CC BY
12УДК 316.45 DOI: 10.24412/2686-9624-2021-27-32
ФОРМИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГРУППЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОБЩЕСТВЕ ТУВЫ ЗА 100 ЛЕТ
Хомушку С. А., Самба А. Д-Б.
Аннотация. В статье рассматривается исторический и статистический анализ формирования профессиональной группы медицинских работников в тувинском обществе, отражены сведения о первых врачах Республики Тыва (Урянхайского края, Тувинской Народной Республики), история формирования национальных кадров и положение дел в настоящее время.
Ключевые слова: профессиональная группа, медицинские работники, врач, Тувинская Народная Республика, медицинское высшее учебное заведение.
FORMATION OF A PROFESSIONAL GROUP OF MEDICAL WORKERS IN THE
SOCIETY OF TUVA FOR 100 YEARS
Homushku S. A. Samba A. D.-B.
Annotation. The article considers the historical and statistical analysis of this group, reflects information about the first doctors of Uriankhai, the Tuva People's Republic, including national personnel, and a brief overview of the history of training medical personnel for Tuva to the present.
Keywords: professional group, medical workers, doctor, Tuva People's Republic, medical higher educational institution.
За 100 лет государственности Тувы формирование профессиональной группы медицинских работников прошло нелегкий путь. За пройденный период увеличился число не только младшего персонала, но и количество опытных врачей в области терапии, педиатрии, хирургии и других направлений в данной профессиональной группе.
В российской социологической науке о профессиональных группах можно ознакомится в трудах Р. Абрамова [Абрамов, 2017: 67], М. Горшкова [Горшков, 2003: 384], З. Голенковой [Голенкова, 217: 256], В. А. Мансурова, О. В. Юрченко [Мансурова, Юрченко, 2004: 61-79] и др.
Региональная специфика профессиональной группы тувинского общества исследовалась Ч. М-Х. Бавуу [Бавуу, 2005: 179], А. Д-Б. Самба [Самба, 2020], в частности, с точки зрения наличия в ней конкретных социальных групп есть работы З. В. Анайбан [Анайбан, 1977], С. М. Биче-оол [Биче-оол, 2007: 430], Ч. К. Ламажаа [Ламажаа, 2011: 41], С. С. Сонама [Сонам, 1967] и др.
Формирование профессиональной группы медицинских работников Тувы происходило в целях обеспечения медицинскими кадрами и оказания медицинскими услугами населения Тувы. Ключевыми для сферы здравоохранения Тувы задачами были подготовка и привлечение кадров.
История подготовки профессиональных медицинских работников берет свое начало только в XX в. Первым врачом считается Анна Михайловна Сафьянова, приехавшая в 1913 г. в Урянхайский край после окончания медицинского факультета Томского университета. Она сразу была назначена заведующей Туранским медицинским пунктом [Хомушку, 2014:8-10].
В середине 30-х гг. XX в. появились первые дипломированные медицинские работники из коренного населения Тувы. Это были пятеро акушерок: Таки-Сюрюн,
Чыртакай, Сарыг-Тараа, Хууракпан и Серенмаа, окончившие в 1935 г. Московский центральный медицинский техникум. В это время в Тувинской Народной Республике началась подготовка медицинских кадров. В частности, на базе Кызылской больницы организовали подготовку среднего медицинского персонала.
К 1944 г. общая численность врачей Тувы в профессиональной группе медицинских работников увеличилось до 32, в числе которых был только один представитель коренного населения, Сергей Агбаанович Серекей. Он окончил в 1941 г. Второй Ленинградский медицинский институт имени И. И. Мечникова. Первые три курса С. А. Серекей обучался в Военно-медицинской академии и имел военное звание -капитан медицинской службы. В 1943 г. он был назначен министром здравоохранения ТНР [Хомушку, Аракчаа, Донгак, 2016:60].
