CC BY
15
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ
Б01: 10.25702/К8С.2307-5228.2018.10.2.109-116 УДК 612.1272.2 (613.64)
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
ЖЕНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРНО-ОБОГАТИТЕЛЬНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
А. A. Мартынова, С. В. Пряничников
Научно-исследовательский центр медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН
Представлены результаты оценки функционального состояния здоровья женского персонала горно-обогатительного предприятия, связанного с добычей и переработкой лопаритовой руды. Обнаружено комплексное влияние условий труда на проявление вегетативной дисфункции в регуляции вариабельности сердечного ритма у женщин. Проявление дисфункции отмечается в повышении индексов напряжения, более раннем истощении адаптационных резервов относительно группы сравнения, в снижении суммарного вегетативного влияния на сердечной ритм и в увеличении вклада симпатического звена регуляции в вариабельность сердечного ритма (ВСР). Высокий вклад очень низкочастотной компоненты (VLF) в спектральный диапазон ВСР у исследуемого контингента свидетельствует о гиперадаптивном состоянии организма работниц предприятия, следующей стадией которого является срыв адаптации и высокая степень уязвимости к воздействующим факторам среды.
вариабельность сердечного ритма, функциональное состояние организма, возрастные особенности, женщины, горно-обогатительное предприятие, производственная среда.
FUNCTIONAL STATE OF THE BODY OF THE FEMALE WORKERS OF MINING AND PROCESSING ENTERPRISE
Alla A. Martynova, Sergey V. Prjanichnikov
Research Center for Human Adaptation in the Arctic of the KSC of the RAS
Abstract
The article provides an assessment of the functional state of the body of the female workers of the mining and processing enterprise, related to mining and processing of loparite ores. It revealed a complex influence of working conditions on the expression of autonomic dysfunction in the regulation of heart rate variability (HRV) that women had. This dysfunction is manifested by increasing of the voltage indices, by earlier exhaustion of adaptive reserves relative to the comparison group, by reducing the total autonomic influence on the heart rate and by increasing of the contribution of sympathetic regulation to heart rate variability. High contribution of the very low-frequency components (VLF) to the spectral range of HRV in the tests indicates hyperadaptive condition of the body of the workers of the enterprise, the next stage of which is the failure of adaptation and a high degree of vulnerability to the effects of environmental factors.
heart rate variability, functional state of the body, age characteristics, women, mining and processing enterprise, production environment.
Аннотация
Ключевые слова:
Keywords:
Гигиеническая оценка условий труда на горнообогатительных предприятиях свидетельствует о повышенном риске возникновения профессиональных и хронических заболеваний. Вредные и (или) опасные условия труда воздействуют на здоровье работников горнорудных предприятий, обусловливая высокий рост заболеваемости центральной нервной системы (ЦНС) и системы
Введение
кровообращения. В результате длительного воздействия негативных факторов, связанный с горнорудным производством, возникает риск развития астеновегетативных нарушений, которые проявляются в слабости, утомляемости, раздражительности, снижении работоспособности, апатии, нарушении сна и др. У некоторых лиц эти нарушения могут носить более выраженный характер, который проявляется в нервно-вегетативных и даже психических расстройствах. У рабочих изменяется ритм дыхания и сердечных сокращений, появляются болевые ощущения в области сердца и другие нарушения [1, 2]. Определенный вклад в нарушение здоровья горняков вносят специфические производственные условия, связанные с характером добычи руды и ее составом, который в отдельных случаях может содержать примеси природных радионуклидов [3].
Помимо условий труда, на здоровье и психофизиологическое состояние горняков оказывают влияние климатогеографические факторы, а также гелиогеофизические агенты, воздействие которых особенно выражено в высоких (арктических) широтах [4-7].
Анализ функционального состояния здоровья мужского контингента работников горнообогатительного производства Мурманской обл. показал, что у большинства испытуемых наблюдается вегетативная дисфункция в регуляции вариабельности сердечного ритма, что приводит, в свою очередь к более раннему истощению адаптационных резервов и высокой степени уязвимости воздействующими факторами среды [8, 9]. В клетках буккального эпителия и лимфоцитах крови отмечается высокая распространенность цитогенетических нарушений по сравнению с контролем [10, 11].
Комплекс неблагоприятных производственных и природных воздействий на организм работников горнорудного производства свидетельствует о том, что лица, работающие в арктических условиях, добывающие и перерабатывающие руду, содержащую природные радионуклиды, нуждаются в особом контроле состояния организма, который позволит выявить донозологические (преморбидные) изменения и предупредить дальнейшее развитие патологии.
