CC BY
148
УДК 613.62:622.012.2
В.В. Захаренков, А.М. Олещенко, А.П. Михайлуц
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
ОЦЕНКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА
РАБОТАЮЩИХ ПРИ ДОБЫЧЕ УГЛЯ ОТКРЫТЫМ СПОСОБОМ
ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, Новокузнецк ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ
Гигиеническая оценка условий труда работающих при добыче угля открытым способом характеризуется комплексом неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса в сочетании с горно-техническими, природно-климатическими особенностями Кузбасса. По данным гигиенических исследований дана априорная оценка профессионального риска для здоровья работающих вследствие воздействия токсичных веществ, аэрозолей, шума и вибрации. Наибольший уровень профессиональной заболеваемости и профессиональных рисков отмечается у машинистов горно-технологического оборудования, машинистов буровых установок, водителей технологического автотранспорта. С увеличением стажа во всех производственно-профессиональных группах отмечается повышение уровня заболеваемости работающих с максимальными величинами при стаже 20 лет и более. Обоснованы критерии оценки рисков профессиональной патологии и специфических эффектов у работающих в основных производственно-профессиональных группах на угольных разрезах от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды с учетом дозно-временной нагрузки.
Ключевые слова: условия труда, профессиональный риск, заболеваемость, производственные факторы, шум, вибрация, токсичные вещества, профилактика
Ряд значимых проблем гигиены и медицины труда в угольной промышленности при добыче угля открытым способом остаются недостаточно разработанными и требуют дальнейших научных исследований. Так, слабо изучены закономерности формирования условий труда в зависимости от горно-технических и природно-климатических особенностей крупнейшего в России угольного бассейна Кузбасса;организация труда работающих на угольных разрезах при использовании современной карьерной техники, многотоннажного технологического автомобильного и железнодорожного транспорта.
Недостаточно научно обоснована система профилактики риска общей и профессиональной заболеваемости работающих на угольных разрезах.
Актуальность данного исследования определяется изучением региональных особенностей распространения профессиональной и профессионально обусловленной заболеваемости населения трудоспособного возраста и оценкой управления профессиональными рисками на примере добычи угля открытым способом в Кузбассе [1, 3, 6].
Целью данного исследования является научное обоснование системы мер профилактики, направленных на уменьшение рисков заболеваемости и снижение потерь здоровья работающих от неблагоприятного воздействия условий труда на угольных разрезах.
Материалы и методы исследования
Объектами исследования являлись условия труда и работающие основных профессий при добыче угля открытым способом в Кузбассе. В исследовании использованы современные методы гигиенической оценки условий труда, социальногигиенические методы изучения общественного здоровья работающих, статистические и математические методы.
Комплекс по гигиенической оценке условий труда включал оценку параметров микроклимата, уровней производственного шума, локальной и общей вибрации, загрязнения воздуха рабочей зоны углепородными аэрозолями и токсичными веществами, среднесменных пылевых и шумовибрационных дозных нагрузок, тяжести и напряженности труда по эргономическим показателям; параметров загрязнения атмосферного воздуха токсичными веществами и аэрозолями на территории угольных разрезов.
Интегральная оценка условий и характера труда рабочих дана согласно «Руководству по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р.2.2.2006-05).
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) анализировали поли-цевым методом путем выкопировки листков нетрудоспособности. Профессиональную заболе-
ваемость рабочих угольных разрезов изучали по лицевым учетным материалам о случае профзаболеваний.
Риск профессиональной заболеваемости работающих оценивали в соответствии с «Руководством по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки» (Р. 2.2.1766-03) [7, 8].
Для многомерной классификации условий труда рабочих различных специальностей угольных разрезов были использованы методы кластерного и дискриминантного анализов. Для выявления силы и характера связи количественных показателей применялись корреляционно-регрессионный и факторный анализы с вычислением коэффициентов корреляции и детерминации [2, 4, 5].
