CC BY
23
Научни трудове на Съюза на учените в България-Пловдив Серия Г. Медицина, фармация и дентална медицина т.ХХ1. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 2534-9392 (On-line). 2017. Scientific works of the Union of Scientists in Bulgaria-Plovdiv, series G. Medicine, Pharmacy and Dental medicine, VoLXXI. ISSN 1311-9427 (Print), ISSN 534-9392 (On-line). 2017.
ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ, ИЗПОЛЗВАНИ В СПОРТА -
ПОЛЗИ И РИСКОВЕ Елина Петкова1, Станислав Георгиев1, Радиана Стайнова1,
Станислава Иванова2, Калин Иванов2 1Катедра Фармацевтични науки, Фармацевтичен факултет, Медицински ун иверситет - Пло вдив 2Катедра Фармакогнозия и фармацевтична химия, Фармацевтичен факултет, Медицински университет - Пловдив
FOODSUPPLEMENTS USED IN SPORT- BENEFITS AND RISKS Elina Petkova1, Stanislav Gueorguiev1, Radiana Staynova1, Stanislava Ivanova2, Kaiin Ivanop2 ^epartmentofPhaemaaeulical scieaces, Fa cully ofPharmacy,
Medical Univeesity - Plovdiv, Вulgaria 2Departm en t ^f Pharmacognosy and phaama veuPical cPomistyel Faculty of Pharmpcy,Medicpl Uereersitg- PIovdiv, Bulgaria
Abstract
This paper reviews the current scientific data related to the benefits and the risks of food supplements intake for athletes. Sport supplementation and nutrition strategies are essential for athletes performance, achievements and recovery. These strategies include appropriate selection of food, fluids and food supplements, timing of intake and appropriate doses. Usually sport supplementation depends on different sports, energy requirements and personal needs of athlete.
Well balanced and structured sport supplementation is a challenge for contemporary sport medicine. It must be done a balance between potential benefits and potential risks (antidoping rule violations). Unfortunately the quality control for food supplements often absent and it is not obligatory. Many researchers all over the world have found that many food supplements could contain non-labeled prohibited by World Anti Doping Agency substances. Undeclared prohibited substances in food supplements not only risks athletes health but also could destroy a sport carrier. Key words: doping, sport, food supplements
Въведение
Стремежът на човека да повиши физическия си капацитет в спортно-състезателни условия чрез употребата на различни субстанции и техники се наблюдава още от древността и е продължава до днес (Aziz, 2006), (Иванов, 2016). Субстанциите, използвани в спорта могат да бъдат разделени в две големи групи: такива, които са забранени от WADA (Световна анти-допингова агенция) и такива, които са позволени за употреба.
Въпреки, че Забранителният списък на WADA е изключително изчерпателен и включва много лекарствени и нелекарствени продукти, суплементацията с позволени субстанции, при професионални атлети, е краино необходима. Професионалните спортисти са изложени на ежедневни и интензивни физически свръхнатоварвания като често тренират над 20 часа на седмица. За да се обезпечат енергиините потребности на организма, състезателите приемат различни хранителни добавки, изотонични напитки и спазват специфичен хранителен режим, които им помагат да се възстановят по-бързо между тренировките и състезанията, да намалят умората и да повишат производителността си (Иванов, 2016). Веществата и методите, които са забранени по всяко време (по време на и извън състезания) от WADA са: S1. Анаболни средства ; S2. Хормони и свързани с тях вещества; S3. Бета-2 агонисти; S4. Хормонни антагонисти и модулатори; S5. Диуретици и други маскиращи средства M1. Подобряване на преноса на кислород (кръвен допинг); M2. Химическо и физическо манипулиране; M3. Генен допинг; S6. Стимуланти; S7. Наркотици; S8. Канабиноиди;S9.Глюкокортикостероиди.
Веществата, които са забранени само при определени спортове са: P1. Алкохол и P2. Бета-блокери[4]. Употребата на алкохол се счита за допинг и е забранена при автомобилизъм, мотоциклетизъм, спортове с моторни лодки и стрелба. Бетаблокерите са забранени при автомобилизъм, стрелба, билярд, дартс, голф, ски и подводни спортове (Иванов, 2016), (интернет, WADA).
