CC BY
45
гиена и санитария. 2016; 95(8)
РРк 10.18821/0016-9900-2016-95-8-724-729_
Оригинальная статья
3. Внедрение в сельское хозяйство республики нового дефолианта хлопчатника «УзДЕФ-К» с гигиенических позиций не имеет возражений.
Финансирование. Научные исследования проводили в соответствии с Государственным грантовым проектом АДСС 15.17.2 «Разработка регламентов безопасного применения, гигиенических нормативов в объектах окружающей среды новых отечественных импорто-заменя-ющих пестицидов и мероприятий по профилактике неблагоприятного влияния их на здоровье населения и окружающую среду».
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер ату р а
1. Белан С.Р., Грапов А.Ф., Мельников Г.М. Новые пестициды. Справочник. М.; 2001.
2. СанПиН РУз № 0321-15. Гигиеническая классификация пестицидов по токсичности и опасности. Ташкент; 2015.
3. Учебно-методическое пособие № 101. Гигиена и токсикология новых пестицидов. Ташкент; 2014.
4. Методологическое пособие № 8н-п/193. Методология комплексного и ускоренного нормирования пестицидов в объектах окружающей среды. Ташкент; 2014.
References
1. Belan S.R., Grapov A.F., Mel'nikov G.M. New pesticides. Directory [Novye pestitsidy. Spravochnik]. Moscow; 2001. (in Russian)
2. Uzbekistan SanPiN № 0321-15. Hygienic classification of pesticide toxicity and danger. Tashkent; 2015. (in Russian)
3. Training Toolkit № 101.Hygiene and Toxicology of new pesticides. Tashkent; 2014. (in Russian)
4. Methodological guide № 8N -p/193. Methodology of integrated and accelerated normalization of pesticides in the environment. Tashkent; 2014. (in Russian)
Поступила 11.02.16 Принята к печати 14.04.16
0 КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.7:312.6(571.64)
Аликбаева Л.А.1, Ким А.В.1, Якубова И.Ш.1, Им Ен Ок2, Дарижапов Б.Б.2
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПОРТОВЫХ ГОРОДОВ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург;
2 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Сахалинской области», 693020, Южно-Сахалинск
Целью исследования явилось проведение комплексной гигиенической оценки среды обитания в портовых городах Сахалинской области для выявления приоритетных факторов риска, влияющих на здоровье населения и принятия управленческих решений по оптимизации условий проживания. В результате оценки риска и ущерба здоровью населения от воздействия загрязнения атмосферного воздуха по зависимости доза-эффект установлено превышение воздействия на органы-мишени в 10 раз. Основным экотоксикантом определен оксид марганца, что сопряжено с приоритетным содержанием марганца в пробах почв в портовых городах. Положительная динамика роста накопления в почве тяжелых металлов по суммарному показателю указывает на существование проблемы загрязнения почвы. Анализ демографических показателей свидетельствует, что население Сахалинской области в целом и портовых городов в частности относится к регрессивному типу. Основными причинами сокращения численности населения являются смертность и миграционный отток трудоспособного населения в другие регионы России. Однако в портовых городах наблюдается рост количества рабочих мест, что способствует увеличению трудовых ресурсов. Первичная и общая заболеваемость населения портовых городов характеризуется более высокими уровнями по сравнению со средними показателями по Сахалинской области и Дальневосточному федеральному округу. Приоритетными классами среди всех заболеваний отмечены: «новообразования», «болезни нервной системы», «болезни органов дыхания», «болезни кожи и подкожной клетчатки». Портовые города занимают первые ранговые места по заболеваемости злокачественными опухолями среди городов Сахалинской области.
Ключевые слова: портовые города; окружающая среда; атмосферный воздух; почва; оценка риска здоровью; демографические показатели; заболеваемость населения.
