CC BY
89. López-Muñoz, F., Srinivasan, V., de Berardis, D., Álamo, C., Kato, T.A. (Eds.) Melatonin, Neuroprotective Agents and Antidepressant Therapy, Publisher: Springer India, Chapter: 17, pp.219-228
10. Pei Q, Wang Y, Hu Z-Y, Liu S-K, Tan H-Y, Guo C-X, et al. (2014) Evaluation of the Highly Variable Agomelatine Pharmacokinetics in Chinese Healthy Subjects to Support Bioequivalence Study. PLoS ONE 9(10): e109300
11. Silka Dawn Freiesleben, Karolina Furczyk. A systematic review of agomelatine-induced liver injury. J Mol Psychiatry. 2015; 3(1): 4. Published online 2015 Apr 21.
12. Stuhec M. Agomelatine-induced hepatotoxicity. Wien Klin Wochenschr. 2013 Apr;125(7-8):225-6.
УДК: 616.89
ГЕНДЕРНЫй АСПЕКТ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОРГАНИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ КРЫМА
Малев А. Л.
Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом общей и медицинской психологии Медицинской академии им. С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского», 294006, Бульвар Ленина 5,7, Симферополь, Россия.
Для корреспонденции: Малев Александр Леонидович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом общей и медицинской психологии Медицинской академии им. С. И. Георгиевского, E-mail: [email protected]
For correspondence: Malev Alexander Leonidovich, PhD, associate professor Department of psychiatry, narcology, psychotherapy with the course of general and medical psychology of Medical Academy after S. I. Georgievsky, E-mail: [email protected]
Information about author: Malev A. L. http://orcid.org/0000-0002-3126-1997
Резюме.
Проведен анализ гендерных особенностей органических психических расстройств у населения Крыма за 2015 год. Обнаружено, что распространенность и заболеваемость органическими психическими расстройствами у населения Крыма больше в городе, чем в селе в 2,5 раза; заболеваемость больше у мужчин, в селе минимум в 2 раза выше, а выживаемость их меньше; сосудистыми деменциями заболевают в 2 раза чаще мужчины, а нейро-дегенеративными,- женщины; распространенность нейродегенартивных деменций выше у женщин минимум в 3 раза.
Ключевые слова: органические психические расстройства, заболеваемость, распространенность, гендерный аспект, деменции.
Summary
GENDER ASPECT IN EPIDEMIOLOGY OF ORGANIC MENTAL DISORDERS IN CRIMEA
Malev A. L.
Department of psychiatry, narcology, psychotherapy with the course of general and medical psychology of Medical Academy named after S. I. Georgievsky of Vernadsky CFU, Simferopol,
Russia
Was analyzed the gender characteristics of organic mental disorders in the population of Crimea in 2015. Prevalence and incidence of organic mental disorders in the population of the Crimea more in the city than in rural areas is 2.5 times. Greater incidence in males, in the village at least 2 times higher, but the survival rate is less. Incidence of vascular dementia 2 times more often than men, and neurodegenerative - women. The prevalence of neurodegenerative dementia higher in women at least three times.
Keywords: organic mental disorders, dementia. morbidity, prevalence, gender aspect, dementia.
Актуальность. Органические психические расстройства представляют одну из наиболее значимых медико-социальных проблем психиатрии. Важность данной проблемы обусловлена большой их распространенностью как в популяции в целом, так и в психиатрической и общесоматической практике [1]. Особенно эта проблема становится очевидной, учитывая возрастное старение населения во всех странах мира и по прогнозам в ближайшем будущем эта тенденция сохранится [2-6].
