CC BY
12
УДК 615.834:551.584.65.07
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИЛЬВИНИТОВЫХ СООРУЖЕНИЙ В.П. Хохрякова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Россия
HYGIENIC METHOD FOR ASSESSMENT OF SYLVINITE DEVICES FUNCTIONING EFFICIENCY V.N. Khokhryakova
Academician Ye.A. Vagner Perm State Medical University, Russian Federation
Цель. Разработать и обосновать новый гигиенический способ комплексной оценки эффективности работы сооружений из сильвинита.
Материалы и методы. Исследования проводили в сильвинитовых сооружениях трех типов: соляная микроклиматическая палата, сильвинитовое физиотерапевтическое помещение и соляное сильвини-товое устройство. Общее количество измерений - 108. При статистической обработке данных использован критерий Манна-Уитни.
Результаты. Разработан гигиенический способ оценки эффективности функционирования соляных устройств, основанный на регистрации антимикробного влияния их внутренней среды на ростовые характеристики музейного штамма S.aureus (номер штамма ГКПМ 201188, № 906). При использовании данного способа в различных типах сильвинитовых помещений был установлен бактериостатический эффект, подтверждающий формирование особой биопозитивной среды, оказывающей комплексное влияние на микроорганизмы S. aureus.
Выводы. Предложенный метод определения эффективности функционирования физиотерапевтических сооружений из калийных солей позволяет учитывать комплекс факторов внутренней среды, упрощает и удешевляет процесс определения качества их работы, а также может быть успешно применен при проведении мероприятий по контролю за эксплуатируемыми сильвинитовыми устройствами. Ключевые слова. Сильвинитотерапия, сильвинитовые сооружения, оценка эффективности, золотистый стафилококк.
Aim. To develop and ground a new hygienic method for complex assessment of functioning efficiency of sylvinite devices.
Materials and methods. The studies were carried out in the sylvinite devices of 3 types: saline microclimatic ward, sylvinite physiotherapeutic room and saline sylvinite device. The overall number of measurements was 108. Mann-Whitney criterion was used for statistical processing of the data. Results. The hygienic method for assessment of the efficiency of sylvinite devices functioning, based on registration of antimicrobial effect of their internal environment on the growth characteristics of museum strain S.aureus (strain number 201188, № 906) was developed. When using this method in different types of sylvinite rooms, a bacteriostatic effect, which confirms formation of special biopositive environment rendering a complex influence on the microorganisms S.aureus, was established.
© Хохрякова В.П., 2017 тел. +7 904 846 85 39 e-mail: [email protected]
[Хохрякова В.П. - аспирант кафедры коммунальной гигиены и гигиены труда].
Conclusions. The suggested method for assessment of the efficiency of functioning of physiotherapeutic potassium salt devices permits to take into account a complex of environmental factors, it simplifies and reduces the price of the process of determining the quality of functioning and can be successfully used for control of device exploitation.
Key words. Sylvinitotherapy, sylvinite devices, efficiency assessment, S.aureus.
Введение
В современной медицинской практике широко применяют натуротерапевтические методы, одним из которых является солеле-чение в специальных сооружениях из природных калийных солей, где за счет особых свойств минерала сильвинита формируется биопозитивная внутренняя среда с комплексом лечебных факторов [9]. При проведении сеансов сильвинитотерапии происходит снижение интенсивности их воздействия на организм пациентов [2]. Для оценки эффективности работы соляных сооружений в настоящее время применяют методы, основанные на измерении отдельных параметров внутренней среды (концентрация легких отрицательных аэроионов, радиационный фон и др.), на регистрации динамики клинических проявлений заболеваний: улучшение клинической картины болезней (включая общее состояние и самочувствие пациентов), увеличение сроков ремиссии с уменьшением частоты рецидивов, нормализация или положительные изменения лабораторных анализов и тестов [1, 2]. Данные способы имеют ряд недостатков: малая объективизация результатов; постепенное наступление указанных признаков; зависимость всех изменений от индивидуальных особенностей пациентов; сложность вычленения причины наступления эффекта при воздействии комплексной терапии (фармакотерапия + сильвинитотерапия); необходимость использования большого объема
инструментальных и лабораторных исследований; отсутствие гигиенической оценки совокупности факторов внутренней среды сильвинитовых устройств и контроля за ее микробиологическим составом.
