CC BY
5
Стандартную визуальную шкалу приготовляют из суспензии сажи, получаемой путем сжигания чистого вазелинового масла. Исследуемый воздух в количестве не менее 400 л протягивают через фильтр со скоростью до 50 л/мин. Пробы атмосферного воздуха можно отметить с помощью автомобильного аспиратора через фильтр АФА-В-38 со скоростью до 100 л/мин. При использовании ФЭК-Н-54 применяют светофильтр № 9 (синий). Калибровочный график показан на рис. 1; определение проводят в объеме 4 мл.
Для фотометрирования с помощью спектрофотометра СФ-4 была снята спектральная характеристика суспензии сажи в дихлорэтане с растворенным фильтром АФА-В-18 (рис. 2) и составлен калибровочный график для определения количества сажи при длине волны 400 ммк, что показано на рис. 3 (определение проводили в объеме 4 мл).
Для апробирования предлагаемого метода было отобрано 75 проб атмосферного воздуха.
Концентрации сажи колебались от 0,002 до 0,015 мг/м3. Это оказалось значительно ниже концентрации, полученной во время использования ранее применяемого метода, при котором на результаты определения оказывала влияние пыль, присутствовавшая в воздухе.
Поступила 12/XI 1966 г.
УДК 613.5:725.515:616-053.2.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОЕКТИРОВАНИЯ, СТРОИТЕЛЬСТВА И ОБОРУДОВАНИЯ ДЕТСКИХ САНАТОРИЕВ
П. Д. Тамбовцев
Ленинградский детский клинический санаторий им. М. С. Маслова
При строительстве детских санаториев должны быть учтены не только гигиенические и противоэпидемические требования, но и специфика медицинского профиля (ревматизм, туберкулез, спастические параличи, желудочно-кишечные заболевания и т. д.), а также особенности обслуживания разных возрастных групп (раннее детство, дошкольники, школьники).
Действующие штатные нормативы утверждены Министерством здравоохранения СССР с учетом медицинского профиля и возраста детей.
Не менее важным гигиеническим требованием является концентрация детских санаториев по 5, 10, 20 санаториев в санаторные городки-курорты, так как только при этих условиях каждый детский санаторий будет иметь центральное водоснабжение, центральную систему отопления, центральную канализацию с соответствующей очисткой сточных вод, центральное электроснабжение и специальные учреждения по очистке территорий, ассенизации и т. д. Строящимся на большем расстоянии друг от друга детским санаториям все это создавать очень трудно и, кроме того, дорого при эксплуатации.
При строгом соблюдении территориальной, административной самостоятельности каждого детского санатория, без чего ни какой из них не может правильно функционировать и соответствовать своему назначению. Концентрация детских санаториев в одном микрорайоне дает возможность создать мощное детское лечебное объединение с больницей-поликлиникой-водогрязелечебницей, методическим и научно-исследовательским центром, специалистами-консультантами; учебно-воспитательную базу (театр юного зрителя, спортивный городок, лодочную станцию, учебные мастерские, школу и т. д.), городок для персонала всех санаториев; централизованный транспорт, прачечный комбинат, базу продовольственного снабжения, бытовые ателье и т. п. Создание детских санаторных городков — детских курортов — позволит эффективнее использо-
Лонцентпрация сажи (¿мг 6 4/Н/г)
Рис. 3. Калибровочный график определения сажи на СФ-4 (Я=400 ммк).
вать лечебно-диагностическую аппаратуру, диагностические лаборатории. Это позволит улучшить медицинское и культурно-бытовое обслуживание лечащихся детей и персонала с семьями, организацию квалифицированных зрелищных мероприятий, соблюдать требования гигиены, выполнять противоэпидемический комплекс, включая своевременную изоляцию заразных больных в инфекционном отделении больницы. Начало организации такого санаторного городка-курорта положено Ленинградским горздравотде-лом, который создал для детей ряда районов в поселке Ушково Сестрорецкого района Ленинграда санатории, отделенные друг от друга заборами и существующие самостоятельно.
