Физическое развитие подростков в различных регионах страны в зависимости от особенностей их образа жизни и питания Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»

Клиники СПбГПМУ в 2013-2017 годах. Всем проводилась проба с тетракозактидом. По показаниям проводились дополнительные исследования.

Результаты: в ходе пробы во всех случаях уровень кортизола превысил 500 нмоль/л, что позволило исключить первичную надпочечниковую недостаточность и доказать эффективность препарата. Уровень стимулированного 17-ОН-прогестерона превысил 10 нг/мл у 7 детей. Побочных эффектов после проведения пробы не отмечалось. В результате исследования подтверждена ВГКН-стертая форма у 7 (13%) детей. При не подтвердившейся стертой формы ВГКН установлены диагнозы: синдром гиперандрогении овариального генеза у 24 (44%), ожирение различной степени у 11 (20%), преждевременное изолированное адренархе у 10 (18,5%), гирсутизм у 1 (2%) пациента. У 14 (26%) детей была выявлена избыточная масса тела, а у 20 (37%) ожирение различной степени. Повышение инсулина в крови выявлено у 55% обследованных до 12 лет и у 16% — старше 12 лет. С учетом поставленного диагноза, опережением костного возраста лечение дексаметазоном начато 3 пациентам со стертой формой ВГКН.

Выводы: проба с тетракозактидом информативна для выявления или исключения стертой формы ВГКН. Генетическая диагностика занимает больше времени, дорогостоящая и не входит в стандарты оказания медицинской помощи в рамках ОМС. Литература

1. Лисс В.Л., Скородок Ю.Л., Плотникова Е.В., Нагорная И.И., Николаева Л.В., Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. СПб.: МЕДпресс-информ 2017. С. 190-195.

2. Карева М.А., Чугунов И.С. Федеральные клинические рекомендации — протоколы по ведению пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников в детском возрасте // Проблемы эндокринологии. 2014;60(2) 42-50. DOЫ0.14341/proЫ201460242-50.

физическое развитие подростков в различных регионах страны в зависимости от особенностей их образа жизни и питания

Гогилов П.Н, Гогилова А.Д

Научный руководитель: к.м.н., доцент Колтунцева И. В Кафедра поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность исследования: подростковый период-процесс бурного роста, сочетающий в себе потенциал и риски для здоровья личности [1]. Выявление значимых особенностей питания, физической активности и их связи с антропометрическими показателями является основополагающим звеном профилактической работы с подростками [2].

Цели исследования: оценить физическое развитие подростков. Выделить негативные аспекты их образа жизни. Провести просветительскую работу с целью их устранения и внедрения международных стандартов здорового образа жизни

Материалы и методы: произведено анкетирование 272 школьников 10-17 лет в гимназии № 15 г.Сочи и № 171 г. Санкт-Петербурга, лицее № 101 г. Санкт-Петербурга по авторскому опроснику. Для учащихся этих учебных заведений прочитан курс лекций по правильному питанию и нормам физической активности

Результаты: в г. Сочи во всех возрастных группах средний индекс массы тела (ИМТ) ниже медианы, хотя и находится в пределах допустимых ВОЗ отклонений. В г. Санкт-Петербурге ИМТ выше, чем в Сочи и выше медианы, но также не превышает установленных ВОЗ значений. Физическая активность в обоих городах недостаточная, однако в Санкт-Петербурге подростки ведут более сидячий образ жизни. Выявлены значительные нарушения в питании подростков (употребление газированных напитков, чипсов, нарушение кратности приемов пищи и перекусы, частое посещение фастфуда, повышенное употребление сладкого и мучного). В г. Санкт-Петербурге эти нарушения выражены наиболее ярко.

forcipe

том 2 спецвыпуск 2019

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 77

Выводы: более высокие показатели ИМТ у подростков в г. Санкт-Петербурге в сравнении с г. Сочи обусловлены недостаточной физической активностью детей и нарушением режима и качества их питания, что свидетельствует о необходимости привлечения более пристального внимания к этой возрастной группе и проведении дальнейших профилактических мероприятий, направленных на модификацию образа жизни и питания во избежание последующих негативных влияний на здоровье и благополучие подростков Литература

1. Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков» международный отчет по результатам обследования 2009/2010 гг.

2. Профилактическая педиатрия: Руководство для врачей / М-во здравоохранения РФ [и др.]; под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой. М, ПедиатрЪ, 2015.— 744 с.

ПРЕДИКТОРЫ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ РОССИИ

Гогилова А.Д., Гогилов П.Н.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Колтунцева И.В. Кафедра поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Актуальность: число детей, страдающих ожирением неуклонно возрастает, с чем в значительной степени связано последующее развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инсу-линорезистентности и ортопедических проблем [1, 2]. Профилактика ожирения требует изучения влияния различных факторов на развитие этого состояния [3].

Цель: определить наиболее значимые ранние факторы риска развития ожирения у детей и оценить их распространенность в различных регионах России. Разработать меры ранней профилактики данного заболевания

Материалы и методы: исследование производилось на базе Детской поликлиники № 71 г. Санкт-Петербурга и Детской поликлиники № 1 г. Сочи. Проведено анкетирование 103 детей и их родителей, выполнен детальный анализ медицинских карт этих пациентов

Результаты: в обоих городах в группе детей с ожирением в сравнении с контрольной группой выявлены следующие факторы: Шансы развития ожирения при наличии эндокринной патологии в наследственном анамнезе выше в 18 раз, чем при ее отсутствии (95% ДИ: 6,07-54,8). У детей с диагнозом ожирение имели место избыточные ежемесячные прибавки массы тела на протяжении первого года жизни В группе детей с ожирением средняя масса тела в год была выше, чем в контрольной (11,5±1,4 кг). Различия показателей статистически значимы(р=0.000000). Среднее значение ИМТ в возрасте 12 мес. у детей с ожирением также превышало таковое в контрольной группе (19,25±1,7). Различия статистически значимы(р=0.000000). Средняя продолжительность грудного вскармливания в группе детей с ожирением была ниже, чем у детей с нормальной массой тела (5,4±7,5 мес). Различия показателей статистически значи-мы(р=0.033035). Сравнительный анализ вышеизложенных показателей между детьми г. Сочи и г. Санкт-Петербурга не выявил достоверных различий.

Выводы: Вне зависимости от региона проживания и климатических условий предикторами ожирения детей в раннем возрасте являются: Отягощенный наследственный анамнез. Избыточные прибавки массы тела на первом году жизни. Повышенные показатели массы по отношению к длине тела в возрасте 1 года. Ранний переход на искусственное вскармливание

Практические рекомендации: Достаточная продолжительность грудного вскармливания может предотвратить развитие ожирения у детей в последующие годы. Необходимо информировать родителей о риске развития ожирения при высоких весовых прибавках у детей первого года жизни, особенно при наличии наследственной отягощенности. Литература

1. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. М.: Практика, 2015;

рокоре

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

е^БЫ 2658-4182