Научная статья на тему 'Фитотерапия при лечении острого герпетического стоматита у детей'

Фитотерапия при лечении острого герпетического стоматита у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
279
45
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Re-health journal
Область наук
Ключевые слова
ФИТОТЕРАПИЯ / ЭКСТРАКТ ГАРМАЛЫ / ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ / СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ / ИСИРИқ ЭКСТРАКТИ / ГЕРПЕТИК СТОМАТИТ / СўЛАК АЖРАЛИШИ / PHYTOTHERAPY / HARMALA EXTRACT / HERPETIC STOMATITIS / SALIVATING

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Облокулов Ахмат Тилавкулович, Саидмуродова Жамила Ботировна

Фитотерапию экстрактом гармалы осуществляли у 25 детей школьного возраста с острым герпетическим стоматитом. Препарат применяли ежедневно в течение 20 мин в виде 10% водного раствора для аппликаций. У болле 1/3 обследованных констатированы средняя и тяжелая степень заболевания. Судя по клиническим данным, 10% водный раствор экстракта гармалы показывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное и кератопластическое действие и может быть применен при лечении острого герпетического стоматита у детей школьного возраста.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

OPTIMIZATION OF TREATMENT ACUTE HERPETIC STOMATITIS IN SCHOOL CHILDREN

Phytotherapy with harmala extract was carried out in 25 school-age children with acute herpetic stomatitis. The drug was used daily for 20 minutes in the form of a 10 % aqueosus solution for applications. More than 1/3 of the examined stated moderate and severe degrees of the disease. Judging by the clinical data, a 10% aqueous solution of harmala extract shows a pronounced anti-inflammatory, antibacterial and keratoplastic effect and can be used in the treatment of acute herpetic stomatitis in school children.

Текст научной работы на тему «Фитотерапия при лечении острого герпетического стоматита у детей»

ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ

Облокулов Ахмат Тилавкулович Саидмуродова Жамила Ботировна

Самаркандский государственный медицинский институт

Фитотерапию экстрактом гармалы осуществляли у 25 детей школьного возраста с острым герпетическим стоматитом. Препарат применяли ежедневно в течение 20 мин в виде 10% водного раствора для аппликаций. У болле 1/3 обследованных констатированы средняя и тяжелая степень заболевания. Судя по клиническим данным, 10% водный раствор экстракта гармалы показывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное и кератопластическое действие и может быть применен при лечении острого герпетического стоматита у детей школьного возраста.

Ключевые слова: фитотерапия, экстракт гармалы, герпетический стоматит, слюноотделение

БОЛАЛАРДА УТКИР ГЕРПЕТИК СТОМАТИТИНИ ДАВОЛАШДА ФИТОТЕРАПИЯНИНГ

КУЛЛАНИЛИШИ

Уткир герпетик стоматит ани;ланган 25 та мактаб ёшидаги болаларда исирик; экстракти билан фитотерапия утказилди. Препарат х,ар куни 20 да;и;а давомида 10 % ли сувли эритма шаклида аппликация килинди. Текширилганларнинг 1/3 дан куп кисмида касалликнинг урта ва огир даражаси ани;ланди. Клиник маълумотларга кура, исири; экстрактининг 10% ли сувли эритмаси яллигланишга ;арши, антибактериал ва кератопластик таъсирга эга булиб, мактаб ёшдаги болаларда уткир герпетик стоматитни даволашда кулланилиши мумкин.

Калит сузлар: фитотерапия, исири; экстракти, герпетик стоматит, сулак ажралиши

OPTIMIZATION OF TREATMENT ACUTE HERPETIC STOMATITIS IN SCHOOL CHILDREN

Phytotherapy with harmala extract was carried out in 25 school-age children with acute herpetic stomatitis. The drug was used daily for 20 minutes in the form of a 10 % aqueosus solution for applications. More than 1/3 of the examined stated moderate and severe degrees of the disease. Judging by the clinical data, a 10% aqueous solution of harmala extract shows a pronounced anti-inflammatory, antibacterial and keratoplastic effect and can be used in the treatment of acute herpetic stomatitis in school children.

