Гипнотические феномены в норме и патологии Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

профессионализма находятся те, кому значимы методические аспекты деятельности, а на высшем -научно-исследовательская деятельность. Частовречающимся мотивом выбора профессии врача является «полезность для общества», наименее - «престижность. Список использованной литературы:

1. Башмаков О.А., Петросов С.Н., Гурдус В.О., Соловьев В.В. Статья «Профессиональная деятельность современного врача: ее особенности и мотивация». Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной.

2. Белова А.О., Кадыров Р.В., Корнилова Д.С., Скоробач Т.В. Статья «Профессиональная мотивация и уровень эмоционального выгорания у преподавателей вуза (На примере преподавателей медицинского вуза) INTERNATIONAL JOURNAL OF APPLIED AND FUNDAMENTAL RESEARCH 12, 2014

3. Гордеева, Т. О. Внутренняя и внешняя учебная мотивация студентов: их источники и влияние на психологическое благополучие / Т. О. Гордеева, О. А. Сычев, Е. Н. Осин // Вопр. Психологии. - 2013.

4. Крылов А.А., Маничев С.А. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учебное пособие /СПб: Издательство «Питер», 2000.

5. Крылов А.А. Психология. Учебник / Под ред. А.А.Крылова. - М.: «Проспект», 1999.

6. Ларионова М.А. Статья «Профессиональная мотивация преподавателя вуза» Психопедагогика в правоохранительных органах, 2010, 4(43)

7. Маркова, А. К. Психология профессионализма / А. К. Маркова. - М., 1996.

© Подлесная Л.В., Харькова О.А., 2019

УДК 159.962.52

Салынцев И.В.,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии

ФНМО мединститута РУДН, г. Москва, РФ e-mail: hypnosis1955@mail.ru

ГИПНОТИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ

Аннотация

Симптомы психических расстройств (особенно, депрессивные) определяя клиническую картину заболевания, влияют и на гипнотические феномены, качественно изменяя их проявление. Личности и возраст пациента, также определяют степень гипноза, как клинические симптомы определяют клинику заболевания. Выраженность гипнотических феноменов качественно меняется в зависимости от степени усиления или уменьшения симптоматики. Эти феномены становятся зависимыми от клинической картины психического расстройства и могут называться Клиническими картинами гипноза (ККГ). Личность и возраст пациента влияет на глубину гипноза - от легких до глубоких степеней [5, 9], а в случаях волевой и эмоциональной опустошенности, в связи с разрушительной силой патологии - до пустого сомнамбулизма [2].

Цель. Анализируя работы известных психиатров-психотерапевтов и своих работ в области гипнотерапии, можно доказать, что есть изменения в структуре гипноза в зависимости от возраста, типа личности и психических расстройств не психотического уровня в динамике лечения и диагностики. Метод гипнотерапии не только эффективен, но благодаря ККГ, может помогать в диагностике сложных психических расстройств (небредовая ипохондрия, циклотимия, алкоголизм), оценивать положительную

или отрицательную динамику лечебного процесса [9, 10, 11].

Результат: Описывая гипнотическое состояние пациента необходимо указывать характерологический преморбид (синтоный или замкнуто-углубленный тип личности), который обнаруживает экстровертированный или интравертированный сомнамбулизм, либо истерический -гипнотический сомнамбулизм (классический сомнамбулизм по Форелю),психастенический - сомналенция или гипотаксия гипнотическая (по Бурно М.Е.), изменения внушенных образов по их окраске, стойкости (ККГ) в соответствии с динамикой и движением симптомов в процессе лечения, с учетом возраста (поверхностные степени в возрасте от 4 до 9 лет и глубокие - с 10 до 12 лет) и степени гипнабельности (уменьшение - с 13 до 15 лет и при наличии более глубокого нервно-психического расстройства) на всех этапах наблюдения.

Выводы: Уровень или степень гипнабельности уменьшается по мере увеличения глубины нервно-психического расстройства. Качество внушенных образов снижается (от цветного до черно-белого), как и стойкость самого гипнотического состояния по мере усиления депрессивного расстройства. При выходе из депрессивного состояния или депрессивной фазы качество гипнотического состояния нормализуется как и качество внушенных образов (они становятся цветными, выразительными)

Ключевые слова.

степени и клинические картины гипноза, диагностика, психические расстройства, личность, возраст.

Немало ученых, известных психиатров-психотерапевтов, исследовали гипноз у различных пациентов [2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12], отмечая особенности проявления гипнотических феноменов в зависимости от возраста [5, 9], типа личности [3, 9, 10, 11, 13] и психической патологии [3, 9, 10, 11, 12].

Возраст с которого можно проводить гипнотерапию детям - 4 года [8, 9, 11]. В возрасте 6-8 лет чаще обнаруживаются поверхностные степени гипноза (1-2 ст), к 10-12 годам - 3 степень [5, 11]. Гипнабельность снижается к подростковому возрасту [5, 8, 11].

Типология личности и характера также отражается на проявлении различных степеней гипноза. Бурно М.Е. даже предлагал сомнамбулическую степень гипноза подразделять как экстравертированный сомнамбулизм у синтонных личностей. Интравертированный - у замкнуто-углубленных (шизоидных), а у демонстративных и органических акцентуантов - классический сомнамбулический гипноз [3, 4, 11].

Патологический процесс, отражается на проявлениях гипнотических феноменах в качественных и количественных проявлениях [3, 4, 11, 12].

Так в процессе лечения депрессивной фазы у больных циклотимией обнаруживался экстравертированный сомнамбулизм. А внушаемые образы и природные пейзажи отображались в виде черно-белых гипнотических галлюцинаций, при выходе из депрессивной фазы они становились цветными, яркими, четкими, «словно реалистичные» [9, 10, 11]. Если у больных выявлялась депрессия эндогенно-процессуального характера (или небредовая иппохондрия), то внушаемые образы воспринимались не только в черно-белом изображении, но и в плоском ракурсе, как на картине, «как неживые» [9, 11].

