CC BY
149
у мужчин 3 класса максимальные показатели ИН, причем при клино-ортостатической пробе наблюдается напряжение процессов регуляции. Относительный прирост ИН составляет 164,6%, лица с удовлетворительной адаптацией составляют 27,7% от группы, напряжение механизмов адаптации регистрируется в 59,6%. Преобладает исходная ваготония, значение АП среднее по отношению к 1 и 2 классам. Уровень метаболической активности клеток иммунной системы средний в покое с достоверным снижением при стрессе до минимальных (КФ) и близких к минимальным (СДГ) значениям.
Класс 4. Мужчины этого класса характеризуются максимальными значениями габаритных параметров при ИМТ 30,64±0,71 кг/м2. В 50% зарегистрировано наличие излишнего веса, в 50% - ожирение. Для представителей 4 класса характерны максимальные значения абсолютной и относительной жировой массы, а также максимальные абсолютные и минимальные относительные показатели мышечной и костной масс тела. ИН находится в зоне адаптивных изменений регуляции, при ортостазе происходит незначительное увеличение (30,4% от исходного уровня). Адаптационный потенциал имеет максимальное значение и соответствует состоянию функционального напряжения. В структуре ИВТ значительна по сравнению с другими классами доля эйтонии (35,7%), ваготония составляет 42,9%, симпатикото-ния - 21,4%. Состояние адаптации соответствует данным 2 и 3 классов. В покое активность гидролаз в клетках иммунной системы минимальная при максимальных значениях СДГ лимфоцитов. При стрессе активность КФ не изменяется, показатели СДГ незначительно уменьшаются, но остаются выше среднего уровня.
Проведен анализ соответствия выделенных классов сомато-типам согласно классификации В. П. Чтецова (табл. 2).
Таблица 2
Распределение мужчин различных соматотипов по классам в %
Соматотип Класс 1 Класс 2 Класс 3 Класс 4
Грудной 49,52 - 16,22 -
Мускульный 1,90 22,45 59,45 95,45
Брюшной 3,81 - 9,01 4,55
Неопределенный 44,76 77,55 15,32 -
Класс 1 в равной степени представлен грудным и неопределенным соматотипами (49,52% и 44,76% соответственно), причем грудной соматотип на 90,4% составили лица грудного грациально-го типа телосложения, а также единичными представителями мускульного (1,9%) и брюшного (3,81%) соматотипов. Во 2 классе в 77,55% доминируют мужчины брюшного соматотипа, в 22,45% встречаются лица мускульного типа телосложения (преимущественно мускульно-брюшного). Класс 3 представлен всеми сомато-типами, но в 59,56% - это мужчины мускульного типа телосложения. Класс 4 на 95,45% состоит из представителей мускульнобрюшного соматотипа и 4,55% брюшного соматотипов.
Таким образом, выявляется параллелизм между полученными классами и соматотипами, что определяет обоснованность использования схемы соматотипирования В.П. Чтецова для изучения частных конституций и подтверждает данные корреляционного анализа, свидетельствующие о наличии конституциональных особенностей взаимосвязей между антропометрическими, вегетативными и метаболическими параметрами организма.
Литература
1. Бунак, В.В. Антропометрия / В.В. Бунак.- М.: Учпед-
гиз, 1941.- 367 с.
2. Бутова, О.А. Параметры иммунного статуса и оси морфологической типологии / О. А. Бутова // Физиология человека,
2006.- № 2.- С. 133-136.
3. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц.- М:, Практика, 1998.- 321 с.
4. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии / РАМН; НЦ здоровья детей РАМН.- М., 2005.- 74 с.
5. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология- методологическая основа целостного подхода в медицине / Н. А. Корнетов // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии: материалы междунар. науч. конф. / под ред. В.А. Изранова.-Новосибирск, 2006.- С. 52-57.
6. Лазарева, Э.А. Взаимоотношения между типами тело-
сложения и особенностями энергообеспечения мышечной деятельности легкоатлетов спринтеров и стайеров / Э.А. Лазарева // Физиология человека, 2004.- № 5.- С. 121-126.
7. Мартиросов, Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев.- М.: Наука, 2006.- 248 с.