Key words: Phytotherapy, harmala extract, herpetic stomatitis, salivating

DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10063

Актуальность. Наиболее частая патология у детей школьного возраста это острый герпетический стоматит. Их распространенность зависит от личной гигиены, сопутствующих заболеваний, характера питания, состояния иммунной системы [4]. Течение герпетической инфекции в полости рта связано с факторами как местного, так и общего характера. При лечении острого герпетического стоматита в терапевтической практике широко используются антибиотики, сульфаниламиды, гормоны и др[2]. Однако применение химически синтезированных лекарственных

средств сопряжено с возникновением аллергических реакций, особенно при лечении детского организма. При выборе методов лечения предпочтительнее лекарственные средства растительного происхождения в сочетании с традиционной терапией, которые бы улучшали микроциркуляцию, устойчивость тканей к патогенной микрофлоре[1]. Одним из них является использование фитопрепарата травы гармалы. Препараты из лекарственного растительного сырья наиболее полно отвечают современным медико-биологическим требованиям, так как обладают высокой эффективностью, хорошей переносимостью в терапевтических дозах, что позволяет использовать его для детского возраста в качестве средства для этиопатогенетического, симптоматического и профилактического лечения [1,3].

Цель: оценка эффективности лечения детей с острым герпетическим стоматитом на основании данных клинических, лабораторных и функциональных методов исследования фитопрепарата экстракта гармалы.

Материал и методы. Для исследования было отобрано 50 детей с острым герпетическим стоматитом в возрасте от 5 до 13 лет - жителей города Самарканда. Мальчиков и девочек было поровну. Осмотр проводили с использованием стандартных индексов (индекс Рассела, индекс кровоточивости - ИК и др.). Состояние гигиены полости рта оценивали с помощью упрощенного индекса гигиены (УИГР) по J.Green и J.Vermillion (1964). Для оценки основных свойств смешанной слюны при острым герпетическим стоматите, их изменений в процессе лечения у детей брали слюну в утренние часы (10 - 12 ч) в строго определенных условиях - без стимуляции через 2 ч после приема пищи. Слюна для исследования собиралась в химически чистые, стерильные градуированные пробирки в течение 10 мин. Для оценки состояния биотоков полости рта при воспалительном процессе и контроля за лечением ис-пользовали вольтметр. Измеряли напряжение и разность биопотенциалов на исследуемом участке полости рта. Исследование проводили до и после лечения. Предлагаемый метод вольтметрии основан на регистрации электробиопотенциалов слизистой оболочки полости рта в целях диагностики острого герпетического стоматита. Бактериологическое исследование осуществлялось на базе кафедры микробиологии СамМИ и включало в себя качественное (видовое) определение микрофлоры полости рта. Материал для исследования брали утром натощак, до процедуры чистки зубов и высеивали на питательные среды: тиогликолевую среду -для ведения стрептококков и среду Шадлера - для выделения анаэробной микрофлоры. Фитотерапию осуществляли у 25 детей с острым герпетическим стоматитом (1 я группа). Траву гармалы экстрагировали этиловым спиртом с последующим удалением экстрагента. Препарат применяли ежедневно в течение 20 мин в виде 10% водного раствора для аппликаций после обучения пациентов индивидуальной гигиене и проведения профессиональной гигиены полости рта. Курс лечения длился 10 дней. Группу сравнения (2-я группа) составили 25 детей с острым герпетическим стоматитом, которые получали традиционную терапию: полоскание полости рта 0,06% раствором хлоргексидина.

Результаты. Полученные данные указывают на средную распространенность герпетической инфекции среди детей в возрасте от 5 до 13 лет. У более 1/3 обследованных констатированы средняя и тяжелая степень заболевания. По данным микробиологического исследования, основу микробиоценоза полости рта в нашей выборке составляют стафилококки, дрожжеподобные грибы. Обращает на себя внимание высокая частота встречаемости таких возбудителей воспалительных процессов, как золотистый стафилококк (12,5±0,06%), грибы рода Candida (12,5±0,04%), пневмококки (12,5±0,06%). Выявленная вариабельность количества

