Формализация семиотики психических заболеваний как этап экспресс диагностики Текст научной статьи по специальности «Компьютерные и информационные науки»

Психиатрия, наркология,, психотерапия

патологический аффект; психогенный ступор.

2. Истерические психозы: истерические сумеречные состояния; истерическая депрессия; псевдодемен-ция; пуэрильные синдромы; истерический ступор; истерический галлюциноз.

3. Психогенные депрессии: депрессивно - астенические состояния; депрессивно-ступорозные; депрессивно-параноидная форма.

1. Психогенные мании.

2. Психогенные параноиды.

Большинство авторов согласно с тем, что психическая травма, как и экзогенные вредности, может способствовать развитию шизофрении и играет в этом отношении существенную роль. Одни (Кречмер, Ланге, Кант, Ганнушкин, Юдин, Гиляровский и др.) полагают, что заболевание обусловлено взаимодействием травмы и наследственно-конституционального предрасположения. Другие считают, что шизофренический психоз может возникнуть и без соответствующего предрасположения и что психическая травма может явиться причиной шизофрении. Ряд зарубежных авторов (Эй, До-мезон, Галло, Дельтей, Пиро и др.) шизофрению и неврозы ставят в один ряд, допускают переходы одних форм в другие.

ФОРМАЛИЗАЦИЯ СЕМИОТИКИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КАК ЭТАП ЭКСПРЕСС ДИАГНОСТИКИ

Д.В. Шваб, А.В. Свальковский, Н.С. Соколовский Тюменская ГМА

E-mail авторов: shvaps@rambler.ru

В современном, постоянно совершенствующемся мире, находят место все более современные модели и подходы к более качественному лечению пациента. В связи с комплексом программ по модернизации отечественного Здравоохранения предусмотрено создание автоматизированных систем, основывающихся на базе информационных технологий, позволяющих повысить качество оказываемой медицинской помощи в ЛПУ. Автоматизация процессов на базе ИТ-технологий осуществляется по средствам создания электронного документооборота, электронных медицинских амбулаторных карт и историй болезни, систем поддержки принятия решения (ППР), электронных справочников. Каждая такая система оптимизирует конкретный рутинный процесс в автоматический. Электронные истории болезни позволяют хранить информацию, моментально составлять отчеты. Электронная очередь дает возможность освободить поступающих пациентов от громоздкой толпы в регистратуре. Системы ППР призваны помочь врачам, особенно начинающим, в постановке правильного диагноза, что является ключевым моментов в процессе лечения.

Все медицинские науки в большинстве своем похожи - есть конкретные симптомы нозологических заболеваний, которые можно диагностировать при

осмотре врачом, подтвердить предположения о наличии диагноза лабораторным и инструментальными методами. Полагаясь на все данные, проведя анализ существующих данных, врач выставляет диагноз и выписывает соответствующее лечение. Особую нишу в медицинских науках занимает психиатрия. Наука о заболевания души, имеет некую специфику в постановке диагноза, чем несколько осложняет работу на начальном этапе и даже изучение ее основ. В клинической психиатрии практически вся диагностика сводится к тому, что врач должен распознать и правильно интерпретировать анамнез пациента, на основе которого будет построена диагностика. В большинстве своем все дополнительные методы исследования будут указывать лишь на причину заболевания, а не на дифференциацию нозологий. В этой связи стоит вопрос о создании автоматизированной системы ППР в структуре постановки психиатрического диагноза.

Постановка диагноза в психиатрии, как и в других медицинских науках, идет в несколько этапов: выявление симптоматики, трансформация симптомов в синдромы, и в итоге формирование основного и сопутствующих диагнозов. С этой точки зрения основой для выявления нозологии будет правильный переход между симптомов и синдромов, синдромов и диагноза. В связи с этим, первым этапом формирования автоматизированной системы постановки психиатрического диагноза -формНл ияащяюеоми о тюте мы определили для себя цель - сформировать дерево психиатрической семиотики, и автоматизировать процесс постановки диагноза синдромов Корсакова и Кандинского-Клерамбо.

В результате работы были поставлены следующие задачи: Сформировать дерево семиотики, разработать базу данных для семиотики, разработать программную оболочку, автоматизировать постановку синдромов.

В ходе выполнения поставленных задач нами получены следующие результаты: разработана систематика психиатрических симптомов. Разработана программа постановки синдромов Корсакова и Кан-динского-Клерамбо.

Автоматизированная система представляет собой компьютерную программу, состоящую из двух полей. Одно поле содержит дерево семиотики, в котором врач отмечает все выявленные при осмотре симптомы. После набора симптомов, при нажатии кнопки «Диагностировать» - появляется набор выявленных синдромов пациента при 100% их совпадении с идельной картиной синдрома, в частности синдрома Корсакова и Кандинского-Клерамбо.

В планах дальнейших разработок - автоматизация постановки всех психиатрических синдромов и большинства нозологических единиц.

Разработка данной системы постановки диагноза позволит обеспечить адекватную помощь «молодым» специалистам в области психиатрии, а так же специалистам «непсихиатрической» службы на местах с рекомендациями по дальнейшей тактике врача.

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ ОТ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

37, 2012 Тюменский медицинский журнал