Так в России повышается численность населения старше трудоспособного возраста и лица старше 60 лет составляют более 21 %. Большинство авторов (Калын Я. Б., 1999; Лебедева В. Ф., Семке В. Я., 2005; Сиденкова А. П., 2010; Соколов Д. А., 2011; Сафарова Т. П., Шешенин В. С., Федоров В. В., 2013; Аксенов М. М., Стоянова И. Я., Цыбульская Е. В., Костин А. К., 2015) говорят о высокой распространенности психических расстройств в пожилом возрасте, составляющих от 40 до 74 %, большую часть которых представляют непсихотические психические расстройства (Яхно Н. Н., Захаров В. В., 2002; Семке В. Я., Цыганов Б. Д., Одарченко С. С., 2006; Местечко В. В., Соловьев А. Г., Новикова И. А., 2012), которые, по исследованию И. Б. Карпухина (2005), отмечаются у 51,5 % лиц старше 60 лет, никогда ранее не обращавшихся за психиатрической помощью [7]. При этом среди пожилых лиц на амбулаторном приеме у невролога когнитивные расстройства обнаруживаются в 70 % случаев, причем в 25 % они достигают выраженности деменции [8], что подтверждается ранее проведенными нами исследованиями в отношении когнитивных расстройств сосудистой, травматической и эпилептической этиологии [9-11].
По примерным оценкам, в России насчитывается не менее 1,5 млн человек, страдающих хроническими формами цереброваскулярных заболеваний с исходом в сосудистую деменцию [12]. Также по данным Научного центра психического здоровья РАН, в нашей стране проживают около 1,5-1,8 млн больных, страдающих болезнью Альцгеймера. При этом, по мнению ряда авторов такая же неутешительная ситуация и с деменциями другой этиологии, для которых именно возраст является наиболее значимым фактором риска развития органических психических расстройств, что позволяет говорить в настоящее время об эпидемии данного диагноза [13-20].
Ежегодно регистрируемое во всем мире число новых случаев деменции приближается к 7,7 млн что соответствует одному новому случаю каждые 4 с. Предполагается, что их численность пациентов с деменцией будет увеличиваться вдвое каждые 20 лет, достигнув 65,7 млн к 2030 г. и 115,4 млн в 2050 г. [21].
Однако, при этом, по результатам опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения, 52 % опрошенных респондентов трудоспособного населения согласились, что почти ничего не знают о старческом слабоумии и проблеме деменции [22].
Согласно показателю Глобального бремени болезней, вклад деменции составляет 4,1 % в возрасте 60 лет и старше, 11,3 % лет прожитых с инвалидностью и 0,9 % потерянных лет жизни. Эти расстройства - одна из важнейших причин потери трудоспособности и дееспособности, являясь серьезным фактором прогноза для жизни вообще и увеличивая риск смертности в 2,5 раза по сравнению с популяцией [23].
При этом, по данным экспертов ВОЗ, до 20 % детей и подростков во всём мире имеют проблемы психического здоровья, ведущее место среди которых занимают непсихотические психические расстройства резидуально-органического генеза [24-26].
Таким образом, учитывая вышесказанное, постоянный мониторинг и изучение особенностей органических психических расстройств является весьма актуальной задачей.
материалом и объектом для исследования вилась база данных за 2015 год пациентов с органическими психическими расстройствами стоящих на учете и обращавшихся за консультациями в психиатрические государственные бюджетные учреждения здравоохранения республики Крым.
целью и предметом исследования явились гендерные особенности распространенности и заболеваемости органических психических расстройств у городского и сельского населения.
Для обработки полученных результатов использовались методы графического анализа данных и описательной статистики.
Результаты исследования.
Анализ информации пациентов за 2015 год с органическими психическими расстройствами стоящих на учете и обращавшихся за консультациями в психиатрические государственные бюджетные учреждения здравоохранения республики Крым показал, что распространенность данных расстройств среди городского населения составляет 1,14 % (10911 пациента) и 0,41 % (3783 пациента) среди сельского населения.
Таким образом, распространенность органических психических расстройства в городе больше в 2,88 раза, при этом также больше и заболеваемость - в 2,3 раза, составляющая 0,12 % к городскому населению (1236 пациента) против 0,05 % у сельского населения (536 пациента), но поскольку меняется процентное соотношение, представленное на рисунках 1 и 2, в сторону роста городской распространенности от заболеваемости, можно предполагать, что это объясняется лучшей выживаемостью пациентов с органическими психическими расстройствами в городе, чем в сельской местности.
Рис. 1. Соотношение заболеваемости органическими психическими расстройствами.
Рис. 2. Соотношение распространенности органическими психическими расстройствами.
