CC BY
25
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
противохолерных мероприятий при выявлении больного. При мониторинге объектов окружающей среды исследовано более 700 проб из водных объектов, балластных вод судов, заходящих в порты Таганрог и Азов, объектов окружающей среды в зонах рекреации.
Определенное внимание уделялось анкетированию лиц, следующих через пункты пропуска автомобильного транспорта, и членов экипажей судов, прибывших из Украины в порты Таганрог, Ростов и Азов. Разработаны 4 памятки на русском и английском языках для прибывающих на территорию России, населения РФ и членов экипажей судов. В плане межгосударственного взаимодействия оказана практическая помощь по подготовке 25 врачей-бактериологов из Украины по вопросам эпидемиологии и лабораторной диагностики возбудителя холеры.
Таким образом, несмотря на эпидосложнения по холере на приграничной территории, целенаправленное проведение мероприятий показало высокую степень готовности учреждений здравоохранения и Роспотребнадзора по предупреждению заноса и распространения холеры на территорию Российской Федерации.
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ЦИРКУЛЯЦИИ ВИРУСА ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА (ЛЗН) ВПРИКАСПИИ
Н.С. Майканов
Мангистауская противочумная станция, г. Актау. Казахстан
Казахстанский Прикаспий следует рассматривать как потенциальную территорию циркуляции вируса лихорадки Западного Нила (ЛЗН). Для этого существуют экологические предпосылки: сходство климатических условий, орнитофауны и энтомо-фауныс сопредельными государствами,пути пролета и миграции птиц (природного резервуара вируса), наличие очагов ЛЗН в Туркмении, Азербайджане и России.
Изучен видовой состав двукрылых кровососущих, в частности комаров, и установлена их роль в диссе-минации вируса ЛЗН. Сбор насекомыхпроизводил-ся в летние месяцы (1997—2010 гг.) по стандартным-методикам в степной, полупустынной и пустынной зонах Прикаспийской низменности: среднее и нижнее течение реки Урал, низовьях рек Эмба и Уил, впадина Карагие и каспийские острова (Кулалы). Незначительная часть (577 экз.) комаров была исследована серологическими методами РН, РСК, ив ПЦР, получены отрицательные результаты.
Основную роль в трансмиссии вируса (ЛЗН) осуществляют комары трех родов:АпорЬе1ез, Aedes иСи1ех. Эколого-фаунистический список комаров (Culicidae) ландшафтно-климатических зон, расположенных в Прикаспийской низменности на территории Атырауской, Мангистауской, Западно-Казахстанской и Актюбинской областей насчитывает 22 вида: An. maculipennis, An. hyrcanus, Mansoniarichiardii, Uranotaeniaunguiculata, Cx. modestus, Сх. pusillus, Cx. рipiens, Ae. caspius, Ae. dorsalis, Ae. behningi, Ae. cantans, Ae. cataphylla, Ae. excrucians, Ae. communis, Ae. flavescens, Ae. detritus, Ae. cinereus, Ae. leucomelas, Ae. subdiversus, Ae. cyprius, Ae. mariae, Ae. vexans.Во всех зонах массовым и нападающим видом является Cx. pipiens, осуществляющий передачу вируса в населенных пунктах.В прикаспийс-
ких казахстанских городах (Форт-Шевченко, Актау, Атырау, Кульсары) в подвалах жилых домов круглогодично отмечается наличие комаров, неизвестной таксономической принадлежности.
В казахстанской прибрежной части Прикаспия зафиксировано 278 видов птиц 18 отрядов, из них 26 зимующих видов, 106 видов прилетают весной. Через северное и северо-восточное побережье Прикаспия мигрирует ежегодно более 13,5 млн птиц. Важное значение в циркуляции возбудителя ЛЗН имеют комары Cx. modestus, Ae. vexans, связанные с водно-болотными колониями птиц.
