CC BY
32
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №4/2016 ISSN 2410-700Х
методом ультразвуковой диагностики кардиальных признаков ИЭПК. Ультразвуковое исследование внутренних органов было чувствительным (88%) и специфичным (94%) методом диагностики внекардиальных признаков болезни. В силу этого, в ранней диагностике болезни целесообразно применять чреспищеводную ЭхоКГ, ультразвуковое исследование печени, почек, селезенки в динамике.
Список использованной литературы:
1. Николаевский Е.Н. Инфекционный эндокардит на рубеже тысячелетий: проблемы и пути их решения // Кардиология СНГ.- 2006.- Т.6, № 2. - С. 77.
2. Шустов С.Б., Николаевский Е.Н., Хубулава Г.Г. Современные аспекты диагностики и лечения инфекционного эндокардита // Кардиология СНГ. - 2006. - Т. 4, № 1. - С. 188 -189.
3. Николаевский Е.Н. Новые ультразвуковые диагностические критерии инфекционного эндокардита протеза клапана // Вестник Российской военно-медицинской академии. - СПб., 2005. - Прил. 2 (13). - С. 270.
4. Аврам Г.Х., Николаевский Е.Н., Пичко Г.А. Современные аспекты диагностики и лечения инфекционного эндокардита у лиц молодого возраста // Вестник Российской военно-медицинской академии.-2007.- Т. 6, № 8. - С. 73.
5. Пичко Г.А., Николаевский Е.Н., Аврам Г.Х. Роль чреспищеводной эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита у больных молодого возраста // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2006. - Т. 5, № 7. - С. 123.
6. Аврам Г.Х., Николаевский Е.Н., Пичко Г.А. Диагностика и лечение инфекционного эндокардита у лиц молодого возраста в стационаре // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2006. - Т. 5, № 7. -С. 121.
7. Николаевский Е.Н. Некоторые аспекты антибактериальной терапии инфекционного эндокардита протеза клапана на современном этапе // Вестник Российской военно-медицинской академии.- СПб.,2005.- Прил.2 (13).- С. 271.
8. Хубулава Г.Г., Николаевский Е.Н. Лечебно-диагностическая тактика при инфекционном эндокардите // Ремедиум Приволжье. Кардиология. - Н-Новгород, 2006. - С. 33-38.
9. Пичко А.Г., Николаевский Е.Н., Аврам Г.Х. Возможности ультразвуковой диагностики инфекционного эндокардита у военнослужащих по призыву // Вестник Российской военно-медицинской академии. - СПб., 2005. - Прил. 1 (14). - С. 123-124.
10. Николаевский Е.Н. Этиология инфекционного эндокардита современного течения // Вестник Российской военно-медицинской академии. - СПб., 2005. - Прил. 2 (13). - С. 272.
© Николаевский Е.Н., 2016
УДК 616.67
Садырбеков Нурбек Женишбекович
канд. мед. наук., зав. отделением общей урологии НГ МЗКР
г.Бишкек, Кыргызстан E-mail: nurbek_081969@mail.ru
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ЖЕЛЕЗ У
БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОРХОЭПИДИДИМИТОМ
Аннотация
Обследовано 30 пациентов, перенесших хронический простатит, осложненный острым орхоэпидидимитом. У пациентов установлено поражение канальцевого аппарата половых желез, что указывает на атрофические изменения яичек, со снижением сперматогенной функции.
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №4/2016 ISSN 2410-700Х_
Ключевые слова
хронический простатит, сперматогенез, орхоэпидидимит.
Введение. Среди воспалительных процессов патологии органов малого таза чаще встречается хронический простатит, осложненный острым орхоэпидидимитом [ОЭ]. Частота этого осложнения среди воспалительных заболеваний яичек составляет 29,9%, но частота таких последствий данного заболевания, как атрофия яичек и бесплодие, значительна и она варьируют от 50 до 72% [1,2].
По данным литературы, повреждающие действия лейкоцитарных факторов - эндогенный продукт распада незавершенного фагоцитоза, которые, обладая свойством эндотоксина на ткань репродуктивных желез, приводят к частичному разрушению сперматогенных клеток [3]. Однако функциональное состояние яичек мужчин до настоящего времени остается малоизученным. Имеются лишь единичные работы, в которых оценивается эндокринная функция и морфологические изменения сперматозоидов при хроническом простатите .
Целью настоящего исследования является изучение функциональных изменений и структурных особенностей яичек у больных, страдающих хроническим простатитом, осложненным острым орхоэпидидимитом.
Материал и методы. Обследовано 50 пациентов. Группа сравнения контрольная [1-я группа] представлена 20 репродуктивно здоровыми мужчинами в возрасте 18-25 лет. Основную группу обследованных [2-я группа] составили 30 пациентов того же возраста, прошедших амбулаторное лечение по поводу хронического простатита, осложненного острым орхоэпидидимитом 6 мес. - 2 года назад.