8. Негашева, М.А. Взаимосвязи соматических, дерматог-лифических и психологических признаков в структуре общей конституции человека с позиций системного подхода / М.А. Негашева // Морфология, 2008.- № 1.- С. 73-77.
9. Никитюк, Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А. Никитюк, Н.А. Корнетов.- Томск: Изд-во ТГУ, 1998.- 182 с.
10. Николаев, В.Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщение 1) / В.Г. Николаев // Сиб. мед. Обозрение, 2008.-№3.- С. 49-52.
11. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва- М.: МедиаСфера, 2002.- 312 с.
12. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и эндокринный статус человека / Е.Н. Хрисанфова // Междунар. мед. Обзоры, 1994.-№4.- С. 254-257.
13. Чтецов В.П. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин /
В.П. Чтецов, Н.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина // Вопр. антрополо-
гии, 1978.- Вып. 78.- С. 3-22.
THE USE OF CLUSTER ANALYSIS WHILE STUDYING GENERAL CONSTITUTION OF YOUNG MEN
T.V. KAZAKOVA, T.P. KOLOSKOVA, YU.A. FEFELOVA
Krasnoyarsk State Medical University after prof. V.F. Voino-Yasenetsky Siberian State Technological University (Krasnoyarsk)
The article estimates the possibility of using V.P. Chtetsov's scheme somatotype while studying human general constitution. Complex examination of young men, including anthropometria, estimation of somatotype, cardiointervalography, studying metabolic indices of the immune system cells both at rest and at stress, was carried out. The whole database was subject to cluster analysis. Parallelism between obtained class and somatotypes by V.P. Chtetsov was established.
Key words: somatotype, constitution, cluster analysis.
УДК 611+572.511.3-057.875
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТУДЕНТОВ ВГМА
Л.А. ЛОПАТИНА, С.Н. СЕМЕНОВ, Н.П. СЕРЕЖЕНКО*
В статье проанализированы результаты исследований антропометрических показателей студентов ВГМА I-II курсов, проведена их
сравнительная характеристика по половому признаку.
Ключевые слова: антропометрия, индексы, студенты, гендерные
отличия.
Изучение физического развития человека, по мнению ВОЗ, является одним из приоритетов государства, так как физическое развитие является важнейшим критерием, характеризующим состояние здоровья индивида. В последние годы увеличивается число научных исследований, свидетельствующих о некотором ухудшении физического развития и снижении уровня здоровья студенческой молодежи, что связано, в первую очередь, с повышенными физическими и психологическими нагрузками и дефицитом времени. Эти негативные тенденции в состоянии здоровья зачастую усугубляются не всегда корректной системой физического воспитания [1,2,3]. Создание условий для качественной подготовки молодых врачей, способных к физическому и умственному труду, активной профессиональной деятельности, является одной из актуальных проблем.
Цель исследования - изучение конституциональных особенностей студентов младших курсов медицинского вуза.
Материалы и методы исследования. Для оценки физического развития было проведено антропометрическое исследова-
* Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, тел. (473)253-02-53
ние 286 юношей и девушек в возрасте 17-20 лет, из них - 123 юноши (43%) и 163 девушки (57%).
Антропометрические измерения проводили в соответствии с методическими рекомендациями В.В.Бунака. По антропометрическим параметрам были рассчитаны массо-ростовые соотношения, площадь поверхности тела, состав массы тела, тип телосложения [7,8]. Определялись следующие количественные индексы физического развития: индекс массы тела (ИМТ), индекс пропорциональности развития грудной клетки (индекс Эрисмана), индекс скелии по Мануврие, индекс полового диморфизма (ИПД) по Таннеру. Площадь поверхности тела находили по формуле Дюбуа, значение которой необходимо для определения компонентного состава тела. Расчеты абсолютных величин жирового, мышечного и костного компонентов производили по формулам Матейки, тип телосложения определяли по схеме М.В. Черноруцкого.
Анализ полученных данных проводился с использованием методов вариационной статистики и включал вычисление распределения отдельных признаков и оценку основных характеристик распределения (М - среднее арифметическое; а - стандартное отклонение). Оценка достоверности различий средних значений показателей сравниваемых групп проводилась с использованием X-критерия Стьюдента и непараметрического критерия Манна-Уитни (при уровне значимости Р<0,05).