Для цитирования: Аликбаева Л.А., Ким А.В., Якубова И.Ш., Им Ен Ок, Дарижапов Б.Б. Гигиеническая оценка условий проживания и заболеваемости населения портовых городов Сахалинской области. Гигиена и санитария. 2016; 95(8): 724-729. DOI: 10.18821/00169900-2016-95-8-724-729
Alikbayeva L.A.1, Kim A. V.1, lakubova I.Sh.1, Ok Im En1, Darizhapov B.B.2
HYGIENIC ASSESSMENT OF LIVING CONDITIONS AND MORBIDITY OF THE POPULATION IN THE PORT CITIES OF SAKHALIN REGION
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, 195067, Russian Federation; 2Centre of hygiene and epidemiology in the Sakhalin region, 693020, Yuzhno-Sakhalinsk, Russian Federation
The aim of this study was to perform a comprehensive hygienic assessment of environmental conditions in the port cities of the Sakhalin region to identify priority risk factors affecting on population health and management decisions for the optimization of living conditions. As a result of the assessment of risk and damages for public health from the effects of air pollution on the dose-response, effects were found to excess of impact on the target organs by 10 times. The main ecotoxicant was determined to be manganese oxide, which is associated with a priority manganese content in soil samples ofport cities. The positive dynamics of the gain in the accumulation of soil heavy metals according
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(8)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-724-729
Original article
to the total index indicates to the existence of problems for soil contamination. Analysis of demographic variables shows that the population of the Sakhalin region in general and the port cities in particular relates to a regressive type. The main causes of the population decline are mortality and migration outflow of able-bodied population in other regions of Russia. However, in the port cities there is an increase in the number of work places, contributing to an increase in the labor force. The primary and general morbidity of the population ofport cities is characterized by higher levels compared with the average for the Sakhalin Region and the Far Eastern Federal District. Among all the classes of diseases as priority ones there are marked "neoplasm", "diseases of the nervous system", "respiratory diseases", "diseases of the skin and subcutaneous tissue". Port cities occupy the top ranking places on the incidence of malignant tumors among the cities of the Sakhalin region.
Keywords: port cities; Environment; air pollution; soil; demographic variables; morbidity of the population.
For citation: Alikbayeva L.A., Kim A.V., Iakubova I.Sh., Ok Im En, Darizhapov B.B. Hygienic assessment of living conditions and morbidity of the population in the port cities of the Sakhalin region. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(8): 724-729. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-724-729
For correspondence: Lilya A. Alikbayeva, MD, PhD, DSci., professor, the head of the Department of general and military hygiene of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, 195067, Russian Federation. E-mail: alikbaeva@mail.ru
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Funding. The study had no sponsorship. Received: 25 February 2016 Accepted: 14 April 2016
Введение
Портовые города на острове Сахалин играют ведущую экономическую, социальную, эколого-гигиеническую роль среди всех городов региона [1-4]. Усиление значимости в государственной политике Российской Федерации портовых городов Сахалинской области привлекает внимание как ученых, так и работников практического здравоохранения для решения вопросов обеспечения защиты окружающей среды и охраны здоровья населения [1-6]. Однако в регионе существуют проблемы, связанные с экстремальными природно-климатическими условиями (повышенная сейсмичность, тайфуны, снежные завалы), неразвитой транспортной и инженерно-коммунальной инфраструктурой большей части городов-портов Сахалинской области. Эти особенности могут оказывать существенное влияние на формирование здоровья населения и условия среды обитания [1-3, 5-9].
Целью исследования явилось проведение комплексной гигиенической оценки среды обитания в портовых городах Сахалинской области для выявления приоритетных факторов, риска влияющих на здоровье населения, и принятия управленческих решений по оптимизации условий проживания.
Материал и методы
С 2006 по 2014 г. проведены комплексные исследования по оценке объектов окружающей среды (атмосферный воздух, почва) портовых городов Холмск и Корсаков Сахалинской области, а также анализ демографических показателей и заболеваемости населения Сахалинской области.
Портовые города Холмск и Корсаков являются административными центрами с населением 29 и 32,9 тыс. человек, ежегодным грузооборотом 2,2 и 1,4 млн тонн соответственно, что характеризует оба города как крупные морские транспортные центры Сахалинской области с перспективой их дальнейшего развития. Особенностью инфраструктуры данных городов является размещение площадок морских портов по побережью Татарского пролива Японского моря для г. Холмск или Охотского моря для г. Корсаков.
Для корреспонденции: Аликбаева Лилия Абдулняимовна, д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей и военной гигиены ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург, E-mail: alikbaeva@mail.ru
В исследовании исходными данными о составе выбросов в атмосферный воздух и загрязненности почвы городов явилась информация Управления Федеральной службы по надзору в сфере природопользования Сахалинской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области», а также государственная статистическая форма № 2-ТП (воздух) «Сведения об охране атмосферного воздуха», проект нормативов предельно допустимых выбросов (ПДВ) для ЗАО «Саха-линремфлот», СП ООО «Сахалин-Шельф-Сервис», ОАО «Холмский морской торговый порт»; расчеты платы за негативное воздействие на окружающую среду указанных юридических лиц и др.
