Формы организации учебной деятельности детей с СДВГ в школе и дома Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»



Формы организации учебной деятельности детей с СДВГ в школе и дома

Ирина Николаевна Серёгина,

преподаватель психологии факультета непрерывного образования Камчатского государственного университета им. Витуса Беринга, медицинский психолог городской детской поликлиники № 2, г. Петропавловск-Камчатский, [email protected]

• синдромом дефицита внимания • заинтересованность и поддержка родителей • комплексный подход к решению проблемы • классификация DSM-IV • опыт школьной социализации •

В какой школе следует учиться детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Единого мнения по этому поводу у специалистов нет. Одни считают, что таким детям трудно учиться и контактировать со сверстниками в обычной школе. Другие обосновывают обучение в обычной школе сохранным интеллектом у детей, а вторичные проблемы (неуправляемое поведение, агрессивность и прочее) возникают в результате упущения своевременной диагностики СДВГ, например, некоторые формы синдрома имеют менее выраженную гиперактивность, в основном страдает внимание.

Когда ребёнок приходит в первый класс, уже в течение полугода учитель видит наличие у него проблем в обучении и поведении, проявляющихся в той или иной степени. Педагог должен обратить внимание даже на небольшие трудности в обучении ребёнка, с целью выяснить причину. Возможно, ученик ленится или педагогически запущен, неблагоприятная обстановка в семье, страдают познавательные процессы у ребёнка и т.п. Говоря о СДВГ у детей, отметим, что синдром имеет разные «лица» и определить его наличие не всегда представляется возможным психологу, педагогу и родителю, исключая явно выраженную форму (тяжёлую степень) синдрома.

Известно немало случаев, когда дети с СДВГ, вовремя получившие помощь и под-

держку со стороны психологов, педагогов и врачей, становились известными преуспевающими бизнесменами, адвокатами, спортсменами, потому что их родители приложили немало усилий, чтобы дети добились успеха. Решение проблемы СДВГ у детей не заключается в многочисленных рекомендациях для педагогов, программах обучения таких детей, опирающихся на школу и мастерство учителя. Без заинтересованности, поддержки родителей (семьи) и наблюдения врачей помощь таким детям мало эффективна. Усилия педагогов организовать обучение и помочь ребёнку с СДВГ самостоятельно в условиях школы (если родители безразличны к проблеме ребёнка или неблагополучная семья) приобретают характер бесполезности, истощая центральную нервную систему самого учителя.

Эффективность педагогической работы (обучения и воспитания) при комплексном подходе решения проблемы также зависит от формы (подтипа СДВГ) и степени выраженности синдрома. В связи с этим в школе характерны противоречия между возможностями детей с СДВГ и требованиями учителя (особенно в начальных классах), система обучения характеризуется как психот-равмирующая для гиперактивного ребёнка.

Может, дело не в системе обучения, а в дошкольной диагностике и подготовке ребёнка с СДВГ в этой системе обучаться? Но

119

это уже вопрос, касающимся психологов и педагогов дошкольных образовательных учреждений и родителей дошкольников.

Разные «лица» синдрома

СДВГ является этиологически полиморфным расстройством, где в подавляющем большинстве случаев генетические факторы играют основную роль. Также СДВГ — биопсихоциальное расстройство, при котором главные этиологические факторы — биологические (родовые травмы, тяжёлые интоксикации, органические поражения центральной нервной системы и другие), а основные прогностические — психосоциальные, неблагоприятное течение которых (функционирование семьи) может закреплять клинические проявления и усиливать дезадаптацию детей, страдающих этим за-болеванием1. Но при благоприятных условиях воспитания проявление симптомов снижается или исчезает полностью. Основными проявлениями СДВГ являются гиперактивность, нарушения внимания и импульсивность.

По американской классификации DSM-IV СДВГ встречается у трёх подтипов:

1) с преобладанием дефицита внимания, гиперактивность и импульсивность может отсутствовать полностью (чистая форма — simplex);

2) с преобладанием гиперактивности/импульсивности, при минимально выраженном или полном отсутствии дефицита внимания (чистая форма — simplex);

3) комбинированный (сочетанная форма — complex) — с наличием симптомов гиперак-

1 Тржесоглава З. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М.: Медицина, 1986. 256 с.; King R.A., Noshpirz J.D. Pathways of growth // Essentials of child psychiatry. N.Y., 1991. Vol. 2; Barkley R.A. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. A clinical workbook. N.Y.: The Guilfred Press, 2006. P. 65-94.

