CC BY
178
Проф., д. м. н. В. Б. Зайцев, А. К. Мартусевич, Н. В. Окатьева, М. А. Литвинова ГЕМЕЛЛОЛОГИЯ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ
Кировская государственная медицинская академия
Рождение, постнатальный период и дальней шая жизнь близнецов является важнейшей меди ко-биологической проблемой. Первые попытки теоретических обоснований по данной проблеме были предприняты более 100 лет назад Ф. Галь- тоном [54], который стал основателем так назы ваемого близнецового метода исследования, в основу которого положен факт того, что моно зиготные близнецы идентичны. Дальнейшие фи зиологические, гинекологические и генетические исследования внесли существенный вклад в ста новление и развитие гемеллологии - науки о близнецах (от лат. Gemelli -близнецы) [25].
Необходимо отметить, что на ранних этапах результаты исследований в этой области исполь зовались преимущественно генетиками, причем близнецы не выступали в качестве основного и первичного объекта исследований, а как допол нительное средство для решения своих сугубо генетических задач, а не для рассмотрения зако номерностей биологии, экологии и медицинских аспектов близнецов [3, 9, 15-16, 18, 21, 28, 30, 33, 35, 41, 46, 55-56]. Изучению собственно близне цов как самостоятельного объекта исследований посвящены лишь отдельные работы [17, 19, 25, 34, 38, 49]. Количество научных учреждений, за нимающихся проблемами, связанными с изуче нием тех или иных показателей близнецов, срав нительно невелико. К подобным наиболее круп ным центрам относятся Ижевская государствен ная медицинская академия [19] и Санкт-Петер- бургский государственный медицинский универ ситет [7, 10, 12]. Интересные фундаментальные исследования по проблеме близнецов проводят ся в Винницком государственном медицинском институте [25-30, 33-35, 41, 46], где разрабатываются вопросы гемеллологических особенностей детерминации и реализации признаков остеоге- неза [3, 26], кардио- и ангиогенеза [34], сомато- типирования и дерматоглифики в парах близне цов, как моно-, так и дизиготных [21, 27-28, 30, 33]. Были также изучены закономерности цирка- дианных ритмов показателей системы кровооб ращения как в условиях относительного физио логического и психологического покоя, так и в условиях гипоксической гипоксии (высокогорье) [47].
Имеются некоторые интегративные морфо- функциональные походы к анализу данных, по лученных при помощи близнецового метода ис следования. Так, было проведено сопоставление особенностей микроциркуляторного русла во взаимосвязи с гистологической и патогистологи- ческой оценкой бульбоконъюнктивы глаза при привлечении гемеллологического материала. При этом авторы убедительно показывают, что и морфологические, и функциональные призна ки организма человека находятся в зависимости от генетически детерминированной наследствен ной информации [3, 21, 25, 27-28, 30, 35, 57].
В настоящее время классический близнецо вый метод значительно трансформируется, об растая новыми подходами, обладающими боль шей достоверностью и информативностью ко нечных результатов. Например, разработан ме тод оценки полового диморфизма, базирующий ся на рассмотрении морфофункциональных, биохимических и других признаков разнополых близнецов. В данном случае обеспечивается 50%-ная общность генотипа, одинаковые усло вия антенатального онтогенеза и схожие -пост- натального [9, 25, 27, 33, 41]. Весьма полезной следует отметить идентификацию возрастов в паре. К положительным сторонам данной мето дики можно отнести отсутствие в необходимос ти сложной диагностики зиготности и возмож ность применения в любых регионах [25, 27].
Удачной модификацией близнецового метода является использование однополых дизиготных близнецов в качестве модели для исследования закономерностей акселеративного и ретардатив- ного развития популяции. Одним из возможных применений данного подхода служит изучение синостозирования и старения трубчатых костей человека [3, 20, 25, 26].
Интересные результаты получены при ис пользовании близнецового метода в сравнитель ном контроле по близнецу. В соответствии с тре бованиями этого подхода рассматривается сте пень воздействия внешнесредовых факторов на критерии функционального состояния, качества жизни и заболеваемости однояйцевых близнецо вых пар, находящихся в различных условиях и месте проживания. Широта возможностей мето дического приема позволяет оценивать боль шую гамму влияний, в том числе экологических, химических, физических, фармакологических и т. д. Некоторые исследования, имеющие в своей основе данный подход, посвящены определению степени реального воздействия различных про грамм физической культуры на организм чело века, в частности, на его остеометрические пара метры [3].
