CC BY
10
2011. С 147 - 192.
2. Воловская Н.М. Рабочая программа как необходимый стратегический документ маркетинговых исследований // Теория и практика общественного развития. - 2017. - №2 - С.37-39.
3. Воловская Н.М. Этапы проведения маркетинговых исследований // Проблемы и перспективы развития науки в России и мире: Сборник статей Международной научно-практической конференции, 1 декабря 2016, г.Уфа. -С.78-82.
4. Гринберг Т.Э. Политическая реклама: портрет лидера. - М.: РИП-Холдинг, 1998. С.70- 94.
УДК 616-092.11;613.861
Ромащенко Н.И. студент 6 курса кафедра общей и клинической психологии научный руководитель: Деларю В.В., доктор социологических наук
профессор
кафедра общей и клинической психологии Волгоградский государственный медицинский университет
Россия, г. Волгоград ФРУСТРАЦИОННАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ КАК КОМПОНЕНТ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Аннотация: В статье описывается фрустрационная толерантность как один из факторов, влияющих на качество жизни пациента с патологией опорно-двигательного аппарата. Исследование показывает особенности реагирования пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата в стрессовых ситуациях и их связь с психологическим компонентом здоровья.
Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, качество жизни, фрустрационная толерантность, стресс.
Romaschenko N.I.
The student 6 course of the Department of General and Clinical
Psychology
Volgograd State Medical University Scientific adviser: Delaryu V.V., doctor of sociology Professor department of General and Clinical Psychology
Volgograd State Medical University FRUSTRATION TOLERANCE AS A COMPONENT OF MENTAL HEALTH IN PATIENTS WITH DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM Annotation: The article describes frustration tolerance as one of the factors affecting the quality of life of a patient with disorders of the musculoskeletal system. The study shows the characteristics of the response ofpatients with pathology of the
musculoskeletal system in stressful situations and their relationship with the psychological component of health.
Keywords: musculoskeletal system, quality of life, frustration tolerance,
stress
Актуальность исследования: Исследование качества жизни среди различных категорий населения в последнее время активно проводится во многих странах, в том числе в России. Качество жизни - это совокупная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального аспектов функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии [1].
Стресс - реакция человека не только на физические свойства ситуации, но и на особенности взаимодействия между личностью и окружающим миром [2]. Основными психологическими характеристиками, определяющими сопротивляемость человека неблагоприятной для него среде, являются степень его фрустрационной толерантности и стрессоустойчивости. Понятия психологического стресса и фрустрации используются как синонимы, либо фрустрация рассматривается как часть психологического стресса [3].
Современная концепция качества жизни связана с изучением социально-психологических механизмов, опосредующих реальное удовлетворение жизнью, с исследованием когнитивного, аффективного компонент качества жизни. Эмоциональный компонент здоровья отражает внутреннее состояние пациента, которое включает такие показатели психического комфорта как самочувствие, активность, настроение, и показатели психического неблагополучия - тревожность, фрустрацию, агрессивность, ригидность. Если человек не проходит социальной адаптации, то у него возникают стрессовые состояния, что вызывает ухудшение качества жизни, а значит, и ее продолжительности, влечет серьезные затраты на лечение людей [4]. По данным некоторых исследований, оценка качества жизни имеет связь с фрустрированностью и тревожностью [5].
Многие авторы указывают, что качество жизни у пациентов во время болезни ощутимо снижается. Это приводит к повышению уровня тревоги, возникновению депрессивных состояний вследствие переживаний о самочувствии, так как ограничивает способность участия в повседневной жизни. У пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечается снижение социальной активности, что в свою очередь влияет на психологическую составляющую качества жизни пациентов [6]. Работа с психоэмоциональным состоянием, снижение уровня тревоги, помощь в адаптации данной категории больных есть одно из условий повышения качества жизни пациентов с данной патологией. Именно поэтому отдельным аспектом в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата должна стать психологическая помощь.
Цель исследования: Рассмотреть особенности реагирования в стрессовых ситуациях как компонент психического здоровья у пациентов с
патологией опорно-двигательного аппарата.
В исследовании использовались следующие методики: краткая форма оценки здоровья (SF-36), тест фрустрационных реакций С. Розенцвейга.
Исследование проводилось на базе МБУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района. В нем приняли участие лица с патологией опорно-двигательного аппарата (основная группа) и без нее (контрольная группа). Общий объем выборки составил 40 человек. Группы включали мужчин и женщин возрасте 28-45 лет.
Тест фрустрационных реакций С. Розенцвейга, результаты пациентов с патологией ОДА:
• Преобладают реакции импунитивной направленности (55%) -характеризуются отсутствием агрессии, отрицанием фрустрации.
