CC BY
2
Гигиена атмосферного воздуха
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1990 УДК 614.78-07
А. И. Воробьева, Л. П. Волкотруб, В. П. Падерова, Г. Ф. Кинжибалов
& ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АТМОСФЕРНЫХ
ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Томский медицинский институт
Совершенствование материально-технической базы общества основано на ускорении научно-технического прогресса, результатами которого являются урбанизация, строительство новых и расширение существующих промышленных предприятий, увеличение транспортного потока. Большое число соединений, особенно продукты неполного сгорания, накапливаются в атмосфере, воде, почве, преобразуются в еще более токсичные вещества. И хотя каждый контаминант воздействует на организм человека в сравнительно небольших количествах, однако суммарное их действие может иметь неблагоприятные последствия — как ближайшие, которые реализуются в нарастании острой и хронической патологии, так и отдаленные канцерогенного, мутагенного, эмбриотропного и гонадотропного характера. В связи с этим гигиеническая характеристика техногенных загрязнений, оценка влияния их на организм в концентрациях и комбинациях, присущих современной городской среде, актуальны и практически значимы.
Кафедра общей гигиены Томского медицинского института под руководством проф. А. И. »оробьевой провела комплексные исследования по изучению неблагоприятных факторов городской среды и их влияния на здоровье населения [16]. Работа проводилась в течение 1976— 1985 гг., в ней принимали участие специалисты различного профиля, гигиенисты, педиатры, физиологи, химики, физики, математики, метеорологи и др., сотрудники ряда кафедр Томского медицинского института, Института оптики атмосферы СО АН СССР, Политехнического института, Томского университета, Томской городской лаборатории по контролю загрязнения природной среды, санитарной службы города.
Изучено загрязнение воздушного бассейна города химическими примесями. Применялись современные унифицированные методы исследования: спектрография, полярография, спектрофо-тометрия, хроматография [14, 15, 19]. Проанализировано несколько десятков тысяч проб воздуха на наличие 26—30 ингредиентов: солей тяжелых металлов и микроэлементов, раствори-
мых веществ, электролитов, токсичных веществ и газов. Пробы воздуха отбирались в 3 стационарных пунктах города, а также вокруг 18 промышленных предприятий по 4 основным румбам на расстоянии 300, 500, 1000, 2000 и 3000 м от заводов; на площадках 14 детских учреждений и внутри них; на магистральных улицах. Параллельно исследовались атмосферные осадки [5] и изучались метерологические условия, сопутствующие загрязнению атмосферы [6]. Несколько сотен проб воздуха исследовано на микроструктуру аэрозоля. Полученные данные по атмосферным загрязнениям обработаны методом вариационной статистики; составлена картограмма города, на которой показаны уровни загрязнения атмосферы отдельных районов, вокруг промышленных предприятий, на территориях детских учреждений и др. В большей степени воздух загрязнен в районе максимальной концентрации промышленных предприятий, вокруг завода по изготовлению эмалированных проводов и завода режущих инструментов, на площадках некоторых детских учреждений, магистральных улицах. Основными загрязнителями, превышающими ПДК в 1—8 раз, являются двуокись азота, двуокись серы, окись углерода, фенол, хлорбензол, акролеин [10].
Вторым этапом работы было изучение состояния здоровья детей [12] в возрасте от рождения до 17 лет, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферы. В качестве основных показателей здоровья были выбраны заболеваемость — как общая, так и по нозологическим формам, а также физическое развитие [13, 17, 18] с учетом социальных факторов. У 1,5 тыс. детей изучались морфологический состав крови, иммунобиологические и биохимические показатели, функциональное состояние центральной нервной системы и внешнего дыхания.
Результаты исследований показали, что в районах с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха наблюдается повышение общей заболеваемости детей в 1,7 раза по сравнению с контролем, причем аллергические бо-
лезни и конъюнктивиты регистрируются в 2,6—
2.7 раза, неспецифическая патология органов дыхания — в 1,9 раза, ангины и отиты — в 1,4 раза чаще, чем в контрольном районе [1, 4, 7—9]. Связь повышения уровня заболеваемости детей с увеличенным содержанием токсичных веществ в воздухе подтверждается дисперсионным анализом. Установлено, что под влиянием газовых выбросов снижаются функциональные возможности центральной нервной системы и органов дыхания — увеличивается латентный период двигательной реакции, снижается скорость форсированного выдоха. В районе с повышенным уровнем загрязнения атмосферного воздуха выявлены более низкие показатели неспецифической иммунологической реактивности детей: поглотительная способность фагоцитов крови снижена в 1,6 раза, переваривающая — в 3 раза, активность лизоцима слюны — в 1,4—
1.8 раза по сравнению с контролем [3, 11]. Воздействие атмосферных загрязнений сопровождается снижением активности внутриклеточных ферментов нейтрофилов, уменьшением содержания гликогена лейкоцитов периферической крови детей [2]. Под воздействием токсичных веществ, загрязняющих атмосферный воздух, возникают неблагоприятные изменения гематологических показателей: снижение уровня гемоглобина, повышение лабильности лейкоцитарной формулы, появление в периферической крови незрелых форм лейкоцитов [2].