2 Нозологическая единица (нозологическая форма) — это определенная болезнь, которую выделяют как самостоятельную, как правило, на основе установленных причин, механизмов развития и характерных клинико-морфологических проявлений.

3 Barkley R.A. Attention Deficit Hyperactivity Disorder. A clinical workbook. N.Y.: The Guilfred Press, 2006. — P. 65-94.

4 Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей / Пер. с укр. М.: Генезис, 2010. С. 71.

тивности/импульсивности и дефицита внимания.

По данным исследований, синдром гиперактивности/импульсивности больше связан с риском оппозиционным, агрессивным и антисоциальным поведением, синдром дефицита внимания — с тревожными расстройствами, депрессией и проблемами с учёбой, комбинированный же подтип является самым тяжёлым и прогностически сочетает в себе развитие проблем двух других подтипов. Однако в настоящее время ведётся научная дискуссия относительно подтипов СДВГ — являются ли они формой одного расстройства или это разные по природе расстройства? Особенно это касается подтипа с преобладанием дефицита внимания, который, по мнению Barkley, является отдельной нозологической единицей2. В настоящее время вопрос о подтипах СДВГ и клиническом значении до конца не исследован3.

Что касается степени тяжести СДВГ, понимание того, что в пределах одного подтипа в одной возрастной группе степень выраженности симптомов и их присутствие во всех сферах жизни ребёнка может быть совершенно разной (в зависимости от этиологии СДВГ, биологической почвы расстройства у ребёнка, клинической картины), выделение степеней тяжести имеет смысл. Более того, установленная степень выраженности синдрома у ребёнка позволяет специалистам определить более точные (для подтипа СДВГ) и эффективные методы коррекции, его воспитания и обучения. Врачи предлагают рассматривать лёгкую, умеренную (среднюю) и выраженную (тяжёлую) степени тяжести формы СДВГ. Однако ни в одной диагностической системе до сих пор нет чётких диагностических критериев, определяющих степень тяжести СДВГ. Поэтому определяется она врачами-клиницистами по клинической картине и характеру выраженности симптомов4.

Типичные проявления СДВГ

Неоднократно нами проводились исследования детей вторых классов с трудностями в обучении и поведении. Дети проходили медицинское обследование (включая аппаратное — ЭЭГ) и психолого-педагогическое. У 90% детей выявлен синдром дефи-

120

цита внимания и гиперактивности (все формы выраженности). Когда учителям были озвучены результаты, мы столкнулись с нескрываемым удивлением тому, что некоторые дети из их класса страдали СДВГ. Это была форма выраженности, которая носила характер дефицита внимания без гиперактивности (преимущественно девочки). Ученицы характеризовались следующим образом: без особых способностей, тихо сидящие за партами; не принимают участие в общественной жизни класса; основная оценка по предметам — «3». Некоторые дети с СДВГ (несмотря на свою неусидчивость) успевали услышать и запомнить учебный материал, выполняли хорошо самостоятельные работы и считались просто непослушными и невоспитанными (форма гиперактивности с минимальным дефицитом внимания).

Из беседы с учителями исследуемых классов выявлено, что в настоящее время о проблеме СДВГ педагоги просвещены достаточно хорошо. В каждом начальном классе есть брошюры с рекомендациями, но все они носят общий характер в работе с гиперактивными детьми. По анализу экспериментального исследования можно заключить, что общие рекомендации для педагогов в отношении обучения и воспитания детей с СДВГ подходят в работе не со всеми детьми; каждый случай, независимо от формы выраженности и степени тяжести синдрома, — сугубо индивидуальный. Поэтому рекомендации педагогам и родителям должны носить более точный характер в отношении обучения и воспитания детей, страдающих разными подтипами СДВГ.

Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания имеет много «лиц», вопреки объединяющей патогенетической составляющей СДВГ — нарушению самоконтроля: у разных детей, в разном возрасте, в разных социальных контекстах он будет проявляться очень по-разному и приводить к разным последствиям5.

Дети с доминированием дефицита внимания

Это наиболее сложный подтип для диагностики СДВГ. Типичные проблемы с сосредоточением внимания заключаются не столь-

ко в том, что дети не могут быть сконцентрированными, сколько в их неспособности на протяжении продолжительного времени удерживать внимание на важном, особенно если оно малоинтересное и не стимулирующее. Однако они внимательно смотрят захватывающий мультфильм, играют в компьютерные игры и могут быть успешными игроками. Проблема появляется тогда, когда ребёнку нужно продолжительное время концентрироваться на том, что не интересно, например: урок, представленный учителем, домашнее задание и т.п. В связи с этим появляются трудности с концентрацией, ошибки по невнимательности, отвлечение на посторонние факторы, невыполнение заданий и т.д. Создаётся впечатление, что на уроках ребёнок «витает в облаках», с каждым учебным днём упуская пройденный материал. Одновременно у него занижается самооценка, повышается тревожность, нарушаются коммуникации.