Весьма перспективным усовершенствованием является метод альтернативных признаков [25, 48]. Задачи близнецового метода в данном слу чае сводятся, во-первых, к достаточно традици онному исследованию конкордантности призна ков между моно- и дизиготными близнецами (изучение значимости генетической изменчивос ти в отношении подверженности различным за болеваниям); рассмотрению пенетрантности, т. е. оценки вероятности проявления признака в популяции; а также при установлении условий проявления определенного признака. По мне нию некоторых авторов, последняя проблема в настоящее время особенно актуальна [7. 10. 16. 26, 29, 48].
Представляет интерес также комплексный подход сбора анамнестического и фактического материала, выражающийся в методе исследова ния близнецовых семей. Этот прием позволяет, наряду с необходимыми показателями жизнеде ятельности близнецов, исследовать их генеало гические особенности. В этом случае достигает ся сочетанность обоих методик, что дает более информативные и достоверные результаты [2526]. На основе данного приема были изучены факторы, индуцирующие изменение пальцевой дерматоглифики [28, 30, 55-56].
Прошлое, которое можно назвать периодом классической теоретической гемеллологии, в большинстве своем, связано с использованием моно- и дизиготных близнецов в различных ис следованиях и экспериментах. Несмотря на зна чительные результаты, достигнутые в данной области, практически все они касаются либо па- раблизнецовой тематики, либо относятся к дру гим областям медицинской и биологической на уки. Следовательно, непосредственное изучение особенностей и закономерностей многоплодной беременности и близнецов требует дальнейших тщательных и всесторонних исследований.
К наиболее важным медико-биологическим аспектам в исследовании близнецов относятся изучение особенностей их психоэмоциональной сферы и социального статуса, выявление наибо лее характерных особенностей воздействия на их организм экологической, в том числе и ант- ропотехногенной нагрузки, что имеет суще ственное значение для практической гемеллоло гии.
Экологическая обстановка может оказывать ярко выраженное негативное влияние на различ ные показатели, связанные с антенатальным раз витием, рождением и постнатальным онтогене зом близнецов [7, 13, 20, 22-23, 31, 44, 50, 51].
Целенаправленные исследования в этом на правлении показали четкую корреляцию эколо- го-зависимых воздействий на течение и исход беременности, в том числе и многоплодной [31, 44, 50, 51]. На многочисленном материале про слежена зависимость между характером и тяже стью патологии беременности и загрязнением окружающей среды в месте проживания бере менных [50, 51]. При этом важным фактором, определяющим негативные последствия в разви тии внутриматочной гипоксии плода и асфиксии новорожденных, гипотрофии плода, а также вы раженные в значительной степени при много плодной беременности недоношенность, внутри утробные пороки развития и перинатальные по тери, является фаза беременности, в которой произошло неблагоприятное воздействие [51]. При загрязнении окружающей среды некоторы ми металлами (свинец, цинк, кадмий, медь и другие), негативно влияющими, на экологичес кую обстановку, роженицам предлагается при менять препараты глицина и лимонтар [50].
Большой интерес представляет исследование постнатального онтогенеза и особенности даль нейшего жизненного пути близнецов. Установ лена значительная доля осложненных родораз- решений, включая родовые травмы и асфикцию близнецов при многоплодии [4, 32, 49, 52], что в свою очередь негативно влияет на здоровье ма тери и последующую жизнь близнецов [11-12, 17, 39, 49, 52].
В соответствии с концепцией «здоровье здо ровых» [14], приобретающей особую актуаль ность для нашей страны в связи с высоким уров нем как детской, так и общей смертности при низком уровне рождаемости, насущной задачей становится изучение путей сохранения и укреп ления здоровья населения, в том числе и близне цов, составляющих на 1999 г. 1,52% от всей чис ленности россиян [2, 14, 22-23, 42, 47, 49]. Хотя вредные воздействия экологических факторов не вызывают сомнений, количество исследований, посвященных этой проблеме, недостаточно [31, 50, 51]. Причем большинство работ по эколого- зависимой патологии посвящено лишь одиночно рожденным [2, 13, 22-23, 44]. В отношении Ки ровской области в этом направлении имеется интересный фактический материал по антропо метрическим особенностям детей, но, к сожале нию, в нем отсутствуют данные градации по плодности беременности, в результате которой появились на свет исследуемые дети [2]. В плане же изучения эколого-ассоциированноп патоло гии моно- и дизиготных близнецов опубликова ны лишь единичные работы [50, 51].
