CC BY
8
rain are presented. Methodological issues related to air control management with regard to air carcinogens, estimation of their actual exposure of the population, development of overall regulation documents are described. The results of practical experience are also discusscd: substantiation of time-averaged MACs for benzo(a)pyrene in the
atmospheric air, MAC for the complex exposure to benzo-(a)pyrene in the atmospheric air and water bodies, implementation of measures to protect the air from contamination with carcinogenic hydrocarbons. The major research prospects on the problem in question are outlined.
УДК 614.7:615.277.41.001.33
Н. Н. Литвинов ГИГИЕНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КАНЦЕРОГЕННЫХ ВЕЩЕСТВ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ КАНЦЕРОГЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Современные представления о роли экзогенных канцерогенов в онкологической заболеваемости объясняют интерес к классификации канцерогенных веществ. Предложенные ранее классификации или представляют собой варианты принципиальных подходов [1, 8, 9, 121, или решают частные вопросы, например классификация пестицидов 1111, но ни одна из них не содержит перечня конкретных канцерогенных агентов. Наиболее полный перечень химических веществ, представляющих канцерогенную опасность для человека, содержится в трудах Международного агентства ВОЗ по изучению рака (МАИР ВОЗ) (10]. Однако упомянутый перечень не может быть использован для целей онкопрофилактики в том виде, в котором он представлен в трудах МАИР.
Гигиеническая классификация канцерогенов может быть проведена с учетом положительных результатов тестирования на животных, проведенных в соответствии с «Методическими рекомендациями по исследованию канцерогенных свойств химических веществ и биологических продуктов в хронических опытах на животных» (Москва — Ленинград, 1981). Это является достаточным основанием для признания канцерогена потенциально опасным для человека. В гигиеническую класси-,/ фикацию должны включаться только те канцерогены, которые имеют гигиеническое значение, т. е. могут представлять опасность для населения вследствие реальности контакта с ними через объекты окружающей среды. При определении степени опасности учитывается характер воздействия на население: комбинированный, комплексный или изолированный. Более опасными считаются те канцерогены, которые могут одновременно поступать в организм различными путями. В результате этого гигиеническая оценка как самого канцерогенного загрязнения, так и характера его воздействия на население и будет определять принцип профилактики: полное прекращение контактов или гигиеническое регламентирование. В связи с этим в публикуемый список вошли только те канцерогены, которые, согласно «Методическим рекомендациям по определению реальной нагрузки на человека химических веществ, поступающих с атмо-
сферным воздухом, водой и пищевыми продуктами», утвержденными Минздравом СССР в 1984 г., являются наиболее значимыми в гигиеническом отношении загрязнителями атмосферного воздуха, среды помещений жилых и общественных зданий, воды и пищевых продуктов.
При составлении данного списка мы учли, что некоторые вещества могут представлять канцерогенную опасность, находясь не только в тех средах, в которых они упомянуты в рекомендациях. А. Так, например, асбест в них представлен в списке * наиболее значимых в гигиеническом отношении загрязнений пищевых продуктов; в то же время его канцерогенность по отношению к человеку доказана при присутствии его в воздушной среде. Подобные дополнения сделаны нами по отношению к целому ряду веществ, входящих в списки загрязнителей окружающей среды: уточнена гигиеническая значимость с учетом канцерогенности бензола, мышьяка, нитрозосоединений, полиник-лических ароматических углеводородов. Кроме того, вместо имеющихся в списках названий групп соединений, таких, как «пестициды», «гормоны и стимуляторы роста сельскохозяйственных животных» или как «ПАУ», «нитрозосоединения», нами даны названия конкретных химических веществ и соединений, обладающих канцерогенными свойствами (табл. 1).
