CC BY-ND
17
36
ЗНиСО март (288)
УДК 613.6: 622.276
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЖИМА ТРУДА ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ ВАХТОВЫМ МЕТОДОМ НА НЕФТЕГАЗОВОМ
МЕСТОРОЖДЕНИИ «ВАНКОР»
С.В. Куркатов1, А.П. Михайлуц2, С.Е. Скударнов1
1 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия
2ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия
Режим труда, принятый при организации работ вахтовым методом на нефтегазовом месторождении «Ванкор», обусловливает у инженерно-технических работников развитие к концу смены выраженного утомления, характеризующегося снижением умственной и мышечной работоспособности, гипоксией, напряжением регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, субъективными ощущениями усталости. Неполное межсменное восстановление показателей функционального состояния организма к началу работы создает профессиональные риски производственно-обусловленных заболеваний.
Ключевые слова: вахтовый метод работ, гигиеническая оценка, режим труда, инженерно-технические работники.
S.V. Kurkatov, A.P. Mikhayluts, S.E. Skudarnov □ HYGIENIC EVALUATION OF LABOR CONDITIONS OF TECHNICAL WORKERS EMPLOYED ON A ROTATIONAL BASIS IN THE OIL AND GAS FIELD «VANKOR» □ Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Krasnoyarsk, Russia; Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kemerovo, Russia.
The mode of work adopted at the organization of work in shifts in the oil and gas field «Vankor» requires engineering and technical staff development to the end of the shift due to pronounced fatigue characterized by decrease in mental and muscular performance, hypoxia, tension of regulatory mechanisms of the cardiovascular system, subjective feelings of fatigue. Misonne incomplete recovery of the functional state of the organism to the beginning of the work creates professional risks, work-related diseases. Key words: shift method of work, health assessment, mode of work, engineering and technical personnel.
Вахтовый метод организации работ получил широкое распространение, особенно в труднодоступных северных районах. Для него характерны как существенные экономические преимущества, так и медико-социальные издержки, и поэтому в Трудовом Кодексе Российской Федерации [5] имеется глава 47, регламентирующая в статье 301 труд и отдых при работе вахтовым методом.
С гигиенических позиций вахтовый метод организации работ предъявляет повышенные требования к организму, обусловленные систематически повторяющейся переадаптацией к условиям труда, климата, быта, питания. В ряде исследований показана актуальность физиоло-го-гигиенических исследований при вахтовом труде [4], изучены заболеваемость [1], динамика распространенности ишемической болезни сердца у работающих вахтовым методом [2], обоснованы режимы труда и отдыха при вахтовом методе работы [3].
В то же время ряд вопросов, важных для гигиенической оценки вахтового труда, остается недостаточно изученным. К ним относятся такие, как физиологическая цена адаптации и поддержания динамического стереотипа непосредственно во время смены, физиолого-гигие-ническая оценка межсменного восстановления при принятых режимах труда и вахт в экстремальных условиях севера Сибири.
Цель исследования - гигиеническая оценка влияния режима труда на функциональное
состояние организма и формирование профессиональных рисков для здоровья инженерно-технических работников (далее - ИТР), занятых вахтовым трудом на нефтегазовом месторождении «Ванкор», с обоснованием профилактических мероприятий.
Материалы и методы. Физиолого-гигие-нические исследования выполнены в летний период на нефтегазовом месторождении «Ванкор», расположенном в северной части Красноярского края (в Туруханском районе).
Программа работ предусматривала: характеристику режима труда (РТ); выбор группы испытуемых ИТР, получение у них согласия на участие в исследованиях в качестве волонтеров с соблюдением анонимности и конфиденциальности во всех документах исследований; физиологические исследования функционального состояния организма в течение смены и межсменного восстановления по объективным показателям и субъективным ощущениям; обоснование профилактических мероприятий.
Группу испытуемых составили 25 ИТР в возрасте от 28 до 42 лет, со стажем работы по профессии от 4 до 11 лет, у которых в начале, середине и конце 3 смен определялись показатели внимания и кратковременной памяти, артериальное систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД), пульс, сила и выносливость мышц рук, время задержки дыхания на выдохе. Кроме того, проводилось анонимное анкетирование о субъективных
март № (288) зНиСО
37
ощущениях работоспособности, усталости, удовлетворенности от работы.