Большое значение для практической гемелло- логии имеет выяснение профессионально-анамнестических особенностей родителей на форми рование и детерминацию плодности беременно сти, а также зиготности близнецов. Профессии будущих родителей в значительной мере могут способствовать повышению вероятности воз никновения многоплодной беременности, что достоверно подтверждается большим риском осложнений при вынашивании, родоразрешении и пери- и постнатальном онтогенезе близнецов [32, 52].
Трудовая деятельность обычно сопряжена со взаимодействием с физическими (температура, влажность, давление и т. д.). химическими (ак тивные элементы воздуха, воды, почвы, различ ные материалы), биологическими и другими факторами, несущими отрицательные послед ствия для организма работающих [50]. Многие профессии сейчас отнесены к разряду потенци ально связанных с риском для здоровья людей, занятых на этих производствах [5. 45]. Это обус ловливает важность более подробного изучения подобных влияний с целью их компенсации, а по возможности и их полного устранения.
Особое значение имеет гинеколого-акушерс- кий аспект разрешения многоплодной беремен ности. На этом этапе по многим параметрам возникает значительный риск развития осложне ний [7, 10, 49, 52]. До настоящего времени про должается дискуссия о показаниях к приме нению и необходимости искусственного (кесаре во сечение) и стимуляции естественного родо- разрешения [49, 52], хотя абсолютно безопасным нельзя признать ни один из этих подходов. Фак тически приблизительно половина родов, завер шающих
многоплодную беременность, сейчас проводится с использованием кесарева сечения [52]. Естественное родоразрешение сопряжено с меньшим риском для матери по сравнению с выполнением кесарева сечения, но в большей мере грозит родовыми травмами потомству [49]. В связи с этим рекомендуется применение карди- отокографического контроля при таких родах, расширение показаний к кесареву сечению и вы сокопрофессиональное оказание акушерской по мощи в стационаре [52].
Заслуживает внимания также аспект опреде ленного роста доли рождений близнецов в ре зультате использования современных репродук тивных технологий. Вследствие значительного снижения репродуктивных возможностей насе ления популярность и распространение приоб ретает экстракорпоральное оплодотворение и стимуляция овуляции, которые резко повышают вероятность формирования близнецов [39, 43, 58].
Следовательно, достижения гемеллологии как теоретической базы широко используются для развития других смежных дисциплин, в то время как ее самостоятельность как науки о близнецах сформировалась еще не до конца. Окончательный переход от теоретической к практической гемеллологии даст возможность улучшения жизни и совершенствования спосо бов лечения близнецов, снижению количества родовых травм и их постнатальных осложнений и станет действенным щитом в становлении эф фективной системы мониторинга по этой кате гории людей.
Среди рассмотренных нами 17 пар монози готных и 24 пар дизиготных близнецов, зарегис трированных как учащихся или учившихся в школе № 47 г. Кирова, 14 и 19 пар соответствен но имели наследственную предрасположенность. В числе родителей 14 монозиготных пар с по добной наследственностью отцами-близнецами были трое, а с отягощенным наследственным анамнезом (первое-третье поколение) зарегист рированы 8 отцов. Девять матерей рассмотрен ных 14 монозиготных пар были либо сами близ нецами (2). либо имели близнецовый отягощен ный анамнез (7). Среди 19 дизиготных близнецо вых пар 14 отцов либо сами являлись близнеца ми (5), либо имели близнецов в своем генеалоги ческом древе (9). Из 12 матерей указанных дизи готных пар близнецами являлись трое, а девять были отягощены близнецовым анамнезом. Важ ным представляется тот факт, что у 6 пар моно зиготных и 7 пар дизиготных близнецов у обоих родителей выявлены в анамнезе близнецовые се мьи.
При этом экологическая обстановка и антро погенная нагрузка на родителей не была одно значной, и связана с проживанием последних, как в отношении монозигот, так и дизигот, в разных районах города, а в 2 случаях - и за пре делами г. Кирова.