Оценивая риск здоровью населения от выбросов промышленной зоны группы предприятий морского порта г. Холмска, учитывались реальные объемы выбросов на момент проведения исследования в 2010 г. и планируемые сокращения выбросов на период до 2015 г., которые предусмотрены «Инвестиционной программой предприятий морского порта, ЗАО «Саха-линремфлот», СП ООО «Сахалин-Шельф-Сервис», ОАО «Холмский морской торговый порт», на перспективу до 2015 г.», а также данные, полученные службой по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (ГМС) г. Холмска. Для анализа ингаляционного влияния химических веществ на здоровье населения г. Холмска были обобщены данные мониторинга качества атмосферных загрязнений с 2006 по 2008 г. В городе контролировали взвешенные вещества, оксид углерода, диоксид серы, мазутную золу, пыль неорганическую, сажу. Все посты мониторинга расположены в зоне жилой застройки, что позволило использовать измеряемые на них концентрации веществ для расчета риска для здоровья населения. В работе использовали 92 реперные точки, попадающие на территорию жилой застройки с населением в 5058 человек.
В расчетах приземных концентраций компонентов выбросов ЗАО «Сахалинремфлот», СП ООО «Сахалин-Шельф-Сервис», ОАО «Холмский морской торговый порт» и автомобильных выбросов в атмосферный воздух использовали результаты моделирования рассеивания вредных веществ с помощью лицензированной программы УПРАЗА «Эколог» версия 3,0, программный модуль «Средние» [10].
Гигиеническую оценку загрязнения урбаноземов городов Холмск и Корсаков проводили по оценке содержания
дигиена и санитария. 2016; 95(8)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-724-729
Оригинальная статья
170000
150000
о
§ 130000 о
п х
со си са
110000
о ч и
90000
70000
"Г
"Г
"Г
"Г
"Г
2008 2009 2010 2011 2012 Годы
— Болезненность, Сахалинская область
— - Болезненность, ДФО --- Болезненность, РФ
— Заболеваемость, Сахалинская область
— Заболеваемость, ДФО ..... Заболеваемость, РФ
Рис. 1. Болезненность и заболеваемость населения Сахалинской области в сравнении с показателями по Дальневосточному федеральному округу и Российской Федерации в 2008-2012 гг. (случаев на 100 000 населения).
тяжелых металлов (ТМ - С4 РЬ, 2п, Си, Л8, Мп) в 337 пробах почв (936 исследований) за период с 2011 по 2013 г. методом инверсионной вольтамперометрии. Оценку уровня химического загрязнения почв ТМ проводили по коэффициенту концентрации химического вещества (Ко и Кс), который определяли отношением его фактического содержания (С) к ПДК и фоновому содержанию (Спдк или Сф) соответственно, а также по суммарному показателю загрязнения (2с) [9, 11-13].
Демографические показатели и данные заболеваемости населения Сахалинской области оценивали по формам государственных статистических наблюдений за 1990-2012 гг. [8].
Результаты и обсуждение
Сахалинская область расположена в климатической зоне муссонов умеренных широт, что определяет сезонность движения воздушных масс. Особенности климата региона обусловлены положением в переходной полосе от материка Евразии к Тихому океану. В течение года между Тихим океаном и восточной окраиной Евразии наблюдается интенсивный обмен воздушными массами, на пути движения которых расположен Сахалин. Зимой воздушные потоки двигаются с материка в сторону Тихого океана, а летом - с моря на Азиатский материк. Ветры дуют постоянно с умеренной силой. Портовые города Сахалинской области, расположенные в прибрежных районах, подвержены влиянию сильных ветров (до 185 дней в году со скоростью более 15 м/с), что обусловливает циркуляцию воздушных масс и миграцию химических веществ, поступающих в атмосферный воздух, на большие расстояния. Сильные ветра, с одной стороны, могут оказывать благоприятное воздействие на очищение воздуха урбанизированных территорий прибрежной зоны острова Сахалин, а с другой - негативное на здоровье населения, особенно в сочетании с большими суточными перепадами температуры, атмосферного давления и повышенной сейсмичностью.