Хранителни добавки- ползи: Суплементацията в спорта е от изключително значение за спортното изпълнение и бъдещи резултати. Употребата на аминокиселини, протеинови продукти и креатин се наблюдава в почти всички спортни дисциплини. В последните години има тенденция на повишен интерес към хранителни добавки с андрогенни и анаболни ефекти или така наречените "тестостеронови стимулатори". Приемът на ХД от тази категория води до повишаване на нивата на тестостерон. Търсените резултати настъпват много по-бавно и в по-ниска степен, в сравнение с употребата на ААС, но профилът на безопастност на тези продукти е много по-добър, в сравнение с този на анаболните стероидите. Употребата им е легална, ефектите често са задоволителни, което води до нарастващ интерес към тях от страна на потребителите. Изотонични напитки и ХД се приемат в абсолютно всички спортни дисциплини, защото не позволяват на организма да се дехидратира и подпомагат възстановяването (Иванов, 2016). Ползите от прием на ХД при спортисти са обобщени в таблица 1.
Таблица 1. Хранителни добавки- ползви при активно спортуващи индивиди
Протеин и аминокиселини Стимулиране на протеиновия синтез, нарастване на мускулна маса, подпомагат възстановяването след тренировка.
Креатин Повишава силата и издръжливостта. Креатин в комбинация от високи дози ацетилцистеин води до повишаване на секрецията на хормона на растежа.
Магнезий Помага за възстановяването след тренировка.
Изотонични напитки и изотонични ХД Предотвратяват дехидратация и помагат за възстановяването. Приемат се по време и след тренировка.
Тестостеронови стимулатори (йохимбин, екстракт от Tribulus terrestris и други ) Увеличават тестостероновите нива и помагат за нарастване на мускулната маса, силата и издръжливостта.
ХД, повишаващи енергията Кофеин съдържащи ХД- обикновенно се приемат преди старт на състезанието като повишават издръжливостта, възбуждат ЦНС.
Други ХД, съдържащи екдистерон- имат изразена анаболна активност, която подпомага нарастването на мускулната маса (този ефект се получава само при активен спорт и физически натоварвания).
Хранителни добавки- рискове
1. ХД за понижаване на телесното тегло: Използват се за понижаване на телесно тегло, с цел влизане в определена категория. Най-често в тази категория хранителни добавки като необявени субстанции се откриват сибутрамин или диуретици. Сибутраминът е лекарствен продукт от близкото минало, който не се използва легитимно в наши дни поради тежки странични ефекти.
Диуретиците са лекарствени продукти, които увеличават диурезата, чрез пряко въздеиствие върху бъбреците, засилваики екскрецията на натрии" и вторично на вода. Използват се за лечение на отоци от различен произход както и хипертония. Включени са в списъка със забранени субстанции на WADA в категория S5. WADA определя диуретиците като маскиращи агенти, които могат да прикрият следи от други допинг субстанции. Диуретиците не повлияват спортните постиженията, дори в известна степен влияят отрицателно при физическо натоварване, като дехидратират организма. Злоупотребата с тях би могла да предизвика сериозни нежелани ефекти като припадъци, подагра, мускулни схвашания и муслулна слабост (Иванов, 2016). 2.Тестостеронови
стимулатори и ХД за повишаване на мускулната маса: Тези категории ХД са най-използваните от спортисти, но и най-рисковите за наличие на необявени субстанции (Papanov S, 2016), (Geyer, 2004). За тези категории ХД е установено, че има потенциален риск около 20% да съдържат необявени анаболни андрогенни стероиди (ААС). Ако професионален състезател приема ХД, която съдържа стероиди и отчете положителна допинг проба ще се приеме за виновен и ще понесе наказателни действия. Според WADA всеки атлет носи отговорност ако забранена субстанция попадне в организма му дори това да е несъзнателно, неумишлено или по невнимание. ХД, които биха могли да съдържат необявени стероиди са достъпни и за обикновенните потребители. Следователно рискът от тези продукти е не само за професионални спортисти, но и за всички потенциални потребители. При продължителен прием на ААС могат да настъпят следните патологии: артериална хипертония, аритмия, левокамерна хипертрофия, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, тромбоза, гинекомастия, импотентност.