Анализируя гендерный вклад в заболеваемость органических психических расстройств, представленный на рисунках 3 и 4, можно сделать заключение, что заболеваемость больше у мужчин, как среди городского, таки среди сельского населения. При этом среди последние заболевают вышеуказанными расстройствами как минимум в 2 раза чаще, чем женщины, что согласуется с ранее полученными нами результатами [9-11] и с результатами других авторов о большем удельном весе мужского населения в структуре органических заболеваний головного [27].
Учитывая одинаковую распространенность органических психических расстройств у мужчин и женщин городского населения (рис. 5) и несколько более высокие показатели распространенности у женщин сельского населения (рис. 6), а также вышесказанное о заболеваемости, можно сделать вывод о меньшей выживаемости мужчин сельского населения с этими расстройствами.
При анализе, представленного на рисунках 7-10 гендерного вклада в заболеваемость и распространенность нозологических групп органических психических расстройств были обнаружены следующие особенности.
рис. 3. соотношение городской заболеваемости по полу.
рис. 4. соотношение сельской заболеваемости по полу.
рис. 5. соотношение городской распространенности по полу.
рис. 6. соотношение сельской распространенности по полу.
Органическими непсихотическими расстройствами, не обусловленными эпилепсией, чаще заболевают мужчины, причем среди сельского населения в 2,2 раза чаще. У женщин распространенность этих расстройств на 10 % больше, что указывает на неблагоприятный прогноз этих расстройств у мужчин.
При этом, как для городского, так и для сельского населения доля распространенности органических непсихотических расстройств вследствие эпилепсии больше у мужского населения в среднем на 18 %. Такая же ситуация и с психозами и (или) деменциями вследствие эпилепсии, распространенность которых еще больше среди мужского населения, в среднем на 22 %.
li -H.Jipni.li" »£.1111и|)((1СКи1и 1!11ГГп1СНИН п 1Я<№1 [ШПИ11, ирр ШЧНК11 игртпискн\ рас г р ртШX р
1)р|иинчимки^тчссм1гркгIр^Ипип „„ ... — ....
Ор| ишнццмгнснясннчсс.кнг шнтрфМны „ „., ■ ■. .-_■... ■ .и,
■_жошкш; цквд; 7; 44Я
РСНфцы к {илнН\1*4(илше КНИДСпЛе ^„^^ ,Н> ^Ь-ХЖ
эпигон гаы«!, гомчип^Г"™1 *
«гнсмг: 52: (5%
]|]т форчи с^иЦинч
то, п&а, га 1.1-3. пол
«доютвн л^кнцнн ПИ игкнк! м^жю»; 126; 66%
о% 10% ¿о% до% 40% 70% яо% ча%юо%
"ЛЖНСКОС ■
рис. 7. Гендерный вклад городского населения в заболеваемость органических психических расстройств.
Г<;||.[срнмн в клал [Спилкою мпимпши ^ ившгмтчкIь ор|Я1ГНЧи^кя; пгнчнч^скш ряспрснкш
Орпничсскнс Нк-п-сила ■ и чч;с кис плис! ринг Iпи ,,. _■
, .. .. . ийНСкп; 134:11т* рписхк: ЗОь; (¡9%
■не штлплсниыс ~Ш1[.1£Т1С1К'М ПИ {часть), Р07 '
{ >р| ЛИ И Ч I1 С К НС |Ц- III1 Н Ш1ТСЧ СС К И«.1 рисс 1 рлнеши
ислс кчиигиш.и'Щ'ии КОЬ (чигтъ], FDT.il
нею«; Д: 100%
пошл 11.1 кНн.III► слд15тч и« ис.из.кIШк-,„»„„„,„ 141«, ННА НИЩ. № (чат.) * '»* »г"
сионистам леч ей пни КО | жпкшн.-; I Л: ы)жкн147;
0% I20% Л0% 0% 60% 70% Н0% «1%100%
«МЧГСКСЧ* ■■ Ч г "ДТП КПК'
рис. 8. Гендерный вклад сельского населения в заболеваемость органических
психических расстройств.
Нейродегенеративными деменциями среди городского населения почти в 2 раза чаще заболевают женщины, а среди сельского на 18 % чаще мужчины. Распространенности данного диагноза складывается более чем на 75 % из женского населения, причем данный диагноз чаще встречается у женщин чем у мужчин для городского населения в 3,15 раза, а для сельского в 4,3 раза.