Внимание детей с СДВГ очень слабо контролируется «центральным командным пунктом» (лобной корой), и вместе с тем им руководят наиболее сенсорные, привлекательные в плане новизны и стимуляции аспекты ситуации. Соответственно снижена способность активно руководить собственным вниманием, сосредоточить его на важнейших аспектах ситуации (особенно если они не интересны) и удерживаться от отвлечения на второстепенные стимулы (если они более интересны)6. Учитывая другую нейропсихо-логическую характеристику детей с СДВГ большой сенсорный голод, потребность в «сильных» впечатлениях и способность быстро «насыщаться», можно предсказать, насколько серьёзными могут быть проблемы с внимательностью в ситуациях, «скучных» для ребёнка (например, на уроке).

Типичные особенности поведения таких детей: «отсутствие», «сон наяву», «растерянность», замедленность реакций, двигательная заторможенность. Эти дети обычно не создают особых трудностей окружающим, а потому не испытывают проблем с «активным» отчуждением, хотя могут иметь проблемы с социальными навыками и быть социально изолированными. У них высокий индекс коморбидности (на-

5 Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей / Пер. с укр. М.: Генезис, 2010. С. 65.

6 Там же. С. 57.

121

личие дополнительной клиническом картины) относительно специфических расстройств, школьных навыков, депрессии и тревожных расстройств7. Хотя они и не обращают на себя внимания своей гиперактивностью, у них есть все остальные симптомы: нарушения концентрации внимания, асоциальное поведение, они грубы и вспыльчивы, внешне производят впечатление неспособных, плохо успевающих, социально изолированных и часто депрессивных. Этот подтип чаще встречается у девочек, но его редко относят к формам отклонений, нуждающихся в лечении (в некоторых случаях ошибочно и лечение необходимо).

Рекомендации учителю:

Основное:

• интересная, «мультисенсорная», с «частой сменой кадров» презентация учебного материала на уроке;

• активное привлечение детей;

• чёткая структура с частым изменением заданий и видов деятельности;

• в процессе выполнения учеником самостоятельного задания следует: неоднократно подходить к нему (контроль его деятельности); интересоваться (всё ли ему понятно); напоминать о времени, которое он может ещё использовать при выполнении задания; поощрять (учителю необходимо создать ситуацию поддержки, которая позволит ребёнку учиться укладываться в установленное время урока, например: фраза «не волнуйся, ты успеешь», возможность задержаться после урока, чтобы закончить задание);

• домашнее задание писать на доске, проговаривая его вслух, предварительно попросить детей подготовить дневники и ручки, дополнительно привлечь внимание (например: «Маша, ты всё записала?»).

Второстепенное (но существенное):

• стратегия уменьшения посторонних раздражителей (например, посадить ребёнка за первую парту, не возле окна и т.п.).

Как показали исследования, даже в условиях сенсорно «стерильного» кабинета, если стиль преподавания не будет интерес-

_ ным и стимулирую-

7 Barkley R.A. Attention Deficit Hyperactivity щим, ребёнок будет Disorder. i N.Y.: Guilford Publications, 1990. отвлекаться: если 256 p. не на что отвлечься

снаружи, внимание перенесется во внутренний мир, мир воображения.

Родители должны быть готовы к тому, что в обучении детей с СДВГ до относительной нормализации их мозговой деятельности (т. е. в течение 1—3 классов) основную роль играют домашние занятия. Дома необходимо не только выполнять домашние задания, но и повторять материал, пройденный в классе, чтобы проверить, все ли понято ребенком правильно, не осталось ли вообще пропущенным что-либо существенное. Очень полезно рассказывать ребенку заранее содержание предстоящего урока, чтобы ему легче было включиться в классе, и вынужденные «отключения» не нарушали общее понимание того, что объясняет учитель.

