Функциональный подход в анатомии шаровидных суставов Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

2. Кожевникова, Т. И. Индивидуальные и возрастные особенности в строении чревного ствола человека / Т. И. Кожевникова // Архив анатомии. - 1977. - № 3. - С. 19-24.

3. Тихомиров, М. А. Варианты артерий и вен человеческого тела в связи с морфологией кровеносной сосудистой системы / И. А. Тихомиров. - Киев, 1900. - С. 180-183.

4. Юльчиев, И. Ю. Особенности формирования артерий печени человека и их практическое значение / И. Ю. Юльчиев // Архив анатомии. - 1984. - № 6. - С. 31-35.

5. Adachi, B. Das Arteriensystem der Japaner. Bd. II / B. Adachi. -Maruzen, Kyoto, 1928. - S. 36-60.

РЕЗЮМЕ

Д. И. Шведавченко, В. А. Кудряшова, Т. Л. Русских, О. С. Михайленко

К анатомии чревного ствола

Анатомия чревного ствола изучалась на 127 препаратах с помощью метода препарирования. В исследовании представлены данные о вариантах длины и диаметра чревного ствола у мужчин и женщин. Описаны вариации ветвлений чревного ствола.

Ключевые слова: чревный ствол, длина, диаметр, ветвление.

SUMMARY

Д. I. Shoedaochenko, V. Д. Kudryashova, T. L. Rus-skyh, O. S. Mihaylenko

Anatomy of the celiac trunk

Anatomy of the celiac trunk was studied on 127 preparations. The paper presents the data on the variants in the length and diameter of the celiac trunk in the male and female corpses as well as variants of the celiac trunk branching. The study was carried out on 127 preparations.

Key words: celiac trunk, length, diameter, branching.

© Коллектив авторов, 2011 г. УДК 611/72(012)

С. С. Чава, А. И. Шведавченко, Т. Л. Русских, Ю. М. Селин

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД В АНАТОМИИ ШАРОВИДНЫХ СУСТАВОВ

Кафедра анатомии человека Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Форма сочленяющихся суставных поверхностей и особенности связочного аппарата отражают определенные биомеханические характеристики сустава [1, 3]. Она определяет разнообразие движений в нем [2]. Шаровидные суставы являются наиболее подвижными соединениями. Они имеют большое число осей вращения. Согласно ана-томо-биомеханической классификации синовиальных соединений, такие суставы относятся к группе трехосных (многоосных) соединений. Рассматриваемые соединения по величине можно подразделить на крупные, средние и небольшие. Для крупных шаровидных суставов (плечевой и тазобедренный) характерно наличие хрящевого ободка вокруг суставной ямки (суставная или вертлюжная губа). Функциональным значением хрящевого ободка является уменьшение механических колебаний (shock absorb) во время движения головки плечевой или бедренной кости.

Среди шаровидных суставов мы выделяем два типа -закрытый (close) и открытый (open). К открытому типу шаровидных соединений можно отнести плечевой и пле-челучевой суставы. К закрытому типу - тазобедренный. Рассматриваемые соединения имеют значительные отличия в соотношении площадей суставных поверхностей сочленяющихся костей. У шаровидных суставов открытого типа разница между суставными поверхностями

выражена в большей степени, что предопределяет большой размах движений в таких соединениях. У шаровидных суставов закрытого типа эта разница меньше. Ввиду меньшей разности между площадями суставных поверхностей сочленяющихся костей возможна меньшая амплитуда движений в них. Также для шаровидных суставов закрытого типа характерна конгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей, что предопределяет полное прилегание суставных поверхностей головки и ямки относительно друг друга.

Относительно плечелучевого сустава необходимо сделать уточнение, которое отличает его от плечевого сустава, хотя оба соединения относятся к открытому типу шаровидных суставов. Плечевой сустав - структурное образование, функционирующее независимо от других соединений верхней конечности. Плечелучевой сустав функционирует совместно с плечелоктевым суставом во время сгибания и разгибания предплечья вокруг фронтальной оси. Также в плечелучевом суставе отдельно происходит вращение суставной ямки головки лучевой кости относительно головки мыщелка плечевой кости вокруг продольной оси. Данное движение происходит совместно со скольжением суставной полуокружности головки лучевой кости по лучевой вырезке локтевой кости (проксимальный лучелоктевой сустав). Одновременно с ними участвует в перемещении лучевой кости относительно локтевой дистальный лучелоктевой сустав. В результате таких смещений суставных поверхностей рассматриваемых соединений относительно друг друга происходит супинация или пронация кисти. Как видно из приведенных примеров биомеханики движений в плечелучевом суставе, в нем возможно только два вида движения: вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание - и вокруг продольной оси - вращение. Хотя сустав имеет шаровидную форму, движение вокруг сагиттальной оси невозможно. Таким образом, такой шаровидный сустав можно определить как функционально неполный тип (functionally incomplete type). Невозможность проведе-

