CC BY
10
[гиена и санитария 5/20Ю
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2010 УДК 61Э. 5:582. 2S
Ю. Д. Губернский, А. И. Мельникова, Н. В. Калинина, О. В. Чуприна
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГРИБКОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Проведены комплексные гигиенические исследования грибкового поражения жилых и общественных зданий. Установлено распространение аллергизации населения, связанное с грибковым поражением ограждающих конструкций зданий и нахождением жизнеспособных спор грибов в воздушной среде закрытых помещений. Выявлены ведущие факторы, определяющие степень грибкового обсеменения внутренней среды помещений: повышение влажности воздуха помещений за счет протечек и заливов, площадь поражения ограждающих конструкций и температурный фактор. Определены критериальные показатели, обусловливакнцие необходимость принятия конкретных мер по оптимизации условий проживания населения.
Ключевые слова: грибковое поражение, ограждающие конструкции, температурно-влажностный режим, грибковые аллергены
Yu. D. Gubemsky, А. Г., Melnikova, N. V. Kalinina, О. V. Chuprina. - FUNGAL CONTAMINATION OF DWELLING AND PUBLIC BUILDINGS: HYGIENIC ASPECTS
Dwelling and public buildings underwent comprehensive hygienic studies for fungal contamination. Human allergization associated with fungal contamination within the building envelopes and with the viable fungal spores in the air of enclosed spaces was found to be prevalent. The leading factors determining the extent to which the interna! environment of premises was exposed to fungal contamination: their increased air humidity due to leakages and inlets, the affected area of building envelopes, and a temperature factor were revealed. The criteria showing it necessary to undertake specific measures to optimize the living conditions of the population were defined.
Key words: fungal contamination, building envelopes, temperature-humidity conditions, fungal allergens
Одной из основных причин аллергизации населения в бытовых условиях являются плесневые грибы, поражающие стеновые конструкции и загрязняющие воздушную среду помещений. Плесневые грибы — достаточно широко распространенные в окружающей среде микроорганизмы, вместе с атмосферным воздухом они переносятся на большие расстояния. В результате имеет место загрязнение внутренней среды жилых и общественных зданий, что и приводит в последнее время к возникновению аллергических заболеваний населения в широких масштабах.
За последние 20 лет отмечается неуклонный рост частоты аллергических заболеваний, вызванных плесневыми грибами: частота встречаемости данной патологии увеличилась на 20%. На настоящее время известно свыше 1000 видов плесневых грибов, из которых более 300 видов способны сенсибилизировать организм человека.
К наиболее важным грибковым аэроаллергенам в жилой среде относится так называемая большая четверка: различные виды Aspergillus, Pénicillium, Alternaria, Cladosporium. Кроме них имеют значение и другие плесневые грибы: Mucor, Rhizopus, Fusarium, Candida, Epicoccum.
Установлена преобладающая частота встречаемости в условиях закрытых помещений плесневых грибов родов Pénicillium и Aspergillus, практически постоянных компонентов в воздухе жилищ.
Плесневые грибы, размножаясь при определенных условиях в стеновых конструкциях, являются
Губернский Ю. Д. — д-р мед. наук, проф., зав. лаб. экологии и гигиены жилой среды (zhilsreda@yandex. га); Мельникова А. И. — канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; Калинина Н. В. — канд. мед. наук, вед. науч. сотр.; Чуприна О. В. — канд. мед. наук, науч. сотр.
источниками загрязнения внутрижилищной среды аллергоопасной грибковой флорой.
В результате проведенных нами исследований в лаборатории экологии и гигиены жилой среды установлены следующие основные причины, определяющие грибковое поражение стеновых конструкций жилых зданий:
а) нарушение герметичности швов и промерзание стен (в 50,6% случаев);
б) залив (затопление) квартир (в 20,5% случаев);
в) нарушение технологии отделочных работ при ремонте (в 19,9% случаев);
г) нарушение гидроизоляции крыши и фундамента (8,9% случаев).
Установили, что важное значение имеет тип здания: наибольший процент грибкового поражения стеновых конструкций отмечается в панельных домах (до 60%), наименьший (10%) — в кирпичных домах (советской и дореволюционной постройки) и новых современных домах (коттеджи, монолиты).
В кирпичных домах основными причинами грибкового поражения стеновых конструкций являются нарушение технологии отделочных работ в процессе реконструкции старых зданий и залив квартир вследствие нарушения гидроизоляции крыши домов или прорыв водопроводных труб в вышерасположенных квартирах.
В новых современных элитных домах (монолиты, коттеджи) причиной грибкового поражения стен плесневыми грибами стало нарушение технологии отделочных работ.