Цель исследования - разработать и обосновать новый гигиенический способ комплексной оценки эффективности работы сооружений из сильвинита.
Материалы и методы
ИССЛЕДОВАНИЯ
В качестве объектов исследования выбраны три сильвинитовых сооружения: соляная микроклиматическая палата (СМП), сильвинитовое физиотерапевтическое помещение (СФП) и комната, оснащенная соляным сильвинитовым устройством (ССУ), в которых формируется специфическая внутренняя среда, способствующая наступлению положительных эффектов солетера-пии [1, 9]. В качестве контрольных помещений использовали три идентичных по объему комнаты без конструкций из сильвинита.
Две чашки Петри с кровяным агаром, предварительно засеянные культурой З.аитвш по 16-20 КОЕ на 1 чашку, размещали в опытном помещении (в отсутствие пациентов) с открытой крышкой на стандартное время процедуры солетерапии и в контрольном помещении на аналогичное время. Экспозиция в СМП составляла 1 ч, в СФП - 3 ч [3, 7], в помещении, оборудованном ССУ, - 18 ч, в соот-
ветствие с полученными патентами [4, 5, 6]. Затем обе чашки с закрытыми крышками помещали в термостат, где инкубировали при температуре 37 °С в течение 24 ч. Оценивали размеры колоний культуры Staphylococcus aureus (номер штамма ГКПМ 201188, № 906). Исследования проводили с помощью микроскопа МБС-10 (фирма «ЛОМО», Санкт-Петербург, Россия) с окуляр-микрометром. Были проанализированы результаты 108 микробиологических измерений.
Обработку материалов выполняли в стандартной программе прикладного статистического анализа Statistica 6.0 (StatSoft. Inc., USA). Для оценки достоверности использовали непараметрический критерий Манна-Уитни. Статистически достоверными считали изменения диаметра колоний при p < 0,05.
Результаты и их обсуждение
Ранее проведенные микробиологические исследования выявили выраженное антибактериальное действие на культуры S.aureus особой внутренней среды сильви-нитовых сооружений, проявляющееся в уменьшении размеров колоний микроорганизма и зон гемолиза вокруг них [8]. Данный бактериостатический эффект наступает лишь при формировании в соляных устройствах комплекса лечебных факторов достаточной интенсивности, что может быть использовано для объективизации оценки вводимых в эксплуатацию и функционирующих сооружений.
Нами предложен способ, основанный на регистрации антимикробного влияния биопозитивной сильвинитовой среды на ростовые показатели бактериальной культуры Staphylococcus aureus. Предполагаемым
критерием эффективного воздействия факторов внутренней среды (радиационный фон, аэроионизация, сильвинитовый аэрозоль, стабильный микроклимат) данных сооружений считали статистически значимое снижение интенсивности бактериального роста в опытных чашках по сравнению с контрольными.
В соляной микроклиматической палате и контрольном помещении после часовой экспозиции чашек Петри с кровяным агаром и плотностью засева 18 КОЕ диаметр колоний S. aureus составил 0,82 ± 0,01 и 0,92 ± 0,02 мм соответственно. Сравнение полученных результатов с применением критерия Манна-Уитни выявило статистически значимое снижение размеров колоний после пребывания в атмосфере сильвинито-вого сооружения, свидетельствующее о его эффективном функционировании и формировании в нем лечебной внутренней среды.
При проведении морфометрического анализа колоний, находившихся в условиях среды СФП, установлено: средний диаметр колоний золотистого стафилококка в опытном сооружении составил 1,62 ± 0,02 мм, в контроле - 1,76 ± 0,02 мм. Достоверное уменьшение размера опытных колоний по сравнению с контрольным свидетельствовало о наступлении выраженного антибактериального эффекта.
