty of Medicine of Kyrgyz Russian Slavic University,
Bishkek, Kyrgyzstan ORCID: 0000-0002-8769-6202 Ismarova G.
Lecturer at the Department of Therapy Department of Surgical Dentistry Kyrgyz-Russian Slavic University,
Bishkek, Kyrgyzstan ORCID: 0000-0002-8176-8286 Sabirova A. PhD, Acting Associate Professor, Department of Surgical Dentistry Kyrgyz-Russian Slavic University,
Bishkek, Kyrgyzstan ORCID:0000-0001-8055-6233
Аннотация
Ожирение является проявлением положительного энергетического баланса, который сохраняется в течение длительного периода времени, при котором количество жира в организме превышает биологическую потребность человека. «Избыточный вес» или «ожирение» - это термины, используемые для количественной оценки веса и индекса массы тела (ИМТ), и они служат приблизительной мерой для определения этих состояний, когда ИМТ >25 кг/м2 означает избыточный вес, а ИМТ >30 кг/м2 - ожирение [75]. Однако из-за более высокого процента жира в организме азиатского населения Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала две дополнительные триггерные точки для принятия мер со стороны общественного здравоохранения при ИМТ >23 кг/м2 (связанных с повышенным риском сопутствующих заболеваний) и ИМТ >27,5 кг/м2 (связано с высоким риском) [49,74]. Даже если ассоциированные с ожирением факторы различаются по регионам и социально-экономическим уровням, в развитии избыточной массы тела и ожирения важную роль играют социально-демографические, поведенческие и генетические факторы. различные объяснения причин такой тесной связи между образованием и ожирением. В обзорной статье рассматриваются данные научных исследований посвященных вкладу низкой физической активности и уровня образования в развитие ожирения. Представлены научные данные по объяснению причин тесной связи между образованием и ожирением. Поскольку последствия ожирения обширны и взаимосвязаны, многомерная стратегия профилактики, в том числе учет гиподинамия и уровень образования, должна быть обязательной во всех странах.
Abstract
Obesity is a manifestation of a positive energy balance that persists over a long period of time in which the amount of fat in the body exceeds the biological requirement of a person. "Overweight" or "obesity" are terms used to quantify weight and body mass index (BMI), and they serve as a rough measure for determining these conditions when BMI >25 kg/m2 is overweight and BMI >30 kg/m2 - obesity [75]. However, due to the higher percentage of body fat in the Asian population, the World Health Organization (WHO) has recommended two additional trigger points for public health action for BMI >23 kg/m2 (associated with an increased risk of comorbidities) and BMI >27,5 kg/m2 (associated with a high risk) [49,74]. Even though factors associated with obesity differ by region and socioeconomic level, socio-demographic, behavioral and genetic factors play an important role in the development of overweight and obesity. various explanations for the strong link between education and obesity. The review article examines evidence from scientific studies on the contribution of low physical activity and educational level to the development of obesity. Scientific evidence is presented to explain the reasons for the close relationship between education and obesity. Because the consequences of obesity are vast and interrelated,
a multidimensional prevention strategy, including taking into account physical inactivity and educational attainment, should be mandatory in all countries.
Ключевые слова: избыточная масса тела, ожирение, низкая физическая активность, уровень образования.
Keywords: overweight, obesity, low physical activity, level of education.
Введение. В глобальном масштабе в настоящее время ожирение становится проблемой общественного здравоохранения среди населения во всем мире. Избыточная масса тела в настоящее время рассматривается как независимый фактор риска, т.к. часто ведет к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Причем ожирение по значимости не уступает таким факторам риска, как повышенное артериальное давление или курение с увеличением риска развития хронической болезни почек [1,2], ишемической болезни сердца [5,6,7], сердечной недостаточности [10], нарушений сна [3] и метаболического синдрома [9]. Кроме того ожирение является риском инфицирования и развития тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [8]. Причем эпидемический характер увеличения ожирения отмечается в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов. По данным многих литературных исследований было подробно определено, что нерегулярные физические упражнения или отсутствие физической активности [11,12,15,24,25,53], длительное время нахождения перед экраном телевизора [25,61], короткая продолжительность сна или посменная работа [33,53], стресс, условия окружающей среды (урбанизация и индустриализация) [13], курение [15] и частое использование такси, как транспортного средства [20], были определяющими факторами развития избыточного веса и ожирения. Однако количество данных о взаимосвязи гиподинамии и уровня образования с риском развития ожирения немногочисленно и противоречиво, что требует дальнейших изучений.