Алгоритм обследования: ультразвуковое исследование [УЗИ] яичек с измерением их объема и эхогености, исследования эякулята, гормонов: тестестерон, фолликулостимулирующий [ФСГ] и лютеинизирующий гормоны [ЛГ].
Исследование состояния биоптатов половых желез проводилась методами морфометрии с определением следующих параметров: площади поперечного сечения семенных канальцев, индекса клеток сперматогенеза к суспентоцитам на строго поперечных канальцах в 10 полях зрения, измерения относительного объема интерстициальной соединительной ткани [ИСТ]
Результаты и обсуждение. Полученные показатели при обследовании больных второй группы представлены в таблице.
Морфометрические показатели яичка Группа больных
контрольная основная
Средний объем яичка, см3 13,7±0,7 9,2±1.0
Эхоинтенсивность 16.2±0,4 8,3±1.2
Площадь поперечного сечения Семенных канальцев, мкм2 24,3±0.6 14.6±1.2
Индекс сперматогенеза 7,43±0.4 1.8±0.7
Относительный объем ИСТ, % 14±0.2 42,5±2.2
Фертильность эякулята
Количество сперматозоидов в 1 мл эякуляте | 82.2±14.2 | 24.7±4.2
Гормоны
Тестестерон, нмоль/л 22.7±0.6 9.6±1.4
ФСГ, мк Ед/мл 7.8±0.3 12.5±1.2
ЛГ, мк Ед/мл 10.7±0.8 7.2±2.1
У 10 больных основной группы острый правосторонний орхоэпидидимит, у 8 - левосторонний и у 2 -двухсторонний.
У 20 больных, перенесших хронический простатит, осложненный острым орхопидидимитом, клинически выявлено уменьшение размеров пораженных яичек. Их средний объем, измеренный с помощью УЗИ, составил 9,2+1.0 см.. По данным эхогистограммы, уровень эхоинтенсивности снижена на стороне пораженных яичек.
При исследовании установлено, что в основной группе идет снижение количества сперматозоидов в 1 мл эякуляте до 67,3%, у 9 больных выявлена олигозооспермия 2-3 степени, у 2 - аспермия. При исследовании
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №4/2016 ISSN 2410-700Х_
эякулята, выявлено снижение количества сперматозоидов до 17 млн., обнаружено 6-7% патология тела сперматозоидов, что вызывало фиксировано-пульсирующее движение на месте, патология головки сперматозоидов - 5-7%, патология шейки сперматозоидов - 4-5%, что вызывало круговое движение вокруг головки.
У 10 пациентов определены уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ обнаружено увеличение концентрации в сыворотке крови ФСГ, что свидетельствует о поражении канальцевого аппарата половых желез, показатели ЛГ в норме и уровень тестостерена снижены.
Уменьшение морфометрических показателей площади поперечного сечения канальцев до14,6± 1,2 мкм и снижение индекса сперматогенеза до 1,8± 0,7 указывает на развивающийся интерстициальный склероз и гиалиноз межканальцевой соединительной ткани, что указывает на атрофические изменения яичек, со снижением сперматогенной функции.
Список использованной литературы
1. Горюнов В. Г. и соавт. Диагностика и лечение бесплодного брака.-М., 1988.-С.214-219
2. Тиктинский О.Л (под ред.,) Руководство по андрологиии М, 1990
3. Хронический простатит и половое воспроиз водство у супружеских пар: Метод рекомендации/ Усупбаев А.Ч.,. Алматы-2003.-С. 114.
© Садырбеков Н.Ж., 2016
УДК 616
Галкина Валерия Валерьевна
студентка 4-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», г. Тюмень, РФ
E-mail: lera9060@yandex.ru Лукьянчик Юлия Дмитриевна студентка 4-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», г. Тюмень, РФ
E-mail: lukyanchik.yulia@yandex.ru Чемакин Никита Юрьевич студент 4-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», г. Тюмень, РФ
E-mail: nikitosa.94@mail.ru
НАРУШЕНИЯ РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
Аннотация
В статье изложены особенности нарушения ритма у пациентов с циррозом печени; изменения интервала QT по данным ЭКГ у пациентов с циррозом печени; анализ индекса MELD, как показателя тяжести течения цирроза печени; корреляция степени тяжести цирроза и нарушения ритма.
Ключевые слова
Цирроз печени, нарушения ритма, интервал QT, индекс MELD, брадиаритмии.
Введение. В последнее время, все больше исследователей уделяют внимание гемодинамическим расстройствам со стороны различных органов и систем, значительно усугубляющим течение цирроза печени и негативно влияющим на прогноз заболевания. [1].