Рекомендации родителям:

• во время выполнения домашнего задания наблюдать за ребенком, если он отвлекается на посторонние стимулы, «перефокусировать» его на уроки;

• постоянно концентрировать внимание ребенка, периодически обращаться к нему, (например: «Как продвигаются дела с заданием?») подойти и посмотреть, на какой стадии выполнение, помочь (иначе он может часами безрезультатно сидеть за столом над одним заданием, утомляясь и истощаясь энергетически);

• малоинтересные, скучные задания ребенок самостоятельно выполнить не может, поэтому необходимо либо сделать задание интересным, либо ассистировать в роли «сосредоточителя внимания», либо повысить мотивацию (например, приз в случае успешного выполнения задания);

• время выполнения уроков должно быть регламентировано и контролироваться родителями;

• давайте ребенку только одно задание на определенный отрезок времени, чтобы он мог его завершить;

• для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию;

• постоянно общайтесь с классным руководителем, интегрируйте ваши действия;

• проходите профилактические консультации у невролога (наблюдение медиков).

Исключить (на время выполнения ребёнком домашнего задания):

122

• присутствие дома знакомых, приятелей взрослых;

• просмотр родителями телепередач (если это слышно ребёнку), занятия за компьютером;

• длительные разговоры по телефону (только по существу, коротко);

• постоянные окрики из других комнат.

Категорически нельзя возлагать ответственность за выполнение домашнего задания и успехи в школе на ребёнка.

Дети с доминированием гиперактивности

Перед нами — наиболее редкая форма СДВГ. Сидеть за партой шесть уроков подряд по 40 минут — даже для здорового ребёнка непосильная задача. Монотония, отсутствие смены форм деятельности на уроке и в течение дня приводят к тому, что через 10—15 минут после начала урока гиперактивный ребёнок уже не в состоянии спокойно сидеть за партой. Начинается проявляться симптоматика СДВГ — ребёнок ёрзает на месте, болтает руками и ногами, смотрит по сторонам, играет попавшими под руку предметами, одним словом, занимается «своими делами», казалось бы «не обращая внимания» на замечания учителя.

Такое поведение у ребёнка не возникает «специально», это следствие его утомления и как результат — снижение функции контроля. Можно сколько угодно обращаться к ребёнку, взывая к сосредоточенности, внимательности, тишине, можно наказывать, но это вряд ли будет эффективным. Ребёнок не может вести себя так, как требуют взрослые, и не потому, что не хочет, а потому, что его физиологические возможности не позволяют сделать это. Но при всей своей гиперактивности ребёнок может повторить то, что сказал учитель, запомнить большую часть темы урока, выучить немаленькое стихотворение и прочесть его через несколько дней. Способностью услышать, запомнить и воспроизвести при повышенной активности и отвлекаемости эти дети и отличаются от детей других подтипов СДВГ.

Отметим, что роль учителей является определяющей в своевременном выявлении

СДВГ. Особенно это касается учителей начальной школы — именно они могут первыми заметить симптомы СДВГ у ребёнка и обеспечить раннюю диагностику и своевременную помощь. От отношения учителя к ребёнку зависят отношения, которые сложатся между ними, и как следствие — мотивация ребёнка к сотрудничеству, учёбе, надлежащему поведению и т.д. Сказанное отнюдь не уменьшает значимости определённых действий и усилий по построению позитивного взаимодействия с ребёнком. Хорошие отношения не образуются сами собой, их надо строить и оберегать.

К рекомендациям учителю и родителям,

которые описаны в предыдущем разделе, необходимо дополнить следующее (пути построения хороших взаимоотношений):

• ежедневное личное приветствие ребёнка;

• использование разных возможностей для общения (например, во время перерыва можно подойти к ребёнку и спросить: «Как настроение?», «Как прошли выходные?» и т.п.);

• невербальные выражения хорошего отношения (например, можно слегка погладить, похлопать по плечу за успешное выполнение задания и т.п.);

• внимательность к ребёнку, доброжелательность, поддержка;

• внимание к успехам ребёнка (в том числе и перед классом), его положительным качествам, способностям;

• избегание унизительной критики, некорректных форм высказывания замечания и т.п.;

• эмоциональное, интересное проведение уроков с привлечением детей, их активным участием в уроке, поощрением сотрудничества.

Эффективное партнёрство родителей и педагогов является главным условием социальной и учебной успешности школьника с СДВГ.