Физическая активность и ожирение. Физическая активность определяется как любое движение, производимое скелетной или мышечной системой тела, которое успешно увеличивает расход энергии. Несмотря на то, что упражнения являются взаимозаменяемыми, они представляют собой подмножество запланированной, структурированной, повторяющейся и целенаправленной физической активности с целью поддержания физической формы [14]. Научные исследования показали, что высокий индекс массы тела (ИМТ) [23,38,64] и низкая физическая активность [16,35,37] являются изменяемыми факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ). Однако другие исследования сообщили о противоречивых результатах. Проспективное исследование показало, что у выпускников Гарвардского колледжа, которые не участвовали в интенсивных физических упражнениях, частота АГ на 35% было выше, чем у тех, кто был более активен [55]. Наарепап N. et а1. обнаружили, что интенсивность активности не была связана с риском АГ после поправки как на возраст, так и на общий объем активности [28]. В исследовании АШС
(Atherosclerosis Risk in Community) была продемонстрирована обратная связь между физической активностью в свободное время и риском развития АГ у белых мужчин среднего возраста, но отсутствие связи у белых женщин [56]. Японское проспективное исследование показало, что продолжительность ходьбы пешком до работы и другие виды физической активности связаны со снижением риска развития АГ у японских мужчин [32]. Более того, было проведено несколько исследований для изучения их комбинированного воздействия на АГ, особенно у китайского населения [46].
С низкой физической активностью (НФА), помимо ожирения, связан широкий спектр проблем со здоровьем, включая неинфекционные заболевания (НИЗ), такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт и психические заболевания [52]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в глобальном масштабе недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска, на который, по оценкам специалистов приходится 3,2 миллиона смертей в год [77].
Отсутствие физической активности является одним из основных факторов эпидемии ожирения в США [70] и часто становится объектом вмешательства, поскольку, по данным исследований Haskell W. et al. и Wiklund P. его можно изменить на индивидуальном уровне [31,76]. В исследовании Ladabaum U. et al. изучалась корреляция 20-летних тенденций отсутствия физической активности в свободное время (ДПИА) и ожирения, где авторами был сделан вывод о том, что упор в области общественного здравоохранения следует делать на отсутствие физической активности [44]. Ladabaum U. et al. при изучении тенденции ожирения, абдоминального ожирения, физической активности и калорийности у взрослых в США с 1988 по 2010 год доля взрослых, у которых отсутствовала физическая активность в свободное время, увеличилась с 19,1% (95% ДИ, 17,3-21,0) до 51,7% (95% ДИ, 48,954,5) у женщин и с 11,4% (95% ДИ, 10,0-12.8) до 43,5% (95% ДИ, 40,7-46,3) у мужчин. Эти изменения сопровождались уменьшением доли взрослых, сообщивших о среднем или идеальном уровне физической активности в свободное время. Как среди женщин, так и среди мужчин доля лиц, сообщивших об отсутствии физической активности в свободное время, была выше среди неиспаноязычных чернокожих и мексиканских американцев, чем среди неиспаноязычных белых [44].
Однако влияние отсутствия физической активности на ожирение помимо поведенческих факторов может зависеть также и от воздействия окружающей среды. Например, повышенное загрязнение воздуха, измеряемое твердыми частицами (PM2,5 и PMi0) и озоном (O3) коррелировало с повышением
вероятности отсутствия физической активности [59]. Данные характеристики искусственной среды, такие как связь улиц и наличие парков и зеленых насаждений, были исследованы в качестве предикторов физической активности, хотя результаты были неоднозначными [36,41,78]. Систематический обзор исследований взаимосвязи состояния окружающей среды и гиподинамии сделанный Van Cauwenberg J. et al. показал столь же противоречивые результаты [72]. Различия в ресурсах физической активности также были связаны с социально-демографическими факторами: Jones S. et al. обнаружили, что отсутствие парков и мест отдыха было связано с участками проживания преимущественно меньшинств, в то время как на участках с проживанием лиц с низким доходом было столько же или больше парков, но меньше мест для отдыха [40].
