Научная статья на тему 'Фетальна органометрична характеристика анатомічних частин зігнутої форми підшлункової залози'

Фетальна органометрична характеристика анатомічних частин зігнутої форми підшлункової залози Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
116
48
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПіДШЛУНКОВА ЗАЛОЗА / ЗіГНУТА ФОРМА / МОРФОМЕТРіЯ / ПЛіД

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Слободян О. М., Юзько Р. В.

Проведено органометричне дослідження анатомічних частин зігнутої форми підшлункової залози на 63 ізольованих органокомплексах трупів плодів людини. Для анатомічних частин зігнутої форми підшлункової залози плодів є характерно два періоди прискореного розвитку (на 5-му і 8-10-му місяцях) та період відносного сповільнення (на 6-му та 7-му місяцях). У перший період прискореного розвитку (5-ий місяць) виявлена істотна ступінь синергізму та гармонії розвитку між анатомічними частинами зігнутої форми підшлункової залози та тім’яно-п’ятковою довжиною плода, що підтверджено методами кореляційного аналізу та вірогідною багатофакторною регресійною залежністю.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Фетальна органометрична характеристика анатомічних частин зігнутої форми підшлункової залози»

2.Пат. Укра!ни 45755, МПК А 61 В 1/00, О 09 В 23/00. Споаб дослщження кровоносного русла шлунка людини / Н.Л. Свшцицька. - Заявник та патентовласник автор. - № 200905731. - Заявл. 2009.06.04; опубл. 2009.11.25. - Бюл. №22.

3.Рац. проп. №0033. Споаб оптим1зацп ш'екування кровоносного русла шлунка людини / Н.Л. Свшцицька, О.О. Шерстюк. -Протокол №1 вщ 24.12.20009 р.

4.Свинцицкая Н. Л. Классические и современные представления о кровоснабжении интактного желудка человека / Н.Л. Свинцицкая, О.А. Шерстюк, Т.Ф. Дейнега [и др.] // Актуальш проблеми сучасно! медицини: Вюник Укра'шсько! медично! стоматолопчно! академп. - 2009.- Т.9, вип.4. -С. 256-261.

5.Свiнцицька Н. Л. Переваги протитоково-перехрещеного методу ш'екування судин для наповнення кровоносного русла шлунка людини / Н.Л. Свшцицька, О.О. Шерстюк, О.К. Солдатов // Проблеми екологп та медицини. - 2012. - Т. 17, №1-2 (додаток 1). - С.38-39.

6.Шерстюк О. А. Закономерности и особенности строения, а также распределения звеньев гемомикроциркуляторного русла в стенке желудка человека в норме / О.А. Шерстюк, Н.Л. Свинцицкая, Я.А. Цветкова // Вюник проблем бюлогп i медицини. - 2011. - Вип.2, т.3 (86). - С.197-199.

7.Шерстюк О.А. Изучение трехмерной организации паренхиматозных и полых органов человека при помощи инъекционно-коррозионного метода / О.А. Шерстюк, Н.Л. Свинцицкая, Я.А. Тарасенко [и др.] // Св1т медицини та бюлогп. - 2012. - №2. -С.205-209.

ДОСЛ1ДЖЕННЯ КРОВОНОСНОГО РУСЛА 1НТАКТНОГО ШЛУНКА ЛЮДИНИ ЗА ДОПОМОГОЮ

ш'екцшнО-КОРОЗшнОГО метода

Свшцицька Н.Л.

З метою вивчення кровоносного русла шлунка використано десять тотальних препараив шлунка, взятих посмертно вщ людей, яю не страждали за життя на хвороби шлунково-кишкового тракту. Автором для дослщження кровоносного русла шлунка людини був запропонований метод ш'екцп кровоносних судин з наступною корозiею м'яких тканин. На основi ш'екцшно-корозшних препаратiв можливе дослiдження тривим1рно! просторово! оргашзацп кровоносного русла шлунка людини. Доведена необхщшсть подальшого вивчення особливостей оргашзацп кровоносного русла шлунка при його патолопчних станах, а також захворюваннях шших органiв травно! системи.

Ключовi слова: шлунок, кровоносне русло, методи ш'екцй та корозп.