Результаты исследований
В Кемеровской области ведущей отраслью топливно-энергетического комплекса (ТЭК) является угольная промышленность, где добыча угля открытым способом занимает ведущие позиции и составляет 40%, или 60 млн тонн угля. На угольных разрезах занято 50,7 тысяч человек
— 39,6% от работающих в угольной отрасли, что в свою очередь вносит определенную специфику в формирование профессиональной, профессионально обусловленной и общей заболеваемости населения трудоспособного возраста.
Гигиеническая характеристика технологического процесса открытой добычи угля выявила специфику условий труда, которые существенно отличаются от условий труда на шахтах.
По характеру выполняемой работы и условиям производственной среды рабочие профессии на открытых угольных разрезах разделены на следующие основные группы: 1) работающие на горных машинах (экскаваторах, буровых станках, бульдозерах, скреперах и др.); 2) рабочие по управлению транспортными машинами, автосамосвалами, железнодорожным транспортом; 3) прочие рабочие, постоянно занятые на разрезе на различных подсобных операциях — дорожные, рабочие экскаватора и др.; 4) периодически работающие на разрезе — слесари и электрослесари по ремонту горных машин и различных установок, ИТР, нормировщики, маркшейдеры и другие. Основными профессиями на разрезах являются машинисты горных машин и их помощники.
Специфика условий труда в первую очередь характеризуется неблагоприятными микроклиматическими условиями на рабочем месте.
Многообразие горно-технологического оборудования и технологического транспорта обусловливает возможность воздействия на работающих
аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД), токсичных веществ, производственного шума и вибрации, тяжести и напряженности труда.
При работе на крупной карьерной технике, применяемой на открытых угольных разрезах, организм работающих подвергается воздействию средне- и высокочастотного шума, при работе буровых установок — низко- и среднечастотного шума.
Средние эквивалентные уровни шума свидетельствуют о превышении гигиенических нормативов на рабочих местах водителей технологического автотранспорта на 1,4-4,4 дБА, водителей линейного автотранспорта — на 0,3-2,0 дБА, машинистов экскаваторов ЭКГ — на 0,1-1,7 дБА, машинистов экскаваторов ЭШ — на 0,1-0,9 дБА, машинистов бульдозеров — на 1,7-2,5 дБА, машинистов буровых установок — на 0,2-7,3 дБА, машинистов тепловозов — на 2,2-2,8 дБА, машинистов вспомогательной ж/д техники — на 1,7-13,3 дБА.
Условия труда на крупной карьерной технике угольных разрезов характеризуются высоким уровнем транспортной, транспортно-технологической и местной вибрации, значительно превышающей нормативные показатели. Уровень общей вибрации превышает гигиенические нормативы по виброскорости на рабочих местах машинистов экскаваторов ЭКГ — на 22-34 дБ, экскаваторов ЭШ — на 19-27 дБ, водителей технологического транспорта — на 5-23 дБ, машинистов тепловозов
— на 3-19 дБ. Превышение норм по локальной вибрации регистрируется на рабочих местах машинистов экскаваторов, бульдозеров и водителей колесной техники.
При открытом способе добычи угля все основные технологические процессы сопровождаются выделением АПФД и токсичных веществ. Показатели запыленности в кабинах карьерной техники, применяемой на угольных разрезах, имеют различные значения. На рабочих местах машинистов экскаваторов марки ЭКГ среднее значение находится на уровне 2,2 ПДК, машинистов экскаваторов ЭШ — 3 ПДК. Запыленность на рабочих местах машинистов бульдозеров составляет
3,05 ПДК, машинистов тепловозов — 4,7 ПДК, машинистов вспомогательной железнодорожной техники достигает 6,7 ПДК. В кабинах водителей технологического автотранспорта при различных технологических операциях и состояниях дороги концентрации АПФД составляют 4,2 ПДК. Общая запыленность атмосферного воздуха карьеров в различные периоды исследований составила 0,8-1,5 мг/м.
Содержание токсичных веществ (азот диоксида, углерод оксида, сажи, бенз(а)пирена, фор-
мальдегида) в кабинах экскаваторов и буровых установок не превышает установленные нормативы. На рабочих местах машинистов бульдозеров, водителей технологического автотранспорта, машинистов тепловозов содержание токсичных веществ составляло: азот диоксида — до 1,22 мг/м3; бенз(а)пирена—3,18 мкг/100 м3; сажи — 1,56 мг/м3; сера диоксида — 0,15 мг/м3; углерод оксида —
23,5 мг/м3; формальдегида — до 0,92 мг/м3.
