CC BY
8Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
скими документами. Целевая популяция сформирована кластерной рандомизированной выборкой работников на производстве с наибольшим выделением химических веществ, референтной популяцией административных работников. В исследование включено 1412 работников первого производства ОАО «Нафтан» и 923 работника службы управления социальными объектами ОАО «Нафтан». Статистическая обработка данных выявила значимые отличия основной группы в количестве случаев на 100 работающих ^=2,98; р<0,05) и значимое превышение в исследуемой группе числа случаев и дней ВН на 100 работающих по классу болезней «травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин» в сравнении с группой сравнения (соответственно — 8±0,8 и 4,1±0,6 случаев на 100 работающих; t=4,1; р<0,05 и 145,3+21,8 и 80±12,2 дней на 100 работающих; t=2,6; р<0,05) и по классу «болезни органов пищеварения» (соответственно — 3+0,5 и 1,6+0,4 случаев на 100 работающих; t=2,4; р<0,05 и 32,7+5,3 и 19,9+3,3 дней на 100 работающих; t=2 р<0,05). А по классу заболеваний «новообразования» число случаев и дней ВН на 100 работающих в исследуемой группе, наоборот, было ниже, чем в группе сравнения (соответственно — 0,6+0,2 и 1,6+0,4 случаев на 100 работающих; t=-2,6; р<0,05 и 8,7+1,5 и 29,9+5,1 дней на 100 работающих; t=-4 р<0,05). В основной группе случаи заболеваемости с ВУТ зарегистрированы в более молодом возрасте.
Результаты. Установлено, что на диспансерном учете состоит каждый третий работник первого производства. Основными заболеваниями, являющимися причиной постановки на диспансерный учет, являются болезни ССС 44,9%, болезни ЖКТ 21,1%, и 16,3% болезни эндокринной системы. По всем трем позициям имеются значимые отличия с группой сравнения. Среди малостажированных работников первого производства в структуре общей за-
болеваемости основное значение имели болезни органов дыхания, заболевания костно-мышечной системы и травмы. В подгруппе работников опытной группы со стажем 10-20 лет по сравнению с малостажированными работниками увеличивалась частота случаев БОД и болезней КМС в 1,9 раза, в 4 раза возрастала доля новооборазований и болезней эндокринной системы. Кроме того, установлено, что воздействие вредных производственных факторов на 1 производстве ведет к развитию патологии эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ и органов пищеварения.
Заключение. Выделены ведущие нозологические формы в формировании временной нетрудоспособности работников, занятых в основных профессиях химических производств. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности на ОАО «Нафтан» показал, что основные органы мишени, выделенные при анализе литературных данных, не полностью удовлетворяют состояние заболеваемости с временной нетрудоспособностью на предприятии. Анализ показал о возможном влиянии производственных факторов на данную категорию работников.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Сушинская Т.М. и др. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников, занятых на нефтеперерабатывающем производстве. Белорусский Медицинский журнал. 2017; 3: 35-42.
REFERENCES
1. Sushinskaya T.M. et al. Analysis of morbidity at the enterprises of oil refining production. Belorusski medical journal. 2017; 3: 35-42.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-601-602 УДК 613.6
Головкова Н.П., Лескина Л.М., Котова Н.И
Гигиенические критерии системы мониторинга выявления работников с ранними признаками профессиональных заболеваний
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Представлены результаты оценки влияния факторов риска на здоровье работников горно-обогатительного комбината. Обоснована необходимость учитывать в системе мониторинга выявления работников с ранними признаками профессиональных заболеваний высокий относительный риск развития у них болезней костно-мышечной системы, а также болезней системы кровообращения.
Ключевые слова: мониторинг; условия труда; профессиональный риск; состояние здоровья
Для цитирования: Головкова Н.П., Лескина Л.М., Котова Н.И. Гигиенические критерии системы мониторинга выявления работников с ранними признаками профессиональных заболеваний. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-601-602 Для корреспонденции: Котова Н.И., E-mail: kotova@irioh.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Golovkova N.P., Leskina L.M., Kotova N.I.
Hygienic criteria of monitoring system to identify workers with early signs of occupational diseases
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
The results of the assessment of the impact of risk factors on the health of workers of the mining and processing plant are presented. The necessity to take into account the high relative risk of developing diseases of the musculoskeletal system, as
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
well as diseases of the circulatory system in the system of monitoring the detection of workers with early signs of occupational diseases.