Стаття надiйшла 2.02.2014 р.

RESEARCH OF THE BLOOD BED OF THE HUMAN INTACT STOMACH WITH THE HELP OF AN INJECTION-CORROSION METHOD Svintsitskaya N.L.

For studying of the blood bed of the stomach, it is used ten total preparations of the stomach, taken posthumously at the people who were not suffering during lifetime expressed diseases of a gastrointestinal tract. The author for research of the blood bed of the stomach had been offered a method of an injection of blood vessels with the subsequent corrosion of soft fabrics. Based on the injection-corrosion preparations probably studying of the three-dimensional spatial organization of a blood bed of the intact stomach. Necessity of the further studying of features of the organization of a blood bed of the stomach is proved at its pathological conditions, and diseases of other organs of digestive system.

Key words: stomach, blood bed, methods of an injection and corrosion.

Рецензент Костиленко Ю.П.

УДК 611.37+616.379-008.64

ФЕТАЛЬНА ОРГАНОМЕТРИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА АНАТОМ1ЧНИХ ЧАСТИН 3irHyTOï

ФОРМИ ПIДШЛУНКОВОÏ ЗАЛОЗИ

Проведено органометричне дослщження анатомiчних частин з1гнуто! форми тдшлунково! залози на 63 iзольованих органокомплексах трутв плодiв людини. Для анатомiчних частин з1гнуто! форми тдшлунково! залози плодiв е характерно два перюди прискореного розвитку (на 5-му i 8-10-му мюяцях) та перюд вщносного сповшьнення (на 6-му та 7-му мюяцях). У перший перюд прискореного розвитку (5-ий мюяць) виявлена ютотна стутнь синерпзму та гармони розвитку мiж анатомiчними частинами зпнуто! форми тдшлунково! залози та им'яно-п'ятковою довжиною плода, що тдтверджено методами кореляцшного аналiзу та вiрогiдною багатофакторною регресшною залежшстю.

Ключов! слова: шдшлункова залоза, з1гнута форма, морфометр1я, шпд.

Робота е фрагментом НДР "Закономiрностi перинатальноI анатоми та ембрiотопографй. Визначення статево-вжових особливостей будови i топографоанатомiчних взаемовiдношень оргашв та структур в онтогенезi людини" (№ 01100003078).

Завдяки своечасному выявлению аномальних плод1в за допомогою сучасних метод1в пренатально! д1агностики практично можливо втрич1 знизити популяцiйиу частоту природжених вад 1 !х питому вагу в структур! перинатально! смертности дитячо! iивалiдиостi 1 тяжких захворювань, що мае велике медико-бюлопчне та соцiальио-екоиомiчие значення [2]. Втiлеиия метод1в математично! обробки 1 математичного анал1зу при вивчен бiологiчиих систем, процес1в 1 явищ насамперед пов'язано з розвитком сучасних метод1в дослiджеиия. 1нтерпретащя даних ультразвукових дослiджеиь, комп'ютериоi томографп, магнино-резонансно! томографп 1 результат1в модельного дослiджеиия при встановленш закоиомiриостей органогенезу людини е алгоритм1чною основою для д1агностики аномалш розвитку, вар1ант1в будови оргашв 1 структур плода [6]. Дослiджеиию анатоми тдшлунково! залози (ПЗ) присвячена велика кшьшсть

© Слободян О. М, Юзько Р. В., 2014 163

публшацш на сторшках сучасних вгтчизняних та зарубiжних наукових видань [8, 9]. Проте щ данi фрагментарнi, здебiльшого присвячеш дослiдженню анатомп ПЗ у дорослих або ембрiональним перетворенням на ранмх стадiях розвитку [7]. У лiтературi вiдсутня спiльна думка фахiвцiв стосовно динамiки морфометричних змiн анатомiчних частин ПЗ, варiантiв ii форм. Для глибокого розумшня закономiрностей становлення топографп форм ПЗ у перинатальному перiодi стае зрозумiлим важливiсть ii до^дження. Крiм того, для визначення процеав органогенезу типових форм ПЗ слад звернути особливу увагу на особливосп 1х органометричних змiн упродовж плодового перюду онтогенезу [1, 3, 4, 5].