4 Известно, что в реальных условиях канцероген-ные вещества воздействуют на население не изолированно, а в сочетании с другими химическими загрязнителями 12, 3, 6, 71. Поэтому в задачи охраны окружающей среды должны входить мероприятия по снижению содержания в различных средах концентраций загрязнителей, обладающих свойствами, модифицирующими бластомогенез. Так же как и "в случае с канцерогенами, в первую очередь должны быть учтены и классифицированы те из модификаторов, которые встречаются в окружающей среде, т. е. имеют гигиеническое значение 14, 51. К 1-му классу целесообразно отнести тех из них, использование которых в опыте вело к увеличению числа животных с опухолями или ускоряло развитие опухолей, или, наконец, приводило к тому ^ и другому одновременно. Во 2-й класс следует
Таблица I
Список химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами и наиболее значимых в гигиеническом отношении, загрязняющих атмосферный воздух, воздух среды помещений жилых и общественных зданий, воду и пищевые продукты
Класс опасности н его характеристика
Канцероген
Присутствие в объектах окружающей среды
атмосферный воздух
воздух жилых и общественных зданий
питьевая вода
I. Вещества, для которых реально комплексное постоянное воздействие на население в результате загрязнения окружающей среды
II. Вещества, для которых характерно изолированное постоянное воздействие на население в результате загрязнения ОК' ружающей среды
Асбест
Бенз(а)пирен
Бенз(а)антрацен
Бензо(В)флуорантен
Диабенз(а, Ь)антрацен
Индено (1,2-с, (1)пирен
Бензол
ДДТ
Дихлорэтан
Кадмий (оксид, сульфат, сульфид, хлорид) Мышьяк
Ы-нитрозодиметиламин
Ы-нитрозодиэтиламин
Пентахлорбифенил
Трихлорбифенил
Свинец (ацетат)
Формальдегид
Хлороформ -
Хром (хроматы кальция, свинца, стронция, цинка)
Лфлотоксины:
B,
C,
Бериллий и его соединения (оксид, сульфат
цинк-бериллий силикат)
Стеригматоцистин
Четыреххлористый углерод
ПАУ:
дибенз(а, (^акридин дибенз(а, })акридин дибенз(а, е)пирен днбенз(а, Ь)пирен дибенз(а, ¡)пирен Н итрозосоеди нения:
К(-нитрозо-Ь-бутиламин N-нитpoзo-n-пpoпилaмин N-нитрозопиперидии Ы-нитрозопирролидин Пестициды:
гексахлорбензол 1,2-дибромо-З-хлорпропан диметилкарбамоил хлорид мирекс
токсафен (полнхлорированные камфены) 2,4,6-трихлорфенол хлордекрон Стимуляторы роста сельскохозяйственных животных, включая гормоны: диэтилстильбэстрол прогестерон пропилтиоурацил тестостерон эстрадиол-17Р этинилэстрадиол
+ + + + + + +
+
+
+ +
+ + + + +
+ +
+ + +
+ + + +
+ +
+
включить те вещества, при воздействии которых хотя и не отмечается усиления канцерогённого действия, но выявляются новые существенные признаки, не характерные для действия одного канцерогена: появляются животные с множественными опухолями, меняется преимущественная ло-
кализация опухолей, увеличивается процент животных со злокачественными, в том числе с мета-стазирующими опухолями и т. д. В гигиенической классификации модификаторов целесообразно указать, при каких путях воздействия в эксперименте выявлены модифицирующие канцерогенез свойст-
Таблица 2
Гигиеническая оценка фактического загрязнения окружающей среды химическими канцерогенами и модификаторами бластомо-
генеза и рекомендации по ее оздоровлению
Характеристика фактического загрязнения а соответствии с классом опасности Степень опасности фактического загрязнении Рекомендации по оздоровлению окружающей среды
канцерогены модификаторы*
1 + П ! 1 II II II I или 1+П I или 1 + Н I или 1+П II Чрезвычайно опасная Высокоопасная Опасная Неотложные мероприятия по прекращению поступления выявленных канцерогенов или модификаторов канцерогенеза в окружающую среду или по снижению уровня этих загрязнителей по ПДК То же в срок до 3 лет То же в сроки, согласованные с органами санитарно-эпидемиологической службы
* На уровнях, превышающих гигиенические регламенты.
ва, какие пути контактов реальны для человека и какой из двух профилактических подходов — изъятие или регламентирование — следует рекомендовать по отношению к данному веществу.
