CC BY
117ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1 2 Газизова А.И. , Цыдрина А.В.
1Газизова Алина Ильгизовна - студент;
2Цыдрина Алена Владимировна - старший преподаватель, кафедра физического воспитания, ЛФК, восстановительной и спортивной медицины, Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, г. Ханты-Мансийск
Аннотация: сердечная недостаточность - это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Согласно эпидемиологическим данным, ХСН встречается у 4% населения, а начиная с 60-летнего возраста ее распространенность удваивается через каждые 10 лет. В статье я расскажу о том, как же действовать людям с ограниченными физическими возможностями.
Ключевые слова: физическая культура и спорт, сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Очень часто люди, пережившие инфаркт, максимально ограничивают свою физическую активность, из страха повторения проблемы.
Однако при сердечной недостаточности физкультура играет очень важную роль. В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, дабы он назначил индивидуальную тренировку в зависимости от степени проявления недуга.
Выделяют стадии и функциональные классы (ФК) ХСН. Стадия ХСН — это этап ее развития, которое может идти только в одном направлении. Поэтому, несмотря на улучшение состояния больного вследствие проводимого лечения, стадия сердечной недостаточности остается прежней. Функциональный класс ХСН отражает способность больного переносить физические нагрузки, толерантность к которым снижается из-за одышки, сердцебиения и быстрой утомляемости. На фоне лечения переносимость нагрузок, как правило, возрастает, а функциональный класс сердечной недостаточности — снижается.
1 стадия - Симптомы ХСН в покое отсутствуют, но могут появляться при физической нагрузке.
ФК - Имеется заболевание сердца, но оно не ограничивает физическую активность. Обычная физическая нагрузка не вызывает сильной усталости, сердцебиения и одышки.
2 стадия - Признаки венозного застоя выявляются в покое только в одном (малом или большом) круге кровообращения.
ФК - Заболевание сердца приводит к легкому ограничению физической активности. В покое симптомов нет. Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
3 стадия - Признаки венозного застоя выявляются в покое в обоих кругах кровообращения.
ФК - Заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности. В покое симптомов нет. Активность менее обычной вызывает усталость, сердцебиение или одышку.
4 стадия - Признаки венозного застоя в обоих кругах кровообращения не удается устранить даже при самом интенсивном лечении.
ФК - Заболевание сердца приводит к тяжелому ограничению любой физической активности. Симптомы сердечной недостаточности появляются в покое. При любой активности симптомы усиливаются [2, с. 9].
Объем и вид физической нагрузки зависят от степени проявления заболевания, но некоторые принципы одинаковы для всех:
1. Тренировки можно проводить, только когда состояние пациента стабильное, нет прогрессирова-ния сердечной недостаточности, все показатели стабильны, нет резкой прибавки в весе.
2. Температура тела менее 37°.
3. Артериальное давление покоя стабильное и находится в диапазоне от 90/60 до 130/90 верхний предел, пульс в пределах от 50 до 90 в покое.
4. Нет обострений никаких сопутствующих заболеваний (вирусные, инфекционные) [1].
Положительные факторы физической активности:
1. укрепление сердечной мышцы;
2. улучшение циркуляции крови, позволяющее утилизировать кислород крови более эффективно;
3. повышение выносливости, укрепление мышечной и костной системы;
4. снижается уровень стресса, тревожности;
5. улучшается сон.
Основной вид физической нагрузки при ХСН - это аэробные нагрузки: ходьба, велотренажер.
Перед началом аэробных занятий и в конце применяются упражнения на разогрев и гибкость, которые включают движения в суставах и медленное растягивание. Растяжка до и после тренировки помогает подготовить мышцы и предотвратить травмы и растяжения, а также улучшить баланс, сохранить гибкость.
Примерный комплекс упражнений для разминки.
Всегда перед началом занятий следует измерить частоту пульса и артериальное давление. Не приступайте к тренировкам при высоком артериальном давлении (систолическое АД выше 160 мм рт.ст.), усилении одышки, частом и/или нерегулярном ритме сердца. Нормально ощущать чувство усталости в течение и после тренировок, однако вы не должны ощущать резкую слабость и головокружение. При длительном перерыве в тренировках нужно начинать с более низкого уровня нагрузки и повышать интенсивность нагрузок постепенно. Сразу после занятий лучше не ложиться, а просто посидеть и отдохнуть.
Следует немедленно прекратить тренировку в следующих случаях: боль, давление, жжение в грудной клетке, левой руке или челюсти, резка слабость, головокружение, потемнение в глазах, а также при возникновении других симптомов, вызывающих сильный дискомфорт. Если у вас быстрое или нерегулярное сердцебиение, отдохните и попытайтесь успокоиться. Проверьте свой пульс через 15 минут. Если он превышает 120-150 ударов в минуту, позвоните своему врачу.
Если у Вас есть желание выполнять другие виды нагрузок - бег, плавание, прогулки на лыжах и пр., то необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем.
Ходьба при сердечной недостаточности. Основные рекомендации:
• Вы можете начинать с 5-10 минут в день медленным темпом и постепенно добавлять время и скорость.
• Средняя продолжительность ходьбы — 20-30 минут в день не менее 5 дней в неделю.
• Вы должны быть в состоянии говорить во время ходьбы.
• Если вам не хватает дыхания, остановитесь на 1 -3 минуты и снова начните ходить в более медленном темпе.
• Если вы чувствуете слабость и усталость в ногах при ходьбе, остановитесь на 1 -3 минуты и начните ходить еще медленнее и в течение более короткого промежутка времени.
• Гуляйте в то время, когда у вас больше энергии.
• Планируйте свои прогулки, чтобы вы не слишком устали, чтобы вернуться.
• Учащенной сердцебиение, потливость и ощущение нехватки воздуха (но не чрезмерное) являются нормальными ответами, когда вы выполняете упражнения в среднем темпе.
• Важна регулярность ходьбы.
• Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, как быстро вы должны ходить.
• Не выходите на улицу, если температура ниже 25 градусов или выше 25 градусов с влажностью более 80 процентов. Торговые центры — хорошие места для прогулок в плохую погоду.
• Для прогулок старайтесь выбирать ровную местность [3].
Список литературы
1. Физические нагрузки при сердечной недостаточности. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://dzen.ru/media/cardioanna/fizicheskie-nagruzki-pri-serdechnoi-nedostatochnosti-5ecШ1ea23e1560ШШ68/ (дата обращения: 10.10.2022).
2. Мазур Е.С., Мазур В.В. Хроническая сердечная недостаточность. Учебное пособие для студентов, обучающихся по основной образовательной программе высшего образования «Лечебное дело». Тверь, 2018. 26 с., ил.
3. Физическая активность и питание при хронической сердечной недостаточности. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://dimca-opora.ru/кардиология/физическая-активность-и-питание-при-х/#Fiziceskaa_aktivnost_pri_serdecnoj_nedostatocnosti/ (дата обращения: 10.10.2022).