Метою роботи було встановлення хронолопчно! послiдовнiстi органометричних змiн типово! форми тдшлунково1 залози у плодiв людини.

Матерiал та методи дослщження. Дослiдження проведено на 63 iзольованих органокомплексах трутв плодiв методами макромшропрепарування, виготовлення топографоанатомiчних зрiзiв у трьох взаемноперпендикулярних площинах, морфометрп. На макропрепаратах плодiв за допомогою штангенциркуля ШЦ-1 вимiрювали сiм параметрiв ПЗ: довжину залози (вiд голiвки до хвоста), довжину i ширину ii голiвки, тiла та хвоста. Статистичну обробку даних, включаючи кореляцiйний та багатофакторний регресiйний аналiз, проводили за допомогою комп'ютерних програм "Statgrafics", "Ехсе1 7.0" та "Statistica" .

Результати дослщження та Тх обговорення. Процес становлення форми i топографи ПЗ зумовлеш ембрiональними перетвореннями, як вiдбуваються в самш залозi, та динамiкою топографоанатомiчних взаемовiдношень з дванадцатипалою кишкою, шлунком, лiвою наднирковою залозою, сечостатевим органокомплексом та печiнкою. На основi вираженост та спрямування анатомiчних частин тдшлунково1 залози нами видшено три основних ii форми: ii гнута, дугоподабна, пряма.

Типовою формою тдшлунково1 залози в плодовому перiодi е зiгнута, яка вiдмiчаеться у 71±4% випадкiв, рвдше - дугоподiбна (17±5%), найрiдше -пряма (9±2%). Для зк-нутох форми залози е характерна наявшсть гачкуватого вiдростка на ii голiвцi, верхнш край органа утворюе крашальну опуклють (сальниковий горб), переднш край -вентрокаудальну опуклiсть або прямолiнiйний у фронтальнш площинi. Хвiст органа орiентований вверх або вниз (рис. 1). Довжина з^нутох форми ПЗ, ширина ii голiвки, довжина та ширина тша i довжина хвоста органа найбшьш iстотно зростають на 5-му мюящ порiвняно з 4-м мюяцем з подальшим сповiльненим збiльшенням цих показникхв на 6-7 мiсяцях та з наступним iстотним зростанням на 8-10 мюяцях (табл. 1). Крiм того, на 8-10 мiсяцi виявлено iстотне зростання ширини хвоста з^нуто1 форми ПЗ.

На 5-му мюящ внутршньоутробного розвитку тiм'яно-п'яткова довжина плода прямопропорщйно корелюе з довжиною з^нуто1 форми ПЗ, довжиною ii голiвки, шириною тiла та хвоста органа (табл. 2).

Таблиця 1

Динамжа органометричних параметрiв анатомiчних частин з^нутоТ форми пiдшлунковоl залози у

Рис. 1. Органи черевно1 порожнини плода 190,0 мм т1м'яно-п'ятково1 довжини (частина печ1нки, шлунка, поперечно1 ободово1 i тонко1 кишок видален1). Макропрепарат. Зб. 2,7х: 1 - гол1вка з1гнуто1 форми п1дшлунково1 залози; 2 - тшо з1гнуто1 форми шдшлунково1 залози; 3 - хв1ст з1гнуто1 форми п1дшлунково1 залози; 4 - дванадцятипала кишка; 5 - печшка; 6 - шлунок; 7 -низхщна ободова кишка; 8 - селезшка.

Параметри, мм 4 мкяць (n=8) 5 м1сяць (n=12) 6 м1сяць (n=10) 7 м1сяць (n=7) 8-10 мксяць (n=26)

Довжина п1дшлунково1 залози 13,61±0,322 15,88±0,267 p< 0,01 17,64±0,909 18,24±1,261 27,82±0,866 p< 0,001

Довжина гол1вки п1дшлунково1 залози 6,52±0,109 7,38±0,274 8,10±0,367 p< 0,01 7,91±0,351 15,44±3,410

Ширина гол1вки п1дшлунково1 залози 3,91±0,128 4,99±0,206 p< 0,01 4,26±0,161 5,05±0,466 6,93±0,201 p< 0,001

