(цикл обязательных индивидуальных и групповых бесед, раздача родителям памяток и брошюр, оформление фотовитрин). Необходимо улучшить врачебное наблюдение за детьми, воспитывающимися в домашних условиях, и обязательно проводить ежеквартальную оценку их физического развития.
Поступила Б/Ш 1974 г.
УДК 612.661-055.2-057:677
В. В. Максимов, Г. С. Гущина
ФИЗИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ-ТЕКСТИЛЬЩИЦ
Кафедра общей гигиены Ярославского медицинского института
Исследования проводились у подростков комбината технических тканей «Красный Перекоп» по общепринятым методам с последующей статистической обработкой полученного материала. В общей сложности было выполнено 1852 исследования.
Результаты антропометрических измерений представлены в таблице. Ее анализ указывает на то, что рост обследованных стоя, вес и окружность грудной клетки были близки к данным А. М. Мамедова и Л. Ф. Кокулиной, полученным ими при изучении физического развития рабочих подростков-девочек, но другой специальности.
При изучении некоторых физиометрических признаков (динамометрия правой и левой кисти, становая сила и спирометрия) выявлено, что мышечная сила обеих кистей у подростков с возрастом увеличивалась и была больше, чем у школьников того же возраста (А. Б. Сгавицкая и соавт.). Это, по-видимому, связано со спецификой мышечной работы верхними конечностями подростков, что, вероятно, и обусловило ббльшую мышечную силу кистей рук. Что касается становой силы, то она была ниже, чем отмечали у школьников А. Б. Ставицкая и соавт. Это указывает на относительную слабость разгибателей спины у подростков-текстильшиц1.
Оценивая результаты спирометрии подростков, следует отметить, что ЖЕЛ у подростков с возрастом увеличивалась и была несколько выше данных у школьников Ярославля (по А. Б. Ставицкой и соавт.).
Степень показателей полового развития подростков с возрастом изменялась. Так, по мере увеличения возраста показатели вторичных половых признаков, выраженных в процентах, имеют тенденцию к уменьшению, а показатели III—IV степени увеличиваются. Аналогичные показатели наблюдаются у учащихся других профессионально-технических училищ.
Антропометрические данные подростков
Рост стоя (в см) Вес (в кг) Окружность грудной
5 §х клетки (в см)
э* 5 = М±т ±0 М± т ±0 М±т ±0
16 136 158,5—0,47 5,51 55,3=!: 0,58 6,75 80,3—0,49 5,69
17 128 158,96=0,44 5,02 55,5=0,67 7,54 83,8—0,4 4,65
18 75 158,02=0,64 5,59 57,32—0,7 6,06 84—0,62 5,46
По А. М. Мамедову
16 122 158,21=0,44 4,86 52,11=0,42 4,38 79,24=0,19 2,15
17 115 158,98—0,42 4,51 53,93—0,38 4,15 80,27=0,21 2,34
18 110 159,65=0,43 4,53 54,76—0,46 4,89 80,50= 0,22 2,35
По Л. Ф . Кокулиной
16 100 158,3=0,46 4,6 54,4—0,5 5 78,9=0,48 4,8
17 100 160—0,5 5,0 56,2=0,58 5,8 82,9=0,5 5
18 100 162,3=0,43 6,1 58,9=0,54 5,64 85,7=0,44 4,4
1 Сравнение с данными школьников проводилось в связи с тем, что в литературе такие сведения, касающиеся подростков-текстильщиц, отсутствуют.
Выводы
1. Физическое развитие подростков-текстильщиц и рабочих подростков других специальностей почти совпадает.
2. Физиометрические показатели (мышечная сила правой и левой кистей) выше, чем у школьниц такого же возраста, что, по-видимому, обусловлено спецификой работы подростков. Становая сила ниже по сравнению с таковой у школьниц. Жизненная емкость легких у подростков с возрастом увеличивается и становится несколько больше, чем у школьниц аналогичного возраста.
3. Половое развитие у подростков с возрастом изменяется — увеличиваются ступени показателей вторичных половых признаков (А, Р, Ма). Сопоставление наших данных с литературными выявило их идентичность.
