достаточном объеме. Также больные с факторами риска недостаточно часто направляются на необходимое обследование. Больные, поступающие в экстренном порядке в связи с низкоэнергетическими переломами демонстрируют выраженную коморбидность, что затрудняет их дальнейшее лечение и реабилитацию. Все вышеперечисленное повышает риск развития повторных низкоэнергетических переломов и отдаляет начало целесообразной терапии остеопороза, в свою очередь ухудшая прогноз и результаты терапии.
Ключевые слова: остеопороз, низкоэнергетический перелом, коморбидность, терапия остеопороза.
Key words: osteoporosis, low energy fracture, comorbidity, therapy for osteoporosis УДК 616.71-001.5-021.3
Крутько Д.М., Гайнутдинова Е.М., Мальцева Т.С., Мазуренко С.О.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ С НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ20
Санкт-Петербургский государственный университет;
Городская больница « Святого Великомученика Георгия», Санкт-Петербург, Россия
Введение. Изучить функциональные характеристики группы больных, госпитализированных в травматолого-ортопедическое отделение в экстренном порядке в связи с новым низкоэнергетическим переломом, согласно опроснику EQ-5D-5L, уровню выраженности болевых ощущений согласно опроснику BPI-SF, уровень физической активности по 6-ти бальной оригинальной шкале.
Материалы и методы:
В исследование включено 53 человека, поступивших в травматологическое отделение Больницы святого Георгия с низкоэнергетическими переломами
20Krutko D.M., Gainutdinova E.M., Maltseva T.S., Mazurenko S.O. The functional characteristics of the patients with low-energy fractures / Saint Petersburg State University "Saint George Hospit-al"city hospital Saint Petersburg, Russia
различной локализации. Средний возраст пациентов на момент перелома составлял 57,1 ± 18,2 лет. 66% всех обследованных составляли женщины (35 человек). Больные были опрошены по опроснику EQ-5D-5L, включающему определение уровня физической активности до перелома, уровня подвижности, ухода за собой, уровень функционирования в привычной повседневной деятельности, уровень боли и дискомфорта, связанный с костно-мышечной системой, уровень тревоги и депрессии до перелома, также определялся уровень выраженности болевых ощущений согласно опроснику BPI и уровень физической активности по 6-ти бальной оригинальной шкале.
Результаты:
Результаты исследования показателей качества жизни согласно вопроснику EQ-5D-5L представлены в таблице 1.
Таблица 1. Оценка качества жизни по вопроснику EQ-5D-5L, в %-х
Значение показателя 1 2 3 4 5
Подвижность 9,4 3,7 16,9 32 33,9
Уход за собой 11,3 7,5 18,8 24,5 33,9
Ежедневная деятельность 3,7 3,7 7,5 18,8 62,2
Боль/Дискомфорт 11,3 20,7 33,9 26,4 3,7
Тревога/Депрессия 49 22,6 11,3 9,4 1,8
Состояние здоровья, оцененное при помощи визуальной аналоговой шкалы VASEQ-5D-5L продемонстрировало нормальное распределение со средним и среднеквадратичным отклонением равным 54,7 ± 21,9. Также определялся индекс физической активности согласно оригинальной шкале (Таблица 2 и 3). Больных со значением индекса равным 0 в исследовании не выявлено.
Таблица 2. Индекс физической активности пациентов
Значение индекса 1 2 3 4 5
% больных 5,6 37,7 24,5 16,9 11,3
Таблица 3. Согласно опроснику BPI-SF уровень выраженности боли.
Значение показателя 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
% пациентов 5,6 3,7 11,3 11,3 3,7 13,2 5,6 9,4 11,3 5,6 9,4
Заключение:
Данные опроса больных по вопроснику EQ-5D-5L продемонстрировали выраженное снижение функционального состояния больных, значительный уровень болевых ощущений, но невысокий уровень тревоги/депрессии. Состояние здоровья согласно VASEQ-5D-5L продемонстрировало средние показатели с половиной ответов в интервале 40-60 баллов. Больные с низкоэнергетическими переломами демонстрировали низкий уровень физической активности, больше трети ограничивали физическую активность пешими прогулками до магазина/работы, еще четверть больных ограничивала физическую активность пешими прогулками до 2 часов в день.
Значительная часть больных демонстрировала выраженную боль, связанную с переломом по шкале BPI-SF. Число больных отметивших значения от 0 до 4, ниже, чем число больных оценивших уровень боли в 5-10 баллов.
Ключевые слова: остеопороз, низкоэнергетический перелом, EQ-5D-5L, BPI-SF, физическая активность.
Key words: osteoporosis, low energy fracture, EQ-5D-5L, BPI-SF, physical activity. УДК 159.9.01
Л.В. Куликов
ДОМИНИРУЮЩИЕ ЧУВСТВА КАК ХАРАКТЕРИСТИКИ
-м 22
ДУХОВНЫХ И ДУШЕВНЫХ СИЛ 21, 22
Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия, leonkulikov@yandex. ru
Жизненные силы человека. Если не различать здоровье как состояние и здоровье как жизненную силу, как жизнеспособность (жизнестойкость, живучесть), то возникает ненужное смешение связанных, но отличающихся аспектов бытия человека. Множество качеств, которые укрепляют здоровье, поддерживают устойчивость личности, являются базисом для успешного протекания всех процессов человеческого бытия. Эти качества составляютсаногенный потенци-
21Kulikov L.V. The dominant feelings as the characteristics of the spiritual and mental powers. 22 «-»
Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках научно-
исследовательского проекта №16-06-50140.