Довжина т1ла шдшлунково1 залози 6,00±0,110 7,15±0,206 p< 0,05 8,06±0,365 p< 0,02 8,95±0,612 p< 0,05 13,28±0,488 p< 0,001

Ширина т1ла п1дшлунково1 залози 3,83±0,132 4,69±0,163 p< 0,01 5,02±0,225 p< 0,05 6,11±0,893 6,58±0,229 p< 0,001

Довжина хвоста шдшлунково1 залози 4,88±0,192 5,95±0,130 p< 0,01 6,12±0,466 6,78±0,540 9,05±0,426 p< 0,01

У цей перiод встановлено прямi кореляцiйнi залежност! м1ж довжиною з^нуто1 форми ПЗ з довжиною ii гол!вки, довжиною та шириною тша i шириною хвоста органа. Довжина гол1вки з!гнуто!

форми ПЗ позитивно корелюе з шириною И тша та хвоста. Ширина голiвки з^нуто! форми ПЗ прямо корелюе з шириною хвоста цього органу. Ширина тша з^нуто! форми ПЗ прямопропорщйно корелюе з шириною И хвоста. Проведення багатофакторного кореляцiйного ан^зу дае можливiсть виявити корелятивн взаемозв'язки у 5-мiсячних плодiв людини мiж довжиною з^нуто! форми ПЗ, довжиною та шириною И голiвки. 1нтенсивнють забарвлення вiдповiдае ступеню вираженостi вiрогiдних кореляцiй (р<0,05) для рiзних значень коефiцiента F (рис. 2).

3,091

^В 3,382 3,673 I I 3,964 I I 4,255 I I 4,545 I I 4,836 ^В 5,127 5,418 ^В 5,709

Рис. 2. Виражешсть корелятивних зв'язкiв у 5-мюячних плодiв мiж довжиною з^нуто! форми тдшлунково! залози (X), довжиною (У), шириною голiвки з^нуто! форми тдшлунково! залози. 1нтенсивтсть забарвлення вщповщае ступеню вираженостi вiрогiдних кореляцiй (р<0,05) для рiзних значень коефiцiента (Б), наведених на верхнiй частинi рисунка злiва.

Отже, в динамщ плодового перюду онтогенезу для органометричних параметр1в анатом1чних частин з1гнуто! форми ПЗ можна видшити два перюди прискореного розвитку (на 5-му 1 8-10-му мюяцях) та перiод ввдносного сповшьнення (на 6-му та 7-му мюяцях). Виявлеш у перший перiод прискореного розвитку (5-й мюяць) корелятивнi взаемозв'язки м1ж т!м'яно-п'ятковою довжиною плода з довжиною з^нуто! форми ПЗ, довжиною И гол1вки, шириною тiла та хвоста органа вказуе на однакову швидкють бюсинтетичних процеив м1ж дослвджуваними органометричними параметрами та плодом у цшому. Виявленi в цей перюд прискореного розвитку корелятивнi зв'язки м1ж дослiджуваними параметрами анатомiчних частин з^нуто! форми ПЗ зумовленi найбiльшою ступеню синерпзму та штегращ! розвитку м1ж цими структурами у вказаний часовий термш.

кр1м того, встановленi нов1 закономiрностi за допомогою в1ропдно! багатофакторно! регресшно! залежностi вiдображають гармонiчнiсть розвитку у 5-мюячних плод1в м1ж довжиною з^нуто! форми ПЗ, довжиною та шириною И гол1вки.

Таблиця 2

Пари кореляцшних зв'язгав Коефщ1ент кореляци, r В1ропдтсть кореляцшного зв'язку, p