Дальнейшее развитие экспериментальных исследований по выявлению и характеристике модификаторов канцерогенеза позволит, вероятно, составить более или менее полный перечень таких химических веществ, имеющих гигиеническое значение. Однако уже в настоящее время представляется целесообразным предложить подход к оценке фактического загрязнения объектов окружающей среды химическими соединениями, опасными в бластомогенном отношении.
Рассматривая возможную характеристику фактического загрязнения в предполагаемых реальных условиях, мы предусмотрели возможные варианты таких сочетаний канцерогенов и модификаторов канцерогенеза (табл. 2).
Так, возможно одновременное присутствие в окружающей среде и канцерогенов, и модификаторов канцерогенеза, относимых к 1-му классу. Эта ситуация рассматривается как наиболее опасная и названа в таблице «чрезвычайно опасной».
Возможно, что бластомогенная опасность химических загрязнителей окружающей среды будет определяться наличием канцерогенов 1-го класса. В этом случае она определяется как «высоко опасная». Однако такой же «высоко опасной» признается и та ситуация, когда канцероген или канцерогены 2-го класса опасности сочетаются с модификаторами канцерогенеза 1-го класса. Таким образом, присутствие в окружающей среде модификаторов, способных усиливать действие канцерогенов, уравнивает между собой те случаи, когда выявляются канцерогены 1-го класса и те, когда канцероген 2-го класса сочетается с наиболее активным модификатором канцерогенеза.
И наконец, канцерогены 2-го класса могут присутствовать в окружающей среде в сочетании с модификаторами 2-го класса или без них. Эта ситуация расценивается как «опасная».
Таким образом, определение степени опасности конкретной ситуации, связанной с присутствием в окружающей среде бластомогенных химических загрязнителей, базируется на результатах выявления фактически присутствующих в данном случае канцерогенов и модификаторов канцерогенеза.
Первичная работа по выявлению и количественному определению в объектах окружающей среды наиболее вероятных канцерогенных загрязнителей должна проводиться путем целенаправленных серий контрольных исследований. Эта работа невозможна без использования опыта санитарно-эпидемиологической службы, которая располагает данными как о составе и уровне основных загрязнителей объектов окружающей среды, так и об основных источниках этих загрязнений. Знание врачами промышленных отделов санэпидстанций, находящихся под их санитарным контролем промышленных производств, состояния оборудования, технологии, основных санитарно-гигиенических характеристик сырья, образующихся или используемых в процессе производства полупродуктов или конечных продуктов, а также состава и количественной характеристики загрязнителей окружающей среды, связанных с функционированием этих предприятий, должно сыграть решающую роль в вопросе о том, какие из канцерогенных агентов и модификаторов канцерогенеза наиболее вероятны для данного региона и, следовательно, должны определяться в первую очередь. Именно для этих химических веществ должны в первую очередь разрабатываться и совершенствоваться качественные и количественные методы их определения.
Необходимо подчеркнуть, что наиболее полное и быстрое решение задачи выявления канцерогенов и модификаторов канцерогенеза может быть достигнуто в том случае, если она будет рассматриваться как часть общей задачи по эффективному контролю состояния окружающей среды.
Что касается рекомендаций по оздоровлению окружающей среды, вытекающих из предлагав-
мой схемы оценки фактического загрязнения, то они как в настоящее время, так и в дальнейшем будут заключаться в мероприятиях по снижению уровня выявленных загрязнителей до уровня ПДК.
Нужно подчеркнуть, что в условиях отсутствия ПДК для канцерогенов, кроме бенз(а)пирена, установленных с учетом канцерогенности, необходимо на первом этапе добиваться снижения их содержания в окружающей среде до уровня ПДК, установленных для данных веществ по другим показателям вредности.
Если учесть, что канцерогенность химических веществ устанавливается в эксперименте при действии их на высоких уровнях, то можно предположить, что практическое достижение существующих ПДК может способствовать снижению реальной канцерогенной опасности, связанной с присутствием в окружающей среде химических канцерогенов.