Особенно это касается здоровья женского персонала горно-обогатительных предприятий репродуктивного возраста, когда хроническое облучение малыми дозами ионизирующего излучения может повышать риск рождения детей с врожденными пороками развития [3]. Профилактика нарушений здоровья работающих женщин является одной из приоритетных проблем здравоохранения в современных условиях жизни общества, поскольку от состояния здоровья женщин зависит воспроизведение здорового населения и трудовых ресурсов. В проведенных исследованиях, в частности, показано, что в семьях, где матери на момент рождения ребенка имели профессиональные вредности, процент рождения здоровых детей снижается [12]. К сожалению, из-за демографических и социально-экономических проблем в Мурманской обл. в последние годы численность женского персонала, занятого на горно-обогатительных предприятиях по добыче полезных ископаемых, неуклонно возрастает: на конец 2015 г. она составила 21,2 % (1387 чел.) от всех работающих, из них на работах с вредными и (или) опасными условиями труда -- 55 %, что на 4,4 % больше по сравнению с 2014 г. (50,6 %).
Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить функциональное состояние здоровья женского персонала горно-обогатительного предприятия Мурманской обл. по добыче и переработке лопаритовой руды и выявить степень воздействия производственной среды на женский организм.
Материалы и методы
Материалом исследования служили результаты анализа вариабельности сердечного ритма у женского персонала горнорудного производства за 2014-2015 гг. Регистрацию ВСР проводили в рамках ежегодного профилактического осмотра работников горнорудного производства Мурманской обл., связанного с подземной добычей и обогащением лопаритовой руды, содержащей естественные примеси радионуклидов. Обследуемый контингент представлял работниц, непосредственно участвующих в производственных процессах на руднике или фабрике
по переработке лопаритовой руды в количестве 80 чел. со средним возрастом 44,6 ± 1,5 лет. Группу сравнения представляли женщины, не работающие на данном предприятии, в количестве 115 чел., средний возраст — 48,9 ± 1,1 лет. Все обследуемые имели первую или вторую группу здоровья. Согласно принципам медицинской этики, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН (1992 г.), и Конвенции Совета Европы по биоэтике (1997 г.), все обследуемые были ознакомлены с целью и условиями исследования и дали свое письменное согласие на участие в исследованиях.
Для оценки функционального состояния женского организма использовали показатели вариабельности сердечного ритма. На основе значений этих показателей оценивалось влияние вегетативной нервной системы (ВНС) на систему кровообращения, которая, в свою очередь, отражает эффективность адаптационных реакций организма на воздействие окружающей среды [13]. Оценка кардиогемодинамики включала (ВСР и артериальное давление) показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, частоту сердечных сокращений (ЧСС) и ВСР, которые измеряли в положении сидя после 5-минутной преадаптации в спокойном состоянии. Оценку ВСР проводили с использованием программно-аппаратного комплекса «Омега-М» (научно-исследовательская лаборатория «Динамика», г. Санкт-Петербург) согласно стандартам, принятым Европейским обществом кардиологов и Североамериканским обществом электростимуляции и электрофизиологии в 1996 г. [14].
Для оценки ВСР использовали следующие показатели: SDNN (ms) — среднее 5-минутных стандартных отклонений всех RR-интервалов; RMSSD (ms) — квадратный корень из средней суммы квадратов разностей последовательных RR-интервалов (среднеквадратичное отклонение межинтервальных различий).
Спектральный анализ осуществлялся при помощи быстрого преобразования Фурье с расчетом спектральной плотности мощности (ms2) по следующим частотным диапазонам: высоких частот (high frequency (HF)) — 0,15-0,4 Гц (ms2), низких частот (low frequency (LF)) — 0,04-0,15 Гц, очень низких частот (very low frequency (VLF)) — 0,0033-0,04 Гц и общей мощности спектра (TP, ms2). Кроме того, использовали показатели вкладов относительной мощности волн: HF %, LF % и VLF %; симпато-парасимпатический баланс (отношение LF/HF), степень централизации управления сердечным ритмом (по индексу напряжения регуляторных систем — SI, у. е.).