Keywords: monitoring; working conditions; occupational risk; health status
For citation: Golovkova N.P., Leskina L.M., Kotova N.I. Hygienic criteria of monitoring system to identify workers with early signs of occupational diseases. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-601-602 For correspondence: Kotova N.I., E-mail: kotova@irioh.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Решение вопросов улучшения условий труда рабочих включает разработку и внедрение современной системы управления профессиональными рисками, основанной на использование новых механизмов для предупреждения и развития профессиональных заболеваний, таких как система мониторинга для выявления групп работников с ранними признаками профессиональных заболеваний на основе информативных гигиенических критериев.
Методы исследования. Обоснование гигиенических критериев необходимых для включения в систему мониторинга, проводилось на примере Лебединского горно-обогатительного комбината по материалам оценки условий труда и их влиянию на здоровье работников. В качестве показателей апостериорного профессионального риска нарушения здоровья рассчитывались коэффициент распространенности и относительный риск развития хронических общесоматических заболеваний на основе проведенного поперечного эпидемиологического исследования по результатам периодических медицинских осмотров.
Результаты. Анализ данных по оценке условий труда показал комплексное воздействие неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, ведущими из которых являются повышенные уровни общей вибрации (класс 3.1-3.3), шума (класс 3.1-3.2), неблагоприятный микроклимат (класс 3.1-3.2), тяжесть труда (класс 3.1-3.2), а также содержание пыли в воздухе рабочей зоны (3.1-3.2) [1]. При этом продолжительность и уровень воздействия факторов на работников отдельных профессий была различна и учитывалась при формировании групп для анализа. В первую группу были включены работники основных профессий, занятые добычей руд, подвергающиеся постоянному воздействию вредных факторов (3.2-3.3); во вторую — работники ремонтно-вос-становительных бригад, подвергающиеся более низким уровням воздействия вредных факторов (3.1-3.2) интер-митирующего характера. Третья (контрольная) группа была представлена работниками, не имеющими контакта с вредными факторами.
Распространенность хронических общесоматических заболеваний в первой и второй группах работников была достоверно выше ^<0,05) и составляла 57,6-59,9+1,6-1,9
по сравнению с контролем — 49,6+3,3 на 100 работающих. Наблюдался достоверный рост показателей с увеличением стажа работы во вредных условиях труда, пик подъема которых отмечался в первой группе при стаже работы 5-9 лет и темпе роста 228,6%, во второй группе — при стаже 15 лет и темпе роста 193,6%.
Относительный риск развития хронических общесоматических заболеваний был также повышен в первой и второй группах по сравнению с контролем. Максимальные значения показателей отмечались у работников со стажем 15 и более лет.
Анализ распространенности отдельных нозологических форм хронической патологии показал высокое распространение и повышенный риск развития у работников основных групп хронических заболеваний костно-мышеч-ной системы и соединительной ткани, а также болезней системы кровообращения. Установлен достоверный рост показателей распространенности этих заболеваний с увеличением стажа работы во вредных условиях труда, что позволяет говорить о производственной обусловленности данной хронической патологии.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что разработка мер по сохранению здоровья рабочих на основе управления профессиональными рисками в системе мониторинга должна учитывать высокий относительный риск развития у работников данного предприятия производственно обусловленной патологии болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также болезней системы кровообращения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Чеботарев А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018; 137 (1): 92-5.
REFERENCES
1. Chebotarev A.G. the State of working conditions and occupational morbidity of workers of mining enterprises. Mining industry. 2018; 137 (1): 92-5.
001: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-602-603 УДК 613.6.02
Голохваст К.С., Кириченко К.Ю., Кику П.Ф.
Модель оседания облака частиц сварочного аэрозоля в рабочей зоне
ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», Суханова, 8, Владивосток, Россия, 690950
Представлена модель, позволяющая делать выводы о периоде оседания частиц и характере их распространения в рабочей зоне сварщика. Модель основана на анализе распределения частиц сварочного аэрозоля фракций: РМ0.3, РМ0.5, РМ1, РМ3, РМ5, РМ10.
Ключевые слова: сварочное производство; частицы; моделирование; воздух рабочей зоны