Неоднозначные результаты этих исследований могут свидетельствовать о неспособности учета множества одновременных воздействий на окружающую среду. Существует множество аспектов окружающей среды, которые могут изменять (способствовать или препятствовать) взаимосвязь между недостаточной физической активностью и ожирением. Важно отметить, что эти воздействия окружающей среды происходят одновременно. В то время как в некоторых исследованиях учитываются конкретные экологические характеристики, такие как процент бедности или средний доход населения [45,58,63], научные исследования до настоящего времени в основном ограничивались изучением отдельных воздействий окружающей среды или отдельных областей, таких как социально-демографические характеристики. Это, по крайней мере, частично, связано с трудностями при эмпирической оценке широкого диапазона кумулятивных воздействий, влияющих на здоровье человека [50]. Однако недавно Агентство по охране окружающей среды США (EPA) разработало Индекс качества окружающей среды (EQI) для устранения этого ограничения. EQI - это общедоступная мера совокупного воздействия на окружающую среду на уровне пяти факторов окружающей среды (воздух, вода, земля, застройка и социально-демографическая) [48]. По данным Lobdell D. et al. индекс качества окружающей среды предлагает полный охват и включает переменные из нескольких областей, которые могут влиять на взаимосвязь между недостаточной физической активностью и ожирением [48].
Таким образом, отсутствие физической активности является независимым предиктором смертности [34]. Физическая активность может защитить от набора веса [30] и снижает повышенный риск смертности, связанный с ожирением [43,69]. Однако идеальный уровень физической активности сам по себе не обеспечивает нормального веса.
Уровень образования и ожирение. Уровень образования способно влиять на социальное, экономическое и физиологическое поведение людей. По данным ряда исследований была установлена связь между уровнем образованич и социально - экономическим статусом (СЭС) [39,60,66]. Хотя можно
увидеть, что уровень образования влияет как на СЭС, так и на ожирение, был проведен ряд работ посвященных изучению взаимосвязи ожирения и СЭС, чего нельзя сказать о данных корреляции ожирения и уровня образования. Отчет о неравенстве в отношении здоровья на Тайване также показал, что различия в показателях избыточного веса и ожирения среди женщин были существенными. Женщины с уровнем образования ниже неполной школы имели гораздо более высокий уровень избыточного веса или ожирения, чем другие группы, а группы с более высоким уровнем образования имели более низкий уровень распространенности избыточного веса или ожирения [71]. Другое тайваньское исследование показало, что патологическое ожирение связано с низким СЭС [18].
Lipowics A. прокомментировал усиление связи между ожирением и более высоким социальным классом среди мужчин, женщин и детей в развивающихся странах, но отметил сильную обратную связь между ожирением и социальным классом только среди женщин в развитых странах [47]. В то время как Sobal J. и Stunkard A. отметили непоследовательную и общую нелинейную направленность во взаимосвязи ожирения и SES у мужчин и детей, они отметили постоянную связь с женщинами, где ожирение было более распространено у женщин с низким СЭС, чем у женщин с высоким СЭС [65]. Положительная связь между ожирением и уровнем образования была более распространена среди мужчин в странах с более низким уровнем дохода, но обратная связь была более распространена среди женщин в странах с более низким уровнем дохода и у обоих полов в странах с более высоким уровнем дохода [26,29,51].
Ожирение на фоне АГ является очень распространенной и важной проблемой в первичной медико-санитарной помощи [22]. Это важный фактор риска серьезных хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака [68], а его связь с образованием и социально-экономическим статусом в различных сообществах и этнических группах является предметом большинства исследований.
В работе Cutler D. и Lleras-Muney A. рассматривается связь ожирения и артериального давления с уровнем образования. Было показано, что уровень образования является одним из основных факторов, определяющих состояние здоровья, особенно в бедных странах [21].