В портовых городах Сахалинской области основными источниками выбросов в атмосферный воздух являются предприятия портовых объединений, неорганизованные источники и автомобильный транспорт [1, 3, 4].
При оценке риска здоровью населения от выбросов были получены списки приоритетных компонентов с учетом вклада в выбросы по индексу сравнительной канцерогенной и неканцерогенной опасности. В их состав были включены 3 вещества - канцерогены (сажа, бенз(а)пирен, формальдегид) и 18 неканцерогенов (марганец, керосин, пыль древесная, ксилол, спирт н-бутиловый, серы диоксид, азота диоксид, мазутная зола электростанций (в пересчете на ванадий), корунд белый, толуол, сольвент нафта, уайт-спирит, бутилацетат, этилцеллозольв, азота оксид, углерода оксид, пыль неорганическая 70-20% 802, спирт этиловый, ацетон). Определено долевое участие группы предприятий морского порта, ЗАО «Сахалин-ремфлот», СП ООО «Сахалин-Шельф-Сервис» и ОАО «Холмский морской торговый порт» в общем объеме выбросов, которое составило 3,3; 16,3 и 80,4% для каждого предприятия соответственно.
Несмотря на то что основной вклад в формирование канцерогенного риска вносят бен(а)пирен (Ип - 1,1), формальдегид (Ип - 0,013), сажа (Ип - 0,004), анализ показателей индивидуального канцерогенного риска установил индивидуальный риск по бенз(а)пирену и формальдегиду при максимальной экспозиции (5,3 х 10-9 и 2,3 х 10-7 соответственно), что характеризует риск как минимальный, ниже предельно допустимого (1 х 10-6); индивидуальный риск по саже составил 6,4 х 10-6, т.е. выше верхней границы минимального риска, что соответствует предельно допустимому, и находится в пределах целевого риска
(1 х 10-5-1 X 10-6).
Расчет показателей неканцерогенного риска воздействия на наиболее критичные системы организма показал приемлемые значения во всех жилых зонах.
Оценка риска и ущерба здоровью населения от воздействия загрязнений атмосферного воздуха по зависимости доза-эффект показала чрезвычайно высокое воздействие на органы дыхания, центральную и периферическую нервную систему. Индексы опасности развития по группам веществ с действием на органы-мишени превышали допустимые значения в 10 раз. При этом основной вклад в формирование рисков развития критических эффектов от выбросов промышленной зоны дал оксид марганца (HQ95% -11,54). По разработанным долгосрочным программам на ОАО «Холмский морской торговый порт» и СП ООО «Сахалин-Шельф-Сервис» показатели ущерба здоровью за счет воздействия оксида марганца на территории, прилегающей к СЗЗ предприятий морского порта, планируют снизить на 80%, т.е. до незначительных величин.
На следующем этапе оценки источников загрязнения атмосферного воздуха портовых городов расчет выбросов вредных веществ от автотранспорта проводили для следующих веществ: оксида углерода, окислов азота (в пересчете на диоксид азота), углеводородов (бензин, керосин), сажи, диоксида серы, формальдегида, бенз(а)пирена.
Результаты моделирования рассеивания выбросов по среднегодовым концентрациям, проводимого с учетом климатических особенностей Сахалинской области, показали, что превышения референсных концентраций, равно как и среднесуточных ПДК, ни по одному из веществ на исследуемой территории не прогнозируется.
Для гигиенической оценки урбаноземов городов Холмск и Корсаков проводили анализ содержания Сё, РЬ, 2п, Си, Л8, Мп в почвах с целью выявления структуры загрязнения почвенного покрова. Образцы почвы отбирали
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(8)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-724-729
Original article
Сахалинская область
в определенных точках городов, характеризующихся географическими особенностями по расположению к инфраструктурным объектам, которые послужили одной из причин включения их в план социально-гигиенического мониторинга. В городах Холмск и Корсаков выбрано 11 точек отбора проб на территориях детских и медицинских организаций, селитебной и рекреационной зон.
При сравнении среднегодовых значений концентраций металлов в почвах с фоновыми значениями на территориях Холмского и Корсаковского районов выявлено превышение фона по всем ТМ. Особое внимание обращает на себя доля содержания марганца в пробах почвы Холмского морского торгового порта - более 90% от общего содержания ТМ, что подтверждает результаты исследований по оценке риска здоровью населения от предприятий порта.