Определенный интерес представляет изуче ние профессиональной принадлежности родите лей близнецов. В частности, установлено, что родители 5 пар монозпготных и 7 пар дизигот ных близнецов на момент или до их зачатия ра ботали на одном из Кировских химических предприятий. Труд последних был непосред ственно связан с контактом с токсическими ве ществами различной химической природы (фе нол, бензол, оксиды цинка, марганца, свинца, других тяжелых металлов). Кроме того, в цехе, где работали родители близнецов, были зареги стрированы еще 2 случая близнецовых родораз- решений. Следовательно, только 3 монозигот ных (из 17) и 5 дизиготных (из 24) близнецовых пар не имели наследственной предрасположен ности. а были обусловлены до конца не выяснен ными причинами, поэтому эту группу можно обозначить как близнецовые пары неясной эти ологии. В это понятие может быть включен ком плекс причин, обусловливающих возникновение многоплодной беременности: профессиональ ный статус родителей, негативные условия рай она их проживания, состояние и материальное благополучие семьи, здоровье отца и матери близнецов.
Исследование изучаемого нами феномена чрезвычайно высокой плотности моно- и дизи готных близнецов в школе № 47 г. Кирова пред ставляет значительный интерес в плане его ис пользования в качестве модели для раскрытия основных закономерностей возникновения мно гоплодной беременности, ее протекания, после дующего родоразрешения и развития близнецов, а также мониторинга различных состояний.
Литература
1АбрамченкоВ. В. Перинатальная фармаколо гия. СПб. Изд. «Logos», 1994. - 372 е.
2Абросимова JI. II.. Кадырова Е. В., Симонова Т. А. с соавт. Физическое развитие детей Кировской области // Гигиена и санитария. - 1998. № 2. - С. 30- 32.
3Ашпипов Ю С. Адаптивные изменения скелета кисти при занятиях ио различным программам физи ческого воспитания. В кн: «Проблемы физиологии развития». М.: АПН, 1977. С. 35-38.
4Ариас Ф. Беременность и роды высокого рис ка. Пер. с англ. М., 1989. - 533 с.
5.Артамонова В. Г., Шаталов И. II Профессио нальные болезни М.: Медицина, 1994. - 416 с.
6.Батуев А. С., Полякова О. И., Александров А. А. Влияние «социального стресса» во время беременно сти крысы на уровень тревожности потомства // Жури. высш. нервн. деят. - 2000. - Т. 50, вып. 2. - С. 281-286.
7.Белоног О. Л., Карева II В.. Овсянникова М. А. с соавт. Структура обращаемости беременных в медико-генетический кабинет акушереко-r инеколо- гической клиники / Медико-генетическое консульти рование в профилактике наследственных болезней. - 1997. С. 91-92.
8.Бенедиктов И. /-/., Шадрин С. А.. Бенедиктов Д. П. Акушерская фармакотерапия. Свердловск. Изд. Уральского университета. 1988. - 264 с.
9.Бочков II. П., Чеботарев А. Н. Наследствен ность человека и мутагены внешней среды. М.: Ме дицина. - 1989. - 421 е.
ЮВахарловский В. Г.. Кошелева Н. Г. Из практи ки медико-генетического консультирования в аку шерстве / Генофонд
населения Санкт-Петербурга и прогнозирование его динамики. СПб, 1996. С. 16- 17.
11Вахарловский В. Г., Кошелева Н. Г., Гусева М. Е. с соавт. О некоторых спорных вопросах медико-гене тического консультирования, связанных с приемом лекарственных препаратов во время беременности // Проблемы репродукции. 1999. - № 3. С. 17-21.
12Вахарловский В. Г., Кузнецова О. В.. Хомеико Э. В. с соавт. Лекарства, беременность и плод / Ме дико-генетическое консультирование в профилактике наследственных болезней. - 1997. - С. 100-101.
13Винокур П. Л.. Гильденскиольд Р. С., Гуськов Г. В. с соавт. Антропотехногенная нагрузка на урба низацию территории и здоровье населения // Гигиена и санитария. - 1997. - № 6. - С. 49-52.
14Войтеико В. П. Здоровье здоровых. Киев: Здоровья, 1991. 384 с.
15Вязов О. Е. Иммунология эмбриогенеза М.: Госмедиздат, 1983. - 368 с.
16.Генетические опасности (Материалы НКДАР. Приложение). М.: Наука, 1988. - 68 с.
