CC BY
7
Vohra K. G. — In: International Radiation Protection Association Congress. 4th. Proceedings. Paris, 1977, v. 1, p. 187-189.
riocTynH.-3 19.01.82
Summary. 282 random bred white mice inhalationally and chronically exposed to pure benzo(a)pyrene (BP) were
shown to develop malignant lung tumours similar to lung cancer in man. The carcinogenic effect of BP is related to the dose exponentially, but not linearly, as in the case of ionizing radiation. A ratio of BP-induced carcinogenic activity and radiation—a radiobiological equivalent of BP carcinogenicity (REQbp)—has been obtained.
УДК 613.647-07:612.663
Ю. Д. Думанский, Л. Г. Андриенко
ГЕНЕРАТИВНАЯ ФУНКЦИЯ КАК БИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРИ ГИГИЕНИЧЕСКОМ НОРМИРОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, Киев
Как известно из данных литературы (Н. Н. Бочарова и соавт.; Л. И. Литвинова и Л. Г. Андриенко), клиническими и экспериментальными исследованиями выявлено неблагоприятное влияние электромагнитных полей радиочастот на организм, в частности, констатировано развитие отдаленных последствий — эмбриотоксический, гонадотокси-ческий и тератогенный эффекты. Подобные сведения относительно электрического поля промышленной частоты (ЭП ПЧ) малочисленны, часто противоречивы, что не позволяет учитывать их при нормировании с позиций коммунальной гигиены. В связи с разработкой гигиенических нормативов напряженности электрического поля промышленной частоты (50 Гц), обеспечивающих безопасную для здоровья населения эксплуатацию высоковольтных линий электропередачи, нами было изучено состояние процесса размножения в условиях длительного действия данного фактора.
Цель настоящей работы — установление гигиенического нормативного уровня ЭП ПЧ по данным показателей состояния генеративной функции. Для достижения этой цели исследовали влияние на генеративную функцию и потомство животных следующих уровней ЭП ПЧ: 5 кВ/м — действующий уровень (по данным показателей состояния неспецифических функций организма); 1 кВ/м — минимально действующий уровень; 0,5 кВ/м — максимально недействующий уровень.
Для изучения генеративной функции подопытных животных был избран комплекс методов, с помощью которых учитывались количественные и качественные показатели ее состояния (В. К. Милованов; Е. Молнар).
Кроме анализа влияния на половые клетки жи-вотных-производителей, изучали эмбриогенез и постнатальное развитие потомства первого поколения (А. П. Дыбан).
Экспериментальные исследования были проведены на беспородных половозрелых белых крысах (665 самках и 337 самцах). Проанализировано 722 плода и обследовано 1725 потомков 1-го поколения подопытных животных, полученных при перекрестном скрещивании. Генеративную функцию иссле-
довали после 4 и 5 мес круглосуточного воздействия поля и 1 мес спустя после прекращения его (в период последействия). Влияние действующего уровня (5 кВ/м) изучали в динамике (через 11/2, 31/2 и 41/, мес с начала воздействия); так как возникшие изменения генеративной функции максимально проявлялись к концу эксперимента, при понижении уровня напряженности до 1 и 0,5 кВ/м ЭП ранние сроки эксперимента не изучались. Применение комплекса показателей, прямо или косвенно характеризующих состояние генеративной функции, позволило • определить влияние фактора на основные ее параметры и выделить наиболее чувствительные показатели. Экспериментальные исследования показали, что длительное систематическое воздействие ЭП ПЧ напряженностью 1 и 5 кВ/м приводит к изменению функционального состояния половой системы подопытных животных. При этом было установлено, что повреждающий эффект ЭП определяется уровнем его напряженности, длительностью воздействия и зависит от пола подопытных крыс. Воздействие фактора напряженностью 0,5 кВ/м не вызывает существенных изменений гонад подопытных животных.