Согласно ориентировочной оценочной шкале опасности, загрязнение почвы портовых городов во всех исследованных зонах по коэффициенту загрязнения (2с) валовым содержанием ТМ относится к категории с допустимым уровнем 2с < 16. Однако по 2с отмечены тенденции к росту загрязнения ТМ во всех точках наблюдения.
Анализ медико-демографических данных по численности населения Сахалинской области показал, что за последние 12 лет отмечено устойчивое снижение численности населения. С 2000 по 2012 г. численность населения области уменьшилась на 66,8 тыс. человек (с 560,1 до 493,3 тыс. человек, 11,3%). Чмсленность населения моложе трудоспособного и трудоспособного возраста снизилась на 12,2 и 6,4% соответственно, тогда как население старше трудоспособного увеличилось на 36,4%. С 2000 г. женское население Сахалинской области численно преобладало над мужским и в 2012 г. составило 255,9 тыс. человек, что на 7,2% больше мужского. Анализ поло-возрастной структуры на начало 2012 г. показал, что в фертильном возрастном интервале 18-49 лет всего женского населения на 7,6% меньше мужского. В то же время женское население старше трудоспособного возраста превышает мужское на 31,3%. Таким образом, преобладание женского населения в популяции Сахалинской области связано с большей долей лиц женского пола старше трудоспособного возраста.
За последние двенадцать лет увеличилась ожидаемая средняя продолжительность жизни всего населения Сахалинской области с 63,34 до 66,63 года. Однако вызывает тревогу постоянный рост и высокий уровень разницы между ожидаемой продолжительностью жизни женщин и мужчин (12,1 года в 2003 г.; 13,7 года в 2012 г.).
Естественный прирост населения за исследуемый период в Сахалинской области характеризуется отрицательными значениями. Несмотря на наметившийся с 2000 г. рост числа родившихся с 9,2 до 12,7 на 1000 населения в 2012 г., возросла и смертность населения с 13,4 до 13,9 на 1000 населения.
Необходимо отметить, что в портовых городах с 2014 г. наблюдалась положительная динамика изменения численности
4,9 10,3
24,1
18,6
35,7
''''''''' вииви
11 11 1 11 1 111 1 11 1 ЩШШ/ —
2,4
20
40
60
80
I V 100
Л Инфекционные и паразитарные болезни р] Новообразования
Болезни системы кровообращения ^ Болезни органов дыхания
Рис. 2. Структура болезненности населения Сахалинской области в 2012 году (в %).
Болезни органов пищеварения Травмы, отравления Другие
работающего населения по сравнению с 2009 г., несмотря на отрицательную динамику остальных возрастных групп. Процентное соотношение работающих мужчин в 2014 г. увеличилось на 1,4% по сравнению с 2009 г. Данное обстоятельство обусловлено сохранностью рабочих мест для мужчин и перспективами развития судоходства и традиционной рыбодобывающей отрасли. В то же время рождаемость в портовых городах о. Сахалин за все годы наблюдения была ниже областного показателя: в 2009 г. на 6,5%, в 2012 г. - на 23,6%. Показатель смертности населения городов-портов за период наблюдения находился на уровне общеобластных и имел тенденцию к некоторому снижению.
Уровень первичной и общей заболеваемости за исследуемый период превышал средние показатели по Российской Федерации на 0,7 и 11,7%, а также по Дальневосточному федеральному округу на 5,2 и 8,1% соответственно (рис. 1).
В структуре болезненности населения Сахалинской области первое место занимали болезни органов дыхания (24,1%), второе и третье - болезни органов пищеварения (18,6%) и системы кровообращения (10,3%). На пятом и шестом местах - инфекционные и паразитарные заболевания (4,9%) и травмы и отравления (4%) (рис. 2).
Сравнительный анализ заболеваемости в трех наиболее крупных портовых городах Холмск, Корсаков, Углегорск показал, что существуют различия как в структуре, так и в динамике по отдельным классам заболеваний. Выявлена общая тенденция увеличения заболеваемости населения этих портовых городов по классам «новообразования», «болезни нервной системы», «болезни органов дыхания», «болезни кожи и подкожной клетчатки», а
Холмский
Курильский Южно-Курильский
МО Вахрушев Анивский
Углегорский
Поронайский
Невельский
Северо-Курильский
Ногликский
Смирныховский
г. Южно-Сахалинск
Охинский
Макаровский
А-Сахалинский
Томаринский
Корсаковский
Тымовский Долинский
Рис. 3. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в ранговом убывании по районам Сахалинской области в 2012 г. (случаев на 100 тыс. населения).
