CC BY
411STUD NET
ФЛЮОРОЗ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
FLUOROSIS: ETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLINIC, TREATMENT, PREVENTION. (LITERATURE REVIEW)
Скиба Анастасия Алексеевна
клинический ординатор
ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
г. Иркутск, Россия
Бараховская Елизавета Евгеньевна
клинический ординатор
ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
г. Иркутск, Россия
Skiba Anastasia Alekseevna
clinical resident
FSBEI IN IGMU of the Ministry of Health of Russia Irkutsk, Russia
Barakhovskaya Elizabeth Evgenievna
clinical resident
FSBEI IN IGMU of the Ministry of Health of Russia Irkutsk, Russia
Аннотация: в обзоре литературы приведены сведения о главном факторе развития флюороза, рассмотрен патогенез, клинические проявления, лечение и профилактика флюороза.
Abstract: a review of the literature provides information on the main factor in the development of fluorosis, examines the pathogenesis, clinical manifestations, treatment and prevention of fluorosis.
Ключевые слова: флюороз, фтор, концентрация, этиология, развитие Key words: fluorosis, fluoride, concentration, etiology, development
Заболевание флюороза связано с избыточным поступлением фтора в организм человека. В 1900 году итальянский врач Чийя обнаружил у жителей окрестностей Неаполя неизвестные изменения зубов и назвал их черными, предполагая, что это явление связано с воздействием на зубы питьевой воды, которая загрязнена вулканическими выбросами. Почти 3 десятилетия причина
этого поражения не была известна. Только в 1931 году установили, что причиной является повышенное содержание фтора в питьевой воде.
Главным этиологическим фактором развития флюороза является длительное повышенное поступление фтора из окружающей среды в организм в период развития зубов. Если концентрация фтора в воде в пределах 1,5-2,0 мг/л, то возможна легкая степень флюороза. Если же концентрация фтора в воде больше 6,0 мг/л , то наблюдается разрушение твердых тканей зубов, возникающее в результате фтористой интоксикации. Содержанием фтора в воде считается оптимальным при 1,0 мг/л.
Патогенез флюороза до конца не выяснен. Одно из предположений по мнению И.Г. Лукомского(1940)- флюороз возникает в результате взаимодействия большого количества фтора с кальцием, магнием, марганцем и другими элементами, поступающих извне и нарушающих процессы минерализации твердых тканей зуба.
По мнению других авторов, проводивших исследования, флюороз представляет собой гипоплазию нехарактерного происхождения, обусловленную избытком фтора в питьевой воде. Ю.А. Федоров и В.А. Дрожжина (1977) считают, что изменение функции щитовидной железы объясняет неблагоприятное действия фтора на минерализацию эмали.
Клиника флюороза зависит от тяжести проявления, поэтому выделяют следующие формы: пятнистую, штриховую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную (Рптрикеев В.К., 1956). Пятна и полости могут быть меловидного цвета или пигментированными: желтыми, коричневыми. При небольшом превышении фтора поражаются только резцы, при увеличенном — все зубы. Больные в основном жалуются на эстетику зубов, субъективные жалобы отсутствуют. При штриховатой и пятнистой форме эмаль гладкая, блестящая; при меловидно-крапчатой эмаль матовая; эрозивная и деструктивная формы проявляются с участками дефекта твердых тканей зуба. Не стоит забывать о том, что наблюдается отсутствие боли при зондировании и от воздействия раздражителей.
Лечение флюороза зависит от тяжести поражения и включает в себя отбеливание, реставрацию современными пломбировочными материалами или ортопедическое лечение.
Профилактика флюороза заключается в замене водоисточника с повышенным содержанием фтора, смешение водоисточников, очистка воды от повышенного количества фтора, естественное грудное вскармливание ребенка, назначение витаминов D и С, препаратов кальция и фосфора двухнедельными курсами, ограничение приема продуктов, содержащих фтор, вывоз детей из
эндемического района. Замораживание и кипячение воды, применение
бытовых фильтров концентрацию фтора в воде не изменят.
Список литературы:
1. Аусси Г. С. Наследственные нарушения развития твердых тканей зубов //Питання експериментально!' та кмшчно! медицини. - 2013. - №2. 17, Т. 2. - С. 236-241.
2. Богомолова С. С., Кисельникова Л. П. Клинико-лабораторная оценка лечения кариеса в зубах с флюорозом в детском возрасте //Институт стоматологии. - 2011. - Т. 1. - №. 50. - С. 104-106.
3. Иорданишвили А. К. и др. Распространенность и возрастные особенности клиновидных дефектов твёрдых тканей зуба у взрослых людей //Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - №. 2. - С. 15-18.
4. Иорданишвили А. К. и др. Стоматологический статус людей пожилого и старческого возраста //Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23. - №. 4. - С. 644-651.
5. Иорданишвили А. К., Солдаткина А. С. Заболевания органов и тканей полости рта у лиц молодого возраста //Институт стоматологии. - 2015. -№. 3. - С. 38-41.
6. Кабирова М. Ф. и др. Влияние вредных факторов производства на состояние полости рта работников птицефабрик //Практическая медицина. - 2013. - №. 4. - С. 62-64.
7. Кириллова Е. В., Матело С. К., Купец Т. В. Флюороз зубов- статус вопроса в современной эстетической стоматологии //Современная стоматология. -2010. - №. 5. - С. 14-14.
8. Кисельникова Л. П., Богомолова С. С. Изучение исходного уровня минерализации и уровня функциональной резистентности эмали постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза //Институт стоматологии. - 2010. - Т. 2. - №. 47. - С. 56-57.