Анализ психофизиологического состояния включал тест SF-36 [15], отражающий субъективную оценку качества жизни пациентов, выраженную в баллах по 8 шкалам:
• общее состояние здоровья (GH);
• физическое функционирование или способность к самообслуживанию (PF);
• ролевое функционирование или работоспособность (RF);
• влияние эмоционального состояния на работоспособность (RE);
• социальная активность (SF);
• ограничивающее влияние боли на работоспособность (BP);
• жизнеспособность или энергичность (VT);
• настроение (MH).
При этом более высокая суммарная оценка указывает на лучшее качество жизни. Кроме того, была оценена степень ситуативной и личностной тревожности по методике Спилбергера — Ханина, где использовали следующие ориентировочные оценки тревожности: 30 баллов — низкая; 3144 баллов — умеренная; 45 баллов и более — высокая степень тревожности [16].
Статистический анализ проводился с использованием программного пакета STATISTICA 6.0. Проверка нормальности закона распределения показателей ВСР и возраста внутри исследуемых групп показала, что их распределение не подчиняется нормальному закону. Поэтому для выявления значимости межгрупповых различий в показателях ВСР и возраста были использованы непараметрические методы, в частности, U-критерий Манна — Уитни для сравнения двух независимых групп.
При значении и-критерия, который меньше табличного или равен ему, признается статистическая значимость различий между уровнями признака в рассматриваемых выборках. Достоверность различий тем выше, чем меньше значение и.
Результаты исследования и их обсуждение
В организме человека с возрастом происходят инволютивные и патологические морфофункциональные изменения [17, 18], которые, в свою очередь, отражаются на показателях вариабельности сердечного ритма [19-22]. Поэтому все обследуемые были распределены на две возрастные группы до 45 (< 45) и старше 45 (> 45) лет. Для начала было проведено сравнение между возрастными группами для подтверждения достоверности различий.
Группа женщин в возрасте до 45 лет включала 77 чел., их средний возраст составил 35,3 ± 1,1; в группе старше 45 (118 чел.) средний возраст составил 55,9 ± 0,7 лет. Обе группы значимо различались между собой по возрасту ^ = 512, р < 0,001). С возрастом происходит снижение практически всех временных показателей ВСР. Снижение величины показателя SDNN после 45 лет (рис. 1) свидетельствует о напряжении регуляторных систем организма SI, у. е. (до 45 лет — 176,7 ± 18,1 и старше 45 лет — 361,8 ± 55,3, и = 481, р < 0,001), о переходе уровней регуляции с гуморальной на сегментарную симпатическую. Это проявляется в увеличении длительности систолы, ее периодов и фаз, уменьшении продолжительности диастолы, снижении частоты сердечных сокращений ЧСС (до 45 лет — 85,3 ± 2,0 уд/мин и старше 45 лет — 79,6 ± 1,5 уд/мин, и = 593, р = 0,031) и мощности перекачивания крови, в повышении систолического САД (до 45 лет — 118,9 ± 3,6 и старше 45 лет — 139,4 ± 4,7 мм рт. ст., и = 500, р < 0,001) и диастолического ДАД (до 45 лет — 82,3 ± 1,7 и старше 45 лет — 91,5 ± 2,2 мм рт. ст., и = 570, р = 0,006).
90
80
70
60
50
40
30
20
10
SDNN = 58,412 - ,4996 * возраст r = -,4933
10
20
30
50
60
70
40
возраст
Рис. 1. Диаграмма рассеяния среднеквадратичного отклонения всех RR интервалов ЭКГ (SDNN) у женщин в зависимости от возраста
Fig. 1. The diagram of scattering of mean square deviation of all RR intervals of ECG (SDNN)
in women in relation to age
При анализе частотных показателей ВСР отмечено, что с возрастом у женщин происходит снижение общего спектра мощности ТР, ms2 (до 45 лет — 1524,0 ± 194,6, старше 45 лет — 997,2 ± 277,4, U = 384, р < 0,001) и его компонентов: HF, ms2 (до 45 лет — 324,1 ± 52,7 и старше 45 лет — 232,9 ± 163,0, U = 385, р < 0,001) и LF, ms2 (до 45 лет — 506,2 ± 61,2 и старше 45 лет — 267,2 ± 59,5). Усиление вклада очень низких частот (VLF, %: до 45 лет — 48,8 ± 2,7 и старше 45 лет — 59,8 ± 2,6, U = 439, р = 0,002) в общий спектр мощности говорит о повышенной чувствительности миокарда к гуморальным изменениям у лиц после 45 лет.