Разумеется, такой подход не снимает с повестки дня задачу установления ПДК канцерогенов с учетом их специфического действия; решение этой задачи в будущем позволит при необходимости провести коррекцию существующих ПДК с учетом новых данных и поставить вопрос о дальнейшем снижении их содержания в объектах окружающей среды.
При обнаружении в объектах окружающей среды канцерогенных агентов, рекомендованных к «изъятию», материалы таких исследований должны передаваться в компетентные органы для принятия соответствующих мер с целью скорейшей практической реализации мероприятий по прекращению поступления канцерогена в окружающую среду.
Неотложный характер мероприятий по снижению уровня канцерогенов и модификаторов канцерогенеза до ПДК в случае «чрезвычайно опасной» ситуации не вызывает сомнений. Некоторая вынужденная отсрочка этих мероприятий, допускаемая в случае «высоко опасной» и «опасной» ситуации, связана, как уже говорилось, с невозможностью одновременного принятия необходимых профилактических мер по отношению ко всем воз-
действующим факторам во всех встречающихся
санитарных ситуациях.
Литература
1. Курляндский Б. А., Невзорова Н. И. — В кн.: Токсикологические аспекты бластомогенных загрязнений окружающей среды. М., 1978, с. 88—109.
2. Литвинов H.H. — В кн.: Украинская респ. конф. по медицинской географии. 2-я. Материалы. Киев, 1978, с. 60—61.
3. Литвинов H.H. — В кн.: Современные проблемы гигиенической регламентации и контроля качества окружающей среды. М., 1979, с. 7—14.
4. Литвинов H. Н., Воронин В. М., Казанков В. И. — Вопр. онкол., 1982, № 7, с. 56—59.
5. Литвинов H. Н., Воронин В. М., Казачков В. И. — Там же, 1984, № 4. с. 56—60.
6. Литвинов H. Н., Прокопенко Ю. И. — Гиг. и сан., 1981, Кг 10. с. 71—74.
7. Сидоренко Г. И. — В кн.: Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни населения СССР в свете решений июньского (1983) Пленума ЦК КПСС н постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения». Запорожье, 1983, ч. 1, с. 34—45.
8. Шабад Л. М.— В кн.: Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза. М., 1979, с. 6—11.
9. Янышева Н. Я-. Черниченко И. А., Баленко Н. В. — Гиг. и сан., 1981, № 12, с. 4—7.
10. Chemicals Industrial Processes and Industries Associated with Cancer in Humans (1ARC Monogr. Suppl. 4, v. 1 — 29). Lyon, 1982, p. 292.
11. Wang G. M., Maddy К. T. — Toxicol. Lett., 1983, Suppl. I. p. 13.
12. Weisburger J. //., Williams G. M. — Environ. Hlth Perspect., 1983, v. 50, p. 233—245.
Поступила 31.01.85
Summary. Hygienic classification is the key principle underlying a classification of chemical carcinogens; such a classification is developed in the interests of onco-hygiene. Under normal conditions, the population is exposed to environmental carcinogens in combination with different chemicals, some of them producing tumor-stimu-lating effects. Varying combinations of carcinogens and stimulants belonging to different classes of hazards are responsible for varying degree of environmental human health hazards.
УДК СМ.777:63 1.8].'1614.771:631.8
Е. И. Гончарук, Л. Б. Шостка, Н. Ф. Мотузинский, Т. Б. Червякова,
В. Ю. Кундиев
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ШКАЛЫ ОПАСНОСТИ ВЫНОСА АГРОХИМИКАТОВ ИЗ ПОЧВЫ В ПОВЕРХНОСТНЫЙ
водоисточник
Киевский медицинский институт
Современное сельскохозяйственное производство предусматривает применение высоких доз минеральных удобрений с целью повышения урожая. Интенсивная химизация сельского хозяйства влечет за собой загрязнение поверхностных источников водоснабжения компонентами минеральных удоб-
рений, поступающими в водоемы с поверхностным стоком с обработанных территорий.
Вместе с тем барьерная роль очистных сооружений водопровода в отношении основных компонентов минеральных удобрений (аммиака, нитратов, фосфатов) ограничена. Суммарный эффект уда-