Нами разработаны рекомендации по уменьшению уровня атмосферных загрязнений и оздоровлению детских коллективов, многие из которых выполнены, остальные реализуются в настоящее время (на производстве по эмалированию проводов заменены токсичные растворители на нетоксичные, ликвидированы мелкие котельные, ГРЭС переоборудована и переведена на газовое топливо).
Литература
1. Волкотруб Л. П. // Материалы теоретической и клинической медицины. — Томск, 1978. — Вып. 7. — С. 44—46.
2. Волкотруб Л. П. //Гиг. и сан. — 1979. — № 9.—С. 73— 74.
3. Волкотруб Л. П. II Факторы естественного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях. — Челябинск, 1979.— Вып. 6.— С. 200—202.
4. Волкотруб Л. П. II Комплексные гигиенические исследования — в практику здравоохранения. — Новокузнецк, 1981, —С. 158—159. &
5. Воробьева А. И., Бахтияров В. Г., Букатая М. Н. // Гиг. и сан. — 1978. — № 3. — С. 110.
6. Воробьева А. И., Бордовская Л. И., Бахтияров В. Г. // Там же. — № 2. — С. 95—97.
7. Воробьева А. И. // Комплексные гигиенические исследования— в практику здравоохранения. — Новокузнецк,
1981, —С. 154—155.
8. Воробьева А. И., Балашова И. И., Костырева Л. Г. // Там же. — С. 334—336.
9. Воробьева А. И., Балашова И. И., Костырева Л. Г. // Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного промышленного освоения. — Новокузнецк,
1982, — Ч. 2, —С. 54—55.
10. Воробьева А. И., Волкотруб Л. П., Феоктистова Н. Ф. и др. // Гиг. и сан. — 1982. — № 6. — С. 66—67.
11. Воробьева А. И., Стрельникова Л. А., Раткина В. Г.// Вирусные и бактерийные препараты. — Томск, 1983.— Т. 31. —С. 240-243.
12. Воробьева А. И., Волкотруб Л. П. // Гиг. и сан.
1984. — № 10. — С. 29—31. »
13. Воробьева А. И., Волкотруб Л. П. //Социально-гигиенические проблемы охраны материнства и детства в Западной Сибири. — Новокузнецк, 1985. — С. 69.
14. Каплин А. А., Покровская А. Н., Воробьева А. И. II Гиг. и сан. — 1978. — № 3. — С. 66—69.
15. Каплин А. А., Мордована Н. М., Воробьева А. И. // Там же. — 1981. —№ 6, —С. 48.
16. Медведев М. А., Воробьева А. И., Мендрина Г. И.// Бюл. Сиб. огд-ния АМН СССР. — 1983. — № 1.— С. 5—7.
17. Падерова В. П. // Комплексные гигиенические исследования — в практику здравоохранения. — Новокузнецк, 1981. —С. 156—Г58.
18. Падерова В. П. // Комплексные гигиенические исследования в районах интенсивного промышленкого освоения.— Новокузнецк, 1981. — Ч. 2. — С. 85.
19. Руководство по контролю загрязнения атмосферы.— Л., 1979. ,
Поступила 11.10ДО
© Л. Г. УРАЛЬШНН. 1990 УДК 614.71/73:312.6
А. Г. Уралыиин
К МЕТОДИКЕ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА
Челябинская областная санэпидстанция
При решении ряда вопросов, связанных с загрязнением окружающей природной среды, гигиенисты и практические санитарные врачи испытывают острую необходимость в показателях, характеризующих влияние вредных факторов на здоровье населения.
По материалам ВОЗ, спектр реакций человека на воздействия загрязнения атмосферного воздуха может проявляться в пяти уровнях: 1-й уровень — смертность, 2-й — заболевае-
мость, 3-й — физиологические признаки болезни, 4-й — физиологические и другие сдвиги неизвестного значения, 5-й — накопление загрязнения в организме (цит. [5]).
Однако на практике санитарные врачи в связи с отсутствием в санэпидстанциях соответствующих лабораторий наиболее возможными аргументами для обоснования своих требований предложений считают показатели заболеваемо^ сти.