17.Дуло В. И.. Дуло Вл. И. Акушерство. СПб.: Питер. - 2002. - 258 с."
18Жук С. И. Наследственная обусловленность лактации. // Педиат.. акуш. и гин. 1988. - № 4. С. 51-52.
19Иванов В. П. Физическое развитие и заболева ния близнецов в постнатальном онтогенезе. Ижевск. - 1999. 115 с.
20Ильченко II. П.. Прокопенко Ю. П.. Ильин
B.П. с соавт. Результаты изучения эколого-завпеи- мых отклонений в состоянии здоровья детей дош кольного возраста // Педиатрия. 1999. - № 3.
C.88-93.
21Кабанова С. А. Возрастные особенности насле дования морфологических признаков лица. / Матери алы I съезда геронтологов и гериатров УкрССР. Киев. 1988. - С. 95.
22Кирилкииа Г. А.. ЧарыеваЖ. Г.. Кутенов Е. П. Факторы риска, влияющие на состояние здоро вья детей // Гигиена и санитария. 1999. № 6. С. 43-47.
23КирющенковА. II. Влияние вредных факторов на плод. М.. 1988. - 216 с.
24КирющенковА. II. Основы фармакотерапии при беременности // Акушерство и гинекология. 1988. - № 1. - С. 68-75.
25Коган Б. И. Близнецы, близнецовый метод ис следований проблемы, подходы, перспективы // Морфология. 1993. -Т. 105, № 7-8. - С. 151-156.
26Коган Б. И. Наследственная обусловленность роста и старения скелета на разных этапах онтогене за // Арх. Анатомии. 1984. Т. 86. вып. 2. - С. 58-65.
27Коган Б. П. Степень индивидуализации сома тических признаков у близнецов разных возрастных групп / Материалы всес. конф. «Критерии анатомо- ангроиометрического контроля в спорте». М., 1982. - С. 76-77.
28Коган Б. И., Гальперина 3. 3. Влияние Х-хромо- сомы па признаки пальцевой дерматоглифики укра инцев Подолья // Генетика. - 1989. Т. 25. № 4. С. 720-726.
29Коган Б. И.. Кухар И. Д. Особенности разме ров. формы и положения сердца у близнецов и оди- ночнорожденных детей в подростковом возрасте // Педиатрия. - 1988. - № 12. - С. 19-21.
30Коган Б. И.. Никитюк Б. А.. Гальперина 3. 3. Влияние половых хромосом на некоторые признаки дерматоглифики // Вопросы антропологии. - 1986. - Вып. 6. - С. 136-140.
31Коськина Е. В. Гигиеническое обоснование комплексной системы профилактики заболеваемости беременных женщин, новорожденных и детей ранне го возраста в условиях техногенного загрязнения ок ружающей среды: Авгореф. дисс. ... д. м. н. - Омск, 1996. - 38 с.
32Кошелева Н. Г. Профилактика перинатальной заболеваемости и смертности. М.. 1989. - 369 с.
33Курашвили Г. ^. Влияние наследственных фак торов на развитие компонентного состава массы тела в подростковом возрасте / Материалы всес. конф. «Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков». М., 1985. - С. 203-204.
34Кухар И. Д., Коган Б. И. Возрастные особен ности сердца у близнецов и одиночнорожденных // Врач. дело. - 1986. -№ 5. - С. 84-86.
35.Мостовой Ю. М., Коган Б. И., Пухли к Б. М. с соавт. Изучение клинико-генетических характерис тик при заболевании органов дыхания // Проблемы туберкулеза. - 1987. - № 3. - С. 31-33.
36Новиков Г. Р. Клинический и нейропсихологи- ческий анализ некоторых психических функций у де тей 6-7 лет // Журн. высш. нервн. деят. - 1999. - Т. 49, вып. 6. - С. 944-950.
37ПавловаИ. Г. Влияние измененного гормо нального фона в системе мать-плод на развитие ней рона // Морфология. - 1992. - Т. 102, № 4. С. 25-33.
38Парамей Г. В., Бимлер Д. П., Миславская И. О. Восприятие цвета у близнецов // Журн. высш. нервн. деят. - 2000. - Т. 50, вып. 5. - С. 819-832.
39Лобединский П. М., Ляшко Е. С., Титов С. Ю. с соавт. Использование репродуктивных технологий и результаты родов при многоплодной беременности // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 5. С. 16- 19.
