CC BY
16https://doi.org/10.57006/2782-3245-2022-5-1 -69-74 Оригинальные статьи / Original Articles
ГИМНАСТИКА ТАЙЦЗИЦУАНЬ КАК ОДИН ИЗ ВИДОВ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТСТРЕССОРНЫХ РАССТРОЙСТВ -
СИСТЕМНЫЙ ОБЗОР
УДК 796.4+615.8+37.0
Сергей П. Завитаев
Екатеринбургский институт физической культуры (филиал) ФГБОУ ВО УралГУФК, г. Екатеринбург, Россия
Максим С. Лапшин
Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск, Россия
Аннотация
Актуальность. В виду неуклонного роста случаев выявления посттравматических стрессовых расстройств, у лиц, переживших травматические события, возникает необходимость поиска новых методов профилактики и лечения. При этом в последнее время, огромную популярность среди различных слоев населения, занимает китайская гимнастика тайцзицуань, как один из видов физической активности.
Цель исследования: Провести системный обзор и на основании этого определить возможность активного использования в качестве профилактики и лечения постстрессорных расстройств с помощью гимнастики тайцзицуань.
Методы и организация исследования; Учитывая основные принципы выполнения упражнений, основной оздоровительный эффект гимнастики тайцзицуань определяется адаптацией организма к данной форме двигательной активности. В основе данного процесса лежит совершенствование условно-рефлекторных связей, т.е. улучшения регуляции висцеральных органов и систем организма, что приводит к улучшению адаптивных возможностей.
Ключевые слова: физическая активность, посттравматические стрессовые расстройства, тайцзицуань.
Конфликт интересов: автор заявляет об отсутствии конфликта интересов
Для цитирования Завитаев С.П., Лапшин М.С. Гимнастика тайцзицуань как один из видов физической активности в лечении постстрессорных расстройств. Системный обзор // Научные и образовательные основы в физической культуре и спорте. 2022. №1. https://doi.org/10.57006/2782-3245-2022-5-1-69-74
Статья поступила: 11.05.2022 г.
Статья принята в печать: 04.06.2022 г.
Статья опубликована: 28.06.2022 г.
Информация для связи с автором: vsht.chel@mail.ru
TAIJIQUAN GYMNASTICS AS A TYPE OF PHYSICAL ACTIVITY IN THE TREATMENT OF POST-STRESS DISORDERS - A SYSTEM REVIEW
Sergei P. Zavitaev
Ekaterinburg institute of physical education, Ekaterinburg, Russia
Maksim S. Lapshin
South Ural State University, Chelyabinsk, Russia
Abstract
Relevance. In view of the steady increase in cases of detection of post-traumatic stress disorders, in persons who have experienced traumatic events, there is a need to search for new methods of prevention and treatment. At the same time, Chinese taiji-quan gymnastics, as one of the types of physical activity, has recently become very popular among various segments of the population.
Purpose of the study: To conduct a systematic review and, on the basis of this, determine the possibility of active use as a prevention and treatment of post-stress disorders with the help of taiji-quan gymnastics.
Research methods and organization; Taking into account the basic principles of performing exercises, the main healing effect of taijiquan gymnastics is determined by the body's adaptation to this form of motor activity. This process is based on the improvement of conditioned reflex connections, i.e. improving the regulation of visceral organs and systems of the body, which leads to an improvement in adaptive capabilities.
Key words: physical activity, post-traumatic stress disorder, taijiquan.
Conflict of interest: Author declares absence of conflict of interest
For citation: Zavitaev S.P., Lapshin M.S. Taijiquan gymnastics as one of the types of physical activity in the treatment of post-stress disorders. System review // Scientific and educational foundations in physical culture and sports. 2022. №1 https://doi.org/10.57006/2782-3245-2022-5-1-69-74
Введение. Психическими расстройствами страдают более 450 миллионов человек во всем мире, при этом у 25% населения данные расстройства переходят в затяжную или хроническую форму [25; 45]. В связи с ростом количества техногенных катастроф, новых очагов боевых действий, пандемии новой коронавирусной инфекции (СОУЮ-19) и социально-экономической нестабильностью, в последнее время выявляют все больше лиц с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР) и комплексными посттравматическими стрессовыми расстройствами (КПТСР) [22; 43; 46]. Данные некоторых исследований показывают, что риск развития ПТСР в общей популяции в США оценивается в 8,8%, при этом у ветеранов боевых действий риск возникновения данного расстройства, составляет около 24% [21; 29]. Согласно результатам проведенных исследований, показатели распространенности ПТСР у лиц, переживших экстремальные ситуации, могут колебаться от 10% до 95% среди тяжело пострадавших, в том числе с соматическими нарушениями. Более того, были получены данные о высоком уровне тревожности и ПТСР среди населения, как во время пандемии, так и в пост-ковидный период [37;38]. Отдельную проблему, связанную с
возникновением ПТСР и КПТСР составляют дети и подростки, которые оказались в зоне боевых действий или подвергались жестокому обращению со стороны родителей и сверстников [20].