Ленинградский опыт показывает, что санатории для детей раннего возраста должны иметь максимум 100 коек, для дошкольников—100 коек и для школьников — 250 коек. Слишком большой коллектив утомляет больных детей, что отрицательно сказывается на их самочувствии и эффективности лечения и обучения. По той же причине каждый детский санаторий должен иметь свою собственную территорию, отделенную забором или полосой зеленых насаждений, препятствующими постоянному общению детей соседних санаториев. Это не исключает посещения детьми того или иного санатория (при соблюдении противоэпидемических травил), городского парка, театра. Подобные вылазки с территории санатория вносят разнообразие з жизнь детей и весьма благоприятно влияют на их самочувствие, если, разумеется, они нечасты и не утомительны для детей.
Что касается размеров земельного участка, то каждый санаторий должен иметь ■свои оптимальные размеры, вытекающие из его профиля, гигиенических и хозяйственных соображений, возраста детей. Территория должна быть достаточно просторной, чтобы на ней не было сутолоки, излишнего шума во время пребывания большинства детей во дворе — парке санатория. Хозяйственные сооружения и службы должны быть обособлены, иметь свои подъездные пути. Костно-туберкулезные и легочные санатории требуют строительства на территории санатория климатических павильонов. Санатории для дошкольников и школьников нуждаются в оформлении спортивных и оздоровительных площадок, в организации воспитательно-образовательных мероприятий.
Общая площадь санаторного участка складывается из следующих отдельных площадей: отводимой под застройку зданий; для различных хозяйственных сооружений; учебно-трудовой (огород, сад, птичник, строительный двор и т. д.); физкультурно-спортивной, для соляриев, воздушных ванн, аттракционов, горок, качелей, каруселей; зеленых насаждений, проходов, проездов, дорожек. В итоге должно получиться не менее 400 м2 на ребенка, не считая площади, предназначенной для строительства дома и приусадебного участка персонала, очистных сооружений, канализации и т. д. (для этого следует отводить дополнительные земельные участки).
Чрезвычайно ответственным является вопрос создания собственно санаторного комплекса. Опыт ленинградских да и южных детских санаториев диктует полный отказ от павильонной композиции и переход к централизованным и блочным. Они дают нам большую возможность создать удобные условия для больных и персонала, избежать многочисленных переходов из здания в здание, частых переодеваний. Желательно, чтобы весь санаторный комплекс объединялся в одном здании, где все отделения и группы санаторных помещений в необходимой степени изолированы и вместе с тем сообщаются между собой. Основной структурной единицей каждого санатория является группа-пост, включающая 25—30 детей. Наш опыт подтверждает необходимость максимального разобщения детей во время пребывания их в санатории.
Каждая группа должна иметь гардероб с сушилкой, медицинскую комнату (для врача-ординатора и дежурной сестры), гостиную-игровую, спальни на 4—6 коек, санузел с умывальниками, душевую со специальным приспособлением для мытья и обливания ног.
В таких группах заметно снижаются инфекции, а карантин и изоляция заболевших проходят менее болезненно для всего санаторного коллектива. Дети меньше возбуждаются, нарушают правила внутреннего распорядка.
Принцип максимального разобщения должен быть сохранен даже для детей старшего возраста, которым тоже бывает нужен покой, отдых от пребывания в большом коллективе. Наиболее удобно, по нашему мнению, здание в виде буквы П или Н, где по горизонтальной линии располагались бы общесанаторные элементы здания, а по вертикальным — блоки для групп-постов (в перечисленном выше наборе). В обще-санаторной части здания в полуподвале располагался бы пищеблок с продовольственным складом, а также камера хранения детских вещей, учебные мастерские, подсобные складские помещения. На первом этаже можно разместить столовую с залами на 2 группы (на 60 детей), лечебно-диагностические кабинеты, канцелярию и т. д.; на втором этаже — школу, внеклассные помещения, залы лечебной гимнастики, зрительный зал. В линиях по вертикали расположились бы группы-посты соответственно по 4 поста внизу и по 4 на втором этаже). Предлагаемая нами композиция требует углубленной разработки специалистами (архитекторами, врачами, педагогами), но в своей основе, несомненно, будет иметь успех среди практических работников детских • санаториев.
I
Поступила 21/1V 1967 г.
