Научная статья на тему 'Физиотерапевтические аспекты крауроза вульвы'

Физиотерапевтические аспекты крауроза вульвы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
469
18
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Аирова К.И., Нысанбаева Г.А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Физиотерапевтические аспекты крауроза вульвы»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

55

Физиотерапевтические аспекты крауроза вульвы

Таирова К.И., Нысанбаева Г.А. ЦКБ УДП РК

Крауроз вульвы - нейродистрофическое поражение биотканей, сопровождающихся их прогрессирующей атрофией и сморщиванием кожи. Крауроз вульвы относят к предраковым заболеваниям. Наиболее часто развитие данной патологии связывают с гипофункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушением трофики и функции яичников. Чаще всего это заболевание проявляется нестерпимым зудом, который сохраняется в течение многих лет, доводя больных до неврозов.

Процесс локализуется в области больших и малых половых губ, заднепроходного отверстия, клитора. Слизистая белесоватая, сухая, со множеством трещин, следами расчесов, повышенной складчатостью.

Существующие методы консервативной терапии - новокаиновая блокада, электрофорез, ультразвук, гормональные мазевые аппликации, как правило, неэффективны или дают временное незначительное улучшение. Тяжелое состояние больных, обусловленное сильным зудом, болями в области половых органов, затрудненным мочеиспусканием, бессонницей, длительным течением заболевания, а также низкая эффективность предшествующей консервативной терапии и оперативного вмешательства побудили нас использовать методику сочетанного воздействия на вульву лазерной терапии и фонофорез гидрокортизона.

Материалы и методы

Пролечено 25 больных с диагнозом «Крауроз вульвы». Диагноз выставлен на основании данных объективного осмотра гинеколога и вульвоскопии. Использовали лазерное излучение длиной волны 632,8 нм и мощностью 15-20 мВт. Облучение патологических участков вульвы, которые были размечены по полям, проводили ежедневно. Продолжительность курса облучения 15-20 дней (по Заплавновой Л.Д., Кожевникову В.Н.). Каждое поле облучают в течение 1-2 мин, общее время воздействия 30 мин. Воздействие ультразвука на вульву: местно вагинальным излучателем, импульсный режим, с 0,2-0,6 Вт/см, 4 мсек, 8-10 м. Результаты оценивали в процессе и в конце лечения. У наблюдавшихся нами больных уже после 5-го сеанса отмечалось уменьшение отека, гиперемии, исчезали следы расчесов и ссадин.

Литература

1. Плетнев С. Т. «Лазеры в клинической медицине», 1996 г., стр. 331.

2. Боголюбов В.М., «(Основы физиотерапии и курортологии» 1985г., стр. 434.

Таблица. Эффективность лечения.

№ Название процедуры Улучш. Значит. улучш. Без эфф.

1 Сочетанное использование лазерной терапии и фонофореза гидрокортизона на обл. вульвы 7 18 -

2 Дарсонваль на обл. вульвы 12 - 2

3 Лазерное лечение обл. вульвы 14 4 -

4 Фонофорез гидрокортизона на обл. вульвы 12 6 1

Из таблицы видно, что из 25 пролеченных больных у 28% отмечалось улучшение, у 72% значительное улучшение. По сравнению с другими видами физиотерапии - дарсонваль, монотерапия лазерным облучением, монотерапия ультразвуком, наилучшие результаты отмечены после сочетанного лечения лазеротерапия и фонофорезоза гидрокортизона.

Результаты нашего исследования свидетельствуют об эффективности низкоэнергетического лазерного излучения в сочетании с фонофорезом гидрокортизона. Установлены снижения возбудимости вегетативной нервной системы, улучшение адаптационно-трофической функции, повышения тканевой сопротивляемости организма. Отмечены и другие механизмы лечебного эффекта от данной терапии: увеличение кровотока, улучшение традиции, активации тканевого дыхания, снижения пролиферативного потенциала кожи.

К концу курса лечения у пациенток симптомы заболевания исчезали.

При контрольной вульвоскопии у всех больных было установлено, что кожно-слизистые покровы эластичны, нормальной влажности, розовой окраски, трещин и расчесов нет. После осмотра врача гинеколога слабо выраженная гиперемия отмечалось в 7 случаях. При монотерапии (лазер, ультразвук) эффект наступает на более поздних сроках на 8-9-й день лечения, кроме того, отмечались 3 случая без эффекта.

Выводы

Стойкий терапевтический эффект при лечении крауроза вульвы наблюдался у 18 пациенток из 25. Аналогичный курс сочетанного лечения лазеротерапии и фонофо-реза гидрокортизона рекомендуется проводить 2 раза в год.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.