Эпидемическое значение в передаче возбудителя ЛЗН также имеют москиты (Phlebothomidae). Выявлены два вида москитов Ph. papatasi и Ph. mongolensis. Определена северная граница ареала последнего вида. Лабораторное исследование москитов на наличие вируса ЛЗН дало отрицательный результат.
На потенциальной территории Казахстана случаев заболевания местного населения ЛЗН не зарегистрировано. В медицинских учреждениях региона до 43% лихорадящим больным выставляется диагноз«лихорадка неясной этиологии». В этой группе больных возможны носители возбудителя Лихорадки Западного Нила, которая в 80% случаев заражения протекает латентно. В описываемом регионе слабо налажен энтомологический мониторинг и лабораторная диагностика, особенно молекулярно-генетическая.
Таким образом, Прикаспийская низменность с ее видовым разнообразием комаров, москитов и орнитофауны является потенциальной территорией циркуляции вируса ЛЗН. Следует продолжить работы по энтомологическому мониторингу в населенных пунктах и определению вирусофорности двукрылых членистоногих. Наиболее значимым видом в циркуляции и диссеминации вируса лихорадки является Cx. pipiens.
ГЕОИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ НАДЗОРЕ ЗА БРУЦЕЛЛЕЗОМ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
Е.А. Манин, Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Д.В. Русанова
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь
Возможности ГИС объединять разнообразные данные на основе пространственной компоненты с обеспечением отображения информации на картах, интегрировать и обрабатывать разнородную информацию по разным параметрам здоровья населения, использованы при осуществлении эпидемиологического надзора за рядом инфекционных болезней (чума, туляремия, сибирская язва, холера, геморагическая лихорадка с почечным синдромом, брюшной тиф).
Нами в среде Arc GIS 10 создан программный продукт — геоинформационная экспертная система «Бруцеллез в Ставропольском крае», состоящая из отдельных структурированных тематических слоев на карте края, в которые интегрированы базы данных по эпизоотологии и эпидемиологии бруцеллеза за период с 2006 по 2011 гг. База данных по эпизоотологии бруцеллеза включает сведения по 7-ми показателям (дата регистрации заболевания; район, населенный пункт, где было зарегистрировано заболевание; координаты населенных
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
пунктов; категория хозяйства; вид заболевших животных; количество заболевших животных), отражающих современное эпизоотическое состояние территорий края по бруцеллезу. База данных по эпидемиологии бруцеллеза включает сведения по 8-ми показателям (пол заболевшего человека; дата выявления заболевания; возраст заболевшего; район, населенный пункт, где заболел человек; координаты населенных пунктов; диагноз; профессиональная принадлежность заболевших). Также в атрибутивные таблицы слоев добавлены сведения о площади административных территорий, численности населения.
Применение средств модуля Spatial Analyst, который используется в Arc GIS 10 для соединения, моделирования и анализа различных данных, позволило решить задачу по выделению зон наибольшего риска по заболеваемости бруцеллезом населения Ставропольского края и определению перечня административных территорий, требующих усиления противоэпидемических (профилактических) мероприятий по бруцеллезу. Наибольший риск заболеваемости бруцеллезом представляют зоны восточной и северо-восточной части Ставропольского края с входящими в них 5 районами: Арзгирским, Нефтекумским, Левокумским, Степновским и Курским, граничащие с Республикой Дагестан и Республикой Калмыкия, в которых регистрируются наибольшие в Российской Федерации показатели заболеваемости бруцеллезом.
ОСОБЕННОСТИ МОНИТОРИНГА ЗА ВИБРИОФЛОРОЙ В ВОДАХ ТАГАНРОГСКОГО ЗАЛИВА АЗОВСКОГО МОРЯ В ЭПИДСЕЗОН 2011 г.