Комплексная оценка загрязнения воздуха рабочих зон карьерной техники определялась по таксономическому показателю уровня нагрузки, рассчитанному для восьми основных производственно-профессиональных групп, по концентрациям следующих веществ: АПФД, углерод оксид, азот диоксид, сера диоксид (Таблица 1).
Таблица 1
Уровень нагрузки токсичными веществами и АПФД воздуха рабочих зон основных производственно-профессиональных групп работающих на угольных разрезах
Максимальные величины уровня нагрузки токсичными веществами имеются на рабочих местах машинистов вспомогательной железнодорожной техники (0,49) и машинистов бульдозеров (0,45). Меньшие нагрузки приходятся на профессии: водитель технологического автотранспорта (0,34) и машинист тепловоза (0,39), а самые благоприятные условия труда у водителей линейного автотранспорта (0,06).
С учетом комбинированного и сочетанного действия производственных факторов к 3-му классу 3-й степени вредности отнесены условия труда машинистов буровых установок, взрывников, машинистов колесной техники.
Условия труда машинистов экскаваторов, бульдозеров, водителей технологического и ли-
нейного автотранспорта, машинистов тепловозов характеризуются 4-й степенью вредности.
Заболеваемость по обращаемости за медицинской помощью работающих на угольных разрезах детерминирована с факторами производственной среды. По нормированному коэффициенту сопряженности определяется умеренная степень этой связи для концентраций в воздухе рабочей зоны АПФД ^=0,474), азот диоксида ^=0,348), стажа работы на угольном разрезе ^=0,425) и возраста работающих ^=0,352).
Имеется высокая корреляционно-регрессионная связь между ЗВУТ работающих и содержанием АПФД в воздухе рабочей зоны. На заболеваемость болезнями органов дыхания в одинаковой степени действуют АПФД и токсичные вещества. Установлено, что при увеличении средневзвешенной концентрации АПФД на 10% от своего среднего значения возможно увеличение уровня общей заболеваемости на 1,7% и заболеваемости органов дыхания на 2,6%, вследствие повышения концентрации токсичных веществ общая заболеваемость увеличивается на 0,4-1,0%, заболеваемость органов дыхания — на 0,6-1,5%.
Степени профессиональной обусловленности общей заболеваемости детерминируются с действием на работающих концентраций АПФД в воздухе рабочей зоны и болезнями органов дыхания по показателю высокой степени относительного риска (RR=4,7) и этиологической доли пропорционально привнесенного риска (EF=69%), суммарным воздействием токсичных веществ и болезнями органов дыхания (RR=4,5, EF=67%), болезнями нервной системы (RR=3,1, EF=55,6%). Высокая связь профессионально обусловленной заболеваемости болезнями нервной системы (RR=3,8, EF=68%), болезнями органов кровообращения (RR=2,8, EF=54,3%) отмечается с воздействием уровней шума на рабочих местах. Уровень производственной общей и локальной вибрации определяет высокий уровень болезней костно-мышечной системы (RR=3,7, EF=64%) и болезней нервной системы (RR=3,1, EF=52%).
Профессиональная заболеваемость для работающих при открытой добыче угля в Кузбассе соответствует среднему уровню профессиональной заболеваемости в России и составляет 13,2 случая на 10000 работающих.
В структуре профессиональных заболеваний работающих на первом месте находятся болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата (48,0%), на втором месте — нейро-сенсорная тугоухость (22,2%), на третьем месте
— вибрационная болезнь (16,2%); доля пневмоко-ниозов составляет 7,0% профессиональных заболеваний.