Оптимизация сотрудничества учителя с родителями ребёнка:

• учителям необходимы элементы навыков психологического консультирования и навыки конструктивного решения конфликтов (требует определённого опыта и компетентности педагога);

123

• общение родителей и учителя с целью: согласованно работать над общими воспитательными целями — контроль поведения, учёбы, интеграция ребёнка в коллектив, развитие положительной самооценки, социальных навыков и т.п.;

• в процессе общения учитель может оказать поддержку родителям в содействии полноценному развитию ребёнка;

• учитель может консультировать родителей по вопросам выполнения домашних заданий, назначения дополнительных занятий, преодоления проблем с самоорганизацией, трудностей в отношениях с ровесниками и т.п..

Личность учителя и характер его отношений с ребёнком являются основой педагогического влияния. Иногда именно учитель играет определяющую роль в судьбе ребёнка, помогая ему выбрать оптимальный путь развития и самореализации.

Дети с комбинированной формой СДВГ

И, наконец, самая распространённая форма СДВГ. Симптомы дефицита внимания и гиперактивности, проявляющиеся в комбинированной форме, часто сопровождаются дополнительными нарушениями:

• обучения (дислексия, дискалькулия, дис-графия и т.д.);

• моторики (нарушение моторного умения);

• общения (коммуникативные);

• нарушения экспрессивной и рецептивно-экспрессивной речи, фонации, логоневозы и т.д.

Л. Хечман считает, что все симптомы СДВГ (гиперактивность, импульсивность и дефицит (нарушение)

8 Хечман Л. Развитие, нейробиологичес-кие и психосоциальные аспекты гиперактивности, импульсивности / Пер. М. Симонова, Е. Шумана // narod.ru Сайт кафедры психиатрии и наркологии № 1 Уральской Государственной Медицинской Академии, 2005.

9 Роман

мания и

чук О.И. Синдром дефицита вни-гиперактивности у детей / Пер. с укр. М.: Генезис, 2010. 336 с.

внимания) логично рассматривать совместно, так как они редко встречаются по отдельности, что порой осложняет выявление чистого (simplex) подтипа СДВГ8. При этом автор рассматрива-

ет симптомы СДВГ (их проявления) по возрастам. Мы же акцентируем внимание на младших школьниках (1—3 классы).

При отсутствии своевременной помощи формируются вторичные проблемы и сопутствующие расстройства.

Прямыми непосредственными следствиями СДВГ являются проблемы в нескольких сферах жизни: семья, отношения с ровесниками, поведение в школе и на улице, учёба. Степень выраженности этих проблем и их наличие зависят не только от СДВГ, но и от того, как реагирует социальное окружение на ребёнка, помогает ли ему преодолевать вызванные расстройством ограничения. В случае отрицательного взаимодействия с социальной средой у ребёнка с СДВГ могут нарастать:

• расстройства поведения — оппозиционное, агрессивное и антисоциальное поведение;

• расстройства развития речи и школьных навыков;

• тревожные расстройства;

• депрессия, тики;

• расстройство развития координации движений;

• пограничная интеллектуальная недостаточность;

• энурез (недержание мочи), нарушение сна и др.

А в подростковом возрасте:

• расстройство личности;

• злоупотребление / зависимость от алкоголя и наркотиков.

Прежде всего, отметим, что поведение ребёнка с СДВГ носит вариабельный характер, непостоянно, и в разных средах один и тот же ребёнок может вести себя по-разному. С точки зрения патогенеза, это вполне понятно, поскольку поведение ребёнка контролируется не внутренними правилами, а является реакцией на внешние стимулы и факторы «здесь и сейчас». В зависимости от комбинации этих стимулов и факторов поведение ребёнка будет разным: в одной среде симптомы СДВГ сильно выражены и поведение ребёнка будет «проблемным», а в другой — нет9. В связи с этим можно сделать вывод — на-

124

сколько важным в социализации ребенка с СДВГ является школьная среда и отношение с учителем и сверстниками.

Итак, если подытожить, то общими для всех детей с СДВГ являются следующие проблемы:

• трудности в овладении некоторыми учебными навыками;

• неуклюжесть, проблемы с крупной и мелкой моторикой, неразборчивый почерк;

• неаккуратность при выполнении письменных работ;

• неумение организовать свою деятельность: как последовательность выполнения действий, так и во времени;

• трудности в соблюдении инструкций;

• эмоциональная нестабильность (частые смены настроения, вспыльчивость);

• трудности с концентрацией внимания;

• сложные отношения с учителями и сверстниками.

Однако исследования показывают10, что наряду со всеми этими проблемами гиперактивные дети обладают:

• высокой познавательной активностью;

• широким кругом интересов;

• способностью к целостному восприятию мира и отдельных ситуаций;

• способностью к озарению;

• высоким уровнем развития аналитических способностей;

• способностью придумывать множество вариантов решения одной задачи;

• чувством юмора;

• изобретательностью.