Состояние ПТСР возникает как отсроченная реакция на угрожающие жизни события и проявляется в виде определенных симптомов, таких как избегание мыслей, повторных переживаний событий на уровне мысли и чувств, ощущение угрозы и тревожно-депрессивными расстройствами [39]. В настоящее время ПТСР внесено в группу расстройств «реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» в МКБ-10 [24]. Если говорить о КПТСР, то данное расстройство было одобрено и внесено в раздел психических и поведенческих расстройств МКБ-11 совсем не давно, на 72-ой Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая проходила в 2019 году в Женеве. Данное психогенное расстройство было дополнено определенными признаками или симптомами, которые возникают на фоне хронического стресса или повторных неблагоприятных событий [33].
Таким образом, сложившаяся ситуация, связанная с ростом психогенных расстройств может привести к дальнейшей инвалидизации населения и как следствия снижению производительности труда и
увеличению расходов на здравоохранения. В связи с этим возникает необходимость в создании недорогих инновационных здоровьесберегающих технологий и методов, направленных на профилактику и улучшение общего уровня здоровья у людей с хроническими психогенными расстройствами, в том числе ПТСР.
Существуют два основных вектора лечения ПТСР, первый вектор связан с фармакотерапией, которая в большинстве случаев является малоэффективной, второй связан с психологическими методами коррекции, которая эффективна в 45% случаев. Отсутствие ответа на традиционные методы лечения ПТСР достаточно высоки, к тому же из-за наличия стигматизации у некоторых больных ПТСР возникает внутреннее препятствие к когнитивной терапии [30;40]. Таким образом, возникает необходимость поиска и применения других методов лечения лиц, перенесших травматические события.
Цель: Провести системный обзор и на основании этого определить возможность активного использования в качестве профилактики и лечения постстрессорных расстройств с помощью гимнастики тайцзицуань.
Многочисленные данные свидетельствуют о том, что физические упражнения, снижают заболеваемость сердечно-сосудистой системы, укрепляет опорно-двигательный аппарат, связки, сухожилия и улучшают психологический статус населения в целом, в том числе и спортсменов [1;8]. Поэтому одним из средств физической активности в профилактике и лечении психогенных заболеваний, в том числе и постстрессорных расстройств, может выступать китайская гимнастика тайцзицу-ань, тем более, что в ней присутствует не только видимые движения тела и конечностей, а также психофизические упражнения или медитации. Следует отметить, что в основе восточной традиционной медицины и оздоровительных практик, в том числе тайцзицуань, лежит холистическое отношение к здоровью [19]. В китайской медицине и восточных оздоровительных практиках исходят из того, что различные органы и системы организма находятся между собой в тесной взаимосвязи через определенную систему каналов (меридиа-
нов). Так, например, сердце через меридианы связанно с тонким кишечником, сердце контролирует кровеносные сосуды. Легкие связанны с толстым кишечником и отвечают за кожу, волосяной покров. Селезенка через меридианы связанна с желудком и отвечает за мышцы и конечности тела. Печень ведает сухожилиями и связанна с желчным пузырем. Почки связанные с мочевым пузырем через энергетические каналы управляют костями [4; 9].
Историю возникновения тайцзицюань прежде всего связывают с воинским искусством Китая [10]. Автором современного варианта тайцзицуань считается Чан Сан Фэн, согласно легенде, увидевшему поединок между змеем и журавлем, что вдохновило его на создание стиля [11]. За время существования тайцзицуань возникло множество различных направлений и из всего этого многообразия выделились пять наиболее распространенных: стиль Чэнь, Ян, У (первый), стиль У (второй) и стиль Сунь. Причем каждый из этих направлений имело свои яркие черты и особенности [12]. Некоторые авторы описывают наличие двух направлений в боевых искусствах Китая - даосское и буддийское. Даосское направление породило школы так называемого внутреннего направления (ней-цзя), среди которых выделяются тайцзи-цуань и багуа-чжан. В этих школах "внутреннего" направления акцент в тренировке делался на развитие энергетических способностей организма. В свою очередь буддийские школы практиковали внешнии стили ушу (вай-цзя), в котором особое внимание уделялось физическим движениям и силе [13].