№ п/п Производственно- профессиональные группы Евклидово расстояние от объекта до точки максимума Уровень нагрузки признаками риска
1. Машинист экскаватора ЭКГ 5,69 0,188
2. Машинист экскаватора ЭШ 5,70 0,186
3. Оператор буровой установки 5,64 0,195
4. Машинист бульдозера 3,82 0,455
5. Машинист тепловоза 4,27 0,390
6. Водитель технологического автотранспорта 4,61 0,342
7. Машинист вспомогательной ж/д техники 3,56 0,492
8. Водитель линейного автотранспорта 6,59 0,06
Таблица 2
Риски и индексы профессиональной, профессионально обусловленной и общей заболеваемости по данным периодических осмотров работающих на угольных разрезах
Нозологические формы Риск в %* Производственные факторы К К И
А. Профзаболевания субклинических форм Каузальная связь с факторами:
Шум, инфразвук 2 5 0,14
Общая вибрация 2 3 0,2
Признаки воздействия шума на орган слуха 10,8 Угольная пыль 2 5 0,14
0,38
Периферический ангиодистонический синдром 9,5
Хронический бронхит 10,2
Вероятностная связь с факторами:
Б. Общесоматические заболевания Производственный стресс 1 3 0,33
Вегетососудистая дистония 30,8 Общая вибрация, физические нагрузки 2 3 0,17
Невротические синдромы шейного и поясничного остеохондроза 44,6 Совокупность производственных факторов 2 3 0,17
Хронический холецистит 15,7 Производственный стресс 2 3 0,17
Хронический гастрит 14,4 Общая вибрация 2 3 0,17
1,01
Исум = 1,39
Примечание: Кр — индекс риска, Кт — индекс тяжести, ИПз — индекс профессиональной заболеваемости, *
Оценка рисков для здоровья работающих на угольных разрезах показала, что самый высокий риск профессиональной тугоухости при стаже работы 25 лет отмечается у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (16,36%), самый высокий риск неспецифической шумовой патологии также отмечается у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (17,7%) и у машинистов тепловозов (7,7%).
Низкие безопасные в отношении воздействия АПФД стажи работы отмечены у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (7,4 лет), машинистов тепловозов (7,5 лет) и водителей технологического транспорта (9,0 лет). Для водителей линейного автотранспорта и колесной техники безопасный стаж составляет 15,5 лет, а для других специальностей колеблется от 22 до 40 лет.
Самый высокий суммарный риск острых заболеваний и отравлений для работающих при максимальных концентрациях токсичных веществ в воздухе рабочей зоны отмечается у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (60,2%) и у водителей линейного автотранспорта (52,3%). По воздействию АПФД наихудшие показатели риска отмечаются в этих же профессиональных группах. Во всех профессиональных группах риск от воздействия углерод оксида не имеет достоверных различий (2,3%), за исключением машинистов буровых установок, где риск острой интоксикации составляет 3,6%.
Обоснование системы профилактики риска профессиональной, профессионально обусловленной и общей заболеваемости рабочих уголь-
— из числа обследованных.
ных разрезов осуществлялось по данным периодических медицинских осмотров основных производственно-профессиональных групп работающих на угольных разрезах. По результатам периодических осмотров работающих рассчитаны индексы риска и тяжести профзаболеваний. Общая сумма индексов по всем нозологиям равна 1,39, в том числе 0,38 по специфическим влияниям факторов (высокая вероятность вибрационной болезни, пылевого бронхита и тугоухости) и 1,01 — по общесоматическим болезням, сопоставимым с комплексом производственно-профессиональных факторов (Таблица 2).
Для работающих при добыче угля открытым способом разработаны обобщенные характеристики категорий профессионального риска, профилактические мероприятия и меры социальной защиты для сохранения и укрепления их здоровья. В рекомендациях прослеживается зависимость необходимых мер профилактики от степени профессионального риска в соответствии с принципом «больше риска — больше профилактики».
Выводы
1. Условия труда при добыче угля открытым способом в Кузбассе характеризуются комплексом неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, ведущими из которых являются: микроклимат, связанный с перепадом температур в кабинах техники и на открытом воздухе, АПФД (выше ПДК в 2-6,7 раза), токсичные вещества (азот диоксид, углерод оксид, сажа, бенз(а)пирен, формальдегид), транспортнотехнологическая, транспортная, локальная вибрации (превышение ПДУ на 5-34 дБ), производс-
твенный шум (превышение ПДУ на 2-14 дБА), высокая тяжесть и напряженность труда.