40ЛолетаеваИ. И. Генетика поведения // Журн. высш. нервн. деят. - 2000. Т. 50. вып. 1. - С. 17-28.
41.Савранский Ф. 3. Возрастная характеристика степени наследственной обусловленности болезней парадонта / Материалы I съезда геронтологов и гери атров УкрССР. Киев, 1988. - С. 230.
42.Самсыгшш Г. А., Дементьева Г. М., Талалаев А. Г. Здоровье плода и новорожденного: современ ное состояние и прогноз // Педиатрия. - 1999. - № 5.
-С. 4-6.
43.Светланов А. В., Яманова М. В., Егорова А. Б. с соавт. Молекулярно-биологические аспекты имплантации у человека и животных // Проблемы репродукции. - 2002. № 2. - С. 16-24.
44.Сидоренко Г. П., Румянцев Г. П., Новиков С. М. Актуальные проблемы изучения воздействия факто ров окружающей среды на здоровье населения // Ги гиена и санитария. - 1998. № 4. - С. 3-8.
45.Солдатов И. Б, Данилин В. А., Мишин Ю. В Профессиональная патология верхних дыхательных путей в химической промышленности М.: Медицина. 1986. - 189 с.
46.Суслов М. Г. Близнецовые исследования как методический прием анализа механизмов формирова ния суточных ритмов кровообращения / Материалы 2-го симпозиума СССР-ГДР. Тюмень, 1982. - С. 76- 77.
47.Сухарев А. Б. Научные концепции укрепления здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. -2000. - № 3. - С. 43-44.
48.Фогель Ф., МатульскиА. Генетика человека. / Пер. с англ. М.: Мир, 1990. - Т. 1. -С. 275-297; Т. 3. - С. 366.
49.Фролова О. Г., Глиняная С. В., Ильичева И. А. с соавт. Многоплодная беременность: вопросы мето дологии и эпидемиологии // Акушерство и гинеколо гия. - 2001. - № 2. - С. 3-5.
50Цаллагова Л. В. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Акушерство и гинекология. 1999. -№ 1. - С. 23-25.
51Цаллагова Л. В. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, работающих и проживающих в зонах экологического риска // Аку шерство и гинекология. - 1999. - № 3. - С. 56-57.
52.Чернуха Е. А.. Кочиева С. к'., Короткова И. А. Родоразрешение при многоплодной беременности // Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. - С. 25-28.
53ЮринаП. А., Павлова И. Г. Влияние изменен ного гормонального фона в системе мать-плод на развитие нейроглии // Морфология. - 1992. - Т. 102, № 5. - С. 30-41.
54.Gallon F. The history of twins as a criterium of the relative powers of nature. J. Anthropol. Inst., 1875.
№ 5. - p. 391-400.
55Kallman F. J. The genetic theory of schizophrenia. An analysis of 691 schizophrenic twin index families. Am. J. Psychiatry, 1946, vol. 103, № 3. - p. 118-121.
56Luxemburger H. Untersuchngen an schi- zophrezen Zwillingen und ihren Geschwistern zur Prufung der Realitat von Manifestations-schwankungen. Z. Gesamte Neurol. Psychiat., 1935. - Bd. 154. S. 51- 394.
57.ProppingP., Kruger J. Uber die Haufigkiet von Zwillingsgeburten. Detsch. Med. Wochenschr., 1976. vol. 101. - p. 506-512.
58.Willliam W., Beck Yr. Obstetrics and gynecology. 1996. 462 p.
Summary
GEMELLOLOGY: PAST, PRESENT AND THE FUTURE V. B. Zaitsev, A. K. Martusevich, N. V. Okatieva, M. A. Litvinova Kirov State Medical Academy
Twins, postnatal period and their further life are actual medical and biological problems now. Not so long ago gemini's tests were used only as supplemental method for genetic problems decision. However, phenomenon of plural pregnancy requires direct and independent research. The most important aspects of practical gemellology include peculiarities of gemini's psychoemotional, social status and external (ecological) influence on them.
We have carried out investigation with 17 monozygotic and 24 dizygotic pares of twins from Kirov school № 47. Here we analyzed complex of factors which may cause multiple pregnancy (hereditary predisposition, ecological factors, professional anamnesis and health-status of parents).
Further development of practical gemellology will be an important step in health and life improvement, treatment and monitoring of gemini.