гиена и санитария. 2016; 95(8)
РРк 10.18821/0016-9900-2016-95-8-724-729_
Оригинальная статья
также снижение заболеваемости в отношении «болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани», «отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде», «симптомов, признаков и отклонений от нормы».
Самый высокий уровень онкологической заболеваемости по Сахалинской области и среди портовых городов в 2012 г. зарегистрирован в городском округе «Холмский» (1751,3 случаев на 100 тыс. населения), что превышает областной показатель на 35,7%, региональный на 67,1% и общероссийский на 51,3%.
Портовые города занимают первые ранговые места по заболеваемости злокачественными опухолями в Сахалинской области. Наиболее высокая заболеваемость злокачественными опухолями в ранговом порядке отмечалась в портовых городах Холмск, Углегорск, Поронайск, Невельск (рис. 3).
Наибольшая доля заболеваемости злокачественными новообразованиями в Сахалинской области в 2012 г. приходилась на возрастную группу взрослых от 18 лет и старше. В 2012 г. наиболее высокая заболеваемость злокачественными опухолями у взрослых (18-85 лет) установилась в таком же ранговом порядке: Холмский, Углегорский, Поронайский, Невельский районы.
Таким образом, проведенная комплексная оценка среды обитания населения портовых городов Сахалинской области, позволила сформулировать следующие выводы:
1. В результате оценки риска и ущерба здоровью населения от воздействия загрязнения атмосферного воздуха по зависимости доза-эффект было установлено превышение воздействия на органы-мишени (органы дыхания, центральную нервную систему и нервную систему) в 10 раз. Основным экотоксикантом определен оксид марганца, что сопряжено с приоритетным содержанием марганца в пробах почв в портовых городах.
2. Положительная динамика роста накопления почвами тяжелых металлов по суммарному показателю (2о) указывает на существование проблемы загрязнения почвы, и обусловливает необходимость детального изучения состояния почво-грунтов городов.
3. Анализ демографических показателей свидетельствует, что население Сахалинской области в целом и портовых городов в частности относится к регрессивному типу. Население стареет и численно сокращается, естественный и миграционный прирост характеризуются отрицательными значениями. Основными причинами сокращения численности населения Сахалинской области являются смертность и миграционный отток трудоспособного населения в другие регионы России. Однако в портовых городах наблюдается рост количества рабочих мест, что способствует увеличению трудовых ресурсов портовых городов за счет мужского населения Сахалинской области.
4. Первичная и общая заболеваемость населения портовых городов характеризуется более высокими уровнями по сравнению со средними показателями по Сахалинской области и Дальневосточному федеральному округу. Приоритетными классами среди всех заболеваний отмечены: «новообразования», «болезни нервной системы», «болезни органов дыхания», «болезни кожи и подкожной клетчатки». Портовые города занимают первые ранговые места по заболеваемости злокачественными опухолями среди городов Сахалинской области.
5. Выводы и рекомендации, полученные на основании проведенных исследований, включены в программы социально-экономических преобразований Сахалинской обла-
сти: «Обеспечение населения Сахалинской области качественными услугами жилищно-коммунального хозяйства на 2014-2020 годы» (31.05.2013 № 278), «Развитие здравоохранения Сахалинской области на 2014-2020 годы» (от 31.05.2013г. № 281), «Доступная среда в Сахалинской области на 2014-2020 годы» (31.05.2013 № 280) и др.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер ату р а
1. Аликбаева Л.А., Ким А.В. К вопросу общей заболеваемости населения портовых городов Сахалинской области. В кн.: Материалы Пленума Научного совета Российской федерации по экологии человека и гигиене окружающей среды «Методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования химического загрязнения окружающей среды и его влияние на здоровье населения». М.; 2015: 32-3.
2. Маймулов В.Г., Дарижапов Б.Б. Медико-экологическая оценка территории Сахалинской области в связи с техногенным освоением. В кн.: Научные подходы к решению региональных гигиенических проблем сохранения здоровья человека: Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. Выпуск 15. Липецк; 2005: 81-4.