Длительное пребывание колоний S. aureus в атмосфере помещения, оборудованного ССУ, способствовало статистически значимому снижению их диаметра. В нем средние значения диаметра колоний музейного штамма стафилококка были 1,98 ± 0,02 мм, в контрольной комнате - 2,34 ± 0,02 мм, что свидетельствует о достаточной эффективности работы ССУ.
Во всех исследованных сильвинитовых помещениях при использовании предложенного способа оценки эффективности функционирования был установлен бакте-риостатический эффект, подтверждающий наличие особой внутренней среды, оказывающей комплексное влияние на микроорганизмы S.aureus.
Выводы
Достоверное снижение размеров колоний музейного штамма S. aureus свидетельствует о достаточной эффективности функционирования соляных сооружений и формировании в них лечебной среды. Отсутствие изменений в ростовых показателях культуры золотистого стафилококка указывает на недостаточную для наступления терапевтического эффекта интенсивность факторов сильвинитотерапии, требующую приостановления работы сооружения и проведения ряда профилактических мероприятий по восстановлению его биопозитивной среды (механическая зачистка соляных поверхностей, корректировка нагрузки на помещение, оценка работы систем вентиляции и т.д.).
Предложенный способ определения эффективности функционирования физиотерапевтических сооружений из калийных солей позволяет учитывать комплекс формирующихся факторов внутренней среды, упрощает и удешевляет процесс определения качества их работы, а также может быть успешно применен при проведении мероприятий по контролю за эксплуатируемыми сильвинитовыми устройствами.
Библиографический список
1. Кириченко Л.В., Баранников В.Г. Гигиеническая оценка условий проведения минералотерапии. Гигиена и санитария 2012; 2: 23-25.
2. Кириченко Л.В., Баранников В.Г., Ва-ранкина С.А., Хохрякова В.П., Маслов Ю.Н., Дементьев С.В. Гигиеническое обоснование профилактических санитарно-технических мероприятий при эксплуатации сильвини-товых сооружений. Пермский медицинский журнал 2014; 6 (31): 105-109.
3. Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Че-решнев В.А., Леонова Л.В., Дементьев С.В., Омарова Л.В., Варанкина С.А., Хохрякова В.П. Сильвинитовое физиотерапевтическое помещение: патент РФ на полезную модель № 146206 от 02.09.2014. Бюл. № 28, available at: http://www.poleznayamodel.ru/model/14/ 146206.
4. Елькин В.Д., Баранников В.Г., Ша-рышева О.В., Киреенко Л.Д., Бахтина М.С., Дементьев С.В., Коломойцев А.В. Способ лечения атопических дерматитов: патент РФ на изобретение № 2363440 от 10.08.09. Бюл. № 22, available at: http://www.freepatent.ru/ patents/2363440.
5. Кириченко Л.В., Елькин В.Д., Копы-това Е.А., Баранников В.Г., Дементьев С.В. Способ лечения вульгарного псориаза: патент РФ на изобретение № 2428159 от 10.09.11. Бюл. № 25, available at: http://www. freepatent.ru/patents/2428159.
6. Баранников В.Г., Сандакова Е.А., Кириченко Л.В., Грехова И.А., Касатова Е.Ю., Дементьев С.В. Способ лечения плацентарной недостаточности: патент РФ на изобретение № 2410131 от 27.01.11 Бюл. № 3,
available at: http://www. freepatent.ru/patents/ 2410131.
7. Еловиков А.М., Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Варанкина С.А., Хохрякова В.П., Демидова М.С., Дементьев С.В. Способ лечения хронического катарального фарингита: патент РФ на изобретение № 2576874 от 10.03.16. Бюл. № 7, available at: http://www. findpatent.ru/patent/2576874.
8. Хохрякова В.П., Маслов Ю.Н., Кириченко Л.В., Баранников В.Г., Варанкина С.А
Влияние минерала сильвинита на ростовые показатели бактериальных культур в сооружениях для солелечения. Пермский медицинский журнал 2014; 32 (4): 67-69.
9. Черешнев В.А., Баранников В.Г., Кириченко Л.В., Дементьев С.В. Физиолого-гигиеническая концепция спелео- и солелечения. Екатеринбург: РИО УрО РАН 2013; 183.
Материал поступил в редакцию 06.12.2016