В современном тувинском обществе с каждым годом увеличивается количество абитуриентов, желающих поступить в медицинские вузы. С одной стороны, это результат профориентационной работы Министерства здравоохранения Республики Тыва, с другой, востребованность профессии в республике. Ежегодно проводится работа по направлению абитуриентов в рамках целевого заказа для подготовки кадров с высшим профессиональным образованием для дальнейшего трудоустройства в республике. Направляются в основном в медицинские вузы Сибирского, Северо-Западного и Центрального федеральных округов. Проводится работа со студентами медицинских вузов страны для того, чтобы студенты могли дальше специализироваться по востребованным специальностям для республики. Ведется также работа с выпускниками медицинских вузов с целью уменьшения дефицита и повышения укомплектованности медицинских организаций Тувы квалифицированными работниками.
Всего обучающихся студентов медицинских вузов по состоянию на 01.06.2021 года по данным Министерства образования и науки Республики Тыва составила 1252 студента (таб. № 1), в том числе на целевой основе 427 (что составляет 34,1%) обучающихся в 26 вузах, из них 251 юноша, 1001 девушка.
_Таблица 1
№ Наименование Основа поступления
п/п программы вне конкурса на общих основаниях целевой прием Общий итог
1 Бакалавриат 5 5
2 Специалитет 55 765 427 1247
Общий итог 55 770 427 1252
Анализ по направлениям подготовки показал, что наибольшее количество обучаются по направлениям подготовки «Лечебное дело» - 716 чел., «Педиатрия» - 274 чел., «Медико-профилактическое дело» - 95 чел., и «Фармация» - 72 чел. (рис. 1)
Рис. 1
Количество студентов по направлениям
1000
0
п 274
95 72
/ ^ </ У К0Л-В0'
Д
Наибольшее количество обучаются в медицинских вузах Сибирского федерального округа: Амурская государственная медицинская академия (г. Благовещенск) - 215 чел., Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) - 201 чел., Иркутский государственный медицинский университет (г. Иркутск) -165 чел. и Алтайском государственный медицинский университет (г. Барнаул) - 135 чел. (рис. 2)
Рис. 2
Количество студентов
250 215
200 150 100 50 0
201
165
135.30
98
303022
^ ^ ^ 5Н '5 2 2 2
18
1615131212 8 4 3 3 3 1 1 1 1
5В ^ ^ ^ 5В
«
8 о о
х «
н
| Количество студентов
Всего врачей в Республике Тыва по состоянию на 01.01.2021 г. 1493 чел., обеспеченность врачами - 45,9%. По заявкам медицинских организаций республики насчитывается 261,5 вакантных должностей врачебного персонала, из них 139,75 единиц в кожуунах республики, 121,75 в г. Кызыле.
В последние годы наблюдается отток медицинских работников из республики. Так среди профессиональной группы медицинских работников за пределы Тувы в 2020 году выехало 94 врача, а в 2019 - 101 врач. Это большая потеря квалифицированных кадров для небольшой республики. Между тем, отмечается обратный возврат в республику: 40 врачей - в 2020 г., 29 врачей - 2019 г., то есть возвращаются менее 50%. Есть также позитивные моменты: 2020 г. трудоустроены 74 специалиста (рис. 3)
Рис. 3
1503
1512
1502
1493
1200 1000 800 600 400 200 0
2016
2017
2018
2019
2020
I Численность врачей
Обеспеченность врачами
Дефицит врачей
Отток Возврат
Количество трудоустроенных выпускников
Также в настоящее время в ординатуре обучаются по целевому договору направленные в 2020 году - 94 ординаторов (табл. 2).
Таблица 2
Наименование направлены на обучение по целевому договору
п/п программы 2019 2020 2021
выданы зачис выданы зачис выданы зачис
целевые лены целевые лены целевые лены
договора договора договора
Специалитет 147 67 518 89 482 191
ординатура 126 79 151 95 99
Тем не менее, дефицит кадров в профессиональной группе медицинских работников как в стране, так и в республике остается проблемой. Для устранения дефицита Министерством здравоохранения Российской Федерации применяются различные меры. Так, 2017 году была отменена интернатура для сокращения срока обучения в медицинских высших учебных заведений.
Благодаря внедрению новой системы допуска к профессиональной деятельности - аккредитации специалистов, удается решать вопрос с укомплектованием участковых терапевтов, педиатров. В 2017 году после распределения выпускников медицинских вузов количество вакансий врачей педиатров сократилось с 44,5 единиц до 10,75 единиц, сокращение дефицита составило 76%, врачей терапевтов - с 20,5 до 7,5 единиц, которые сосредоточены в сельском звене, сокращение дефицита составил - 63%.