Материалы исследования подвергались статистической обработке методами параметрической статистики и корреляционно-регрессионного анализа.
Результаты и обсуждения. Для режима труда ИТР в подавляющем большинстве случаев характерно следующее: длительность смены — 12 часов при 7-дневной рабочей неделе; отсутствие регламентированных перерывов в течение смены; наличие обеденного перерыва длительностью 60 мин, устраиваемого через 5 часов от начала смены; продолжительность вахты — до 30 суток.
Подобный режим труда с гигиенических позиций неблагоприятен: во-первых, вследствие 12-часовой продолжительности смены формируются вредные условия труда 3-го класса 1-й и 2-й степени по фактору напряженности трудового процесса; во-вторых, затруднено межсменное восстановление функционального состояния организма, что создает предпосылки для развития утомления и переутомления.
В конце 12-часовой смены у ИТР наблюдалось уменьшение внимания, кратковременной памяти, силы и выносливости мышц, времени
задержки дыхания на выдохе, что свидетельствовало о снижении умственной и мышечной работоспособности, явлениях гипоксии вследствие развивающегося утомления (табл. 1).
Статистически значимых изменений гемо-динамических показателей не отмечалось. В то же время поддержание умственной и мышечной работоспособности, оксигенации достигалось за счет напряжения регуляторных механизмов, мобилизации и синхронизации функций сердечно-сосудистой системы, о чем свидетельствует возникновение прямых, средних по силе, статистически значимых связей между показателями внимания, выносливости, времени задержки дыхания на выдохе с одной стороны и пульсом, систолическим АД, средним динамическим АД, ударным объемом с другой стороны (табл. 2).
По результатам анонимного анкетирования 77-92 % ИТР удовлетворены работой. Однако уже в середине смены у ИТР появляется субъективное ощущение усталости, а в конце рабочего дня значительная часть работников отмечает усталость, разбитость, утрату сосредоточенности на работе, безразличие к ней и желание ее прекратить (табл. 3).
Таблица 1. Изменения показателей функционального состояния организма у инженерно-технических работников в течение 12-часовой смены
Показатель х ± т Р Направленность изменений Случаи, %
до работы в конце работы
Внимание по таблицам Платонова: время прямого поиска, с время обратного поиска, с 41,1 ± 2,6 48,3 ± 3,2 64,5 ± 3,9* 67,7 ± 3,5* 0,037* 0,039* увеличение увеличение 100 100
Кратковременная память: количество цифр, количество ошибок 9,4 ± 0,23 0,6 ± 0,22 8,9 ± 0,27 1,1 ± 0,27 0,044* 0,032* уменьшение увеличение 60 54
Сила мышц рук: правой руки, кг левой руки, кг 45,1 ± 1,6 39,8 ± 1,6 41,8 ± 6,1 37,1 ± 1,8 0,043* 0,046* уменьшение уменьшение 100 91
Выносливость на 70 % от силы, с: правой руки, левой руки 17.4 ± 0,88 14.5 ± 0,74 14,6 ± 0,83 12.4 ± 0,71 0,045* 0,046* уменьшение уменьшение 75 75
Время задержки дыхания на выдохе, с 32,8 ± 1,4 25,4 ± 2,0 0,038* уменьшение 91
Пульс, уд/мин 82,8 ± 2,5 85,2 ± 2,5 0,073 увеличение 31
Среднее динамическое АД, мм рт. ст. 107,8 ± 2,7 109,3 ± 3,1 0,092 увеличение 11
Минутный объем крови, мл 2782± 141 2685± 195 0,088 уменьшение 60
Примечание - * - различия статистически значимы
Таблица 2. Связи между физиологическими показателями до работы и в конце смены у инженерно-технических работников
Переменные показатели Коэффициент корреляции Р
до работы
Выносливость, с пульс, уд./мин 0,70 0,04
среднее динамическое АД, мм рт. ст. 0,69 0,04
в конце смены
Выносливость, с пульс, уд./мин 0,66 0,042
систолическое АД, мм рт. ст. 0,74 0,038
среднее динамическое АД, мм рт. ст. 0,78 0,036
Внимание, время прямого поиска, с пульс, уд./мин 0,68 0,04
систолическое АД, мм рт. ст. 0,64 0,045
Время задержки дыхания на выдохе, с ударный объем, мл 0,67 0,041
30
ЗНиСО март № (200)
Таблица 3. Изменения субъективных ощущений работоспособности ^^
у инженерно-технических работников в течение 12-часовой смены
Субъективные ощущения Случаи, %
В середине смены В конце смены
Разбитость 0 52,9
Усталость 5,9 82,4
Усталость и неприятные ощущения в руках 5,9 47,1
Усталость и неприятные ощущения в ногах 5,9 56,2
Усталость и неприятные ощущения в спине, пояснице 23,5 58,8
Заставляю себя сосредоточиться на работе 33,3 43,8
Хочется прекратить работу 0 41,1
Безразличие к работе 0 26,7
При принятом режиме труда у ИТР не наблюдается достаточного межсменного восстановления функционального состояния организма. Свидетельством тому являются следующие данные. Во-первых, отмечалась недостаточная готовность к работе. Перед началом смены 66,7 % анонимно анкетируемых указали на то, что они заставляют себя сосредоточиться на работе, 17 % - на сонливость, 23 % - на неудовлетворенность работой.