0
Таким образом, с увеличением возраста имеет место изменение временных и спектральных показателей ВСР, что позволяет нам распределить работниц комбината и группу сравнения на две возрастные группы до 45 и старше 45 лет.
Помимо возрастных изменений на функциональное состояние организма влияют производственные условия труда, ведущие к раннему истощению и преждевременному изнашиванию функциональных систем организма [23].
Для выявления особенностей ВСР у работниц горно-обогатительного производства по сравнению с контингентом, не работающим на данном предприятии, сначала была оценена возрастная сопоставимость групп. Средний возраст сотрудниц комбината в возрастных группах до 45 лет составил 33,4 ± 1,2 и старше 45 лет — 56,3 ± 0,8 лет. В группе сравнения до 45 лет средний возраст составил 35,7 ± 1,1, старше 45 — 55,8 ± 0,6 лет. Оценка значимости различий между одновозрастными группами показала, что внутригрупповые различия по U-критерию Манна — Уитни можно считать незначимыми: в возрастной группе до 45 лет (U = 559, р = 0,164), старше 45 (U = 1313, р = 0,379).
Сравнительный анализ выявил более высокую ЧСС у работниц комбината независимо от возраста: в группе до 45 лет — 85,1 ± 2,1 уд/мин (группа сравнения — 74,3 ± 1,6 уд/мин) и в группе старше 45 — 81,4 ± 1,6 уд/мин (группа сравнения — 72,3 ± 1,2 уд/мин). Это вместе со снижением мощности высоких волн (HF, ms2) (табл.) может свидетельствовать об истощении вегетативной регуляции миокарда на фоне увеличения нагрузки на систему кровообращения и находит отражение в усилении индекса напряжения регуляторных механизмов (SI) у работниц комбината в возрасте до 45 лет (195,1 ± 18,8) по сравнению с группой сравнения (139,8 ± 15,4, U = 530, р = 0,032).
Спектральные характеристики ВСР женского персонала горно-обогатительного производства и группы сравнения (M ± m) The spectral characteristics of the HRV of the female workers of mining and processing enterprise
and the comparison group (M ± m)
Диапазон частот Frequency range Работницы комбината Female workers of the plant Группа сравнения Comparison group
< 45 („ = 40) > 45 („ = 40) < 45 (n = 37) > 45 (n = 78)
HF, ms2 290,2 ± 69,5* 67,1 ± 10,2* 430,5 ± 75,4 191,9 ± 49,2
LF, ms2 500,6 ± 68,6* 248,9 ± 32,9* 648,2 ± 94,9 325,0 ± 37,9
VLF, ms2 707,7 ± 109,1 485,1 ± 66,8 854,2 ± 97,6 564,6 ± 62,4
LF/HF 3,7 ± 0,5 5,35 ± 0,5* 2,7 ± 0,4 4,4 ± 0,5
ТР, ms2 1498,5 ± 205,4* 801,16 ± 97,48 1933,0 ± 216,4 1081,6 ± 135,4
HF, % 15,7 ± 1,9 8,3 ± 1,0* 20,7 ± 2,2 13,5 ± 1,3
LF, % 34,4 ± 2,2 30,9 ± 2,1 32,3 ± 1,8 30,9 ± 1,5
VLF, % 43,9 ± 2,9* 60,9 ± 2,4* 47,0 ± 2,6 55,6 ± 1,7
* Значимость различий (по тесту Манна — Уитни) между работницами горно-обогатительного производства и группой сравнения внутри одновозрастных групп.
* The significance of the differences (according to the Mann — Whitney test) among the female workers of the mining and dressing production and the comparison group within the same age groups.
Возрастание вклада медленных волн второго порядка VLF (%) в общий спектр мощности у женщин, работающих на горно-обогатительном предприятии, отражает реакцию повышенного физического перенапряжения, ассоциированного с истощением энергетических ресурсов, а снижение мощности низких частот (LF, ms2) свидетельствует о снижении у них сосудистого тонуса, вследствие чего увеличивается риск возникновения нарушений системы кровообращения.
Смещение вегетативного баланса (LF/HF) в звеньях регуляции автономной нервной системой (АНС) сердечного ритма в сторону усиления симпатических влияний у женского персонала предприятия вместе со снижением временных показателей ВСР (SDNN и RMSSD) отражает фоновое снижение интегрального влияния вегетативных механизмов регуляции на синусовый ритм и парасимпатическую активность.