О влиянии уровня образования на риск развития ожирения и АГ сообщалось в результатах исследований, проведенных среди различных этнических групп и стран [54,73]. Более высокие средние значения измеренных антропометрических размеров и соотношений наблюдались у лиц с низким уровнем образования или без него, чем у лиц с лучшим образованием. Эта же группа также была более уязвима к ожирению и всем связанным с ним рискам сердечно-сосудистых заболеваний. Как общее, так и подкожное ожирение, а также абдоминальное ожирение были более выражены у женщин из разных образовательных групп, причем хуже всего из наименее образованной группы. Подобные
результаты были получены для других стран и этнических групп [21,62,73]. Ожидается, что повышение уровня образования в любой точке этого спектра снижает ожирение до аналогичной степени. Cutler D. и Lleras-Muney A. обнаружили, что люди с большим количеством лет обучения менее склонны курить, много пить, иметь избыточный вес или ожирение или употреблять запрещенные наркотики. Они также с большей вероятностью будут заниматься физическими упражнениями и получать профилактическую помощь [21]. Grossman W. и Kaestner R. в своей работе посвященной влиянию уровня образования на состояние здоровья пришли к выводу, что годы формального школьного обучения являются наиболее важным определяющим фактором хорошего здоровья [27].
Были предложены различные объяснения причин такой тесной связи между уровнем образования и риском развития ожирения. Kemna H. сообщает, что образованные люди лучше используют информацию о здоровье, чем менее образованные [42]. Speakman J. et al. высказали предположение о том, что недостаток информации об энергетической составляющей пищевых продуктов является одним из факторов воздействия социального класса на ожирение [67]. Yoon Y. et al. предположили, что возможно более образованные люди обладают знаниями для развития здорового образа жизни и лучше осведомлены о рисках для здоровья, связанных с ожирением. Авторы подчеркивают, что положительное влияние образования на ожирение можно связать с более широким доступом к информации, связанной со здоровьем, более четкого восприятия рисков, связанных с выбором образа жизни, улучшенного самоконтроля и правильного алгоритма предпочтений с течением времени [79].
Важно установить, является ли взаимосвязь между образованием и выбором здоровья причинно-следственной или просто представляет собой корреляцию, чтобы оценить общую социальную пользу образования и определить потенциальное влияние образовательной политики на здоровье. Существует множество объяснений взаимосвязи между образованием и профилактической помощью, которые представляют собой как причинные, так и не причинные механизмы [57]. Использование образования и профилактической помощи может быть взаимосвязано, потому что плохое состояние здоровья в детстве снижает уровень образования и заставляет людей сокращать свои инвестиции в здоровье взрослых. По мнению Case A. et al. дети, которые больны или недоедают, с большей вероятностью пропускают дополнительные дни в школе, имеют более низкую успеваемость и меньше лет учатся в школе [17]. По предположению Ehrlich I. и Chuma H. первоначальный запас здоровья человека, или здоровье детства, влияет на последующие инвестиции в здоровье [19]. Таким образом, люди, у которых в детстве было слабое здоровье, также могут с меньшей вероятностью пользоваться профилактической медицинской помощью.
С другой стороны, существуют потенциально упущенные факторы, которые совместно влияют на результаты обучения и профилактическую помощь. Неизмеряемые различия в способностях людей
также могут определять как количество лет законченного школьного образования, так и результаты в отношении здоровья. Обычно ненаблюдаемые факторы семьи или окружающей среды также могут совместно влиять на результаты в области здравоохранения и образования, включая семейные ресурсы и неблагоприятное положение в районе [19].
Таким образом, в борьбе с эпидемией ожирения уровень физической активности и образования в обществе необходимо повышать, а программы санитарного просвещения [4], направленные на пропаганду здорового образа жизни, могут иметь эффект, аналогичный результатам, связанным со школьным образованием, путем предоставления соответствующей информации о здоровье.
Список литературы
1. Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Айтбаев К.А. и др. Функция почек и пульсовое артериальное давления у лиц пожилого и старческого возраста. // Нефрология. 2019. Т. 23. № S. С. 37-38.
2. Муркамилов И.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. и др. Структурные и воспалительные изменения в процессе прогрессирования хронической болезни почек при избыточной массе тела и ожирении. // The Scientific Heritage. 2020. № 54-2 (54). С. 38-48.
3. Муркамилов И.Т., Саткыналиева З.Т., Сабиров И.С., Фомин В.В. Кардиоренальные взаимоотношения при синдроме обструктивного апноэ сна. // Нефрология. 2019. Т. 23. № S. С. 35-36.
4. Полупанов А.Г., Толебаева А.А., Сабиров И.С. и др. Маркетинговые подходы в рекламе пищевых продуктов на кыргызском телевидении и риск развития детского ожирения (обзор литературы). // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2020. Т. 20. № 5. С. 137-142.