Если учесть, что в медицинские вузы от нашей республики ежегодно поступает до 100 абитуриентов, то проблему дефицита медицинских кадров можно было бы решить максимум за два-три года. Однако, учитывая отчисления студентов на первых курсах и не возвращение многих выпускников, количество потенциальных медицинских работников Тувы сокращается.
Для решения данной проблемы в 2019 году Минздравом России внесено существенное изменение и утверждены правительством РФ НПА по целевому поступлению. В случае неисполнения обязательств гражданином, принятым на целевое обучение по образовательным программам высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в пределах квоты, гражданин выплачивает штраф в размере расходов федерального бюджета, осуществленных на обучение гражданина в организации, осуществляющей образовательную деятельность (при завершении обучения из-за неосвоения программы размер штрафа определяется в соответствии с нормативными затратами пропорционально доле, которую составляет период фактического обучения дней).
В 2020 г. в Послании Президента РФ озвучено решение повысить количество бюджетных мест в медицинских вузах: к 2024 г. все его уровни должны быть обеспечены специалистами, и в приоритетном порядке первичное звено. В этой связи предлагалось в новом учебном году существенно изменить порядок приёма в вузы по медицинским специальностям. По специальности лечебное дело 70% бюджетных мест станут целевыми, по специальности педиатрия - 75%. Что касается ординатуры, то предлагается установить почти стопроцентное целевое обучение по самым дефицитным направлениям. Причём при поступлении преимущество будут иметь врачи со стажем работы в первичном звене, особенно в сельских территориях.
Таким образом, первые появившиеся врачи русской и коренной тувинской национальности формировали фундамент профессиональной группы медицинских работников в регионе. Именно в это время начала формироваться отдельная социальная структура - профессиональный слой медицинских работников. В Туве, как и по всей России, в настоящее время существует деффицит медицинских работников, для
устранения которого Правительством принимаются различные меры, многие из которых уже дают ощутимый результат.
Список литературы:
Абрамов Р. Н. Социология профессий и занятий: история становления и основные идеи. Диссертация ...доктор соц. наук. М.: ФНИСЦ РАН. 2017.
Анайбан З. В. Формирование тувинской интеллигенции (историографический обзор) / Великий Октябрь и проблемы новейшей истории Тувы. - Кызыл: Тувинское книжное изд-во, 1977. - С. 129-136.
Бавуу Ч. М-Х. Тувинская национальная интеллигенция в обществе переходного периода: дис. ... канд. соц. наук:22.00.04. - Бур. гос. университет, Улан-Удэ, 2005. 179 с.
Биче-оол С. М. Социальная структура общества и демографическая ситуация. // История Тувы. Т. II. - Новосибирск, 2007.
Голенкова З. Т. Социальное пространство российских регионов: [монография] / отв. ред. З.Т. Голенкова. Москва: ИС РАН, 2017. 256 с.
Горшков М. К. Российское общество в условиях трансформации. Мифы и реальность (социологический анализ). 1992-2002. М.: Российская политическая энциклопедия, 2003. 384 с.
Ламажаа Ч. К. Архаизация общества в период социальных трансформаций: социально-философский анализ тувинского феномена: дис. ...докт. филос.наук: 09.00.11.- Моск.гум.университет, Москва, 2011
Маадыр М. С. Здравоохранение Тувы: история и современность // Здравоохранение Тувы. 100 лет служения народу. 1914-2014. — Кызыл, 2014. - С. 4-23.
Мансуров В.А., Юрченко О.В. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе/России реформирующаяся: Ежегодник - 2004 /Отв. ред. Л. М. Дробижева. М.: Институт социологии РАН, 2004. - С. 61-79.
Самба А. Д.-Б. Изменения в социально-профессиональной структуре региона (на примере Республики Тыва) // Теория и практика общественного развития. 2020. № 8. С. 18-29. DOI: 10.24158^^020.8.2.
Сонам С. С. Формирование кадров в тувинской интеллигенции / С.С. Сонам // Слава Октябрю. Кызыл: Тувинское книжное изд-во, 1967. - С.70-78.