Результаты и их обсуждение. Определение тотальных размеров тела студентов юношеского возраста показали наличие существенных гендерных различий значительного числа показателей (табл. 1).
Таблица 1
Гендерные особенности антропометрических параметров
75,5
Антропометрические параметры, см Юноши (М±а) Девушки (М±а) Pw
масса тела, кг 71,5±11,6 58,3±9,7 Р<0,05
длина тела 177,5±6,2 163,7±5,6 Р<0,05
длина тела сидя 92,6±3,3 86,9±3,0 Р<0,05
длина руки 80,8±3,5 71,9±3,3 Р<0,05
межакромиальныи диаметр 34,9±3,0 28,8±1,9 Р<0,05
поперечный диаметр грудной клетки 27,6±2,2 24,2±2,1 Р<0,05
передне-задний диаметр грудной клетки 19,3±2,1 16,9±2,1 Р<0,05
межостистьш диаметр 23,3±2,1 23,4±2,6 Р>0,05
межгребневый диаметр 26,5±1,9 25,8±2,3 Р>0,05
межвертельный диаметр 31,5±1,9 30,6±2,1 Р>0,05
высота вертела 92,2±4,7 83,8±3,9 Р<0,05
Дистальные диаметры конечностей
дистальный диаметр плеча 6,7±0,5 5,8±0,4 Р<0,05
дистальный диаметр предплечья 5,4±0,4 4,8±0,3 Р<0,05
дистальный диаметр бедра 9,4±0,96 8,4±0,8 Р<0,05
дистальный диаметр голени 5,4±0,8 4,9±0,6 Р<0,05
Обхватные параметры
обхват головы 56,5±1,7 54,8±6,7 Р>0,05
обхват грудной клетки 90,2±8,5 83,6±5,6 Р<0,05
обхват ягодиц 94,0±7,4 94,2±6,7 Р>0,05
обхват плеча 28,4±3,8 25,8±3,0 Р<0,05
Обхват предплечья 25,7±2,3 22,5±1,6 Р<0,05
Обхват запястья 16,5±1,3 15,2±1,1 Р<0,05
Обхват бедра 53,5±5,8 54,3±4,9 Р>0,05
Обхват голени 37,2±3,2 35,2±2,9 Р<0,05
Обхват над лодыжками 23,4±1,8 22,1±1,8 Р<0,05
При анализе линейных параметров наибольшие отличия выявлены по длине тела, длине руки, у юношей эти параметры были больше на 12%; среди показателей дистальных диаметров конечностей - дистальный диаметр плеча у юношей на 13% достоверно превышал показатель у девушек, среди обхватных параметров -обхват грудной клетки у юношей отличался на 9% показателя у девушек. Обращает внимание отсутствие гендерных различий поперечных размеров таза и обхватных размеров ягодиц.
При изучении массы тела студентов было установлено, что среднее значение ИМТ у девушек составило 21,7±3,3 кг/м2, у юношей - 22,7±3,6 кг/м2, что указывает на отсутствие у большинства обследованных излишней массы тела. Оценка полученных значений ИМТ с последующим распределением на группы проводилась согласно стандартам ВОЗ [6]: большинство обследованных (208 человек - 72,7%) имели нормальную МТ; избыточная МТ была у 41 (14,3%), недостаточная МТ - у 27 (9,4%), ожирение - у 10 (3,6%). Распределение значений ИМТ по половому признаку представлено на рис. 1.
При проведении статистического анализа не было выявлено достоверно значимых различий ИМТ у юношей и девушек в указанных группах (Pw>0,05).
□ дефицит □ норма □ избыток □ ожирение
69,1
□ дефицит □ норма □ избыток □ ожирение
Б
Рис.1. Значения ИМТ у юношей (а) и девушек (б).
В своем исследовании мы использовали классификацию типов соматической конституции М.В. Черноруцкого, которая включает астенический, нормостенический и пикнический типы телосложения [8].
Наиболее часто встречался нормостенический соматотип -у 165 человек (57,7%), приблизительно равное количество студентов имело астенический и пикнический типы телосложения: 64 (22,4%) и 54 (18,9%) человек, соответственно. По половому признаку распределение обследованных по типу телосложения произошло следующим образом (рис. 2).