5. Сабиров И.С. Атеросклероз и новая коро-навирусная инфекция (COVID-19): в фокусе печень. // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2020. Т. 20. № 9. С. 75-82.
6. Сабиров И.С. Вторичная профилактика при хроническом коронарном синдроме: акцент на высокоинтенсивную гиполипидемическую терапию. // The Scientific Heritage. 2020. № 48-2 (48). С. 46-53.
7. Сабиров И.С., Муркамилов И.Т., Фомин
B.В. Поражение миокарда при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): в фокусе правый желудочек. // The Scientific Heritage. 2020. № 56-2 (56). С. 52-58.
8. Сабиров И.С., Мамедова К.М., Султанова М.С., и др. Ожирение и новая коронавирусная инфекция (COVID-19): взаимовлияние двух пандемий. The Scientific Heritage. 2021. № 63-2 (63). с. 3038.
9. Сабирова А.И., Мамытова А.Б., Муркамилов И.Т., Сабиров И.С. Минерализация костной ткани у больных генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома. // Российский медицинский журнал. 2018. Т. 24. № 1. С. 45-49.
10. Цой Л.Г., Сабиров И.С. Особенности течения хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста. // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2017. Т. 17. № 3.
C. 74-78.
11. Addo P., Nyarko K., Sackey S. et al. Prevalence of obesity and overweight and associated factors among financial institution workers in Accra Metropolis, Ghana: a cross sectional study. //BMC Res Notes. 2015; 8: 599. https://doi.org/10.1186/s13104-015-1590-1
12. Al-Raddadi R., Bahijri S., Jambi H. The prevalence of obesity and overweight, associated demographic and lifestyle factors, and health status in the adult population of Jeddah, Saudi Arabia. // Ther Adv Chronic Dis. 2019;10:2040622319878997. doi: 10.1177/2040622319878997
13. Andonian C., Langer F., Beckmann J. et al. Overweight and obesity: an emerging problem in patients with congenital heart disease. // Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 2019; 9(2):360-368. doi: 10.21037/cdt.2019.02.02
14. Aust N., MedCaspersen C., Powell K., Chris-tenson G. Physical activity, exercise, and physical fitness: Definitions and distinctions for health-related research. // Public Health Rep. 1985;100:126-31. PMCID: PMC1424733
15. Baalwa J., Byarugaba B., Kabagambe E. Otim A. Prevalence of overweight and obesity in young adults in Uganda. // African health sciences. 2010;10(4):367 - 373.
16. Carnethon M., Evans N., Church T. et al. Joint associations of physical activity and aerobic fitness on the development of incident hypertension: coronary artery risk development in young adults. // Hypertension 2010;56:49-55.
doi: 10.1161/hypertensionaha. 109.147603
17. Case A., Fertig A., Paxson C. The lasting impact of childhood health and circumstance. // J Health Econ. 2005 Mar;24(2):365-89. doi: 10.1016/j.jhealeco.2004.09.008
18. Chang H., Yang H., Chang H., Yeh C. et al. Morbid obesity in Taiwan: Prevalence, trends, associated social demographics, and lifestyle factors. // PLoS One. 2017 Feb 2;12(2):e0169577. doi: 10.1371/jour-nal.pone.0169577
19. Chou S., Liu J., Grossman M., Joyce T. Parental Education and Child Health: Evidence from a Natural Experiment in Taiwan. // Am Econ J Appl Econ. 2010 Jan 1;2(1):63-91. doi: 10.1257/app.2.1.33
20. Cinteza E., Cintez M. Biomarkers in obesity. // Revista Romana de Medicina de Laborator. 2018;26(3):353-358. doi:10.2478/rrlm-2018-0027
21. Cutler D., Lleras-Muney A. Education and Health: Evaluating Theories and Evidence. NBER Working Paper 12352. 2006. www.ideas.repec.org/p/nbr/nberwo/12352.htm
22. Engberg M., Christensen B., Karlsmose B. et al. General health screenings to improve cardiovascular risk profiles: a randomized controlled trial in general practice with 5-year follow-up. // J Fam Pract. 2002;51(6):546-52. PMID: 12100779