Немските изследователи Geyer H. и екип провеждат мащабен скрининг на 634 ХД за необявени субстанции (Geyer, 2004). Изследванията са проведени от октомври 2000 до ноември 2001г. ХД добавки са закупени от 13 страни и 215 доставчика. 14.8% (94 проби) са съдържали необявени анаболни стероиди. По-голямата част от ХД са закупени от Холандия.Замърсените добавки са показали наличието на стероиди в концентрациите: 0,01мкг/гр. до 190мкг/гр. Над 1 мкг/гр. е достатъчно професионален атлет да даде
положителна допинг проба (Geyer, 2011).В друго изследване изследователският екип Parr MK и Geyer H откриват високи концентрации на стероиди в ХД: metandienone (16.8 mg/ в 1 таблетка) и stanozolol ( 14.5 mg/в една таблетка). Изследователите анонсират, че употребата на подобни ХД ще доведе до сериозни здравословни проблеми (Parr, 2007). Green GA и екип правят изследване върху 12 ХД. 11 от 12-те не са отговаряли на изискванията за етикетиране. Установява се, че едната хранителна добавка съдържа 10 мг тестостерон, останалите 11 не са отговаряли на количественото съдържание, което е било обявено от производителя (Kohler 2010). В случая изледователите доказват 100% несъответствие. През 2005 швейцарските изследователи Baume N. и екип (Baume, 2006) изследват 103 ХД, закупени предимно през интернет. ХД са в следните категории: креатин; прохормони; аминокиселини; ноотропни. Изследователите правят скрининг за анаболни стероиди. Установяват, че почти 20 % от изследваните проби съдържат необявени анаболни стероиди.
3.Други ХД, съдържащи необявени субстанции: В друго проучване изследователите Parr MK и Geyer H откриват замърсяване със стероиди в ХД, съдържащи витамин С, мултивитамини и магнезий. Изследваните продукти са произведени в Китай (Geyer, 2008). 4. Опасни субстанции, които са
разрешени в хранителни добавки: 4.1. Йохимбин:
алкалоид, извлечен от дървото Pausinystalia yohimbe (Rubiaceae) (интернет, йохимбин). Въпреки че самата субстанция е с висок потенцшлен риск и много контраиндикации законът в България и на повечето места по света позволява да се предлагат ХД, съдържащи йохимбин. Тези ХД са атрактивни както за спортисти така и за обикновенни потребители защото претендират за понижаване на телесното тегло и повишаване на издръжливостта при физическо натоварване. Йохимбинът има изразена алфа блокираща активност, която води до повишаване нивата на тестостерон при мъжете, използва се също и при еректилна дисфункция. Нежеланите реакции, които са свързани с прием на йохимбин са: сърцебиене, тремор, раздразнителност, нарушения в съня, повишаване на кръвното налягане, панически пристъпи, бронхоспазъм, алергични реакции и други. Йохимбин ХД са изключително опасни за хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. Някои европейски страни като Ирландия, Великобритния, Холандия, Белгия, Дания и Чехия вече забраниха влагането на тази субстанция в ХД, поради високия риск за здравето на потребителите. Канада, Австралия и Нова Зеландия също не позволяват йохимбин да се предлага като ХД (Schum, 2013), (Ivanova, 2017) 4.2. Дехидроепиандростерон:
Дехидроепиандростерон (DHEA) е важен ендогенен стероиден хормон. Законът в България и на много места по Света позволява субстанцията да се включва в ХД. DHEA е прекурсор на тестостерон и е забранена субстанция от WADA. Не е препоръчителен приемът на DHEA при мъже под 20-годишна възраст, поради все още нестабилната хормонална система и нормално високите нива на половите хормони. Приемът на такива добавки в млада възраст може да наруши хормоналния баланс и това да доведе до нежелани странични ефекти. Неуместен е и приемът им от момичета, във връзка с развитието на маскулинизация (поява на вторични мъжки полови белези). Употребата на ХД, съдържащи DHEA се счита за допинг. Заключение
Изключително сложен е подборът на средствата за суплементация при професионални атлети. Обикновено този избор се формира от треньори и спортни лекари, като се има предвид индивидуалните потребности на атлетите спрямо физическото им натоварване и състезателните периоди. Въпреки големия набор позволени субстанции, които професионалните състезатели могат да приемат, при недостатъчно прецизиран подбор на продуктите, могат да бъдат отчетени положителни допинг проби.