3. Золотухин И.Л., Сибиркин В.А., Кику П.Ф. Особенности здравоохранения Сахалинской области. Здравоохранение Российской Федерации. 1998; (6): 21.
4. Кику П.Ф., Андрюков Б.Г. Способ определения воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на популяцию населения в регионе. Современные наукоемкие технологии. 2009; (1): 3.
5. Рахманин Ю.А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути их решения. Гигиена и санитария. 2012; (5): 4-8.
6. Русаков Н.В., Рахманин Ю.А. Отходы, окружающая среда, человек. М.: Медицина; 2004.
7. Кику П.Ф., Горборукова Т.В. К вопросу оценки распространенности эколого-зависимых заболеваний. Евразийское Научное Объединение. 2015; 8(8): 21-2.
8. Лучкевич В.С., Мариничева Г.Н., Григорьева Н.О. Изучение особенностей социально-гигиенического функционирования и факторов риска, влияющих на здоровье и качество жизни населения. Фундаментальные исследования. 2011; (12-4): 794.
9. Синицина О.О., Рахманин Ю.А. Состояние и актуализация задач по совершенствованию научно-методических и нормативно-правовых основ в области экологии человека и гигиены окружающей среды. Гигиена и санитария. 2013; (5): 4-10.
10. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.; 2004.
11. Аликбаева Л.А., Бек А.В. Гигиеническая оценка уровней загрязнения почв Санкт-Петербурга. В кн.: Онищенко Г.Г., Потапов А.И., ред. МатериалыXIВсероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сборник статей. Том 2. М.; 2012: 38-41.
12. Русаков Н.В., Веревина М.Л., Жукова Т.В., Груздева О.А. Оценка заболеваемости населения в зависимости от условий проживания. Гигиена и санитария. 2010; (3): 21-5.
13. Мельцер А.В., Ерастова Н.В., Тали Е.М., Лим Т.Е., Бек И.М. Использование результатов социально-гигиенического мониторинга для обоснования мероприятий по рекультивации почв на объектах повышенного риска. Профилактическая и клиническая медицина. 2013; (2): 76-9.
References
1. Alikbaeva L.A., Kim A.V. K voprosu obshchej zabolevaemosti naseleniya portovyh gorodov Sahalinskoj oblasti. V kn.: [Materi-aly Plenuma Nauchnogo soveta Rossijskoj federacii po ehkologii cheloveka i gigiene okruzhayushchej sredy «Metodologicheskie
problemy izucheniya, ocenki i reglamentirovaniya himicheskogo zagryazneniya okruzhayushchej sredy i ego vliyanie na zdorov 'e naseleniya»]. M.; 2015: 32-3. (in Russian)
2. Maymulov V.G., Darizhapov B.B. Mediko-ehkologicheskaya ocenka territorii Sahalinskoj oblasti v svyazi s tekhnogennym osvoeniem. V kn.: [Nauchnyepodhody k resheniyu regional'nyh gigienicheskih problem sohraneniya zdorov'ya cheloveka: Nauchnye trudy Federal'nogo nauchnogo centra gigieny im. F.F. Erismana. Vypusk 15]. Lipeck; 2005: 81-4. (in Russian)
3. Zolotukhin I.L., Sibirkin V.A., Kiku P.F. Osobennosti zdravoohraneniya Sahalinskoj oblasti. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 1998; (6): 21. (in Russian)
4. Kiku P.F., Andryukov B.G. Sposob opredeleniya vozdejstviya neblagopriyatnyh faktorov okruzhayushchej sredy na populyaciyu naseleniya v regione. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2009; (1): 3. (in Russian)
5. Rakhmanin Yu.A. Aktualizaciya problem ehkologii cheloveka i gigieny okruzhayushchej sredy i puti ih resheniya. Gigiena i sanitariya. 2012; (5): 4-8. (in Russian)
6. Rusakov N.V., Rakhmanin Yu.A. Othody, okruzhayushchaya sreda, chelovek [Otkhody, okruzhayushchaya sreda, chelovek]. Moscow: Meditsina; 2004. (in Russian)
7. Kiku P.F., Gorborukova T.V. K voprosu ocenki rasprostranennosti ehkologo-zavisimyh zabolevanij. Evrazijskoe Nauchnoe Ob''edinenie. 2015; 8(8): 21-2. (in Russian)
Здоровье населения
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(8)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-729-733
Original article
8. Luchkevich V.S., Marinicheva G.N., Grigor'eva N.O. Grigor'eva N.O. Izuchenie osobennostej social'no-gigienicheskogo funkcionirovaniya i faktorov riska, vliyayushchih na zdorov'e i kachestvo zhizni naseleniya. Fundamental'nye issledovaniya. 2011; (12-4): 794. (in Russian)
