CC BY
4
экономичностью функции кровообращения ГКТ встречался у 80—90% мальчиков и девочек в возрасте 12, 13 и 14 лет, когда процессы вытяжения сменяются округлением. У школьников в возрасте 11,15 лет и у девочек в возрасте 10 лет чаще встречался ГКТ, чем ЭКТ.
Возрастные варианты формирования сердечнососудистой системы наиболее объективно регистрируются при ЭКГ-исследовании. При индивидуальной оценке ЭКГ у подростков в возрасте 10—14 лет выявлено в 91% случаев нарушение ритма с преобладанием выраженной синусовой аритмии (34%). У 1/5 подростков определена неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Атриовентрикуляр-ная блокада I стадии встречалась в 0,6% случаев, а нарушение проводимости (замедление) — в 5,5%. Увеличение правого (7%), левого (0,6%) предсердий и левого желудочка (10%) при отсутствии клинических признаков заболевания было расценено нами как результат поворота быстрорастущего сердца. В возрастной группе 15—17 лет нарушений ритма выявлено на 6% меньше, чем у подростков в возрасте 10—14 лет. У 3,3% старших школьников зарегистрирована миграция водителя ритма по предсердиям. Более часто выявлялась атриовен-трикулярная блокада I стадии и неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Таким образом, выявлены особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы у подростков Приморского края в возрасте 10—17 лет, а изучение формирования морфофунк-ционального статуса подростков на принципах регионального подхода, несомненно, представляется важным и необходимым для обоснования и проведения профилактических мероприятий.
Выводы. 1. Показатели центральной гемодинамики МОК, УО, СО, СИ снижены у большинства подростков Приморского края в возрасте 10— 17 лет.
2. Состояние сердечно-сосудистой системы у школьников Приморского края не достигает дефинитивного уровня к 17 годам.
3. У юношей и девушек пубертатного периода наиболее часто встречается нарушение ритма, регистрируемое на ЭКГ.
4. Тренированность и адаптация к физической нагрузке наиболее снижены у подростков в возрасте 10—14 лет.
Литература
1. Баранов А. А. // Рос. педиатр, журн. — 1998. — № 1.
- С. 5-8.
2. Жданова Л. А., Русова Т. В. // Рос. педиатр, журн. — 1998. - № 3. - С. 57-60.
3. Казин Э. М. и др. // Физиол. человека. — 2001. — Т. 27, № 2. - С. 112-121.
4. Лучанинова В. Н. Адаптация и здоровье детей в условиях Дальневосточного муссонного климата: Дис. ... д-ра мед. наук. — Владивосток, 1992.
5. Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа.
- Хабаровск, 2001. - С. 140-170.
6. Токарев С. А. Здоровье и факторы риска сердечнососудистых заболеваний подростков Крайнего Севера: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2003.
7. Щеплягина Л. А., Ильин А. Г., Звездина И. В. и др. // Рос. педиатр, журн. — 1999. - № 2. — С. 31-36.
Поступила 10.12.03
Summary. The paper presents the results of their own studies of the central hemodynamics of 1900 adolescents aged 10-17 years in the Primorye Territory. Most adolescents were found to have reduced cardiac output, stroke output, and cardiac index and no definitive level of the development of the cardiovascular system by the age of 17 years; the adolescents aged 10-14 years had diminished physical fitness. ECG arrhythmia was most frequently observed in the schoolchildren. There is no question that to study the adolescents' morpho-functional development, by applying a regional approach is important and necessary for the substantiation and implementation of preventive measures.
СЛ. В. ВАСИЛЬЕВ, 2005 УДК 614.7:572.51-053.2
А. В. Васильев
ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ АЭРОТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
Кировская государственная медицинская академия
Неблагоприятные факторы окружающей среды ухудшают основные показатели физического развития, обусловливают увеличение количества детей с дисгармоничным развитием [2—4]. У детей, проживающих в экологически неблагополучных условиях с высоким уровнем загрязнения атмосферы, жировая ткань распределяется неравномерно, а рост костной и мышечной идет более медленными темпами, чем у детей из экологически благополучных местностей, что отрицательно сказывается и на их физиометрических показателях [5].
Целью работы являлось изучение влияния аэро-техногенных загрязнителей окружающей среды на физиометрические показатели физического развития детей, проживающих в г. Кирове.
Всего было обследовано 1006 детей в возрасте 7 лет, в том числе 564 в центральном и 442 в северозападном районе г. Кирова. По данным санитарно-
химических анализов проб атмосферного воздуха, отобранных на стационарных точках в центральном районе, среднегодовые концентрации оксидов серы, азота и углерода не превышали ПДК. Фенол, формальдегид, аммиак, фурфурол, углеводороды ароматического ряда (бензол, ксилол, толуол) в исследуемых пробах атмосферного воздуха не были обнаружены.
Среднегодовые концентрации контролируемых вредных веществ в атмосферном воздухе северо-западного района г. Кирова превышали ПДК по фенолу в 1,5 раза, формальдегиду в 4,7 раза, оксиду азота в 1,28 раза, диоксиду азота в 1,6 раза, аммиаку в 2,5 раза. В связи с чем по результатам анализа санитарного состояния атмосферного воздуха в качестве контрольной территории был выбран центральный район г. Кирова.