23. Gang H., Barengo N., Tuomilehto J. et al. Relationship of physical activity and body mass index to the risk of hypertension: a prospective study in Finland. // Hypertension. 2004; 43:25-30. doi:10.1161/01.hyp.0000107400.72456.19
24. Gokosmanoglu F., Cengiz H., Varim C. et al. The prevalence of obesity and the factors affecting obesity in the students of secondary education. // International Journal of Research in Medical Sciences. 2019;
7 (8);2989-2994. doi:10.18203/2320-
6012.ijrms20193383
25. Golshevsky D., Magnussen C., Juonala M. et al. Time spent watching television impacts on body mass index in youth with obesity, but only in those with shortest sleep duration. // Journal of Paediatrics and Child Health. 2020;56(5):721-726.doi:10.1111/jpc. 14711
26. Gomes D., Sichieri R., Junior E. et al. Trends in obesity prevalence among Brazilian adults from 2002 to 2013 by educational level. // BMC Public Health. 2019;19:965. doi: 10.1186/s12889-019-7289-9
27. Grossman W., Kaestner R. Effects of Education on Health. In: Behrman J.R., Stacey N., editors. The Social Benefits of Education. Ann Arbor, MI: University of Michigan Press; 1997. www.nber.org/pa-per/w7078.refxt
28. Haapanen N., Miilunpalo S., Vuori I., Oja P., Pasanen M. Association of leisure time physical activity with the risk of coronary heart disease, hypertension and diabetes in middle-aged men and women. // Int J Epidemiol. 1997;26(4):739-47. doi: 10.1093/ije/26.4.739
29. Hales C., Fryar C., Carroll M.et al. Differences in obesity prevalence by demographic characteristics and urbanization level among adults in the United States, 2013-2016. // JAMA 319, 2419-2429. doi:10.1001/jama.2018.7270
30. Hankinson A., Daviglus M., Bouchard C. et al. Maintaining a high physical activity level over 20 years and weight gain. // JAMA. 2010;304(23):2603-10. doi: 10.1001/jama.2010.1843
31. Haskell W., Lee I., Pate R. et al. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. // Med Sci Sports Exerc. 2007;39(8):1423-34. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616b27
32. Hayashi T., Tsumura K., Suematsu C. et al. Walking to work and the risk for hypertension in men: the Osaka Health Survey. // Ann Intern Med. 1999;131(1):21-6. doi: 10.7326/0003-4819-131-1199907060-00005
33. Hruby A., Manson J., Qi L.et al. Determinants and consequences of obesity. // American Journal of Public Health. 2016; 106(9):1656-1662. doi:10.2105/AJPH.2016.303326
34. Hu F., Willett W., Li T. et al. Adiposity as compared with physical activity in predicting mortality among women. // N Engl J Med. 2004;351(26):2694-703. doi: 10.1056/NEJMoa042135
35. Huai P., Xun H., Reilly K. H. et al. Physical activity and risk of hypertension: a meta-analysis of prospective cohort studies. // Hypertension. 2013;62(6), 1021-1026. doi:10.1161/hypertensionaha. 113.01965
36. Humpel N, Owen N, Leslie E. Environmental factors associated with adults' participation in physical activity: a review. // Am J Prev Med. 2002;22(3):188-99. doi: 10.1016/s0749-3797(01)00426-3
37. Increasing physical activity for the treatment of hypertension: a systematic review and meta-analy-sis. // Sports medicine (Auckland, N.Z.). 2013; 43:1009-1023. doi:10.1007/s40279-013-0065-6
38. Jackson C., Herber-Gast G., Brown W. Joint effects of physical activity and BMI on risk of hypertension in women: a longitudinal study. // J Obes. 2014;2014:271532. doi: 10.1155/2014/271532
39. James W., Ralph A. New understanding in obesity research. Proc Nutr Soc. 1999;58:385-393. doi: 10.1017/s0029665199000506
40. Jones S., Moore L., Moore K. et al. Disparities in physical activity resource availability in six US regions. // Prev Med. 2015;78:17-22. doi: 10.1016/j.yp-med.2015.05.028
41. Kaczynski A, KA H. Environmental correlates of physical activity: A review of evidence about parks and recreation. // Leisure Sciences. 2007;29(4):315-54.