Бурно М.Е., исследуя содержание гипнотических феноменов у больного алкоголизма в динамике,-обнаружил выхолощенность гипнотического сомнамбулизма: на внушение образов пейзажа леса,- больной выдавал «пустоту», отсутствие каких-либо красок, подтверждая ощущение собственного присутствия во внушенном лесе. Хотя в юном возрасте, в начальной стадии алкоголизма,- внушаемые образы реализовывались как цветные, яркие и реалистичные. В этот период жизни больной был еще морально сохранен, в отличие от последнего гипносеанса в период деградации личности , на 3 стадии алкоголизма [2].

У синтонных личностей в гипнозе обнаруживается ориентированный сомнамбулизм [3]. В силу синтонной слаженности души и тела у них хорошо получается и аутогенная тренировка. Происходит комфортное расслабление тела, что приводит и душу в состояние комфорта [6].

В гипнотическом состоянии у аутистических личностей обнаруживается интравертированный сомнамбулизм [3] с определенными тенденциями динамики. Так, в постабстинентном состоянии, при

выраженной тяги и интенсивных «героиновых мыслях» в начале лечения больного с шизотипический расстройством и героиновой наркоманией гипнотического состояния вызвать не удается (0-й уровень), при снижении тяги к героину и наплыва мыслей удается ввести в гипноз, но интравертированный сомнамбулизм нестоек - внушаемые образы не реализуются (1-й уровень), затем, года ослабевает основная симптоматика, но еще выражена умеренно астено-депрессивная, - удается внушить образы, но они имеют черно-белую раскраску (2-й уровень). В период наступления ремиссии (снижение наркоманической и депрессивной симптоматики) внушаемые образы приобретают цветную окраску (3-й уровень). Стойкая ремиссия характеризуется типичным интраветированным сомнамбулизмом [3].Удается вызвать противостояние и полный отказ в гипнозе на предложение ввести инъекцию героина [10, 11].

У психастеноподобных эпилептоидов гипнотические сеансы можно соединять вначале лечения с аутогенной тренировкой (АТ), направляя собственную волю на реализацию спокойствия, расслабления, что в конечном итоге приводит к самогипнозу и раппорту с врачом на протяжении всего гипносеанса. В ККГ очень хорошо реализуются внушения тех образов, картин и действий, которые ценны, значимы для пациента.

В ККГ демонстративных личностей возникает классический гипнотический сомнамбулизм с блеклостью красок при внушении образов, если деградация в расцвете (под действием наркотиков или алкоголя длительное время),и яркость внушаемых образов, если динамика терапии положительная и приближается к ремиссии, когда психоактивные вещества не достигли разрушительной силы на организм (прежде всего, мозг) зависимой личности.

Нестойкие ремиссии у неустойчивых психопатов, даже при усилении роли семейной психотерапии, В ККГ быстро гипнотический сомнамбулизм из яркого превращается в «пустой» при соответствующей выраженной деградации личности.

В ККГ у лиц с астеническим радикалом удается достичь 1-2 степени гипноза. Из-за блеклой чувственности психастеникам невозможно внушить какие-либо образы в гипнотическом состоянии. Прогноз у пациентов астенического и психастенического склада с зависимостью от психоактивных веществ заметно благоприятнее, чем у неустойчивых.

Особняком стоят личности, с так называемой, органической психопатией или акцентуацией. В клинической характерологии под органичностью имеют в виду поражение мозга, когда «удар» по мозгу происходит еще в утробе матери (патология беременности, алкоголизм родителей и т. д.) или в раннем детстве до 3 лет, то результатом может явиться аномалия развития, которая называется органический характером (психопатия, акцентуация характера). Нередко особенности органического передаются по наследству [6]. В этом характере проявляется мозаика характерологических радикалов и их огрублённости [2, 4]. Речь идет не о разных напластанных на цельном ядре характера. Само ядро характера состоит из частей разных характерологических ядер (радикалов) - в этом суть мозаики. У человека с таким характером нет характерологической цельности: в разные моменты он как бы разный человек [6]. Список использованной литературы:

1.Бурно М.Е. Клинический случай гипнотического сомнамбулизма у больного хроническим алкоголизмом - 1978г.

2.Бурно М.Е. Справочник по клинической психотерапии. М.: РОМЛ, 1995-75с.

3.Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. Изд. 2-е, доп. и перераб.- М.: Академический Проект; Деловая книга, "006 - 800 с.

4.Буянов М.И. Основы детской психотерапии.

5.Волков П.В. Разнообразие человеческих миров.

6.Платонов К.И. Слово как физиологический и лечебный фактор.

7.Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. Л.: Медицина, 1982.- 216 с.

8.Салынцев И.В. Гипноз в диагностике и комплексном лечении небредовых ипохондрических расстройств эндогенно-процессуального происхождения.(пособие для врачей)М-2001.-34 с.

9.Салынцев И.В. Гипноз в комплексном лечении больных героиновой наркоманией и особенности их

гипнотического состояния на этапе реабилитации (пособие для врачей) М.-РОМЛ.-2010-39с.

10.Салынцев И.В. Гипнотерапия в практике врача-психотерпевта.

11.Сумбаев И.С.К теории и практике психотерапии. Иркутск: Иркутский медицинский институт,1946.184 с.

12.Тукаев Р.Д. Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии. М.- ООО «Медицинское информационное агенство»,2006,224 с.

13.Форель А. Гипнотизм или внушение и психотерапия. Л: 1928,224с.

© Салынцев И. В., 2019