микроорганизмов указывает на нарушение стабильности сбалансированной экосистемы полости рта и свидетельствует о наличии дисбиотических реакций. Дисбиоз проявляется сужением видового состава и частоты встречаемости представителей облигатной микрофлоры полости рта, которая представлено lactobacillus, Streptococcus lactis, Streptococcus sanguis (25,0±0,08%). У лиц с интактным полости рта величины электробиопотенциалов составили 1 - 1,5 мкВ, при остром герпетическом стоматите разной степени выраженности - 1,6 - 4,2 мВ (табл. 1). Повышение порога возбуждения рецепторов при остром герпетическом стоматите свидетельствует об изменениях ионной проницаемости клеточных мембран. Метод вольтметрии является эффективным, безвредным. Его неинвазивность дает возможность использовать его в ранней диагностике острого герпетического стоматита. После применения экстракта гармалы показатели скорости секреции слюны повысились в среднем в 1,5 раза. Высокая вязкость смешанной слюны создает благоприятные условия для образования зубного налета, снижает очищающую способность слюны. Использование 10% водного экстракта способствовало снижению вязкости смешанной слюны в 2 раза. Гигиенический индекс (ГИ) снизился в среднем на 40%, что свидетельствует о существенном улучшении очистки зубов. При сравнении величии биопотенциалов слизистой оболочки полости рта у детей, получающих местное лечение острого герпетического стоматита, выявлен лучший результат (1,6 мкВ) у больных, которых лечили раствором экстракта травы гармалы (в группе сравнения, в которой применяли 0,06% раствор хлоргексидина - 2,7 мкВ). При лечении острого герпетического стоматита с применением 10% водного экстракта травы гармалы определялись благоприятные изменения микробиоценоза полости рта. Использование экстракта травы гармалы в комплексном лечении острого герпетического стоматита, по данным бактериологического исследования, снижает количество патогенных микроорганизмов. Доля патогенной микрофлоры полости рта при лечении водным раствором экстракта гармалы снизилась с 71 до 29%. Кроме того, выраженным достоверно позитивным изменениям подверглось количество грамотрицательных условно - патогенных энтеробактерий. Положительным результатом лечения явилось появление молочно-кислых микроорганизмов, тормозящих развитие условно - патогенной и патогенной флоры полости рта. После лечебных мероприятий пациенты отмечали повышение комфортности в полости рта, заживление эрозивных участков, исчезновение гнилостного запаха изо рта, слизистая оболочка полости рта приобретала бледно - розовую окраску. Это можно объяснить не только этиотропным действием препарата, т.е. улучшением самоочищения и гигиены полости рта, антимикробным влиянием, но и в значительной степени -патогенетическим его действием - нормализацией основных функций слюнных желез: снижением вязкости смешанной слюны, усилением скорости слюноотделения. Лечение способствует нормализации клинических индексов, физиологических показателей состояния ротовой жидкости, улучшается видовой состав микрофлоры полости рта. Все сказанное дает основание рекомендовать более широкое использование фитотерапии экстрактом гармалы в комплексном лечении острого герпетического стоматита

Выводы. Таким образом, направленность изменений функционального состояния тканей слизистой оболочки полости рта можно определить по изменению электробиопотенциалов слизистой оболочки. Установлено, что при отсутствии воспаления величина электробиопотенциалов составляет в среднем 1,3 мкВ, при остром герпетическом стоматите она увеличивается в 2 раза. Судя по достоверному снижению ГИ, улучшению состояния полости рта, быстрому заживлению эрозивных

язв, оптимизации общего состояния 10% раствор водного экстракта гармалы оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное,

эпителизирующее действие и может быть применен при комплексном лечении острого герпетического стоматита у детей школьного возраста.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Гонтарев С.Н. и др. Фитотерапия в практике врача-ортодонта //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2013. - Т. 22. - №. 11-1 (154).

2. Долгих В.Т. Клиническая патофизиология для стоматолога // В.Т. Долгих.-М., 2000.-196 с.

3. Хамидова Г.У., Шадиев С.С., Облокулов А.Т. Фитотерапия при лечении гингивитов// Проблемы биологии и медицины - №4 (91) 2016 - 105-108 с.

4. Тидген К.В., Уразова Р.З., Сафина Р.М. Острый герпетический стоматит у детей// Практическая медицина - №4 (72) сентябр 2013 - 28-33 с.

5. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция// Руководство для врачей. - Санкт Петербург., 2006. - 95 с.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.