9. Sinitsina O.O., Rakhmanin Yu.A. Sostoyanie i aktualizaciya zadach po sovershenstvovaniyu nauchno-metodicheskih i normativno-pravovyh osnov v oblasti ehkologii cheloveka i gigieny okruzhayushchej sredy. Gigiena i sanitariya. 2013; (5): 4-10. (in Russian)
10. Rukovodstvo po ocenke riska dlya zdorov'ya naseleniya pri vozdejstvii himicheskih veshchestv, zagryaznyayushchih okruzhayushchuyu sredu. M.; 2004. (in Russian)
11. Alikbaeva L.A., Bek A.V Gigienicheskaya ocenka urovnej zagryazneniya pochv Sankt-Peterburga. V kn.: Onishchenko G.G., Potapov A.I., red. MaterialyXI Vserossijskogo s ''ezda gigienistov i sanitarnyh vrachej: sbornik statej. Tom 2. M.; 2012: 38-41. (in Russian)
12. Rusakov N.V., Verevina M.L., Zhukova T.V., Gruzdeva O.A. Ocenka zabolevaemosti naseleniya v zavisimosti ot uslovij prozhivaniya. Gigiena i sanitariya. 2010; (3): 21-5. (in Russian)
13. Mel'tser A.V., Erastova N.V., Tali E.M., Lim T.E., Bek I.M. Ispol'zovanie rezul'tatov social'no-gigienicheskogo monitoringa dlya obosnovaniya meropriyatij po rekul'tivacii pochv na ob''ektah povyshennogo riska. Profilakticheskaya i klinicheskaya medicina. 2013; (2): 76-9. (in Russian)
Поступила 25.02.16 Принята к печати 14.04.16
0 КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.7:312.6(574)
Кенесариев У.И.1, Зинулин У.З.2, Ержанова А.Е.1, АмринМ.К.1,3,АйбасоваЖ.А.3
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНЕ НЕФТЕГАЗОВОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ КАШАГАН
1 Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Минздрава Республики Казахстан, 050000, Алматы, Республика Казахстан;
2 Департамент по защите прав потребителей Атырауской области Комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики, 060007, Атырау, Республика Казахстан;
3 Актюбинский университет им. С. Баишева, 030000, Актюбинск, Республика Казахстан
По разведанным запасам углеводородного сырья Республика Казахстан (РК) входит в десятку крупнейших нефтяных держав мира. В связи с интенсивным освоением месторождений нефти и газа остро встают проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения, что вызывает повышенный интерес как ученых, так и работников практического здравоохранения. Результаты исследования, приведенные в данной статье, посвящены изучению здоровья населения, проживающего вблизи установки комплексной подготовки нефти и газа «Болашак». На данной установке происходит процесс предварительной очистки нефти, поступающей из месторождения Кашаган. Анализ показал атмосферное загрязнение в качестве одного из ведущих факторов риска для здоровья местного населения. Вместе с тем в районе существуют проблемы обеспеченности населения питьевой водой, бывают частые аварии на канализационных сооружениях. Полигоны для твердых бытовых отходов не соответствуют санитарным нормам. Система здравоохранения Макатского района характеризуется недоукомплектованностью медицинских кадров, недостатком коечного фонда. Показатели смертности населения за изучаемый период снизились на 28,8%, в результате естественный прирост за изучаемый период характеризуется тенденцией к росту. В 2013 г. население чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания, травм и отравлений, болезней крови и кроветворных органов, кожи и подкожной клетчатки, болезней нервной системы.
Ключевые слова: Республика Казахстан; здоровье населения; прикаспийские месторождения; нефтегазовые месторождения.
Для цитирования: Кенесариев УИ., Зинулин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган. Гигиена и санитария. 2016; 95(8): 729-733. DOI: 10.18821/0016-99002016-95-8-729-733
Для корреспонденции: Кенесариев Усен Исмаилович, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой общей гигиены и экологии Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова Минздрава РК, 050000 Алматы, Казахстан, E-mail: kenesary@indox.ru