В психофизиологическом тестировании участвовало 58 работниц комбината, оценивали их способность переносить стрессовые ситуации и тяжелые условия труда. Для этого использовали тест на тревожность Спилбергера—Ханина. Тревожность способствует как успешной деятельности в относительно простых для человека ситуациях, так и препятствует в сложных. Поэтому оптимальный уровень тревожности рассматривается как необходимый для эффективного приспособления к реальности (адаптивная реальность), а высокий — снижает успешность профессиональной деятельности.
Оценка тревожности показала, что более 50 % работниц комбината имеют высокую личностную и реактивную тревожность (рис. 2). Тревожность выше 46 баллов сопровождается повышенной активизацией симпатической нервной системы (снижение общего спектра мощности (ТР), увеличением индекса напряжения регуляторных механизмов ^1) и симпато-парасимпатического баланса (ЬР/НР) и свидетельствует о наличии невротического конфликта, что может привести к эмоциональным срывам и психосоматическим заболеваниям. Отмечается, что людям с повышенной тревожностью чаще присущи инертность нервных процессов и преобладание торможения [24], что может отражаться на рабочем процессе.
22 20 18 Е 16
о
0
114 Л]
£ 12
6 ш га
1 8
га
т 6
4
2 0
Распеределение Хи-квадрат Хи-квадрат = 4,22669, p = 0,23800
35 40 45 50 55 60 65 Шкала личностной тревожности
И 12
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Шкала реактивной тревожности
8
6
4
0
25
30
70
75
Рис. 2. Распределение личностной (ЛТ) и реактивной (РТ) тревожности по частоте встречаемости у работниц комбината
Fig. 2. The distribution of personal (PA) and reactive (RA) anxiety in the frequency of occurrence in the female workers of the plant
Тестирование с помощью опросника 8Р-36 показало, что физическое состояние (КР = 67,4 ± 5,9) работниц предприятия оказывает существенное влияние на их повседневную деятельность, у них сильнее выражена интенсивность боли (ВР = 61,6 ± 3,0), они ощущают себя утомленными (ОН = 57,0 ± 2,5), со сниженной эмоциональной активностью (УТ = 58,0 ± 2,3) и апатией (МТ = 58,1 ± 2,4), что отражается на их повседневной деятельности.
Выводы
Анализ вариабельности сердечного ритма показал, что с возрастом увеличивается влияние производственных условий труда на функциональное состояние женского организма. Снижение временных и спектральных показателей ВСР у работниц горно-обогатительного предприятия может свидетельствовать о влиянии условий труда на функциональное состояние организма,
проявляющееся, прежде всего, в дизрегуляции вегетативной иннервации сердца. Это выражается в повышении индексов напряжения SI, в более раннем истощении адаптационных резервов, в снижении вклада вегетативного звена в регуляцию сердечного ритма автономной нервной системой и соответственно в возрастании вклада симпатического звена регуляции в ВСР. Значительный вклад медленных волн второго порядка (VLF) в частотный диапазон ВСР у работниц предприятия свидетельствует о гиперадаптивном состоянии организма, следующей стадией которого является срыв адаптации и высокая степень уязвимости к воздействующим факторам среды. Полученные результаты могут свидетельствовать о проявлении признаков преждевременного старения у лиц, условия труда которых ассоциированы с психоэмоциональным и физическим напряжением.
ЛИТЕРАТУРА
I. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М.: Медицина, 1984. 240 с. 2. Гондарева Л. Н., Кулкыбаев Г. А., Миндубаева Ф. А. Прогностическая оценка развития профессиональной адаптации у горнорабочих угольных шахт // Мед. труда и пром. экология. 2000. № 1. С. 10-13. 3. Вклад техногенных и природных источников ионизирующего излучения в структуру заболеваемости населения Мурманской области / Н. К. Белишева [и др.] // Вестник Кольского научного центра РАН. 2013. № 4. С. 9-26. 4. Белишева Н. К., Конрадов С. А. Значение вариаций геомагнитного поля для функционального состояния организма человека в высоких широтах // Геофизические процессы и биосфера. 2005. Т. 4, № 1/2. С. 44-52. 5. Ким Л. Б. Транспорт кислорода при адаптации человека к условиям Арктики и кардиореспираторной патологии. Новосибирск: Наука, 2015. 216 с. 6. Концепция аллостаза и адаптация человека на Севере / С. Г. Кривощёков [и др.] // Экология человека. 2016. № 7. С. 17-25.
