CC BY
32
3 -
о
Since 1999 ISSN 2226-7417
Электронный научно-образовательный ВЕСТНИК
«Здоровье и образование в XXI веке»
№1 2012 том 14
Tsabolova Z.T., Zangieva O.D., Basieva O.O.
North-Ossetian state medical academy, academic department of faculty therapy with VPT, endocrinology, professional diseases, Vladivkaz.
THE THYROID BODY FUNCTION AND ADAPTATIONAL MECHANISM CONDITION AMONG THE STUDENTS OF VLADIKAVKAZ.
Annotation - The main goal of this work was the research of goiter spreadness, thyroid body function, cortisol of blood level, nervous-psychic status among the students of Vladikavkaz. The increase of thyroid body was found among 39,2 % of examined students. In goiter’s structure the diffusive increase of thyroid of first level was dominating with 57,4%. The ruffing of TTH, T4sv and cortisol of blood complied the normal level, but average numbers of hormones was
higher in experiment group. Changes in nervous-psychic status showed the decrease of activity and health among all examined people, but in experiment group they have authentic character. The necessity of holding, mass, group, individual iodine prevention was proved.
Key words: endemic goiter, thyroid body, thyroid hormones, nervous-psychic status.
Цаболова З.Т., Зангиева О.Д., Басиева О.О.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия, кафедра факультетской терапии с ВПТ, эндокринологией, проф.болезнями, Владикавказ;
ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И СОСТОЯНИЕ АДАПТАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ У СТУДЕНТОВ ГОРОДА ВЛАДИКАВКАЗ
Аннотация - Целью работы являлось изучение распространенности зоба, функции щитовидной железы (ЩЖ), уровня кортизола крови, нервнопсихического статуса у студентов города Владикавказ. Найдено увеличение ЩЖ у 39,2% обследованных студентов. В структуре зоба преобладало диффузное увеличение железы (ВОЗ) 1 степени - 57,4%. Колебания уровней ТТГ, Т4св и кортизола крови соответствовали норме, но средние цифры гормонов оказались достоверно выше в опытной
группе. Изменения в нервно-психическом статусе показали снижение активности и самочувствия у всех обследуемых, но в опытной группе они имели достоверный характер. Доказана необходимость проведения массовой, групповой и индивидуальной йодной профилактики.
Ключевые слова: эндемический зоб, щитовидная железа, тиреоидные гормоны, нервнопсихический статус
Йоддефицитные состояния приобретают все большее значение, поскольку их наличие приводит к функциональным нарушениям, а затем к органическим изменениям всех без исключения органов и систем (1). Центральным звеном в адаптационных реакциях, формирующихся в ответ на действия факторов окружающей среды, является иммунная система (2, 3). Не менее важная роль в регуляции адаптационно-приспособительных процессов отводится эндокринной системе, которая функционирует в тесной связи с иммунной системой (4).
Изучали распространенность зоба, функцию щитовидной железы (ЩЖ), уровень кортизола крови, нервнопсихический статус у студентов города Владикавказ, являющимся эндемичным по йоду регионом.
Частоту зоба определяли методами пальпации и ультразвукового исследования (УЗИ), функцию ЩЖ - исследованием уровня тиреотропного гормона (ТТГ), общего трийодтиронина (Т3), свободного тироксина (свТ4), уровни антител к ти-роидной пероксидазе (атТПО); кортизола крови - иммуноферментным методом наборами фирмы «Алкор био»; нервнопсихический статус - методом опросника оценки самочувствия, настроения, активности. Обследовано 327 студентов в возрасте 19 до 25 лет. Выделены две группы: опытная, состоящая из учащихся с увеличенной ЩЖ (46 человек) и контрольная, в состав которой вошли студенты без патологии ЩЖ (24 человека).
Увеличение ЩЖ выявлено у 39,2% обследованных студентов. Преобладало диффузное увеличение ЩЖ (ВОЗ) 1 степени - 57,4%, 2 степени - у 28,3%, аутоиммунный тиреоидит - 7,6%, узловой зоб
- 6,7%. Колебания результатов исследования уровня ТТГ крови (о, 48 - 2,7 мкМЕ/мл) соответствовали норме. Однако, средние показатели содержания гормона, оказались достоверно выше, чем в контрольной группе (1,09 мкМЕ/мл против 0,89 мкМЕ/мл соответственно). Аналогичная картина была выявлена при исследовании уровня свТ4, показатели не выходили за границы нормы, но средние показатели опытной группы были достоверно отличны от контрольной (13,2 пмоль/л против 15,1 пмоль/л соответственно). Не было обнаружено изменений в уровнях Т3 и атТПО в обеих группах: колебания уровня Т3 (1,1 - 2,7
нмоль/л) и атТПО (1,7 - 11,7 ед/мл) находились в границах нормы. Уровень кортизола оказался также в нормативных рамках (574,3 - 341,2 нмоль/л), но достоверно выше в группе студентов с увеличенной ЩЖ. Средние цифры составили у опытной и контрольной группа 521,2 нмоль/л против 501,0 нмоль/л соответственно (р < 0,04).
Исследования нервно-психического статуса студентов, показали снижение активности у всех обследуемых, но в группе лиц с увеличенной ЩЖ показатели были достоверно ниже, чем в группе с неизмененной ЩЖ (4,1; 4,3 - соответственно; р < 0,05). Аналогичная ситуация сложилась и при оценке самочувствия, этот параметр был достоверно ниже в опытной группе, чем в контроле (4,9; 5,1 - соответственно; р < 0,04). Показатели оценки настроения достоверно не различались и не отклонялись от нормы (5,4 и 5,6 - соответственно). В норме оценки активности, самочувствия и настроения примерно равны. По мере нарастания усталости, дисадапта-ции, снижаются показатели самочувствия
5 -
О
Since 1999
ISSN 2226-7417
Электронный научно-образовательный ВЕСТНИК
«Здоровье и образование в XXI веке»
№1 2012 том 14
и активности по сравнению с настроением.
Выявлено наличие йододефицита у студентов города Владикавказ. На фоне дефицита йода обнаружено снижение показателей адаптации у молодых людей. Доказана необходимость проведения массовой, групповой и индивидуальной йодной профилактики.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Рустембекова С.А. Современные геохимические факторы риска развития патологии щитовидной железы (на примере московской агломе-
рации). Альманах клинической медицины 2010; 23: 14-9.
2. Ковальчук Л.Я., Сусликов В.Л., Карзакова Л.М., Соколова Е.В. Иммунная реактивность организма в условиях естественного дефицита цинка. Иммунология 2004; 25(6): 336-9.
3. Гусова З.Р., Сизякина Л.П. Сравнительная характеристика показателей иммунного статуса больных аутоиммунным тиреоидитом и эндемическим зобом. Южно-Росс. Мед. Журнал 2002; 4: 38-42.
4. Цаболова З.Т. Иммунный статус и частота клинических признаков дисфункции иммунной системы у школьников с эндемическим зобом в РСО-Алания. Росс. аллергологический журнал 2010; 1(1): 192-3.