Рис.2. Гендерные различия типов телосложения
Результаты исследования показали, что нормостеников-девушек больше, чем нормостеников-юношей на 8,5%, юноши -пикники встречались чаще в 2 раза, а юноши - астеники, наоборот, реже на 6,2%. Статистически достоверные отличия были выявлены только в группе пикнического телосложения.
Признаками, характеризующими наличие акселерации и грацилизации в популяции юношей и девушек ВГМА, служили результаты определения индексов пропорциональности развития грудной клетки и нижних конечностей [8].
При вычислении индекса Эрисмана, узкую грудную клетку имели 100 (61%) девушек и 88 (72%) юношей, широкую - 44 (27%) и 23 (18%), а пропорциональную - 19 (12%) и 12 (10%), соответственно, при этом значимые гендерные различия частоты (Рст<0,05) установлены у лиц, имеющих широкую грудную клетку.
Пропорциональность конечностей относительно длины тела определяли путем расчета индекса скелии по Мануврие. Длинные относительно тела конечности (макроскелия) имели 80 (65%) юношей, пропорциональное развитие (мезоскелия) наблюдалось у 36
А
(29%), а короткие конечности (брахискелия) отмечались у 7 (6%). У девушек эти показатели составляли 69 (42%), 58 (22%), 36 (22%), соответственно. Статистически значимые половые отличия (Рст<0,05) наблюдались при макроскелии и брахискелии.
Определение ИПД выявило стабильность женской популяции, гинекоморфия как норма полового диморфизма была у 159 (97,5%) девушек, у 4 (2,5%) - мезоморфный тип телосложения. Пропорции тела юношей по результатам индекса Таннера соответствовали полу (андроморфный тип) лишь у 6 (4,9%) человек, мезоморфный тип был выявлен у 32 (26,0%), юношей с гине-коморфным типом телосложения было большинство - 85 (69,1%). Следует отметить, что гинекоморфия у мужчин расценивается как инверсия полового диморфизма, а мезоморфия - как легкий вариант дисплазии.
Изменчивость состава жировой, мышечной и костной тканей во многом обусловлена факторами, определяющими формирование организма по мужскому и женскому типу [12,13].
Анализ средних данных компонентного состава обследованного контингента показал (табл. 2.), что в структуре массы тела преобладал мышечный компонент, затем жировой и в меньшем процентном соотношении - костный.
Таблица 2
Компонентный состав тела студентов
Компоненты состава тела Юноши (М±о) Девушки (М±о) Pw
абс. жировая масса тела (ЖМТ), кг 16,1±8,4 18,9±8,4 Р<0,05
абс. мышечная масса тела (ММТ), кг 36,3±7,1 29,1 ±4,9 Р<0,05
абс. костная масса тела (КМТ), кг 9,6±1,6 7,0±1,0 Р<0,05
отн. жировая масса тела (ЖМТ), % 21,8±8,1 31,5±9,3 Р<0,05
отн. мышечная масса тела (ММТ), % 50,7±5,1 50,1±3,8 Р>0,05
отн. костная масса тела (КМТ), % 13,6±1,9 12,2±1,9 Р<0,05
Отмечались различия по половому признаку при сравнении абсолютных показателей компонентов тела: ММТ и КМТ была больше у юношей на 20%, 27%, соответственно, а ЖМТ у девушек на 15% превышала аналогичный показатель юношей; при сравнении относительных показателей: ММТ составляла у обоих полов половину массы тела, КМТ преобладала у юношей на 15%, а ЖМТ - у девушек на 45%. Преобладание у девушек абсолютного и относительного значения ЖМТ связано с активным участием жировой ткани в формировании женского тела [4,10].
□жмт о мм г вкмт
20% 40*. «0% ВО*. 100%
ОЖМІ DMMI I
Рис. 3 Распределение относительных компонентов тела по типу телосложения у юношей (а) и девушек (б)
Изменчивость компонентов состава массы тела значительно отражается на дифференцировке соматотипа и объективно характеризует индивидуально-типологические различия мужского и женского организмов (рис. 3).
Колебания значений ММТ и КМТ у юношей и девушек всех типов телосложения были в пределах 48-51% и 11-15%, соответственно, наибольшие отличия выявлены по ЖМТ, как наиболее лабильному компоненту тела [9]. Она максимальна у девушек-пикников, минимальна у юношей - астеников.