При влиянии ЭП ПЧ напряженностью 1—5 кВ/м отмечены выраженные изменения генеративной функции (при общей сохранности способности к воспроизводству потомства). У подопытных самцов наблюдались следующие нарушения функции сперматозоидов; нарастание в динамике эксперимента числа канальцев со спущенным генеративным эпителием; понижение индекса сперматогенеза и концентрации сперматозоидов; изменения в соотношении живых и мертвых, нормальных и атипичных форм спермиев. Перечисленные изменения сперматогенного эпителия и нарушения функции сперматозоидов не отражались существенно на оплодотворяющей способности самцов. При скрещивании интактных самок с самцами, подвергавшимися действию ЭП, как правило, во всех случаях было получено потомство. Однако при этом обнаружено увеличение времени от дня посадки самок к самцам до родов (см. таблицу). Тем не менее количество крысят в контрольной группе не отлича-
Период после действия, месяц после прекращения действия опыт | самцы 35 .8 ± 2 ,1 <0.05 25.9 ±0.8 >0.05 26,8 ± 0.5 >0.05 1 1 ,1 ±0,1 <0.01 4 ,6± 0,7 >0.05 4,3 ± 0,7 >0.05 7,6 ±1.6 >0,05 9.1 ±0.6 >0.05 9 . 0 ± 0 ,7 >0.05 6.1 ±0.2 <0.05 6.3 ±0,1 >0.05 6.2 ± 0,2 >0.05
самки 34,9 ± 2 .6 <0.05 26,8 ±0,6 >0,03 25.8 ±0.6 >0.05 13.3 ±0,3 <0.001 6,9 ±1 .0 >0.05 6.1 ±1 .2 >0,05 7,5 ± 0 ,9 >0,05 8.1 ±0,5 >0.05 8,3 ± 0 .6 >0.05 6.2 ± 0,3 >0.05 6 .2 ± 0. 1 >0.05 6.3 ± 0,2 >0,05
контроль ст> ю со — о а> со ю ю — — — — ооооооооооо +Ч-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1 О 1Г> "О — — О — — -т -Г МММ
Период исследования, месяцы опыт | самцы 46.2 ±3 .9 <0.02 26.2 ±1 ,1 >0,05 26.0± 0.6 >0.05 1 4 ,7 ± 0,2 <0,001 5.2 ±0.9 >0.05 4 .4 ±0.6 >0.05 8.0 9 .0 ± 0 ,7 >0.05 8.9 ±0.6 >0.05 6.1 ±0.1 <0.05 6.1 ±0.2 >0.05 6.3 ± 0,1 >0.05
ж ж X <0 О 31 .6 ±3 .5 >0.05 28.1 ±1 .1 >0.05 26,4 ±0.6 >0.05 12,0 ±1.6 <0.001 10,7 ±0.1 <0,01 6.7 ±1 .6 >0.05 7.4 ±1 .1 >0.05 7 ±1 ,1 >0.05 8 ,2 ± 0 .6 >0.05 5.8 ± 0.3 <0.01 6.1 ±0.1 >0.05 6,2 ± 0,1 >0,05
контроль ттю — со<мс£>1/5ю«м — — — ООО — — оооооо -Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1-Н1 »-ЛЛГ^-ГФоООО^СОв «мм
СЭ опыт самки самцы 27.4 ± 2,9 >0.05 1 2 ,0 ± 0.1 <0.05 7.4 ±0,6 >0.05 5.7 ± 0 .1 <0.02
36.4 ±4 .2 <0.05 ! 2 .0 ± 0 .8 <0,05 7,54 ± 0 , 6 >0.05 5 .9 ± 0.3 <0,05
контроль 26.8 ±0,9 5 ,7 ± 0 ,1 8 ,2 ± 0,6 6.6 ± 0 ,2
- опыт | самцы 27,2 ± 0.8 >0,05 14 .8 ±0.2 <0.01 8,4 ±0.5 >0,05 6.0±0.1 >0.05 У
самки 28.3 ±1 .2 >0,05 1 2 ,9 ± 0 ,1 <0,02 10.6 ± 0.9 <0,02 5.5 ± 0 ,2 <0.05
контроль — — ю м — о о о 41 | -Н | 41 | 41 | т м п Щ -Г 00 С1
Ч1/Э1 -всвмои нихэ -эмиэихвхэ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕё 41 о. 41 а. 4) а. 41 о. 41 о. 41 о. 41 о. 41 а. 41 о. 41 а. 4) а. 41 а.
