CC BY
16ТЕЗИСЫ / ABSTRACTS
34,7% - после окончания реабилитации. Показатели УР по методике экспресс-диагностики имели прямую статистически значимую корреляционную связь с показателями теста УР Э.Ландольта: УР1 с СПИ1 (г=0,22, р<0,05), УР1 с П1 (г=0,27,р<0,05), УР2 с СПИ2 (г=0,42,р<0,05), УР2 с П2 (г=0,43,р<0,05).
Заключение. Выполнение программы II этапа кардиореабилитации после операции АКШ сопровождается повышением и нормализацией УР у большинства пациентов. Валидность теста экспресс-диагностики работоспособности подтверждается значимыми корреляциями с показателями теста УР Э.Ландольта.
Гипертриглицеридемия при остром коронарном синдроме: нужна ли терапия фибратами?
Алиева М.С., Мазинг А.В., Яковлев А.Н., Нифонтов Е.М.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский
исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Оценить влияние коррекции гиперлипидемии фибратами на выраженность иммунного воспаления в ранние сроки заболевания и ближайший прогноз у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСб^Т).
Материал и методы. В исследование включены 92 пациента с ОКСб^Т с гипертриглицеридемией (ГТГ)>1,7 ммоль/л и 66 - без ГТГ, которые были отнесены к 1-й контрольной группе. В результате рандомизации 45 пациентов с выявленной ГТГ в дополнение к терапии статином получали фенофибрат в дозе 145 мг в течение 4 нед, пациенты 2-й контрольной группы (n=47) получали только статины. Группы были сопоставимы по возрасту, полу и основным факторам риска. В 1 и 7-й день осуществлялся забор крови на маркеры иммунного воспаления: C-реактивный белок, определенный высокочувствительным методом (CRPhs), и молекулы адгезии sVCAM-1. Содержание CRPhs определялось c использованием набора C-reactive Protein (Latex) High Sensitive Cobas фирмы Roche (Швейцария) методом турбидиметрии. Уровень растворимого человеческого sVCAM-1 определялся в сыворотке крови иммуноферментным методом с использованием набора реагентов, поставляемых ЗАО «БиоХимМак» Bender MedSystems. Комбинированной конечной точкой считали неблагоприятные события за период наблюдения в течение 3 мес: летальный исход, повторный инфаркт миокарда, рецидив стенокардии.
Результаты. Комбинированная терапия с применением статина и фенофибрата ни в одном случае не привела к развитию побочных эффектов. В течение 1 -й недели заболевания выявлена положительная динамика в показателях липидограммы, включая снижение концентрации триглицеридов, CRPhs, молекул адгезии sVCAM-1, однако дополнительного эффекта фенофибрата, по сравнению с контрольной группой, получавшей только статины, не обнаружено. Тем не менее выявились различия в исходе заболевания к 3-му месяцу наблюдения: неблагоприятные исходы реже развиваются в группе, получавшей в дополнение к статину мик-ромизированный фенофибрат. Через 12 нед от момента включения пациентов в исследование в группе без ГТГ неблагоприятные события развились у 15,2% больных, среди пациентов с ГТГ: в 1-й группе (статин и фиб-рат) неблагоприятный исход отмечен у 20,6%, во 2-й (только статин) - у 30%. Выявление высокого уровня повышения маркеров воспаления - CRPhs, молекул адгезии sVCAM-1 наряду с высоким уровнем MB-креатин-фосфокиназы и тропонина I, а также многососудистой коронарной обструкцией - ассоциировалось с более высоким риском летального исхода.
Заключение. ГТГ должна быть изучена как возможный неблагоприятный прогностический фактор при ОКСбп5Т. Назначение фенофибрата при ГТГ у больных с ОКСбп5Т не оказывает быстрого влияния на выраженность иммунного воспаления, но может улучшить ближайший прогноз.
Оценка клинической эффективности розувастатина у больных ишемической болезнью сердца в раннем послеоперационном периоде
Аляви А.Л., Туляганова Д.К., Шодиев Ж.Д., Раджабова Д.И., Азизов Ш.И., Тошев Б.Б. АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации», Ташкент, Узбекистан
Цель. Оценить эффективность и безопасность приема розувастатина у больных в раннем послеоперационном периоде после вмешательств на коронарных артериях (КА).
Материал и методы. В исследование включены 32 больных, перенесших транслюминальную баллонную ангиопластику (ТЛБАП) со стентированием КА, имевших повышенное содержание общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ). Изучали уровень ОХС, ТГ на 10-14-й день после реваскуляризации и через 8 нед после приема препарата. Назначался препарат розувастатин (Розува) в дозе 10 мг/сут, при недостаточном эффекте через 8 нед дозу увеличивали до 20 мг/сут (у 14 пациентов).
Результаты. Средний уровень ОХС на момент начала приема препарата составил 6,7 ммоль/л. Через 8 нед приема целевых значений ОХС (<4,5 ммоль/л) достигли 19 пациентов (р<0,005). При исходном уровне
8 | КАРДИОСОМАТИКА | 2017 | ТОМ 8 | № 1 | www.con-med.ru |
| CARDIOSOMATICS | 2017 | VOL. 8 | No 1 | www.con-med.ru |