Им'яно-п'яткова довжина плода Довжина тдшлунково! залози 0,831 <0,001

Им'яно-п'яткова довжина плода Довжина гсшвки тдшлунково! залози 0,637 <0,05

Им'яно-п'яткова довжина плода Ширина тша тдшлунково! залози 0,593 <0,05

Им'яно-п'яткова довжина плода Ширина хвоста тдшлунково! залози 0,637 <0,05

Довжина тдшлунково' залози Довжина гол1вки тдшлунково! залози 0,642 <0,05

Довжина тдшлунково' залози Довжина тша тдшлунково! залози 0,669 <0,02

Довжина тдшлунково' залози Ширина тша тдшлунково! залози 0,649 <0,05

Довжина тдшлунково' залози Ширина хвоста тдшлунково! залози 0,579 <0,05

Довжина гол1вки тдшлунково' залози Ширина тша тдшлунково! залози 0,676 <0,02

Довжина гол1вки тдшлунково' залози Ширина хвоста тдшлунково! залози 0,818 <0,001

Ширина гол1вки тдшлунково' залози Ширина хвоста тдшлунково! залози 0,606 <0,05

Ширина тша тдшлунково' залози Ширина хвоста тдшлунково! залози 0,800 <0,01

1. Виявлено два перiоди прискореного розвитку (на 5-му i 8-10-му мюяцях) та перюд ввдносного сповшьнення (на 6-му та 7-му мюяцях) для amTOMi4™x частин з^нуто' форми тдшлунково'' залози.

2. У перший перюд прискореного розвитку (5-ий мюяць) виявлена iстотна ступiнь синергiзму та гармони розвитку мiж анатомiчними частинами зiгнутоï форми пiдшлунковоï залози та т!м'яно-п'ятковою довжиною плода, що тдтверджено методами кореляцiйного аналiзу та вiрогiдною багатофакторною регресiйною залежнiстю.

Перспективи подальших дослгджень. З'ясування кореляцшних залежностей мiж органометричними параметрами анатомiчних частин зкнутоХ форми тдшлунковоХ залози та тiм 'яно-п 'ятковою довжиною плода у другий nepiod прискореного розвитку (8-10 м^ящ).

1. Железнов Л. М. Становление топографии внутренних органов человека в раннем плодном периоде как отражение их структурных преобразований / Л.М. Железнов, Э.Н. Галеева, С.В. Лисицкая [и др.]: матер. междунар. науч. конф., посв. 450-летию города Астрахани // Астраханский мед. ж. - 2007. - Т. 2, № 2. - С. 76.

2.Жилка Н.Я. Стратепя оргашзацп перинатально'' допомоги в Укрш'ш / Н.Я. Жилка // Мед. техтка. - 2008. - № 1. - С. 26-28.

3.Слободян О.М. BapiaHTHa анатомiя тдшлунково! залози / О.М. Слободян // Укр. морфолог. альманах. - 2006. - Т. 4, № 4. -С. 88-90.

4.Слободян О.М. Морфогенез тдшлунково! залози в перинатальному nep^i онтогенезу / О.М. Слободян // Морфолопя. -2008. - Т. 2, № 3. - С. 67-71.

5.Слободян О.М. Анат^чш особливост тдшлунково! залози в перинатальному пepiодi онтогенезу / О.М.Слободян // Вюн. морфологи. - 2008. - Т. 14, № 2. - С. 305-308.

6.Торлопова В. А. Алгоритм антенатальной диагностики и тактики при пороках развития пищеварительного тракта / В. А. Торлопова // Дет. хирург. - 2006. - № 4. - С. 19-22.

7.Leng S.H. Induction of pancreatic duct cells of neonatal rats into insulin-producing cells with fetal bovine serum: a natural protocol and its use for patch clamp experiments / S.H. Leng, F.E. Lu // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11, № 44. - P. 6968-6974.

8. Mortel K. J. Multimodality imaging of pancreatic and biliary congenital anomalies / K.J. Mortel, T.C. Rocha, J.L. Streeter[et al.] // Radiographics. - 2006. - Vol. 26, № 3. - P. 715-731.

9. Schaser K. D. In vivo imaging of human pancreatic microcirculation and pancreatic tissue injury in clinical pancreas transplantation / K.D. Schaser, G. Puhl, B. Vollmar [et al.] // Am. J. Transplant. - 2005. - № 5(2). - P. 341-350.

ФЕТАЛЬНАЯ ОРГАНОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНАТОМИЧЕСКИХ ЧАСТЕЙ СОГНУТОЙ ФОРМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Слободян А. Н., Юзько Р. В.