и/ям -Ы1 'ПЕ яхэон -нажи<1ивн о о о о
Показатель Время от дня ссаживания самок с самцами до родов, дни Постнатальная гибель до 21-го дня развития, % Количество крысят в помете Масса новорожденных крысят, г
лось от такового в подопытной группе. В связи с этим можно полагать, что изменение указанного показателя скорее свидетельствует об ослаблении половой активности, чем характеризует функциональное состояние половых желез. Известно, что повреждающие факторы могут не только вызывать цитотоксический эффект или нарушать структуру генеративного эпителия, но и обусловливать нару- ш шения в хромосомном аппарате сперматозоидов, которые либо ведут к гибели зиготы при оплодотворении (ранний генетический эффект), либо проявляются позднее, в период развития эмбриона и потомства (поздний генетический эффект). Из этого следует, что сохранение способности самцов к оплодотворению еще не свидетельствует окончательно о возможности воспроизводить полноценное потомство. Многочисленными авторами показано, что при действии различных повреждающих факторов наблюдается передача неблагоприятной информации через сперматозоиды (И. Ф. Юнда и Ю. И. Куш-нирук). Поврежденные половые клетки способны к оплодотворению, однако потомство нежизнеспособно.
Нами выявлены определенные отклонения в развитии потомства: увеличение постнатальной гибели до 21-го дня развития; уменьшение массы при * рождении; замедление темпов развития; единичные аномалии. Перечисленные ларушения развития потомства, рожденного интактными самками при скрещивании с подопытными самцами, могут быть обусловлены нарастанием патологических форм спермиев в результате действия ЭП на самцов.
Исследования последних лет показывают, что морфологически измененные сперматозоиды в состоянии оплодотворить яйцеклетку, однако затем могут последовать внутриутробная гибель плода или возникновение уродств развития (Б. А. Федоров и У. К. Джикидзе). В наших исследованиях не наблюдалось явных аномалий развития, за исклю- / чением 2 случаев недоразвития у крысят передних конечностей. При анализе предымплантационной и постимплантационной смертности не выявлено отклонений от основного уровня. Это дает основание предположить, что ЭППЧ изучаемых напряженно-стей не индуцирует доминантных летальных мутаций.
Функциональные исследования половой системы самцов позволили установить некоторые чувствительные показатели: индекс сперматогенеза; число канальцев со слущенным генеративным эпителием; количество мертвых и патологических спермиев. При изучении воспроизводительной способности подопытных самцов наиболее изменяемыми показателями были время от дня подсадки самок к самцам до родов и параметры общего развития потомства. /
При анализе экспериментальных данных нами были обнаружены изменения функции гонад у самок, свидетельствующие о высокой чувствительности половой системы к изучаемому фактору. Выявлено угнетение функции яичников, выражавше-
еся в увеличении продолжительности астрального цикла. При этом у большинства крыс было обнаружено удлинение межтечкового цикла, укорочение течкового периода и уменьшение количества циклов в месяц. Подобные изменения косвенно указывают на угнетение синтеза эстрогенов в яичниках (Н. О. Мелик-Алавердян). Функциональные изменения в яичниках подопытных крыс до известной степени подтверждались результатами гистологических исследований. В яичниках отмечены атро-фически-склеротические явления в желтых телах, фолликулах, граафовых пузырьках и в соединительнотканной строме.