2. В девяти производственно-профессиональных группах работающих на угольных разрезах имеются различия в условиях труда, связанные с характером технологического процесса и организацией труда. Максимальные величины уровней нагрузки токсичными веществами и углепородными аэрозолями по комплексному таксономическому показателю приходятся на машинистов вспомогательной железнодорожной техники (0,49), машинистов бульдозеров (0,45), машинистов тепловозов (0,39), водителей технологического автотранспорта (0,34).
3. Наиболее высокие риски при стаже 25 лет работы отмечаются: профессиональной тугоухости и неспецифической патологии — у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (16,3; 17,7% соответственно);вибрационной болезни — у машинистов бульдозеров (34,8%), машинистов экскаваторов (14,4%);профессио-нальной пылевой патологии органов дыхания — у машинистов вспомогательной железнодорожной техники (0,8%). Безопасный стаж составляет в производственно-профессиональных группах от 7,4-20 лет.
4. Обоснована и внедрена система профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков и сохранение здоровья работающих при добыче угля открытым способом в Кузбассе, включающая оценку и мониторинг рисков для здоровья от воздействия производственных факторов, организационно-технические, санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия.
HYGIENIC SUBSTANTIATION OF PROFESSIONAL RISK ESTIMATION FOR WORKERS ENGAGED IN OPEN COAL OUTPUT
V.V. Zakharenkov, A.M. Oleshchenko,
A.P. Mikhailuts
The hygienic estimation of labor conditions of the workers engaged in open coal output is characterized by a complex of adverse factors of working environment and labor process in a combination with mine-technical, natural-climatic features of Kuzbass. Based on the data of hygienic investigations a priori estimation of professional risk for the workers’ health due to the exposure of toxic substances, aerosols, noise and
vibration is given. The highest rates of occupational disease incidence and professional risk are registered in operators of mine-technologic equipment, of boring installations, drivers of technological vehicle. Experience increase in all the production-professional groups results in the rise of disease incidence of the workers with the maximal rates at the experience of 20 years and more. The criteria of the estimation of occupational pathology risks and specific effects in the workers of basic production-professional groups in coal pits due to the influence of adverse factors of industrial environment are substantiated in view of dose-temporary loading.
Литература
1. Захаренков, В.В. Гигиена труда и здоровье рабочих в условиях реструктуризации угольной промышленности Кузбасса / В.В. Захаренков, А.М. Олещенко // Бюллетень Научного совета «Медикоэкологические проблемы работающих». — М., 2004. — С. 44-48.
2. Киселев, А.В. Обоснование системы оценки риска здоровью в гигиеническом мониторинге промышленного города. — С.-Пб., 2000. — 43 с.
3. Олещенко, А.М. Оценка влияния производственных факторов на здоровье работающих на предприятиях угольной промышленности и теплоэнергетики Кузбасса / А.М. Олещенко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2004. — №4. — С. 30-33.
4. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др. — М., 2002. — 408 с.
5. Оценка влияния производственных факторов на здоровье работающих на предприятиях угольной промышленности и теплоэнергетики: Методические рекомендации / А.М. Олещенко, А.П. Михайлуц, Д.В. Суржиков и др. — Кемерово, 2003. — 27 с.
6. Проблемы охраны здоровья шахтеров: фундаментальные и прикладные исследования / В.В. Захаренков, Ю.А. Григорьев, А.М. Олещенко и др. // Проблемы экологии и здоровья промышленных городов и пути решения: Материалы докладов межрегиональной научно-практической конференции. — Новокузнецк, 2004. — С. 41-44.
7. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. — М., 2003. — 448 с.
8. Расчет индивидуальных рисков профессиональных хронических заболеваний и отравлений, безопасного стажа работы: Методические рекомендации / А.П. Михайлуц, А.Н. Першин, М.И. Цигельник и др. — Кемерово, 2000. — 28 с.