В панельных домах основной причиной, трудно поддающейся устранению, являются бракованные стеновые бетонные панели, обладающие высокой гигроскопичностью вследствие нарушения их структуры, отсутствия теплоизоляционного мате-
Таблица 1
Зависимость содержания грибковых спор в воздухе помещений от площади поражения стеновых конструкций
Характеристика грибкового повреждения стен
Площадь поражения стеновых конструкций, %
Содержание грибковых спор в воздухе помещений, КОЕ/м> (М ± /в)
Отсутствие очагов поражения Точечные поражения на одной стене Поражение 1—2 швов или части стены Поражение 1—2 швов или 1/4 части стены Поражение 2 швов и 1/2 стены и более
О
< 5 5
10-15 25 и более
474.4 ± 88,6 (90-1 240) 1500 ± 148 (556-1 880) 2273 ± 241 (640-3 360) 5839 ± 482 (1413-17 200) 9079 ± 531 (4265-18 060)
Примечание. В скобках — статистические доверительные данные.
риала, впитывающие влагу из наружного прилегающего воздуха.
Поражение грибковой флорой стен домов из-за не герметичности швов и бракованных панелей характерно для современных панельных 14-, 16- и 17-этажных домов типа П-44, ПМ-3, П-46, КОПЕ.
Установлено, что в квартирах, где причиной грибкового поражения стеновых конструкций было промерзание стен, нарушение герметичности швов или гидроизоляции фундамента и крыши, когда постоянно поступает влага в стеновые конструкции, концентрация грибковых спор в воздухе наиболее высока и составляла, по нашим данным, в среднем 1500—10 000 КОЕ/м3 и более. Так как устранение этих причин является трудоемкой и трудновыполнимой задачей, жителям приходится находиться в таких условиях в течение года и более.
Залитие квартир или нарушение технологии отделочных работ при ремонте — процесс непостоянный и легкоустранимый. В связи с этим время воздействия на население грибкового поражения стеновых конструкций, возникшего по этой причине, обычно не превышает 1 год. Уровень грибкового загрязнения в таких квартирах составлял в среднем 1500-3000 КОЕ/м3.
В гигиеническом аспекте важно, что уровень грибкового загрязнения воздушной среды в квартирах, согласно нашим исследованиям, находится в прямой зависимости от площади грибкового поражения стеновых конструкций.
Как видно из табл. 1, в жилых помещениях с точечными поражениями стеновых конструкций содержание в воздухе жизнеспособных спор грибов в среднем составило 1500 КОЕ/м3. Чем больше площадь поражения стеновых конструкций, тем выше уровень грибкового загрязнения внутрижилищной среды: при 5% площади поражения во внутрижи-
лищной среде обнаруживалось более 2000 КОЕ/м3 жизнеспособных спор грибов. При 10—15%, т. е. промерзании в жилом помещении 1—2 швов наружных стен и 1/4 стены, уровень грибкового загрязнения воздуха превышал 4000 КОЕ/м3 спор грибов. При 25% площади поражения стен уровень грибкового загрязнения внутрижилищной среды был более 9000 КОЕ/м3.
Определяющим физическим фактором, более площади поражения способствующим развитию грибкового поражения жилых и общественных зданий, является влажность воздуха помещений, зависящая в свою очередь от степени влажности стеновых конструкций.
При относительной влажности воздуха в отопительный период года от 45% и выше уровни грибкового загрязнения внутрижилищной среды растут в следующей зависимости (табл. 2): при 30—45% относительной влажности воздуха в помещениях с пораженными грибком стенами средний уровень жизнеспособных спор грибов составил 1580 КОЕ/м3, при 50—60% — 3870 КОЕ/м3, при относительной влажности свыше 60% — 7123 КОЕ/м3.
При этом установлена зависимость количества жалоб аллергического характера от уровней грибкового загрязнения воздуха и от относительной влажности воздуха в жилых помещениях с пораженными грибком стеновыми конструкциями.
В целом при относительной влажности воздуха выше оптимальных значений (> 45%) и уровне фибкового загрязнения воздушной среды помещений > 1500 КОЕ/м3 в домах при воздействии фибкового фактора жалобы предъявляли 27—100% жителей, а в домах с пораженными фибковой флорой стеновыми консфукциями уровни микологического зафязнения внутренней среды помещений в де-
Таблица 2
Зависимость содержания грибковых спор в воздухе помещений от относительной влажности воздуха (отопительный период года)
Относительная влажность "Здоровые" квартиры без грибкового поражения стеновых конструкций Квартиры с грибковым поражением стеновых конструкций
воздуха в жилых помещениях, 9к количество грибов во внутрижилищной среде, КОЕ/м' (М ± т) количество жалоб на аллергические заболевания, % количество грибов во внутрижилищной среде, КОЕ/м' {Mini) количество жагоб на аллергические заболевания, %
20-30 215,3 ± 124,7 0 1451,5 ± 230,1 0
39-45 290,1 ± 175,4 0 1580,2 ± 148,4 27
45-50 426 ± 32,5 0 1879 ± 315,9 69
50-60 0 0 2985 ± 487,1 77
60-70 0 0 7123,8 ± 1315,3 96
70 и выше 0 0 15 865 1 5340 100
[ена и санитария 5/2010
сятки и сотни раз превышают содержание грибковой флоры в воздухе помещений "здоровых" домов: в последних в воздухе жилых помещений определяются концентрации спор грибов не выше 500 КОЕ/м3, а в воздухе домов с грибковыми поражениями стен — 1500—10 000 КОЕ/м3 и выше. Причем в "больных" домах формирование грибкового загрязнения происходит не столько под влиянием заноса спор грибов из атмосферного воздуха и внутренних источников загрязнения (к которым относятся плесень на продуктах питания, "депо грибов" в домашней пыли и др.), сколько за счет поступления жизнеспособных спор грибов с пораженных стеновых конструкций.
