CC BY
16Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
мина и креатинина в крови до и после оперативного лечения в пределах нормы. В обеих группах количество лимфоцитов в общем анализе крови, отражающее при отсутствии активного воспаления состояние висцерального пула белка, в пределах возрастной нормы.
Выводы: комплексная оценка нутриционного статуса у детей с учетом показателей антропометрии, биохимического анализа крови позволяет оптимизировать подходы к назначению энтерального и парентерального питания у детей с врожденной патологией органов пищеварения в пред- и послеоперационном периоде, что оказывает существенное влияние на прогноз и длительность госпитализации.[3]. В исследовании показано, что у детей с врожденной патологией верхних отделов органов пищеварения отмечаются выраженные нарушения нутри-ционного статуса. Литература
1. Соматометрические методы исследования у хирургических больных: Ерпулева Ю.В., Боровик Т.Э. // Мат. Док. VII Международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание». М., 2003. С. 30.
2. Методы оценки потребления белка у детей // Г.Н. Кострова, В.И. Макарова. М.; Архангельск, 2005. С. 140.
3. Питание в патогенезе заболеваний и методы оценки нутриентного статуса: Учебно-методическое пособие / Сост.: И.А. Кирпич, А.Г. Соловьев. М; Архангельск, 2000. С. 20.
физическое развитие, нутРитивный статус и гастроэнтерологические проблемы у детей с дцп
Афанасьева А.А., Чуйнышена С.А.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Завьялова А.Н. Кафедра общей медицинской практики
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: у детей с тяжелыми неврологическими патологиями, ДЦП дефект пищевого поведения наблюдался в 40% случаях, а у детей 5 уровня двигательной активности по шкале GMFCS в 90% [1]. Из-за вынужденного положения кормление детей чаще всего происходит лежа в результате, развиваются серьёзные нарушения в работе ЖКТ.
Цели исследования: оценить физический статус питания и сопутствующую гастроинте-стинальную патологию у детей с ДЦП 4, 5 уровня двигательной активности по шкале GMFCS (GrossMotorFunctionClassification SYSTEM).
Материалы и методы: исследованы 30 детей с ДЦП 4,5 уровня активности по шкале GMFCS. Оценен пищевой анамнез. Проведена антропометрия, биоимпедансометрия. Проанализирован анамнез жизни и заболеваний, данные госпитализаций по выпискам. Анализ литературы.
Результаты: из 30 детей 2 находились на зондовом питание остальные пациенты получали питание через гастростому. До ее постановки у пациентов из-за вынужденного кормления лежа был постоянный рефлюкс-эзофагит%, гастродуоденит%, Аспирационные бронхиты, пневмонии требующие госпитализаций. Из-за низкого содержания клетчатки в потребляемой пищи у детей наблюдались постоянные запоры, раз в три дня опорожнение кишечника происходило после свечки с глицерином, самостоятельный стул отсутствовал полностью. БЭН-бо-лее 10% БЭН2 — более 20% БЭН3 — более 30%[2]. После постановки гастростомы, пациенты были переведены на жидкие полимерные смеси для энтерального питания. Сократились случаи аспирации, заболевания бронхитами и пневмониями. Только у двоих пациентов наблюдался рецидив гастрита с госпитализацией. Изменились антропометрические данные пациентов, дети набрали вес[3]. По анализу историй болезней заболеваемость уменьшилась на 50%.
Выводы: определение физического развития у детей с ДЦП необходимо проводить в зависимости от уровня двигательной активности с использованием специализированных цен-
forcipe
том 2 спецвыпуск 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 275
тильных таблиц GMFCS. У детей с бульбарными и псевдобульбарными расстройствами, пропариванием и срыгиванием необходимо установить гастростому. Кормление детей в соответствии с их биологическим возрастом и в зависимости от двигательной активности проводить специализированными продуктами питания. Адекватно подобранное питание пациента с ДЦП профилактирует рефлюкс эзофагит, аспирации, и как следствие бронхиты и пневмонии, что сокращает лекарственную нагрузку на пациента Литература
1. Ronail E. Kleinman, Frank R. Greer "Pediatric Nutrition" 883-899.
2. Nutritional support in children with neurodevelopmental disabilities. Proceedings Bespghan Meeting, Ghent December 2011. Acta gastro-enterologicaBelgica 76 (3): 329-34. Центильные таблицы
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ГАСТРОЛОГИЧЕСКИИИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Калюжина Д.Н.
Научный руководитель: к.м.н., доцент, Шестакова М.Д.
Кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: известно, что дети с гастрологическими заболеваниями довольно часто имеют отклонения в физическом развитии. Особенно важно выявить взаимосвязь физического развития детей с гастрологическими заболеваниями на современном этапе.
Цели исследования: изучить особенности физического развития детей с гастрологически-ми заболеваниями в современных условиях.
Материалы и методы: была проведена оценка физического развития (показатели длины и массы тела) у детей с гастрологическими заболеваниями, госпитализированных в дневной стационар (ДДЦ № 2) непараметрическим методом [1]. Их число составило 316 в ноябре 2018 г, а также 269 пациентов 10 лет назад в ноябре в 2008 г.
Результаты: число пациентов дневного стационара возросло в 2018г по сравнению с 2008 г. за счет уменьшения койко-дней по основным диагнозам. Физическое развитие исследуемых групп характеризовалось следующими особенностями: 1. основная группа детей с гастроло-гическими заболеваниями имела среднее физическое развитие. Их доля от общего числа детей составила 48,7% в 2008г и 49,7% в 2018 г.; 2. количество детей с ожирением: 7,4% в 2008 г.; 6,3% в 2018 г. [2]; 3. высокий уровень физического развития выявлен у 17,1% в 2008г и 17,4% в 2018 г.; 4. низкий уровень физического развития выявлен у 10,8% в 2008 г. и 11,1% в 2018 г.; 5. отставание в весе выявлено у 6,7% в 2008 г. и 6,3% в 2018 г.; 6. отдельно выделена группа грудных детей, составляющих 5,6% в 2008 г. и 7,3% в 2018 г.
Выводы: большое количество детей с гастрологическими заболеваниями имеет отклонение в физическом развитии в современных условиях. Намечается тенденция к снижению количества детей с ожирением среди гастрологических больных. Среди пациентов с низким уровнем физического развития преобладают дети с синдромом мальабсорбции.
Литература
1. Пособие «Непосредственное обследование ребенка» под ред. В.В. Юрьева, 2007 г.
2. Статья «Особенности физического развития и характер питания детей с избытком массы тела и ожирением в различные возрастные периоды» авторов М.М. Гуровой, А.А. Гусевой, С.П. Гусевой, Е.А. Дубонос.
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
elSSN 2658-4182