При изучении плодовитости самок установлено нарастание времени от дня подсадки самок к самцам до родов (см. таблицу), что наряду с увеличением продолжительности эстрального цикла свидетельствует об угнетении синтеза эстрогенов в яичниках. Указанные сдвиги в балансе могут привести к нарушению нормального развития беременности, начиная от нидации оплодотворенной яйцеклетки. В наших исследованиях наблюдался один случай развития плодов в трубах матки (при влиянии ЭМП напряженностью 5 кВ/м). Отмечены единичные факты гибели самок от родов. Не выявлено значительных изменений численности потомства; однако обнаружено уменьшение массы при рождении и в последующие регистрируемые сроки постнатального развития (см. таблицу). Так как при этом имело место также некоторое уменьшение числа потомков в помете (что могло бы привести к увеличению массы новорожденных), очевидно, можно считать отставание в массе крысят результатом повреждающего действия на гонады животных-производителей, которое проявляется на различных этапах эмбриогенеза.
При анализе развития потомства подопытных самок наблюдается достоверное увеличение постна-тальной гибели потомства до 21-го дня развития в изученные сроки динамики эксперимента и в период после превращения действия фактора, что может свидетельствовать о понижении жизнеспособности потомства. В потомстве, полученном от подопытных самцов, наблюдалось отставание в массе при рождении от такового в контроле. Тем не менее к 21-му дню развития различия по этому показателю с контролем нивелировались. Понижение темпов роста крысят в потомстве подопытных самок по сравнению с потомством подопытных самцов можно, по-видимому, объяснить зависимостью весовых и линейных показателей организма не только от полноценности родительских половых клеток, но и от состояния материнского организма в период вынашивания плода и выращивания потомства, включая роды, лактацию, отношение к развивающемуся потомству.
При оценке эмбрионального развития у подопытных самок были установлены различия по сравнению с контролем в некоторых показателях эмбриогенеза. У самок, подвергавшихся воздействию ЭП напряженностью 1 кВ/м, почти в 3 раза увеличилась
общая эмбриональная смертность (11% погибших плодов в контроле, 32,8% в опыте; Р<0,05) за счет как предымплантационной (6,81% в контроле, 19,83% в опыте; Я<0,05), так и постимплантаци-онной гибели. Несколько уменьшилось у подопытных самок количество мест имплантации. В период последействия у подопытных самок отмечалось уменьшение различий между опытом и контролем в изучаемых показателях эмбриогенеза. При исследовании состояния внутренних органов и скелетной системы эмбрионов подопытных животных, подвергавшихся действию ЭП напряженностью 0,5— 1 кВ/м, отклонений не выявлено.
При анализе внутриутробного и постнатального развития потомства отмечено возрастание общей эмбриональной и постнатальной смертности крысят, рожденных подопытными самками от интакт-ных самцов в первый месяц жизни при действии ЭП ПЧ напряженностью 1 кВ/м, а также уменьшение массы развивающегося потомства в 1, 5, 15 и 21-й дни развития при влиянии ЭП напряженностью 1—5 кВ/м (чего не наблюдалось у крысят, рожденных интактными самками при скрещивании с подопытными самцами). Вышесказанное позволило установить, что генеративная функция самок в условиях действия поля повреждается сильнее, чем у самцов.
В заключение следует отметить, что ЭП ПЧ напряженностью 1—5 кВ/м в условиях длительного непрерывного воздействия, не вызывая стерильности у подопытных животных, оказывает повреждающее влияние на половые клетки самок и самцов, на эмбриогенез и постнатальное развитие потомства.
ЭП напряженностью 0,5 кВ/м не вызывает статистически достоверных изменений генеративной функции в эксперименте, что позволило рекомендовать данный уровень напряженности поля в качестве предельно допустимого для населенных мест, соблюдение которого обеспечивает безопасность эксплуатации высоковольтных линий электропередачи (300—500—750 кВ).
Литература. Бочарова Н. И., Карамышсв В. Б., Максименко И. А. — Науч. труды Иркутск, мед. ин-та, 1972, вып. 10, с. 61—62. Дыбан А. П. — Арх. анат., 1970, № 10, с. 89—100, с. 61 — 62.