42. Kemna H. Working conditions and the relationship between schooling and health. // J Health Econ. 1987 Sep;6(3):189-210. doi: 10.1016/0167-6296(87)90008-7
43. Koster A., Harris T., Moore S. et al. Joint associations of adiposity and physical activity with mortality: the National Institutes of Health-AARP Diet and Health Study. // Am J Epidemiol. 2009;169(11):1344-51. doi: 10.1093/aje/kwp053
44. Ladabaum U., Mannalithara A., Myer P., Singh G. Obesity, abdominal obesity, physical activity, and caloric intake in US adults: 1988 to 2010. // Am J Med. 2014;127(8):717-727.e12. doi: 10.1016/j.am-jmed.2014.02.026
45. Lee R., Mama S., Adamus-Leach H., Soltero E. Contribution of neighborhood income and access to quality physical activity resources to physical activity in ethnic minority women over time. // Am J Health Promot. 2015;29(4):210-6. doi: 10.4278/ajhp.130403-QUAN-148
46. Li W., Wang D., Wu C. et al. The effect of body mass index and physical activity on hypertension among Chinese middle-aged and older population. // Sci Rep. 2017; 7:10256. doi:10.1038/s41598-017-11037-y
47. Lipowicz A. Effect of husbands' education on fatness of wives. // Am J Hum Biol. 2003;15(1):1-7. doi: 10.1002/ajhb.10119
48. Lobdell D., Jagai J., Messer L. et al. Creating an Overall Environmental Quality Index—Technical Report EPA/600/R-14/304. https://edg.epa.gov/data/Public/ORD/NHEERL/EQI. Washington, DC: U.S. Environmental Protection Agency; 2014.
49. Low S., Chin M., Ma S., et al. Rationale for redefining obesity in Asians. // Ann Acad Med Singapore. 2009;38:66-9. PMID: 19221673
50. Messer L., Jagai J., Rappazzo K., Lobdell D. Construction of an environmental quality index for public health research. // Environ Health. 2014;13(1):39. doi: 10.1186/1476-069X-13-39
51. Monteiro C., Moura E., Conde W., Popkin B. Socioeconomic status and obesity in adult populations of developing countries: a review. // Bull World Health Organ. 2004 Dec;82(12):940-6. Epub 2005 Jan 5. PMID: 15654409
52. Morris J., Heady J., Raffle P. et al. Coronary heart-disease and physical activity of work. // Lancet. 1953;262(6795):1053-1057. doi: 10.1016/s0140-6736(53)90665-5
53. Narciso J., Silva A., Rodrigues V.et al. Behavioral, contextual and biological factors associated with obesity during adolescence: A systematic review. //
PLoS ONE. 2019;14(4):e0214941. doi:10.1371/jour-nal.pone.0214941
54. Ordunez P., Munoz J., Espinosa-Brito A. et al. Ethnicity, education, and blood pressure in Cuba. // Am J Epidemiol. 2005;162(1):49-56. doi: 10.1093/aje/kwi163
55. Paffenbarger R., Wing A., Hyde R., Jung D. Physical activity and incidence of hypertension in college alumni. // Am J Epidemiol. 1983;117(3):245-57. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a113537
56. Pereira M., Folsom A., McGovern P., et al. Physical activity and incident hypertension in black and white adults: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. // Prev Med. 1999;28(3):304-12. doi: 10.1006/pmed.1998.0431