Проведено органометрическое исследование анатомических частей согнутой формы поджелудочной железы на 63 изолированных органокомплексах трупов плодов человека. Для анатомических частей согнутой формы поджелудочной железы плодов есть характерно два периода ускоренного развития (на 5-ом и 8-10-ом месяцах) и период относительного замедления (на 6-ом и 7-ом месяцах). В первый период ускоренного развития (5-й месяц) обнаружена существенная степень синергизма и гармонии развития между анатомическими частями согнутой формы поджелудочной железы и теменно-пяточной длиной плода, что подтверждено методами корреляционного анализа и достоверной многофакторной регрессионной зависимостью.

Ключевые слова: поджелудочная железа, согнутая форма, морфометрия, плод.

Стаття надшшла 02.04.2014 р. УДК 616.12:611.018.835:611.89:611.013.395

FETAL ORGANOMETRIC CHARACTERISTICS OF ANATOMICAL PARTS OF CURVED PANCREAS FORM

Slobodian O.M., Yuzko R.V.

Organometric examination of the anatomical parts of curved pancreas forms on 63 isolated organocomplexes of human dead fetuses has been conducted. The anatomical parts of the curved pancreas forms are characterized by two periods of accelerated development (on the 5th and 8th months) and the period of a relative inhibition (on the 6th and 7th months). During the first period of accelerated development (the 5th month) a considerable degree of synergism and harmony of the development between the anatomical parts of a curved pancreas form and parietal-calcaneal fetal length have been found, which is proved by the methods of correlation analysis and reliable multiple-factor regressive dependence.

Key words: pancreas, curved form, morphometry,

fetus.

Рецензент Костиленко Ю.П.

ОСОБЛИВОСТ1 ФОРМУВАННЯ АТР1ОВЕНТРИКУЛЯРНО1 ЧАСТИНИ ПРОВ1ДНО1 СИСТЕМИ

СЕРЦЯ ЛЮДИНИ

Метою дослщження було вивчення мпрацшно! активност кл1тин - попередниюв провщно! системи ембрюнального серця людини шляхом визначення юльюсних 1 яюсних характеристик !х глкокалксу. Були дослщжет серця ембрютв 1 плод1в людини в перюд з 4 -й по12 -й тиждень ембрюнального розвитку. Використовували лектини: РКА, НРА, ШОА. Оцшку експресп рецептор1в до лектитв проводили натвкшьюсним методом за штенсивтстю реакцп з лектином. Було встановлено, що АУ- частина провщно! системи серця формують кл1тини з високим мпрацшним потенщалом. Атрювентрикулярний вузол не мютить на сво!й поверхт термтальних залишюв К- ацетил -Б- галактозамту ( НРА ), в той час як кл1тини пучка, а також кл1тини волокон Пурюнье активно експресують лектин в перюд з 5 - го по 7 -й тиждень розвитку. Атрювентрикулярний вузол 1 волокна Пурюнье е РКА- негативними протягом 4 - 12 -й НЕ -дель; термтальт залишки в -Б- галактози у склад1 глкокон'юга™ плазматично! мембрани присутт тшьки на кл1тинах АУ пучка 1 його тжок. Атрювентрикулярна частина провщно! системи складаеться з ШОА - позитивних кл1тин. Динамжа експресп ШОА спостерпаеться в кл1тинах АУ ланки , включаючи пучок Пса 1 його розгалуження.

Ключов! слова: лектини, проводщна система, серце.

Реал1защя м1гращйного потенщалу клггин, як утворюють основу структурних компонентов серця, може вщбуватися за двома мехаиiзмами: або шляхом контактування рецепторного апарату з молекулами адгезп матриксу (наприклад, фiброиектииом) та поступовим пересуванням, або за мехашзмом дисемiиацii иефiксоваиих клгтин [4]. Незалежно ввд способу, процес мiграцii потребуе присугаосп активного кисню у м1гращйних зонах. Накопичення ж аитиоксидаитiв, яке може бути наслвдком, наприклад, апоптозних процеав, навпаки, пригшчуе м1гращю 1 ввдграе роль 1ндуктора процес1в диференщювання [5].

© Сшкта Ю.В., Срошенко Г.А., 2014

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.