У лиц, проживающих в домах с грибковым поражением стен, при загрязнении внутренней среды свыше 1500 КОЕ/м3 жизнеспособных спор грибов начинают проявляться аллергические реакции.
Установили, что в 70% случаев дети наиболее подвержены влиянию плесневых грибов.
Данное воздействие на ребенка в раннем возрасте может определить состояние его здоровья на всю жизнь.
При изучении показателей специфического иммуноглобулина класса Е (IgE) также выявили его достоверное увеличение у детей, проживающих в помещениях с уровнем грибкового загрязнения воздушной среды от 1500 КОЕ/м3 и выше жизнеспособных спор грибов.
Среди обследованных детей с различными проявлениями микогенной аллергии (респираторные симптомы и бронхиальная астма) наиболее распространенной была специфическая IgE-сенсибилизация к плесневым грибам родов Pénicillium и Aspergillus (81,76 и 76% случаев соответственно) как к наиболее значимым в аллергенном отношении родам плесневых грибов, что согласуется с имеющимися данными литературы.
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2010 УДК 614. 447. 4:65«. 21
Ю. Н. Каськов', Ю. И. Подкорытов', О. Ю. Каськова2
Изучение качества внутренней среды и состояния здоровья у больных бронхиальной астмой, сенсибилизированных к аллергенам жилища, показало, что минимальная индуцирующая концентрация спор плесневых грибов в воздухе жилых помещений, при которой период ремиссии основного заболевания сменяется периодом обострения, находится на уровне 1500 КОЕ в 1 м3 воздуха.
При увеличении уровня грибкового загрязнения воздушной среды жилых помещений свыше 1500 КОЕ/м3 возникает опасность обострения аллергических реакций у лиц, страдающих бронхиальной астмой и сенсибилизированных на аллергены жилища.
В целом на основании проведенных исследований микологической пораженное™ зданий можно заключить, что критериальными показателями при грибковом поражении стеновых конструкций жилых домов, когда императивно необходимо проведение мероприятий, предупреждающих развитие грибковой флоры, в целях оптимизации санитарно-гигиенического состояния помещений являются:
1) грибковое поражение стеновых конструкций от 5% и выше;
2) относительная влажность воздуха в отопительный период свыше ее оптимального значения;
3) содержание грибковой флоры во внутренней среде жилых помещений более 1500 КОЕ/м3.
Л итература
1. Антропова А. Б. и др. // Микол. и фитопатол. — 2003. — Т. 37, № 6. - С. 9-11.
2. Балаболкин И. И., Ефимова А. А., Губернский Ю. Д. // Иммунология. — 1991. — № 4. — С. 34-37.
3. Губернский Ю. Д., Калинина Н. В., Мельникова А. И. // Гиг. и сан. - 1998. — № 4. — С. 50-54.
4. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии /Федосеева В. Н„ Порядин Г. В., КовальчукЛ. В. и др. — Львов, 1997.
Поступила 22. 03. 10
БИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ НА ОБЪЕКТАХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
'Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту; всероссийский НИИ железнодорожной гигиены, Москва
Анализ результатов микробиологического исследования качества питьевой воды показал, что пробы воды из источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения не соответствовали гигиеническим нормативам в 14—18%, а из водопроводов в 4—6% случаев. Пробы из водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового назначения, в которых выявлено превышение допустимых норм содержания в 1 дм3 воды лактозоположительных кишечных палочек, составили 46,5 ± 16,8%, колифагов — 10,6 ± 6,8%. Из питьевой воды железнодорожных пассажирских вагонов изолированы штаммы L. pneumophila. Даны предложения по совершенствованию социально-гигиенического мониторинга на железнодорожном транспорте.
Ключевые слова: питьевая вода, лактозоположительные кишечные палочки, колифаги, L. pneumophila, социально-гигиенический мониторинг, железнодорожный транспорт
Yu. N. Kaskov, Yu. I. Podkorytov, О. Yu. Kaskova. — BIOSAFETY AT THE RAILWAY TRANSPORT OBJECTS OF THE RUSSIAN FEDERATION
The results of a microbiological investigation of drinking water quality were analyzed. Water samples taken from the centralized and noncentralized water supply sources failed to meet hygienic standards in 14-18% of cases and those from water tubes did in 4-6%. Water samples from the household and community water use reservoirs showed the