Дополняя рекомендации, отметим для учителей:

• вера учителя в ученика, хорошие взаимоотношения между ними;

• учитывание усвоения инструкции и алгоритма деятельности ученика на уроках;

• учитывание возможности контроля за протеканием собственной деятельности ребенка;

• обеспечение предсказуемости, организованности и структурированности среды;

• эффективное командное сотрудничество между специалистами по СДВГ (врач, психолог, педагог) и родителями;

• гибкость учителя, его готовность и желание находить соответствующий педагогический подход и стиль преподавания, который отвечает особенностям каждого ребенка;

• уменьшение объема письменных заданий на уроках; предоставление детям с СДВГ большего времени на выполнение задания;

• поддержка со стороны школьной администрации.

Что могут родители:

• уделять ребенку как можно больше времени;

• обеспечить себе поддержку и помощь в семье и школе. Сделать учителей своими союзниками (обязательно!);

• составлять списки, оформляя их веселыми картинками (например, распорядок дня), поскольку дети с СДВГ не умеют организовывать и планировать свою деятельность (испытывают трудности в программировании); контролировать выполнение, напоминая (например: «Через 15 минут готовься ко сну»);

Списки можно составлять для любого рода деятельности, например:

• уборка в комнате (список, что необходимо сделать по пунктам);

• последовательность выполнения домашних заданий (составлять список вместе, с учетом мнения ребенка, тогда сопротивление при исполнении с его стороны будет меньше);

• что обязательно должно быть в портфеле;

• правила поведения (например, соблюдать режим, сколько и когда смотреть телевизор, вечером собирать портфель в школу и т.д.);

• границы (в этом списке должно быть все то, чего делать нельзя, например, драться, обзываться и т.д.).

• контроль родителей за временем (дети плохо ориентируются во времени), заранее предупреждайте о любых изменениях, особенно если это меняется в режиме дня и ваших совместных планах;

И, конечно, делайте передышки (например, игра на расслабление и т.п.).

10 Болотовский Г.В., Чутко Л.С., Попова И.В. Гиперактивный ребенок. СПб.: НПК «Омега», 2010. 160 с.

125

При всей кажущейся жесткости, списки ребенку необходимы, они показывают ему, в каком направлении двигаться. Он знает, что именно ему следует делать, чего от него ждут, и становится спокойнее.

В заключение хотелось бы сказать, что до сих пор большинство педагогов и школьных психологов, в противовес мнению и рекомендациям специалистов (врачи, клинические психологи), предпочитают практику обсервации детей с СДВГ. В таких случаях представители школ настаивают или на выводе детей на надомное обучение (чаще всего), или на переводе их в классы выравнивания (реже), или на смене образовательно_ го учреждения.

В основном это те дети, которые были «упущены» с перво-

11 Фесенко Е.В., Фесенко Ю.А. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.i 384 с.

СПб.: Наука и Техника, 2010.

го класса (по каким-либо причинам), имеющие вторичные проблемы (агрессия, ухудшение степени тяжести СДВГ, антисоциальное поведение и т.п.).

В итоге такие дети лишаются глобального опыта школьной социализации, общения с социально-благополучными соучениками и их поддержки, ориентации в личных учебных достижениях на успешных одноклассников. При подобном подходе к работе с этими детьми основной акцент делается исключительно на индивидуальную помощь. Однако, как показывает практический опыт и соответствующие научные ис-следования11, надежды на психотерапию в сочетании с одновременным назначением лекарственных средств без учёта школьного фактора (получение позитивного школьного опыта) на сегодняшний день

безосновательны. □

«ИГРА И ДЕТИ»

Периодичность — 8 номеров в год, 40 стр. Сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь, февраль, март, апрель, май.

Журнал предлагает апробированные материалы, помогающие объединить работу сотрудников дошкольных образовательных учреждений, начальных школ и усилия родителей, имеющих детей в возрасте от 1 года до 10 лет. Содержит научно-популярные и методические материалы, консультации специалистов, опыт семейного воспитания, описания творческих и дидактических игр, игровых занятий, сценарии праздников, конкурсов и других мероприятий.

Все материалы готовы к практическому использованию для коллективной и индивидуальной работы с детьми.

Подписные индексы:

в каталоге Агентства «Роспечать»: 80660 (полугодовой), 81606 (годовой) E-mail: [email protected], www.i-deti.ru

126