7. Психофизиологические и кардиогемодинамические эффекты гелиогеомагнитных и метеорологических факторов у человека в условиях Заполярья / В. П. Рожков [и др.] // Физиология человека. М., 2014. Т. 40, № 4. С. 51-64.
8. Особенности вариабельности сердечного ритма у работников горнорудного производства в Мурманской области / А. A. Мартынова [и др.] // Экология человека. 2017. № 3. С. 31-37. 9. Мартынова А. А, Мельник Н. А., Белишева Н. К. Психофизиологическое состояние горняков, занятых в подземных разработках редкоземельных руд, содержащих примеси природных радионуклидов // Тезисы докладов VII Cъездa по радиационным исследованиям (радиобиология, радиоэкология, радиационная безопасность). М., 2014. С. 116. 10. Генотоксические эффекты в буккальном эпителии горняков, работающих в условиях облучения природными источниками ионизирующего излучения / Д. А. Петрашова [и др.] // Изв. Самар. научного центра РАН. 2011. Т. 13, № 1 (7). С. 1792-1796.
II. Цитогенетические эффекты воздействия природных источников ионизирующего излучения на работников горнорудного производства Мурманской области / Д. А. Петрашова [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2014. № 1. С. 40-42. 12. Аджигеримова Г. С. Влияние некоторых социально-гигиенических факторов (факторов риска) на состояние здоровья детей // Фундаментальные исследования. 2013. № 5. С. 231 -235. 13. Баевский Р. М. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем // Вестник аритмологии. 2002. № 24. С. 65-86. 14. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043-1065. 15. Качество жизни отдельных возрастно-половых, социальных и профессиональных групп населения / под ред. Л. Ф. Молчановой. Ижевск, 2008. 240 с. 16. Диагностика эмоционально-нравственного развития / ред. и сост. И. Б. Дерманова. СПб., 2002. С. 124-126. 17. Преждевременное старение человека / О. В. Коркушко, Е. Г. Калиновская, В. И. Молотков. Киев: Здоров'я, 1979. 192 с. 18. Светлов П. Г. Теория критических периодов развития и ее значение для понимания принципов действия среды на онтогенез // Вопросы цит. и общей физ. М.; Л., 1966. С. 236-274. 19. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц / С. А. Бойцов [и др.] // Вестник аритмологии. 2002. № 26. С. 57-60. 20. Дадашова Г. М. Гендерные и возрастные особенности вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Профилактическая медицина. 2015. 18 (2). C. 54-58. 21. Демидова М. М., Тихоненко В. М. Циркадная ритмика показателей сердечного ритма у здоровых обследуемых // Вестник аритмологии. 2001. № 23. С. 52-58. 22. Панкова Н. Б. Функциональное развитие вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы человека в онтогенезе // Рос. физиол. жур. им. И. М. Сеченова. 2008.Т. 94, № 3. С. 267-275. 23. Бойко И. В., Наумова Т. М., Герасимова Л. Б. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга // Мед. труда и пром. экология. 2000. № 1. С. 30-33. 24. Кулкыбаев Г. А. Исмаилова А. А. Оценка психологического статуса горнорабочих, подвергающихся воздействию шумовой нагрузки // Гигиена и санитария. 2003. № 3. С. 29-32.
Сведения об авторах
Мартынова Алла Александровна — кандидат биологических наук, зав. научного отдела Научно-исследовательского центра медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН E-mail: martynovaа[email protected]
Пряничников Сергей Васильевич — инженер-исследователь Научно-исследовательского центра медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике КНЦ РАН E-mail: [email protected]
Author Affiliation
Alla A. Martynova — PhD (Biology), Head of Scientific Department of the Research Center for Human Adaptation in the Arctic of KSC of the the RAS E-mail: [email protected]
Sergey V. Prjanichnikov — Research Engineer of the Research Center for Human Adaptation in the Arctic of the KSC of the RAS" E-mail: [email protected]
Библиографическое описание статьи
Мартынова, А. A. Функциональное состояние здоровья женского персонала горно-обогатительного предприятия / А. A. Мартынова, С. В. Пряничников // Вестник Кольского научного центра РАН. — 2018. — № 2 (10). С. 109-118.
Reference
Martynova Alla A., Prjanichnikov Sergey V. Functional State of the Body of the Female Workers of Mining and Processing Enterprise. Herald of the Kola Science of the RAS, 2018, vol. 2 (10), pp. 109-116 (In Russ.).