57. Pollack H. Making Americans healthier: Social and economic policy as health policy. - Russell Sage Foundation, 2008.
58. Richardson A., Troxel W., Ghosh-Dastidar M. et al. One size doesn't fit all: cross-sectional associations between neighborhood walkability, crime and physical activity depends on age and sex of residents. // BMC Public Health. 2017;17(1):97. doi: 10.1186/s12889-016-3959-z
59. Roberts J., Voss J., Knight B. The association of ambient air pollution and physical inactivity in the United States. // PLoS One. 2014;9(3):e90143. doi: 10.1371/journal.pone.0090143
60. Rogueka E, Bielicki T. Social contrasts in the incidence of obesity among adult large city dwellers in Poland in 1986 and 1996. // J Bio Soc Sci. 1999;31:419-423. doi: 10.1017/s0021932099004198
61. Sagbo H., Ekouevi D., Ranjandriarison D. et al. Prevalence and factors associated with overweight and obesity among children from primary schools in urban areas of Lomé, Togo. // Public Health Nutrition. 2018;21(6):1048-1056. doi:10.1017/S1368980017003664
62. Sanchez-Vaznaugh E., Kawachi I., Subrama-nian S. et al. Do socioeconomic gradients in body mass index vary by race/ethnicity, gender, and birthplace? // Am J Epidemiol. 2009;169(9):1102-12. doi: 10.1093/aje/kwp027
63. Schulz A., Mentz G., Johnson-Lawrence V. et al. Independent and joint associations between multiple measures of the built and social environment and physical activity in a multi-ethnic urban community. // J Urban Health. 2013;90(5):872-87. doi: 10.1007/s11524-013-9793-z
64. Shihab H., Meoni L., Chu A. et al. Body mass index and risk of incident hypertension over the life course: the Johns Hopkins Precursors Study. // Circulation. 2012;126(25):2983-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 112.117333
65. Sobal J., Stunkard A. Socioeconomic status and obesity: a review of the literature. // Psychol Bull. 1989;105(2):260-75. doi: 10.1037/00332909.105.2.260
66. Sobal J., Rauschenbach B., Frongillo E. Jr. Marital status, fatness and obesity. // Soc Sci Med. 1992;35(7):915-23. doi: 10.1016/0277-9536(92)90106-z
67. Speakman J., Walker H., Walker L., Jackson D. Associations between BMI, social strata and the estimated energy content of foods. // Int J Obes (Lond). 2005;29(10):1281-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803018
68. Stevens J., Couper D., Pankow J. et al. Sensitivity and specificity of anthropometrics for the prediction of diabetes in a biracial cohort. // Obes Res. 2001;9(11):696-705. doi: 10.1038/oby.2001.94
69. Sui X., LaMonte M., Laditka J. et al. Cardiorespiratory fitness and adiposity as mortality predictors in older adults. // JAMA. 2007;298(21):2507-16. doi: 10.1001/jama.298.21.2507
70. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. 2016. Adult obesity causes and consequences. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
71. University College London, Institute of Health Equity. Health inequalities in Taiwan 66-67 (Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare, 2016).
72. Van Cauwenberg J., De Bourdeaudhuij I., De Meester F. et al. Relationship between the physical environment and physical activity in older adults: a systematic review. // Health Place. 2011;17(2):458-69. doi: 10.1016/j.healthplace.2010.11.010
73. Webbink D., Martin N., Visscher P. Does Education Reduce the Probability of Being Overweight? CPB Discussion Papers 102, CPB Netherlands Bureau for Economic Policy Analysis. 2008. www.genepi.qimr.edu. au/contents/p/Web-bink_JnrlHealthEcon_Feb2010.pdf
74. WHO Expert Consultation. Appropriate-body mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. // Lancet. 2004;363:157-63. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3
75. WHO technical report series 894. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. 2000. http://www.who.int/nutrition/publications/obe-sity/WHO_TRS_894/en/
76. Wiklund P. The role of physical activity and exercise in obesity and weight management: Time for critical appraisal. // Journal of Sport and Health Science. 2016;5(2):151-4.
77. World Health Organization. Global health risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva: WHO; 2009. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_dis-ease/GlobalHealthRisks_report_full. pdf
78. Xu Y., Wang F. Built environment and obesity by urbanicity in the U.S. // Health Place. 2015;34:19-29. doi: 10.1016/j.healthplace.2015.03.010
79. Yoon Y., Oh S., Park H. Socioeconomic status in relation to obesity and abdominal obesity in Korean adults: a focus on sex differences. // Obesity (Silver Spring). 2006;14(5):909-19. doi: 10.1038/oby.2006.105
ПОЛОВЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С РАЗВИТИЕМ
ОЖИРЕНИЯ
Маматов А.У.
Аспирант,
ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0002-8387-5800 Полупанов А.Г. Доктор медицинских наук, профессор, Национальный центр кардиологии и терапии имени академика М. Миррахимова при МЗ КР, г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0002-4621-3939 Какеев Б.А.
Доктор медицинских наук, профессор, ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: ORCID: 0000-0002-8769-6202 Исмарова Г.С. преподаватель кафедры терапии ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0002-8176-8286 Сабирова А.И. Кандидат медицинских наук, и. о. доцента кафедры хирургической стоматологии ГОУ ВПО Кыргызско-Российский Славянский университет,
г. Бишкек, Кыргызстан ORCID: 0000-0001-8055-6233