В западной культуре тайцзицуань чаще всего преподают как серию медленных, мягких и ударных движений, которые объединяют дыхание, разум и физическую активность для достижения большей осознанности, и ощущения внутреннего мира и благополучия. Медитативные движения, применяемые в тайцзицуань, укрепляют и растягивают тело, а так же способствуют проприоцепции и осознанию перемещения своего тела в пространстве [41]. Причем медитативное состояние (полная концентрация на выполнении движений) возникающее во время занятий тайцзицуань сродни медитативным техникам или психофизическим упражнениям в настоящее
время активно применяемые с целью оздоровления населения и коррекции психологических расстройств, в том числе и ПТСР. По некоторым предположениям альфа-ритм, регистрируемый при медитации, по своему функциональному значению схож альфа-ритму спокойного бодрствования. Данный ритм, как считает В. С. Ротенберг [14], отражает высокую вариабельность образного мышления, доминирующего во время медитации. Благодаря этому после медитативных упражнений отмечается чувство отдыха, уменьшение психического напряжения и утомления, повышается общий жизненный тонус [2; 15].
Учитывая основные принципы выполнения упражнений, основной оздоровительный эффект гимнастики тайцзицуань определяется адаптацией организма к данной форме двигательной активности [16]. В основе данного процесса лежит совершенствование условно-рефлекторных связей, т.е. улучшения регуляции висцеральных органов и систем организма, что приводит к улучшению адаптивных возможностей [17; 18]. К тому же выполнение упражнений в тайцзицуань полураслаб-ленными мышцами дает возможность выполнять упражнения безболезненно, что является весьма актуальным при некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы. Доказательством благоприятного воздействия физической активности на организм прослеживается в исследованиях Jing Zhang (2021), где животные с высокой двигательной активностью проявляли высокую устойчивость к острому и хроническому стрессу по сравнению с животными с низким уровнем двигательной активности [49].
В процессе физической активности и совершенствования двигательного навыка происходит изменения функционального состояния коры больших полушарий и подкорковых структур мозга. Таким образом, присутствующие сложнокоординационные движения в тайцзи-цуань обуславливают образование, усиление и укрепление нервных связей между ЦНС и афферентными системами двигательной системы и внутренних органов [6]. Что является весьма важным фактором для восстановления процессов нейрогенеза в головном мозге при ПТСР [35].
Более того результаты некоторых исследований отмечают нормализующий эффект в деятельности периферической нервной системы, что проявляется ростом стрессоустойчивости и снижением уровня личностной и ситуационной тревожности, которая также характерна и для симптоматики ПТСР [26]. Дело в том, что ПТСР также могут осложняться тревожными расстройствами. Наиболее частыми спутниками ПТСР являются панические расстройства и генерализованые тревожные расстройства. Для панических расстройств характерны рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы. Для генерализованного тревожного расстройства, характерно общая устойчивая тревога, не связанная с определёнными объектами или ситуациями.
Ряд исследований посвященные изучению влияния гимнастики тайцзицуань на психологические расстройства, подтверждают положительные изменения в психоэмоциональном состоянии занимающихся, а также в улучшении их стрессо-устойчивости [31]. Характерные плавные и произвольные движения в гимнастике тайцзицуань в сочетании с концентрацией на диафрагмальном дыхании, могут способствовать расслаблению и таким образом влиять на симптомы гипервозбуждения при ПТСР [44].
Участвующие в исследованиях ветераны боевых действий с ПТСР, в своем интервью отметили что гимнастика тайцзицу-ань помогла справиться с навязчивыми симптомами и преодолеть трудности с концентрацией внимания. Более того, некоторые ветераны отметили, что тайцзицу-ань, как боевое искусство положительно резонирует с их «духом война» [32].
Достаточно интересные исследования были проведены учеными А. Yeung и Р. Wayne (2012) связанные с положительным влиянием тайцзицуань на лиц, страдающих тревожно-депрессивными расстройства. Также изменения психоэмоционального состояния при регулярной тренировке тайцзицуань у лиц страдающих депрессией, подтверждают исследования таких авторов, как Т. Field и Р. Payne. При этом следует отметить, что одним из ведущих
синдромов в клинической картине ПТСР является депрессивный синдром.