WADA съобщава, че над 40% от положителните допинг проби са в резултат на прием на хранителни добавки. Много съвременни изследователи, които са запознати с този
проблем провеждат мащабни изследвания, за да установят какъв е рискът хранителна добавка да съдържа необявена субстанция. Средно изследователите съобщават, че около 20 % от изследваните хранителни добавки, съдържат необявени субстанции. Необявените субстанции обикновенно са лекарствени молекули, които могат да бъдат включвани само и единствено в лекарствени продукти. Лекарствени субстанции, открити в хранителни добавки като анаболни стероиди, диуретици или др. биха могли да доведат до сериозни здрвни последствия не само за професионалните атлети, но и за обикновенните потребители, поради факта че потреблението на хрнителни добавки се е увеличило многокразтно през последните 10 години.
Библиография
Aziz R, "History of Doping," Presented at the WADA Asia Education Symposium, 2006 Ivanov K, Ivanova S. Doping v sporta- istoricheski aspekti, Substancii v sporta.2016.p. 6-14 Ivanov K, Ivanova S. Deferincirane na substanciite , izpolzvani v sporta, Substancii v sporta.2016, p.13-22 https://www.wada-ama.org
Ivanov K, Ivanova S. Stranichni efekti ot strana na surdechno- sudovata sistema pri upotrebata na doping substancii, Substancii v sporta, 2016, p.64- 86. http://tongkatali-ingredients.com/yohimbe-sources-in-west- africa.htm
Schum K, Pierreex B. Scientific opinion on the evaluation of the safety in use of yohimbe. EFSA J 2013; 11: 3302.
Ivanova S, Ivanov K, Gueorgiev S, Petkova E, UHPLC/MS detection of yohimbine in food supplements, 2017, Biomedical Research, 28(7).
Papanov S, Petkova E, Nutritional supplements - risk for inadvertent doping, IJSEAS, 2016, Volume2, Issue12, 77-83.
Geyer H, Parr MK, Mareck U, Reinhart U, Schrader Y, Schänzer W. Analysis of non-hormonal nutritional supplements for anabolic-androgenic steroids - results of an international study. Int J Sports Med. 2004 Feb;25(2):124-9.
Geyer H, Braun H, Burke LM, Stear SJ, Castell LM. A-Z of nutritional supplements: dietary supplements, sports nutrition foods and ergogenic aids for health and performance-Part 22. Br J Sports Med. 2011 Jul;45(9):752-4.
Parr MK, Geyer H, Hoffmann B, Köhler K, Mareck U, Schänzer W. High amounts of 17-methylated anabolic-androgenic steroids in effervescent tablets on the dietary supplement market. Biomed Chromatogr. 2007 Feb;21(2):164-8.
Kohler M, Thomas A., Geyer H. et al. Confiscated black market products and nutritional supplements with non- approved ingredients analyzed in the Cologne Doping Control Laboratory 2009. Drug Test Anal. 2010 Nov-Dec; 2(11-12): 533-537.
Baume N., Mahler N., Kamber M., Mangin P., Saugy M. Research of stimulants and anabolic steroids in dietary supplements. Scandinavian Journal Of Medicine& Science in sports, Ferbuary 2006, 16(1):41-48.
Geyer H, Parr MK, Koehler K, Mareck U, Schänzer W, Thevis M. Nutritional supplements cross-contaminated and faked with doping substances. J Mass Spectrom. 2008 Jul;43(7):892-902. Ivanov K, Ivanova S. Suplementacia v sporta- hranitelni dobavki s androgenni i anabolni efekti. Suplementacii v sporta, 2016, p.87-112.