Литвинова Л. И., Андриенко Л. Г. — В кн.: Гигиена населенных мест. Киев, 1971, вып. 10, с. 127—128. Мелик-Алавердян Н. О. Генеративная функция яичников и астральный цикл у крыс при хронической хлоропре-новой интоксикации. Ереван, 1967. Милованов В. К■ Технология работы станций по искусственному осеменению сельскохозяйственных животных. М., 1965.
Федоров Б. А., Джикидзе У. К- — Радиобиология. 1971.
№ 4, с. 555—560. Юнда И. Ф., Кушнирук Ю. И. — Бюлл. экспер. биол.,
1974, № 5, с. 68—70. Молнар Е. Общая сперматология. Будапешт, 1969.
Поступила 18.08.81
Summary. The authors studied the generation Func-tion of random bred white rats in the conditions of long-term 24-hour exposure to electric field of industrial frequency (50 hertz) with the levels of 0.5 : 1 : 5 kVV/m. The adverse effects of this factor (EF level — 1—5 kW/m)
УДК 613.95:614.253.81
Гигиена детей и подростков (ГДиП) является научной дисциплиной и отраслью практического здравоохранения, изучающей влияние внешней среды и деятельности на растущий организм с целью разработки и осуществления оздоровительных мероприятий в детских и подростковых коллективах. Санитарные врачи по ГДиП призваны осуществлять государственный санитарный надзор за работой детских и подростковых учреждений, анализировать динамику изменения показателей здоровья и разрабатывать на этой основе мероприятия, направленные на создание условий, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, благоприятный рост и развитие их организма. Для выполнения своих служебных обязанностей врач по ГДиП должен обладать не только теоретическими знаниями и практическими навыками, но и врачебной этикой с учетом специфики данной дисциплины. Проблема взаимоотношений врача и больного является сложной, но она еще более усложняется, когда речь идет о здоровье населения, когда разрабатываются оздоровительные мероприятия применительно не к одному конкретному ребенку, а к различным коллективам детей и подростков.
Под контролем санитарного врача по ГДиП находятся различные детские и подростковые учреждения. Это учебные заведения и учреждения отдыха, детские дошкольные учреждения и средние специальные учреждения, внешкольные учреждения и санатории для детей и подростков. Такая многоплановость объектов создает определенные трудности в работе, связанные с различием объектоз, и необходимость контактировать с большим количеством специалистов медицинского и немедицинского профиля. Иногда бывает трудно убеждать в необходимости вы-
on the generation funkction of the test animals and their litter have been demonstrated. The relationship between the EF intensity, exposure duration and sex of the test animals and EF-induced unfavourable changes has been established.
полнения санитарных предписаний должностных лиц учебно-воспитательных учреждений. Здесь необходимо иметь четкое деонтологическое представление о взаимоотношении с руководителями учреждений. В соответствии с Положением о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31/У 1973 г., санитарный врач обязан проинформировать руководителя об условиях пребывания детей и подростков в данном учреждении, о выявленных нарушениях и о задачах в связи с этим. Непосредственный контакт санитарного врача с администрацией необходим с этических соображений. Кроме того, он позволяет своевременно и более полно решить вопросы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия данного учреждения. В случае отказа администрации от совместного обследования или подписания акта врач должен всегда тактично указать на неправильность их действий. «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик по здравоохранению», утвержденные Верховным Советом СССР (1969), предусматривают в статье 3, что «охрана здоровья населения — обязанность всех государственных и общественных организаций». Деловые отношения с должностными лицами у санитарного врача не могут строиться одинаково, хотя во всех случаях должны иметь место высокая принципиальность, гуманность, бескорыстие и выполнение профессионального долга.
При составлении делового документа — акта санитарного обследования — необходима точность, четкость, конкретность замечаний и предложений. Акт — важный юридический документ, и его составление свидетельствует о профессиональной культуре санитарного врача. Еще Гип-
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
А. Г. Сухарев, Р. Б. Суконик
О ДЕОНТОЛОГИИ САНИТАРНОГО ВРАЧА ПО ГИГИЕНЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ЦИУВ, Москва; санэпидстанция Тушинского района, Москва