Физиомстричсскис показатели у детей в возрасте 7 лет, проживающих в северо-западном и центральном районах г. Кирова
Показа- Северо-западный район Центральный район
тель
мальчики девочки мальчики девочки
ФР,
кгм/мин 42,5 ± 1,2* 38,4 ± 3,5 46,4 ± 1,4 39,5 ± 2,5 МПК,
мл/мин 1303,4 ± 5,6* 1298,7 ± 5,5 1321,0 ± 5,3 1300,2 ± 5,8
ЖЕЛ, л 1,09 ± 0,03 0,91 ±0,02* 1,2 ± 0,04 1,08 ± 0,03
Примечание. Звездочка — различия с контролем статистически достоверны (р < 0,05).
Для чистоты исследования по влиянию внешних факторов аэротехногенного загрязнения на здоровье детей был проведен специальный отбор обследуемого контингента. С этой целью была разработана анкета. В сформированные группы входили дети I и II группы здоровья, проживающие в районах исследования с момента рождения и родители которых в сфере своей профессиональной деятельности не имели контакта с производственными вредностями. Также обследованные дети практически не отличались друг от друга по уровням материально-бытовых условий жизни, меди-ко-санитарного обслуживания.
Изучались такие показатели физических качеств организма, как физическая работоспособность (ФР) с расчетом максимального потребления кислорода (МПК), мышечная сила и жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
При оценке ФР применялся тест с однократной физической нагрузкой [1]. При анализе ФР дети были разделены на 3 группы в зависимости от ее уровня (повышенный, когда ФР > М ± 1,1а, средний при ФР = М ± а, пониженный при ФР < М — 1,1а) [6]. Одним из параметров организма, с помощью которого может быть охарактеризована ФР, является величина МПК. Определение абсолютного МПК проводили непрямым методом, используя данные ФР. Мышечная сила определялась по показателям максимальной силы сжатия правой и левой руки с регистрацией максимального результата. Кроме того, определялась ЖЕЛ, которая измерялась с помощью сухого портативного спирометра.
Определение зависимости физиометрических показателей физического развития детского населения от качества атмосферного воздуха проводилось с помощью многофакторного корреляционно-регрессионного анализа. Достоверность и адекватность полученных данных оценивалась по коэффициенту множественной корреляции (г).
Одним из достаточно чувствительных тестов, который характеризует функциональные возможности организма является ФР. У мальчиков, проживающих в северо-западном районе г. Кирова, по сравнению с мальчиками центрального района, отмечался статистически значимый низкий уровень ФР. Так, средний показатель ФР у мальчиков северо-западного района составлял 42,5 ± 1,2 кгм/ мин, у мальчиков центрального района — 46,4 ± 1,4 кгм/мин (р < 0,05). Повышенный уровень ФР в обследованной группе мальчиков цен-
трального района подтверждался также величиной МПК, которая в данной группе была статистически выше, чем в группе мальчиков северо-западно-го района (р < 0,05) (см. таблицу).
Количество мальчиков с повышенным уровнем ФР составляло в северо-западном районе 3,8%, в центральном районе 7,7%, с пониженным уровнем ФР — соответственно 15,5 и 11,5%.
Количество девочек с повышенным уровнем ФР составляло в северо-западном районе 8,7%, в центральном районе 11,2%, с пониженным уровнем ФР — соответственно 13 и 5,5%.
Сравнительный анализ данных динамометрических исследований позволил выявить большую мышечную силу (10,15 ± 0,15) у мальчиков центрального района (9,72 ± 0,10 у сверстников, проживающих в северо-западном районе).
При анализе данных спирометрических исследований было установлено, что у мальчиков севе-ро-западного района г. Кирова средняя величина ЖЕЛ была несколько ниже, чем у их сверстников центрального района (соответственно 1,09 ± 0,03 и 1,2 ± 0,04 л), однако данные различия были статистически недостоверны {р > 0,05); у девочек севе-ро-западного района средние величины ЖЕЛ (0,91 ± 0,02 л) были статистически значимо ниже (р < 0,05), чем у девочек центрального района (1,08 ± 0,03 л).
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что у детей обследованных групп наблюдаются различия в физиометрических показателях, снижение которых отмечается у детей, проживающих в северо-западном районе г. Кирова.
Более углубленное изучение физиометрических показателей с проведением^множественного корреляционного анализа показало, что по таким физио-метрическим показателям, как ФР, МПК, ЖЕЛ, установлена сильная корреляционная связь с уровнем загрязненности атмосферного воздуха (0,91,
0.88. 0,83 соответственно).
Таким образом, установлено, что загрязнение атмосферного воздуха оказывает значительное неблагоприятное влияние на основные физиометри-ческие показатели детского населения.
Литература
1. Абросимова Л. И., Байбикова Л. С., Симонова Л. А. / / Гиг. и сан. - 1985. - № 9. - С. 44-46.
2. Болотова Н. В. и др. // Пятый конгресс педиатров России. - М., 1999. - С. 66.
3. Вронский В. А., Саламаха И. Н. // Экол. человека. — 2001. - № 3. - С. 12-14.
4. Ишуцова П. К., Абдрахманов К. Б. // Пятый конгресс педиатров России. — М., 1999. — С. 185.
5. Николаев В. Г., Гребенникова В. В., Шарайкина Е. П., Островская В. Ф. // Пятый конгресс педиатров России. - М., 1999. - С. 327.
6. Сухарев А. Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. — М., 1991.
I яупила 13.11.03
Summary. The physiometric parameters were studied in 1006 children living in the areas having different level of ambient air pollution. It was found that the basic physiometric parameters were decreased in children living in more unfavorable environmental areas.