• В меньшей степени выражены экстрапунитивные реакции (30%) (когда фрустрация приписывается окружающим, агрессия направлена вовне) и интрапунитивные реакции (15%) (когда источник фрустрации индивидуум приписывает самому себе, агрессия направлена на себя).
• Преобладают следующие типы реакций: препятственно-доминантный (О-О), когда подчеркивается препятствие, вызвавшее фрустрацию субъекта в форме комментария о его жестокости, в форме, представляющей его как благоприятное или же незначительное, и эго-защитный (Е-О), когда «Я» субъекта играет наибольшую роль в ответе, и субъект или порицает кого-нибудь, или же согласен отвечать, или отрицает ответственность вообще.
Тест фрустрационных реакций С. Розенцвейга, результаты контрольной группы:
• Преобладают экстрапунитивные реакции (45%) (когда фрустрация приписывается окружающим, агрессия направлена вовне) и интрапунитивные реакции (35%) (когда источник фрустрации индивидуум приписывает самому себе, агрессия направлена на себя).
• В меньшей степени выражены импунитивные реакции (20%), которые характеризуются отсутствием агрессии, отрицанием фрустрации.
• Преобладают следующие типы реакций: необходимостно-упорствующий (№Р), когда реакция принимает форму требования помощи каких-либо других лиц для разрешения ситуации, форму принятия на себя обязанности сделать необходимые исправления или же в расчете на время, что нормальный ход вещей принесет с собой исправления, и препятственно-доминантный (О-О) (в ответе подчеркивается препятствие, вызвавшее фрустрацию субъекта в форме комментария о его жестокости, в форме, представляющей его как благоприятное или же незначительное).
Рис.1. Направленность реакций по тесту фрустрационных реакций С. Розенцвейга, основная и контрольная группы
45% ■
40% 1
35% / -
30%
25% ■ Основная
20% ■ Контрольная
15%
10%
5%
1
0% 00 1 ЕО 1 МР
Рис.2. Типы реакций по тесту фрустрационных реакций С.
Розенцвейга, основная и контрольная группы Таким образом, пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата свойственно рассматривать фрустрирующие ситуации как нечто неизбежное, однако любые сложности в значительной степени фрустрируют пациентов. Личность можно охарактеризовать как слабую, уязвимую, они склонны сосредотачиваться на защите своего «Я». Исследуемые без данной патологии более адекватно реагируют, в большей степени могут разрешать фрустрационные ситуации.
По результатам краткой формы оценки здоровья, пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата демонстрируют проблемы по физическим и психическим компонентам здоровья, что негативно сказывается на качестве их жизни. Исследуемые без данной патологии демонстрируют более высокие показатели качества жизни, у них не отмечается выраженных проблем в физическом и психическом компонентах
здоровья.
В ходе корреляционного анализа была обнаружена взаимосвязь между выраженностью фрустрационной фиксации на объекте и психологическим компонентом здоровья, составляющим один из аспектов качества жизни (коэффициент корреляции Пирсона 0,63 на уровне значимости 0,05). Так, слабая фрустрационная толерантность приводит к снижению качества жизни. Потому одной из задач разрабатываемой программы психологической помощи помимо повышения информированности, адекватной переоценки своей личности, изменения волевой, интеллектуальной и болевой стороны болезни, должна стать работа с эмоциональной составляющей. Пациентам необходимо помочь в обретении внутреннего спокойствия в сложных эмоциональных ситуациях, повышении стрессоустойчивости, а также в развитии навыков саморегуляции и саморелаксации.
Использованные источники:
1. Амирджанова В. Н., Койлубаева Г. М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога //Научно-практическая ревматология. - 2003. - №. 2. - с.72-76
2. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление М.: ПЕР СЭ, 2006. - с.528
3. Головина Г. М., Савченко Т. Н. Субъективное качество жизни: подходы, методы оценки, прикладные исследования //М.: Изд-во Ин-та психологии РАН. - 2006. С. 170
4. Киселёва И. А., Симонович Н. Е. Проблемы самореализации личности в современных условиях инноваций //Национальные интересы: приоритеты и безопасность. - 2014. - №. 6. - с.53-56
5. Тихонова Н. В. и др. Психологический аспект качества жизни пожилого населения Красноярского края //Journal of Siberian Medical Sciences. - 2014. -№. 4.
6. Вассерман Л. И., Трифонова Е. А. Дискуссионные вопросы концептуализации и методологии исследования качества жизни в медицине //Сибирский психологический журнал. - 2007. - №. 26. - с.112-119