Г.В. Масляева, Л.А. Дерябкина, И.Л. Мезенцева, Л.Ф. Монакова, Н.В. Миронова, Н.Б. Батычко
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Таганроге, г. Таганрог
Город Таганрог и Неклиновский район Ростовской области относится к первому типу территорий по эпидемическому проявлению холеры. Ежегодно с мая по сентябрь проводится мониторинг контаминации воды открытых водоемов ви-бриофлорой в 8-ми стационарных и 6-ти дополнительных точках: водные объекты водозабора (р. Дон и р. Миус), зоны рекреаций (Таганрогского залив Азовского моря) — 5 морских пляжей в г. Таганроге и 6 пляжей — в летних оздоровительных учреждениях Неклиновского района, место выпуска очищенных сточных вод в Таганрогский залив.
В связи с возникновением холеры в Украине (г. Мариуполь) по эпидпоказаниям была увеличена кратность отбора проб и объем лабораторных исследований воды Таганрогского залива Азовского моря.
Мониторинг вибриофлоры морской воды в контрольных точках с 02.06.2011 г. параллельно осуществлял ФКУЗ «Ростовский НИПЧИ» Роспотребнадзора, который изолировал 14.06 и 18.07.2011 г. 2 атоксигенных штамма V. cholerae О1 eltor сероваров Ogava и Inaba из морской воды в месте выпуска сточных вод и в районе пляжа «Центральный» — соответственно, а 04.08.2011 г. была выделена токсигенная культура V. cholerae О1 eltor Inaba из воды Таганрогского залива Азовского моря в районе пляжа «Солнечный».
Всего с мая по сентябрь микробиологической лабораторией филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Таганроге исследовано 593 пробы водных объектов. В 62,0% проб выделены V. cholerae non О1/ О139, в том числе относящихся к I группе Хейберга 48,9%, ко II группе Хейберга 51,1%. Для сравнения в 2009 г. выделение вибриофлоры составило 30,5%, в 2010 г. — 41,0%. В ходе эпидмониторинга установлено, что наиболее загрязнены вибриофлорой городские пляжи (68,0%), с преобладанием V. cholerae non О1/О139 I группы Хейберга (60,0%). Менее кон-таминирована морская вода зон рекреаций летних оздоровительных учреждений (до 60,5%), в т. ч. относящихся к I группе Хейберга — 39,8%.
В связи с выделением культуры V. cholerae О1 eltor Inaba были обследованы дополнительные точки: остальные пляжи города, места выпуска ливневых стоков и др. Исследования показали, что городские пляжи обсеменены V. cholerae non О1/О139 в 53,3%, причем распределение по I и II группам Хейберга равномерно; места выпуска ливневых стоков в залив загрязнены вибриофлорой в 58,0%, в том числе I группой Хейберга до 70,0%.
СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПРИРОДНЫХ ОЧАГАХ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
А.Н. Матросов, А.А. Кузнецов, Т.В. Князева
Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
На территории России выделяют 11 природных очагов чумы, общая площадь которых составляет 254 131 кв. км. Одним из основных разделов эпидемиологического надзора в них является неспецифическая профилактика заболеваний. В ее комплексе, по-прежнему, наиболее эффективны дезинфекция, дезинсекция и дератизация. В современный период формируется и внедряется в практику новая концепция контроля численности носителей и переносчиков чумы и других зоонозов. Стратегия, тактика, методы и средства борьбы с возбудителями, носителями и переносчиками инфекционных болезней выбираются с учетом эпидемического потенциала территорий, эпизоотической активности очагов, особенностей популяционной экологии животных, имеющих медицинское значение, необходимости сохранения биологического разнообразия животных в природных экосистемах, требований охраны природной среды и среды обитания человека от поллютантов.
Первоочередное внимание уделяют экстренной профилактике заболеваний. Дезинфекция проводится только в эпидемических очагах. Дезинсекцию и дератизацию осуществляют при выявлении больных, обнаружении эпизоотий в популяциях синан-тропных или экзоантропных грызунов. Основным разделом истребительных работ в очагах чумы является дезинсекция. Дератизацию проводят параллельно с ней или после дезинсекции. Основной объем дезинсекционных и дератизационных обработок осуществляют в населенных пунктах, их окрестностях и зонах рекреации. Все мероприятия по дезинсекции и дератизации проводят на небольших по площади участках против целевых