Хомушку С. А. (2014) История подготовки медицинских кадров для Тувы // Новые задачи современной медицины: материалы III Междунар. науч. конф., г. Санкт-Петербург, декабрь 2014 г. / отв. ред. Г. А. Кайнова, Е. И. Осянина. СПб.: Заневская площадь. 110 с. - С. 8-10.
Хомушку С. А., Аракчаа, К. Д., Донгак, И. И., Куулар, Л. Ы. (2016) Трудовые ресурсы медицинских организаций Республики Тыва. Анализ состояния за 2007-2013 годы. Кызыл: ГБУ НИИ МСПУ РТ. - 60 с.
Хомушку, С. А., Аракчаа, К. Д., Дупчур, И. И., Куулар, Л. Ы. (2016) Трудовые ресурсы медицинских организаций Тувы. (Анализ состояния за 2007-2013 годы) // Вестник Тувинского государственного университета. Естественные и сельскохозяйственные науки. № 2 (29). - С. 48-55.
Хомушку, С. А., Аракчаа, К. Д., Донгак, С. К. (2017) Движение медицинских кадров Республики Тыва. (Анализ за 2010-2016 годы) // Вестник Тувинского государственного университета. Естественные и сельскохозяйственные науки. № 2 (33). -С. 132-145.
ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ
Хомушку Сайдай Алексеевна, руководитель Центра повышения квалификации, государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва», г. Кызыл, Россия. Электронный адрес: homushku.sayday@mail.ru.
Самба Анна Демир-Баадыровна, старший научный сотрудник, государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва», г. Кызыл, Россия. Электронный адрес: sundui2012@yandex.ru.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS
Homushku Sayday Alekseevna, Head of the Center for Advanced Training, State Budgetary Institution «Research Institute of Medical and Social Problems and Management of the Republic of Tyva». Kyzyl, Russia. E-mail: homushku.sayday@mail.ru.
Samba Anna Demir-Baadyrovna, Senior Researcher, State Budgetary Institution «Research Institute of Medical and Social Problems and Management of the Republic of Tyva». Kyzyl, Russia. E-mail: sundui2012@yandex.ru.
УДК 314.723 DOI: 10.24412/2686-9624-2021-32-36
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ МИГРАЦИЯ КАК ЖИЗНЕННАЯ СТРАТЕГИЯ
МОЛОДЕЖИ ТУВЫ
Харунов Р. Ш., Харунова М. М.-Б.
Аннотация. Доступ к высшему образованию является ключевым фактором для достижения престижного социального статуса в информационном обществе. Авторы статьи выделили три основных направления получения высшего образования выпускниками Тувы - учеба в Тувинском государственном университете, в вузах других регионов Российской Федерации и в зарубежных странах.
Образовательная миграция имеет в Туве давние традиции еще со времен Тувинской Народной Республики (1921-1944 гг.). В тот период основная часть специалистов, необходимых республике, обучалась за рубежом, в основном в СССР. Готовые специалисты возвращались на родину и внесли весомый вклад в развитие республики. Эта тенденция сохранялась в советский период в виде целевого обучения.
В настоящее время происходит значительный отток из Тувы молодежи, которая стремится получить профессиональное образование в наиболее престижных учебных заведениях, расположенных за пределами республики. Эта массовая образовательная миграция приводит к серьезным последствиям для регионального рынка труда.
Ключевые слова: Тува, высшее образование, образовательная миграция, целевое обучение, высококвалифицированные кадры.
EDUCATIONAL MIGRATION AS LIFE STRATEGY OF TUVA'S YOUTH Kharunov R. Sh., Kharunova M. M.-B.
Annotation. Access to higher education is a key factor in achieving a prestigious social status in the knowledge-based society. The authors of the article identified three main options for where high school graduates of Tuva can pursue their higher studies: in Tuvan State University, universities of other parts of the Russian Federation, or abroad.
Educational migration has a long tradition in Tuva going back to the time of the Tuvan People's Republic (1921-1944). At that time, the bulk of the professionals needed for the republic were trained abroad, mainly in the USSR. Qualified professionals returned to their