Во-вторых, перед началом смены не соответствовали нормам гемодинамические показатели вследствие повышенных диастолического АД у 57 %, среднего динамического у 35 %, пульса - у 57 %, периферического сопротивления сосудов - у 38 % обследуемых. При этом у 76 % обследуемых установлены напряжение процессов адаптации и неудовлетворительная адаптация сердечно-сосудистой системы.
Профилактические мероприятия при вахтовом труде целесообразно проводить комплексно как в рабочее, так и во внерабочее время. Рационализация режима труда должна предусматривать: некоторое сокращение длительности рабочей смены; устройство регламентированных перерывов в течение смены с обоснованием их количества, длительности, встроен-ности во время смены; совершенствование условий проведения регламентированных перерывов, обеспечивающих снижение нервно-эмоционального напряжения и гиподинамии; оптимальную продолжительность вахт в различные сезоны года.
Во внерабочее время рекомендуется внедрять послесменное восстановление работающих в течение 1-1,5 часов после окончания смены с использованием современных методов восстановительной медицины (физиотерапия, фитотерапия, обратная физиологическая связь, аутотренинг и др.). Для этого целесообразно иметь стандарт и медико-технические условия пункта послесменного восстановления работающих в суровых климатических условиях.
- ♦
Выводы. При режиме труда вахтовым методом на нефтегазовом месторождении «Ван-кор» у ИТР к концу смены развивается выраженное утомление, проявляющееся снижением умственной и мышечной работоспособности, напряжением регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, гипоксией, субъективными ощущениями усталости и желанием прекратить работу. Недостаточное восстановление функционального организма ИТР между сменами обусловливает профессиональные риски для здоровья, вследствие чего необходимо проведение профилактических мероприятий как по рационализации режима труда, так и по внедрению системы послесменного восстановления.
ЛИТЕРАТУРА
1. Агаджанян Н.А. и др. Выявление групп риска по заболеваемости систем крови у рабочих экспедиционно-вахтовых бригад / Н.А. Агаджянян, С.А. Георгиева, Г.П. Гладилин // Экология человека. 1996. № 1. С. 10-12.
2. Гафаров В.В. и др. Динамика распространенности ИБС среди мужчин, работающих экспедиционно-вахтовым методом на нефтегазовом комплексе Западной Сибири / В.В. Гафаров, Е.В. Акимова // Терапевтический архив. 1996. № 1. С. 18-21.
3. Гудков, А. Б. и др. Физиологическая характеристика нетрадиционных режимов организации работ в Заполярье / А.Б. Гудков, Ю.Р. Теддер, Ю.Л. Пацевил. Архангельск: АГМА, 1998. 207 с.
4. Матюхин В.А. и др. Физиология перемещений человека и вахтовый труд / В.А. Матюхин, С.Г. Кривощеков, Д. В. Демин / Под ред. Н. Р. Дорина. Новосибирск: Наука, 1986. 194 с.
5. Трудовой Кодекс Российской Федерации (по состоянию на 15 января 2014 года). М.: ЭКСМО, 2014. С. 194-197.
Контактная информация:
Куркатов Сергей Васильевич, тел.: + 7 (908) 212-56-43, e-mail: s.kurkatov@ mail.ru Contact information: Kurkatov Sergey, phone: + 7 (908) 212-56-43,
e-mail: s.kurkatov@ mail.ru + -