Поскольку гимнастика тайцзицуань включает в себя умственную концентрацию, физическое равновесие и спокойное дыхание, она демонстрирует большой потенциал для использования в качестве профилактики и коррекции ряда медицинских и психологических заболеваний, в том числе ПТСР. Такая система способная соединить в себе ум и тело, представляется относительно экономически эффективной и демонстрирует высокую приверженность и удовольствие от занятий тайцзицуань.
В ряде исследований были отражены данные о положительном влиянии тайцзицуань на функции кардиреспираторной и иммунной систем [3]. В работе Р.У. Гатта-рова связанной с изучением показателей системы крови при занятиях тайцзицуань, были получены весьма интересные данные. Гимнастика тайцзцуань способствовала восстановлению нормальной реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, а число лиц с функциональными отклонениями в деятельности сердечно-сосудистой системы уменьшилось с 51,8% до 23,2%. Помимо этого, было отмечено повышение статокинетиче-ской устойчивости и снижение уровня холестерина в сыворотки крови до физиологической нормы [5]. Результаты исследований, проведенные В.В. Епишевым, показали экономизацию работы сердца в покое и нормализацию уровня периферического кровообращения при занятиях
© Сергей Петрович Завитаев, 2022
© Максим Сергеевич Лапшин, 2022
тайцзицуань [7]. Здесь следует отметить, тот факт, что среди сопутствующих расстройств при ПТСР, значительная доля принадлежит болезни сердца, в том числе ишемия, инфаркт миокарда, гипертония и т.д. [48]. При этом тяжесть заболевания будет зависеть от выраженности тревожно-депрессивных расстройств. Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы с возрастом были отмечены у ветеранов войны в Персидском заливе, особенно это было связанно с различными аритмиями сердца и острым инфарктом.
Проведенные рандомизированные исследования, показали положительный эффект от занятий тайцзицуань у людей с ВИЧ-инфекциями [36;28].
Выводы. Проведенный обзор и анализ литературных данных показывает, что китайская гимнастика тайцзицуань, как одна из форм психофизических упражнений, способствует гармонизации физического и психического состояния человека, а также повышает адаптационные возможности организма при остром и хроническом стрессе. При этом, учитывая тот фактор, что ПТСР является коморбидным расстройством, гимнастика тайцзицуань с ее широким спектром влияния на психосоматику, может дополнять уже существующие методы в лечении данного расстройства.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бальсевич, В.К. Онтокинезиология человека / В.К. Бальсевич. - М.: Теория и практика физической культуры, 2000. - 275 с.
2. Баева, Н.А. Влияние локального АСТ на психофизиологические показатели человека / Н.А. Баева, Е.В. Бочанцева, Е.В. Фомина // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова - 2004. - Т. 90, №8. - С. 2.
3. Вон Кью-Кит. Тай-цзи цюань. Полное руководство по теории и практике: пер. с англ. / Вон Кью-Кит. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. - 377с.
4. Грицак, Е.Н. Популярная история медицины / Е.Н. Грицак. - М.: Вече, 2003. - 464 с.
5. Гаттаров, Р.У. Изменение гемодинамики и метаболических показателей системы крови студентов под влиянием занятий физическими упражнениями с оздоровительной направленностью: автореферат дис. ... канд. биол. наук / Р.У. Гаттаров. - Челябинск, 2002 - 20 с.
6. Дедабришвили, Ц.М. Изменения фоновой ЭЭГ и навязанных ей ритмов а также вегетативные реакции при мышечной работе у человека. / Ц.М. Дедабришвили. // Взаимосвязь физиологических функций в процессе физической тренировки. - М.: ФиС, 1967. - С. 15-55.
7. Епишев, В.В. Функциональное состояние ССС и структура медленоволновых колебаний ее показателей у студентов 18-21 года при занятиях гимнастикой Тай-цзи-Цуань: автореферат дис. ... кан. биол. наук / В.В. Епишев. - Челябинск. - 2006. - 22 с.
8. Менхин Ю.В., Менхин А.В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика / Ю.В. Менхин, А.В. Менхин. - Ростов н/Д: Феникс. - 2002. - 384 с.