ЛИТЕРАТУРА. Кокулина Л. Ф. Здравоохр. Российск. Федерации 1967, № 10, с. 21.— Маме до в А. М. Учен, записки Азербайджан«, мед. ин-та, 1965, т. 18, с. 92. — О н ж е. Там же, 1966, т. 21, с. 55.— С т а в и ц к а я А. Б., Титова А. И., Федорова Н. В. Физическое развитие детского населения Ярославля. Ярославль, 1964.
Поступила 28/1 1974 г.
УДК 812.661-005.1
Канд. мед. наук М. В. Максимова, В. Г. Эристави
К ВОПРОСУ О ПОЛОВОМ РАЗВИТИИ И СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ МАЛЬЧИКОВ
Научно-исследовательский институт физиологии детей и подростков АПН СССР, Москва
Нашей задачей явилось изучение взаимосвязи состояния здоровья и заболеваемости мальчиков и сроков наступления пубертатного периода, не выходящих, однако, за его физиологические возрастные границы. Под наблюдением находились мальчики 10—13 лет, которых осматривали ежегодно в течение 6 лет через равные промежутки времени. Прослежено половое развитие 354 мальчиков 10—17 лет, которое оценивали с помощью суммарного балла, который был предложен в 1971 г. А. И. Клиориным и В. Г. Эристави и определяет степень развития 5 вторичных половых признаков— мутации голоса, увеличения щитовидного хряща гортани, оволосения лобка, подмышечных впадин и лица. Все обследованные проходили педиатрический осмотр, дополнявшийся данными осмотра у психоневролога, оториноларинголога и фтизиатра, а также анамнестическими данными, полученными при опросе родителей и из поликлинических карт. Фиксировали текущую заболеваемость по данным обращаемости в медицинские учреждения.
В результате динамического обследования установлено, что возраст начала пубертатных изменений колебался в довольно широких пределах—от 11 до 15 лет. У наибольшего числа (70%) обследованных начало полового развития приходилось на возраст 12—13 лет; у 13% первые признаки полового развития были отмечены в II лет, у 17% — в 14—15 лет. В соответствии с возрастом начала пубертатных изменений было выделено 3 группы. В 1-ю группу — относительно ускоренного развития — вошли 85 мальчиков, половое развитие которых началось в 11 лет; во 2-ю группу — относительно замедленного развития—отнесены 86 человек с началом пубертатных изменений в 14—15 лет; в 3-ю группу—самую многочисленную (183 человека)—включены школьники, у которых половое созревание началось в 12—13 лет.
Изучение последовательности появления вторичных половых признаков у мальчиков всех 3 групп не выявило различий. Длительность развития вторичных половых признаков у школьников 1-й и 3-й групп совпадала. О длительности развития половых признаков во 2-й группе мы не могли судить, поскольку к окончанию наблюдения они не достигли дефинитивной стадии у большинства обследованных. Однако при анализе общего темпа полового созревания в динамике, по сумме баллов изучаемых признаков, не обнаружено достоверных различий между всеми группами. Несмотря на разницу во времени начала пубертатных изменений, последовательность появления вторичных половых признаков и темп полового развития у мальчиков различных групп были одинаковыми.
При анализе частоты распространенности некоторых заболеваний выявилась четкая связь ее со сроками полового развития. Так, в 1-й группе школьников была достоверно выше заболеваемость хроническим тонзиллитом. Изучение распространенности других хронических заболеваний верхних дыхательных путей показало, что они также чаще встречаются у мальчиков с относительно ускоренным половым развитием (Р<0,01).
Определяя индекс здоровья в каждой из групп, мы выявили, что за период наблюдения он был наименьшим у учащихся 1-й группы и колебался в пределах 13,2—22%, тогда как во 2-й и 3-й группах этот индекс составлял соответственно 22—28% и 23,6— 29,2%. Количество многократно болевших школьников на 100 учащихся было наибольшим в 1-й группе мальчиков—оно составляло 23,5—26% против 18,6—11% и 10—12,3% во 2-й и 3-й группах.
Школьники 1-й группы были подвержены большей заболеваемости различными острыми респираторными заболеваниями и ангинами, которые, поданным М. В. Антроповой и соавт.