Сосудистой деменцией заболевают мужчины практически в 2 раза чаще для городского и в 3 раза чаще для сельского населения. В распространенности этого диагноза среди сельского населения не значительно преобладают мужчины, а среди городского в 1, 6 раза чаще он отмечается среди женского населения.
Геаисрммй fcK.IJU inpult№li> чиет.гсирш R p;lL' I1JMHI |].l11L' II IIйГI Ь (f|11 3 II ИЧ(]СЫ11 IK'HVIIHlL'KIII piECl JHiÜCIB
OuiШИШКИН? HiJICUXtiHl^ftKiHf niiiCI WhUcifiH ..„ lill3n
. r „ . _ „„ _ t,' . r . иимкют: MyaJüöiei 40Hi S2^a
nr (»jaoo.»i■ иг эпH.Khciicii tue |4urib|hr07 ^^^^^^^^^^
ОрШИНЧГГкЮ IICntHWIintrKHr |ШПГриЙ(1В1
tii'. it'.it' i ни l' iiiiLicutHH KM {часть}* FD7.il
псаммы и |и,11|}г;ибаумнс nc.KYiciBitt и кипени KU.L F05r*;. ftt (чкгь)
Kurte IRZi 42% hjtkmüc; 3Sn|;
пнене; J7i; 40% у ,i.4- кос: -И I : 6 IN" t
др. ф<1]»и.1 с ] L t' ки мь с.тк^ит »4M. I QJ^ t'02.2-3. K»
иаисКтж: 4Р&: мужц им. I Щ 14%
гас^нп 1н дгнрнции К01 а^^^цек^ 7 М: : 42Я; .1 К"..
0% 20% 80% 100% ж^нскот * мужемн!
Рис. 9. Гендерный вклад городского населения в распространенность органических
психических расстройств.
Гиисрный «льдащ влшншаш в|Ш11рис|р1нс11нпг1ь ор!вмнчггкпъ пеншчеект распрпнпв
ннкжщЕ^кодке ратрлйст* ии^гиглс« ЮЛ (часиъ), ГОТ
()|]1 шнчсскнг Игмгннп нчсские рлггтроНпвя к.^Шйиг Л1Я;1сИСнН У06 F07.ll
нсним п (ил*) слабоуинс кл^пне шп.кнсии рои, Kfl5.il, ННЦчиггь!
■р. форм ы с ■ врчсскос I с.1 абсуммн
РОЙ, тз.з-д, рад
ПСЛДКП 11Н ,1СЯ1Г111ШК К01
: L2HV:
П4; 14%
»BtflttWi 15+i; 55% икнекн; lO^LJi
жгксш; IMf: Ч>upi 17?; Я%
чгтенч; иудефе ;
.■К'.'М L кчк: Я4;44% мужемк; l(JK: H
0% 10% 30%30% 40% F0% i 0% 70% HD% 90%l Ш%
* VUTKDf
Рис. 10. Гендерный вклад сельского населения в распространенность органических
психических расстройств.
Выводы.
1. Распространенность и заболеваемость органическими психическими расстройствами у населения Крыма больше в городе, чем в селе как минимум в 2,5 раза.
2. Заболеваемость больше у мужчин сельского населения минимум в 2 раза, а выживаемость их меньше, учитывая более высокие показатели распространенности у женщин сельского населения.
3. Психозы и (или) деменции вследствие эпилепсии распространены больше среди мужского населения в среднем на 22 %
4. Сосудистыми деменциями заболевают в 2 раза чаще мужчины, а нейродегенеративны-ми, минимум в 3 раза,- женщины.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Литературы:
1. Гатин Ф. Ф., Волгина Ф. М. Прогнозирование вероятности повторных госпитализаций пациентов с органическими психическими расстройствами. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6:1182
2. Гаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М.: Изд-во «Пульс», 2003.
3. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н. Н. Яхно. М., 2002.
4. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people:
prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775-82.
5. Graham JE, Rockwood K, Beattie EL et al Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet 1997; 349: 1793-6.
6. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, 2001.