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • №-2 • 2011

ния в таком шаровидном соединении движения вокруг трех осей определяется его следующими особенностями. Дистальный конец плечевой кости имеет две отдельные суставные поверхности (головка мыщелка плечевой кости и блок плечевой кости), соединяющиеся с суставными поверхностями лучевой и локтевой костей, что предопределяет одновременное движение в плечелучевом и плечелоктевом суставах только вокруг фронтальной оси. Также возможно перемещение суставных поверхностей вокруг продольной оси в плечелучевом и проксимальном лучелоктевом суставах независимо от плечелокте-вого соединения. Каждое из этих движений, в одном случае сгибание/разгибание и во втором - вращение, происходит одновременно в двух отдельных суставах в составе общей суставной капсулы. Наиболее подвижным звеном в локтевом суставе является лучевая кость, которая участвует в двух движениях: сгибании/разгибании и вращении. Таким образом, в локтевом суставе имеются две структурно-функциональные комбинации соединений:

1) плечелучевой - плечелоктевой (сгибание/разгибание);

2) плечелучевой - проксимальный лучелоктевой (вращение).

Такую пару суставов, в которых возможен только один вид движений, обусловленный формой суставных поверхностей одного из них, одноосного (другой сустав - многоосный), можно обозначить как структурно-функциональное зависимое соединение (structural-functional dependent junction). Оно представляет разновидность комбинированного сустава. Особенностями таких соединений являются:

1) общая суставная капсула (морфологическая целостность);

2) составляющие компоненты - два сустава, например, плечелоктевой - плечелучевой (проксимальный ко-

нец плечевой кости соединяется посредством отдельных суставов с двумя костями, лучевой и локтевой);

3) только один вид совместных движений в обоих суставах, например, только вращение (функциональное единство) в системе «плечелучевой - лучелоктевой (проксимальный)».

ЛИТЕРАТУРА

1. Зациорский, В. М. Биомеханика двигательного аппарата человека / В. М. Зациорский, А. С. Аруин, В. Н. Селуянов. - М. : Физкультура и спорт, 1981.

2. Kapandji, J. A. The physiology of the joints / J. A. Kapandji. -Edinburg, 1970.

3. WeinecK, J. Sportbiologie / J. Weinera. - Balingen, 2000.

РЕЗЮМЕ

С. С. Чава, А. И. Шведавченко, Т. Л. Русских,

Ю. М. Селин

Функциональный подход в анатомии шаровидных суставов

Представлены классификационные аспекты шаровидных соединений. В группе шаровидных суставов мы выделяем два типа: открытый (open) и закрытый (close). Среди суставов открытого типа выделяются функционально полный (functionally complete) и функционально неполный (functionally incomplete) варианты этих соединений.

Ключевые слова: сустав, открытый, закрытый.

SUMMARY

S. V. Chava, A. I. Shvedavchenko, T. L. Russkyh, Yu. M. Selin

Functional approach to the spherical joint anatomy

The work presents classification aspects of the spherical joints. The spherical joints are subdivided into two types: open and close. Open type has two variants: functionally complete and functionally incomplete.

Key words: joint, open, close.

© Э. В. Швецов, С. В. Чава, Е. Е. Никифорова, 2011 г. УДК 611.96:611.428

Э. В. Швецов, С. В. Чава, Е. Е. Никифорова

ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТАЗОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ ОБОЕГО ПОЛА

Кафедра анатомии человека Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова

Индивидуальные различия анатомии и топографии лимфатических сосудов и узлов таза у 103 умерших людей в возрасте 21-90 лет изучали с учетом типа телосложения, который определяли путем оценки общепринятый антропометрических показателей [1-7] с использованием классификации типов телосложения, предложенной

В. Н. Шевкуненко (1935) [10]. Причем умершим в более ранние возрастные периоды антропометрию не проводили, так как тип телосложения, по данным вышеперечисленных авторов, окончательно формируется только в период полового созревания.

Типологические признаки оценивали в каждой возрастной группе по: 1 - индексу относительной длинны туловища (ИОДТ); 2 - индексу относительной ширины таза (ИОШТ); 3 - индексу относительной ширины плеч (ИОШП). Объективность распределения умерших по типам телосложения контролировали дополнительно путем сопоставления значений использованных критериев (ИОДТ, ИОШТ, ИОШП) с индексом Бругша - процентным отношением окружности грудной клетки к длине тела. В результате исследованный материал включал 39 случаев с мезоморфным типом (19 мужчин, 20 женщин), 31с брахиморфным типом (16 мужчин, 15 женщин) и 33 с долихоморфным типом телосложения (16 мужчин и 17 женщин).

Тазовые лимфатические узлы (наружные, внутренние, общие подвздошные и крестцовые) выявлялись методом