9. Косырева Т. Ф., Проняева А. И. Классификация и распространенность гипоплазии эмали //Стоматология детского возраста и профилактика. -2013. - Т. 12. - №. 2. - С. 23-27.
10. Лукина Г. И., Базикян Э. А. Некариозные поражения твердых тканей зубов у гастроэнтерологических пациентов //Медицинский алфавит. - 2010. - Т. 4. - №. 16. - С. 33-34.
11. Михальченко Д. В., Михальченко А. В., Корнеева Н. М. Критерии для разработки комплексной программы профилактики заболеваний твердых
тканей зубов у студентов вузов //Современные проблемы науки и образования. - 2014. - №. 3. - С. 545-545.
12. Ожгихина Н. В., Кисельникова Л. П. Влияние кариеспрофилактических средств на процессы созревания твердых тканей зубов и динамику возникновения кариеса в постоянных зубах с системной гипоплазией эмали //Проблемы стоматологии. - 2009. - Т. 1. - №. 5.
13. Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. Эстрогены и некариозные поражения зубов. — СПб.: Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с. 12.Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А., Силин А. В. «Некариозные поражения зубов, этиопатогенетический подход к их реконструкции». Материалы IX научно-практической конференции "Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрации. — СПб.: СПбИНСТОМ, 2012. — 121 с.
14. Соловьёва-Савоярова Г.Е., Дрожжина В.А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов». — СПб., Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012. — 140 с.
15. Соловьёва-Савоярова Г.Е., Силин А.В., Дрожжина В.А. Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза. Материалы конференции. XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — СПб.: Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ, 2013. — 152-153 с.
16. Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение. — СПб.: СПбМАПО,
2010. — 56 с.
Bibliography:
1. Aussi G. S. Hereditary disorders of the development of hard tissues of teeth // Nutrition of experimental and clinical medicine. - 2013. - No. 17, T. 2. - S. 236241.
2. Bogomolova S. S., Kiselnikova L. P. Clinical and laboratory evaluation of the treatment of caries in teeth with fluorosis in children // Institute of Dentistry. -
2011. - T. 1. - No. 50. - S. 104-106.
3. Iordanishvili A. K. et al. The prevalence and age-related features of wedge-shaped defects of hard tooth tissues in adults // Bulletin of the Russian Military Medical Academy. - 2015. - No. 2. - S. 15-18.
4. Iordanishvili A. K. et al. Dental status of elderly people // Successes of gerontology. - 2010. - T. 23. - No. 4. - S. 644-651.
5. Iordanishvili A. K., Soldatkina A. S. Diseases of organs and tissues of the oral cavity in young people // Institute of Dentistry. - 2015. - No. 3. - S. 38-41.
6. Kabirova M. F. et al. Influence of harmful production factors on the oral cavity of poultry workers // Practical medicine. - 2013. - No. 4. - S. 62-64.
7. Kirillova E.V., Matelo S.K., Merchant T.V. Dental fluorosis is a status issue in modern aesthetic dentistry // Modern Dentistry. - 2010. - No. 5. - S. 14-14.
8. Kiselnikova L. P., Bogomolova S. S. Study of the initial level of mineralization and the level of functional resistance of enamel of permanent teeth in children living in the focus of endemic fluorosis // Institute of Dentistry. - 2010. - T. 2. -No. 47. - S. 56-57.
9. Kosyreva T. F., Pronyaeva A. I. Classification and prevalence of enamel hypoplasia // Pediatric Dentistry and Prevention. - 2013. - T. 12. - No. 2. - S. 23-27.
10. Lukina G. I., Bazikyan E. A. Non-carious lesions of hard tissues of teeth in gastroenterological patients // Medical Alphabet. - 2010. - T. 4. - No. 16. - S. 33-34.
11. Mikhalchenko D. V., Mikhalchenko A. V., Korneeva N. M. Criteria for the development of a comprehensive program for the prevention of dental hard tissue diseases in university students // Modern problems of science and education. - 2014. - No. 3. - S. 545-545.
12. Ozhgikhina N. V., Kiselnikova L. P. Influence of caries on the maturation of hard tissues of teeth and the dynamics of caries in permanent teeth with systemic enamel hypoplasia // Problems of Dentistry. - 2009. - T. 1. - No. 5.
13. Solovyova-Savoyarova G. E., Drozhzhina V. A. Estrogens and non-carious lesions of the teeth. - SPb .: Publishing house SZGMU them. I.I. Mechnikova, 2012 .-- 140 p. 12. Solovyova-Savoyarova G. E., Drozhzhina V. A., Silin A. V. "Non-carious lesions of the teeth, etiopathogenetic approach to their reconstruction". Materials of the IX scientific-practical conference "Modern methods of diagnosis, treatment and prevention of dental diseases. Endodontics and restoration. - SPb .: SPbINSTOM, 2012. - 121 p.
14. Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A. "Estrogens and non-carious lesions of the teeth." - SPb., Publishing House SZGMU them. I.I. Mechnikova, 2012 .- 140 p.
15. Solovyova-Savoyarova G.E., Silin A.V., Drozhzhina V.A. Non-carious lesions of teeth in women as a manifestation of osteopenia and osteoporosis. Conference proceedings. XVIII International Conference of Oral and
Maxillofacial Surgeons and Dentists "New Technologies in Dentistry". - St. Petersburg: Ministry of Health and Social. Development of the Russian Federation, 2013 .-- 152-153 p. 16. Fedorov Yu. A., Tumanova S. A., Leonova E. V., Rubezhova N. V., Kibrotsashvili I. A., Abramova N. E. Increased tooth sensitivity. The clinical picture, diagnosis and treatment. - SPb .: SPbMAPO, 2010 .- 56 p.