7. А. Г. Соловьев, В. В. Попов, И. А. Новикова. Ранняя диагностика и профилактика психических рас-
стройств в пожилом возрасте: учебно-методическое пособие. Архангельск: Издательство Северного государственного медицинского университета; 2016.
8. Захаров В. В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных рас-
стройств в пожилом возрасте («Прометей»). Неврологический журнал. 2006;11:27-32
9. Вербенко В. А., Малев А. Л., Захарова А. Н. Особенности выраженности когнитивных расстройств при деменциях сосудистой, травматической и эпилептической этиологии. Таврический журнал психиатрии. 2013; 2 (63): 14.
10. Малев А. Л. Сравнительный психометрический анализ деменций сосудистой, травматической и эпилептической этиологии. Таврический журнал психиатрии. 2012; 4 (61):37-46.
11. Малев А. Л. Сравнительный психометрический анализ додементных когнитивных расстройств сосудистой, травматической и эпилептической этиологии. Таврический журнал психиатрии. 2012; 4 (61): 31-37.
12. Суслина З. А. Сосудистые заболевания головного мозга в России: некоторые итоги и перспективы. Терапевтический архив. 2008;10:5-8
13. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, 2001.
14. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Нарушения памяти. М.: ГеотарМед, 2003.
15. Яхно НИ. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2005; 11 (Приложение Г): 4-12
16. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2006; 11 (Прил. 1):4-12
17. Гаврилова С. И. и др. Сравнительная фармакоэкономическая оценка современных препаратов для терапии болезни Альцгеймера. Отчет РГМУ, Российского общества клинических исследований. ООО «Центр фармакоэкономических исследований». 2007
18. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н. Н. Яхно, Дамулин И. В. М.; 2002.
19. Преображенская И. С. «Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона: достижения, концепция и новые вызовы». 10-й международный конгресс; 09.03.2011-13.03.2011; Барселона, Испания. Неврологический журнал. 2011;16(4):60-4.
20. Яхно Н. Н., Преображенская И. С. Болезнь Альцгеймера - клиника, патогенез, лечение. РМЖ 2006;9:641-6.
21. Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis. Alzheimers Dement. 2013;9(1):63-75. doi: dx.doi.org/10.1016/j. jalz.2012.11.007.
22. А. Н. Боголепова. Осведомленность населения о проблеме деменции. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015;115(6): 97-102
23. Dewey ME, Saz P. Dementia, cognitive impairment and mortality in persons aged 65 and over living in the community: a systematic review of the literature. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2001;16(8):751-761
24. Гурович И. Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России. XIII съезд психиатров России (материалы съезда). М.; 2000:13-14
25. Буторина Н. Е. Резидуально-органический психосиндром в клинической психиатрии детского и подросткового возраста. Челябинск: АТОКСО; 2008.
26. Буторина Н. Е. Общая психопатология в детской и подростковой психиатрии (справочное пособие). Челябинск: АТОКСО; 2007.
27. Пивень Б. Н., Шереметьева И. И. Экзогенно-органические психические расстройства у мужчин и женщин: сравнительный аспект. Российский психиатрический журнал. 2007; 3:44-47.
References:
1. Gatin F. F., Volgina F. M. Prognozirovanie veroyatnosti povtornykh gospitalizatsii patsientov s organicheskimi psikhicheskimi rasstroistvami. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2014; 6:1182
2. Gavrilova S. I. Farmakoterapiya bolezni Al'tsgeimera. M.: Izdatel'stvo «Pul's», 2003.
3. Damulin I. V. Bolezn' Al'tsgeimera i sosudistaya dementsiya. Pod red. N. N. Yakhno. M., 2002.
4. DiCarlo A, Baldereschi M, Amaducci L et al. Cognitive impairment without dementia in older people:
prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. J Am Ger Soc 2000; 48: 775-82.
5. Graham JE, Rockwood K, Beattie EL et al Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet 1997; 349: 1793-6.
6. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, 2001.
7. A. G. Solov'ev, V. V. Popov, I. A. Novikova. Rannyaya diagnostika i profilaktika psikhicheskikh rasstroistv v pozhilom vozraste: uchebno-metodicheskoe posobie. Arkhangelsk: Izdatel'stvo Severnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta; 2016.