Заключение. Таким образом, определенные в процессе исследования морфофункциональные показатели имеют гендерные отличия. Проведенная сравнительная оценка индивидуальнотипологической изменчивости организма студентов юношеского возраста выявила количественные характеристики состава тела, которые неразрывно связаны с типом телосложения, а также
половой принадлежностью. Выявленная инверсия и дисплазия полового диморфизма у обследованных юношей, возможно, является следствием ответной реакции более лабильного мужского организма на негативные влияния экологических и социальных факторов [5,11]. Полученные данные могут быть использованы при составлении нормативных документов стандартов физического развития лиц юношеского возраста г. Воронежа, формировании региональных и вузовских оздоровительных программ.
Литература
1. Башкиров, П.Н. К вопросу о понятии "физическое развитие человека" / П.Н. Башкиров // Вопр. Антропологии, 1964-Вып. 18.- С.20-35.
2. Бутова, О.А. Корреляции некоторых параметров конституции человека / О. А. Бутова, И.М. Лисова // Морфология, 2001.-№2.- С.33-39.
3. Кабачкова, А.В. Исследование индивидуальной адаптации студентов к учебной и физкультурной деятельности: авто-реф. дис. ... канд. биол. наук/ А.В.Кабачкова; Томский гос. университет.- Томск, 2009.-25с.
4. Казакова, Т.В. Половые различия фенотипической изменчивости юношей и девушек 17-18 лет / Т.В. Казакова // Педиатрия. Школьная и подростковая медицина, 2008.- №5.- Т.87.-
С.135-137.
5. Мартиросов, Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека /Э.Г.Мартиросов, Д.В.Николаев, С.Г.Руднев.-М.: Наука, 2006.- 248с.
6. Негашева, М.А. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет/ М.А. Негашева, В.П. Михай-ленко, В.М. Корнилова// Педиатрия. 2007.- Том 86.- №1.- С.68-73.
7. Никитюк, Б.А. Новая техника соматипирования / Б.А. Никитюк, А. И. Козлов // Вопросы спортивной и медицинской антропологии: Сб. науч. тр.- М., 1990.- Вып.З.-С.121-141.
8. Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г.Николаев [и др.].- Красноярск: изд-во, ООО «Версо»,
2007.- 173с.
9. Пуруджан, А.П. О характере различий в морфологии подкожного жира в мужских и женских группах / А. П. Пуруджан // Вопр. Антропологии, 1976.- №2.- С. 15-21.
10. Тегако, Л.И. Практическая антропология. / Л.И.Тегако, О.В. Марфина.- Учебное пособие. Ростов н/Д: «Феникс», 2003.320 с.
11. Guegan JF Human fertility variation, size-related obstetrical performance and the evolution of sexual stature dimorphism / JF Guegan, AT Teriokhin, F Thomas //Proceedings of the Royal Society of London, Series B: Biological Sciences 267 (1461), 2000.-P. 2529-2535.
12. Lunsford, Jr. James Edward Sexual Dimorphism in the Skeleton. /James Edward Lunsford, Jr. // Anatomy and Physiology Lab 200A. Cynthia Acosta, 2005.
13. Vidarsdottir, U.S., OHiggins, P. Development of sexual dimorphism in the facial skeleton of anatomically modern Homo sapiens / U.S.Vidarsdottir, P.O'Higgins // II American Journal of Physical Anthropology, 2001.- Suppl. 32.- P. 144.
VORONEZH STATE MEDICAL ACADEMY STUDENTS' GENDER FEATURES OF ANTHROPOMETRIC INDICES
L.A. LOPATINA, S. N. SEMENOV, N.P. SEREZHENKO
Voronezh State Medical Academy, Chair of Normal Anthropotomy
The article analyzes the results of studying anthropometric indices of Voronezh State Medical Academy students (I-II courses), comparative characteristics according to sex carried out.
Key words: anthropometry, indexes, students, gender differences.
УДК 611.22+611.93
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И МИКРОТОПОГРАФИЯ ВХОДА В ГОРТАНЬ У ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
Е.Д. ЛУЦАЙ*
Получены новые данные о гистотопографическом строении и микротопографии входа в гортань у лиц зрелого возраста. Исследование
кафедра анатомии человека ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава»