9. Маслов, А.А. Ушу: традиции духовного и физического воспитания в Китае / А.А. Маслов. - М., 1990.
- 149 с.
10. Мурашова, А. В. О педагогике китайской гимнастики тайцзицюань / А. В. Мурашова, Б. О. Майер, С. А. Комиссаров // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. - 2017.
- № 3. - С. 7-18.
11. Милянюк, А. О. Вопросы истории тайцзицюань / А. О. Милянюк. - Москва: РИА «Стилсервис»,
1999. - 90 с.
12. Пино, Ж. Китайский кулак: чан-цуань, нань-цуань, сянсин-цуань, нэйцзя-цуань / Ж. Пино. - Минск: Харвест, 2001. - 320 с.
13. Сабирьянов, А.Р. Физиологические механизмы действия методов мануальной терапии и восточной гимнастики Тай Цзи Цюань на факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы у студентов: автореф. дис. ... канд. мед. Наук \ А.Р. Сабирьянов. - Курган, 2001. - 21с.
REFERENCES
1. Balsevich, V.K. Human ontokinesiology / V.K. Balsevich. - M.: Theory and practice of physical culture,
2000. - 275 p.
2. Baeva, N.A. The influence of local AST on human psychophysiological indicators / N.A. Baeva, E.V. Bochantseva, E.V. Fomina // I.M. Sechenov Russian Journal of Physiology - 2004. - Vol. 90, No. 8. - p. 2.
3. Won Q-Kit. Tai chi chuan. The complete guide to theory and practice: translated from English / Won Q-Kit. - M.: FAIR PRESS, 2000. - 377s.
4. Gritsak, E.N. Popular History of Medicine / E.N. Gritsak. - M.: Veche, 2003. - 464 p.
5. Gattarov, R.U. Changes in hemodynamics and metabolic parameters of the blood system of students under the influence of physical exercises with a health-improving orientation: abstract of the dissertation. ... cand. Biol. nauk / R.U. Gattarov. - Chelyabinsk, 2002 - 20 p.
6. Dedabrishvili, Ts.M. Changes in the background EEG and the rhythms imposed on it, as well as vegetative reactions during muscle work in humans. / Ts.M. Dedabrishvili. // Interrelation of physiological functions in the process of physical training. - M.: FiS, 1967. - pp. 15-55.
7. Epishev, V.V. The functional state of the CCC and the structure of slow-wave fluctuations of its indicators in students aged 18-21 when practicing Tai chi-Tsuan gymnastics: abstract of the dis. ...kan. biol. nauk / V.V. Epishev. - Chelyabinsk. - 2006. - 22 p.
8. Menkhin Yu.V., Menkhin A.V. Health-improving gymnastics: theory and methodology / Yu.V. Menkhin, A.V. Menkhin. - Rostov n/A: Phoenix. - 2002. - 384 p.
9. Maslov, A.A. Wushu: traditions of spiritual and physical education in China / A.A. Maslov. - M., 1990. -149 p.
10. Murashova, A.V. On the pedagogy of Chinese gymnastics taijiquan / A.V. Murashova, B. O. Mayer, S. A. Komissarov // Bulletin of the Novosibirsk State Pedagogical University. - 2017. - No. 3. - pp. 7-18.
11. Milyanyuk, A. O. Questions of the history of Taijiquan / A. O. Milyanyuk. - Moscow: RIA "Stilservice", 1999. - 90 p.
12. Pinot, J. Chinese fist: chang-quan, nan-quan, Xiangxing-quan, neijia-quan / J. Pinot. - Minsk: Harvest,
2001. - 320 p.
13. Sabiryanov, A.R. Physiological mechanisms of action of methods of manual therapy and oriental gymnastics Tai Chi Chuan on risk factors of diseases of the cardiovascular system in students: abstract. dis. ... cand. med. Sciences \ A.R. Sabiryanov. - Kurgan, 2001. - 21s.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Завитаев Сергей Петрович, к.пед.наук, доцент Екатеринбургский институт физической культуры (филиал) ФГБОУ ВО УралГУФК, г. Екатеринбург, Россия Sergey Petrovich Zavitaev, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor Ekaterinburg Institute of Physical education, Ekaterinburg, Russia
Лапшин Максим Сергеевич, к.биол.наук, доцент Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск, Россия Lapshin Maxim Sergeevich, K.biol.sciences, associate professor South Ural State University, Chelyabinsk, Russia