8. Zakharov V. V. Vserossiiskaya programma issledovanii epidemiologii i terapii kognitivnykh rasstroistv v
pozhilom vozraste («Prometei»). Nevrologicheskii zhurnal. 2006;11:27-32
9. Verbenko V. A., Malev A. L., Zakharova A. N. Osobennosti vyrazhennosti kognitivnykh rasstroistv pri dementsiyakh sosudistoi, travmaticheskoi i epilepticheskoi etiologii. Tavricheskii zhurnal psikhiatrii. 2013; 2 (63): 14.
10. Malev A. L. Sravnitel'nyi psikhometricheskii analiz dementsii sosudistoi, travmaticheskoi i epilepticheskoi etiologii. Tavricheskii zhurnal psikhiatrii. 2012; 4 (61):37-46.
11. Malev A. L. Sravnitel'nyi psikhometricheskii analiz dodementnykh kognitivnykh rasstroistv sosudistoi, travmaticheskoi i epilepticheskoi etiologii. Tavricheskii zhurnal psikhiatrii. 2012; 4 (61): 31-37.
12. Suslina Z. A. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga v Rossii: nekotorye itogi i perspektivy. Terapevticheskii arkhiv. 2008;10:5-8
13. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, 2001.
14. Zakharov V. V., Yakhno N. N. Narusheniya pamyati. M.: GeotarMed, 2003.
15. Yakhno NI. Kognitivnye rasstroistva v nevrologicheskoi klinike. Nevrologicheskii zhurnal. 2005; 11 (Prilozhenie G): 4-12
16. Yakhno N. N. Kognitivnye rasstroistva v nevrologicheskoi klinike. Nevrologicheskii zhurnal. 2006; 11 (Pril. 1):4-12
17. Gavrilova S. I. i dr. Sravnitel'naya farmakoekonomicheskaya otsenka sovremennykh preparatov dlya terapii bolezni Al'tsgeimera. Otchet RGMU, Rossiiskogo obshchestva klinicheskikh issledovanii. OOO «Tsentr farmakoekonomicheskikh issledovanii». 2007
18. Bolezn' Al'tsgeimera i sosudistaya dementsiya. Pod red. N. N. Yakhno, Damulin I. V. M.; 2002.
19. Preobrazhenskaya I. S. «Bolezn' Al'tsgeimera i bolezn' Parkinsona: dostizheniya, kontseptsiya i novye vyzovy». 10-i mezhdunarodnyi kongress; 09.03.2011-13.03.2011; Barselona, Ispaniya. Nevrologicheskii zhurnal. 2011;16(4):60-4.
20. Yakhno N. N., Preobrazhenskaya I. S. Bolezn' Al'tsgeimera - klinika, patogenez, lechenie. RMZh 2006;9:641-6.
21. Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis. Alzheimers Dement. 2013;9(1):63-75. doi: dx.doi.org/10.1016/j. jalz.2012.11.007.
22. A. N. Bogolepova. Osvedomlennost' naseleniya o probleme dementsii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2015;115(6): 97-102
23. Dewey ME, Saz P. Dementia, cognitive impairment and mortality in persons aged 65 and over living in the community: a systematic review of the literature. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2001;16(8):751-761
24. Gurovich I. Ya. Psikhicheskoe zdorov'e naseleniya i psikhiatricheskaya pomoshch' v Rossii. XIII s»ezd psikhiatrov Rossii (materialy s»ezda). M.; 2000:13-14
25. Butorina N. E. Rezidual'no-organicheskii psikhosindrom v klinicheskoi psikhiatrii detskogo i podrostkovogo vozrasta. Chelyabinsk: ATOKSO; 2008.
26. Butorina N. E. Obshchaya psikhopatologiya v detskoi i podrostkovoi psikhiatrii (spravochnoe posobie). Chelyabinsk: ATOKSO; 2007.
27. Piven' B.N., Sheremet'eva I. I. Ekzogenno-organicheskie psikhicheskie rasstroistva u muzhchin i zhenshchin: sravnitel'nyi aspekt. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal. 2007; 3:44-47.
