CC BY
103
Оригинальные исследования
Original Researches
МЕДИЦИНА
НЕОТЛОЖНЫХ состояний
®
УДК 615.212.7
ЛЕВЧЕНКО O.e., КУРА1ЛЬ Н.В., ЛУЦЕНКО о.г.
Укра!нська вйськово-медична академя, кафедра вйськово! токсиколога, радюлог'И та медичного захисту, м. Ки!в, Укра'/на
Нацональний науковий центр рад/ац/йно!медицини Нацональноi академп медичнихнаук Укра'/ни, лабораторягюенихарчування та безпеки iж./, м. Ки!в, Укра!на
ФЕНОМЕН СПАЙС: cyMirni для палшня або нова xiMi4Ha зброя
Резюме. У публжащвисвтлена проблемарозповсюдження сумшей для палтня спайс на територи крат Евросоюзу та окремих крат СхгдноХ Европи за останне десятир1ччя. Акцент зроблено на недостатню ефективтсть заходгв щодо контролю обороту сумшей для палтня, що були реал1зоват в державах — членах бвропейського Союзу за остант 10 рошв. Розглянута ¡сторон розробки синтетичних канаб1ноШв i токсиколог1чнахарактеристикаречовин JWH, СР, HU, олеам1ду як найбльш поширених синтетичних продукт1в Ь канабно'дною активтстю. Проаналiзованi бiологiчна активтсть i медичт на^дки вжи-вання nродуктiв спайс за даними тематичних звМв до^дницьких центрiв крат Евросоюзу та США. Розглянута роль сучасно'1 маркетинговой стратеги виведення на ринок продуктiв спайс, зокрема особли-востiреалiзацiiпродуктiв через систему 1нтернет в Укра'Ш.
Проаналiзована токсикологiчна ситуащя, що склалася в Укран за остант роки через поширення «ди-зайнерських» наркотитв, яка характеризуеться масштабною рекламою трав'яних сумшей у мережi 1нтернет; широким необмеженим доступом до зазначених продуктiв у пунктах роздрiбноi' торгiвлi, де сумш спайс реалiзуються найчастше тд виглядом лкарських засобiв альтернативно'i медицини або харчових добавок iмають помiрно невисоку цту; поширенням практики вживання токсичних наркотич-нихречовин серед тдлтшв i молодi; прогресивним збльшенням кiлькостi передозувань та смертельних отруень в окремихрегюнах Украти за остант роки. В цьому контекстi визначена ключовароль державного регулятора в розробц запобiжних заходiв щодо фатальных на^д^в застосування сумшей спайс серед молодi на прикладi досвгду окремих крат.
Авторами надат пропозици до негайного об'еднання зусиль уповноважених державних оргатв (ММс-терства охорони здоров 'я та вiдомчих науково-доЫдних установ, Мтктерства внутрштх справ, Служби безпеки Украти та тших зацкавлених служб) з метою розробки державно'i стратеги та прий-няття управлтських ршень щодо заборони продуктiв спайс (i подiбних) або суттевого обмеження iх продажу на територи Украти.
Ключовi слова: спайс, синтетичт канабто1ди, сумш для палтня.
Вступ
У багатьох крашах бвропи та США продукта спайс (англ. — spice) i подiбнi речовини стали ic-тотною проблемою. Реальний масштаб o6iry продукта спайс у крашах бвропи сьогодш невщомий, а група cпоживачiв е неоднорщною за вжом i со-шальним статусом. За останш 10 роюв рiзнi заходи щодо контролю об^ сумшей для палшня були ре^зоваш в Австри, Шмеччиш, Францп, Люк-сембурз^ Польщ^ Лит, Швецп, Естонп та в ш-ших державах — членах бвропейського Союзу, але вони не дали бажаного результату, про що свщчить величезна кшьюсть потенцшно небезпечних синтетичних канабшощв на ринках зазначених краш У cкладi спайс (i подiбних продуктах) було дослщжено понад 100 сполук iз рецепторними властивостями
канабшощв, з прямою або непрямою стимулящею pe^mopiB СВГ Виявлено щонайменше 9 нових речовин i3 трьох хiмiчних груп синтетичних канабшощв (JWH, СР, HU). Незважаючи на багаторiчний досвщ аналггичних i клшчних дослщжень сумшей для палшня в рiзних крашах, сьогодш практично шчого достеменно не вщомо про фармакологго, токсиколопю та ступшь потенцшно! небезпеки для
Адреса для листування з авторами: Курдшь Натал1я Вггаливна E-mail: kurdil nv@ukr.net
© Левченко О.6., Курдшь Н.В., Луценко О.Г., 2016 © «Медицина невщкладних сташв», 2016 © Заславський О.Ю., 2016
людини. Системнi дослщження токсиканпв провести складно через те, що тип i кiлькiсть доданих синтетичних канабшощв можуть значно варговати в кожнiй окремiй партп спайс, а деяю психотропнi сполуки можуть бути активними у дуже малих дозах. Структурна рiзноманiтнiсть токсичних сполук у складi сумiшей становить проблему для судовое iдентифiкацГi та ощнки ризикiв i розробки можли-вих стратегiй з контролю цих продуктiв.
1ншим украй тривожним фактом е прогресивне збiльшення за останш два роки смертельних отру-ень «дизайнерськими» наркотиками в крашах, що мають спiльнi кордони з Украшою. Кaтaстрофiч-ною е ситуацiя з масовими отруеннями продуктами спайс у багатьох репонах Росшсько^ Федерацп. Стурбованiсть загрозою потрапляння через кордони нових психотропних продуктiв змусила уряди пострадянських краш (РФ, Казахстан, Вiрменiя, Киргиз1я) екстрено вжити заходiв щодо регулюван-ня обiгу зазначених речовин або ¡¡х повно^ заборони (Бшорусь).
Сьогоднi в Украш, що перебувае в умовах не-стабшьно^ сошально-полггично^ ситуацп, iснують вкрай висою ризики небезпечного поширення «ди-зайнерських» або «легальних» наркотикiв завдяки незаконному ввозу та нерегульованому продажу. Серед молодi поширюеться практика вживання токсичних наркотичних речовин, про що свщчить прогресивне збшьшення кiлькостi передозувань та смертельних отруень в окремих репонах Украши. На цьому фош не може не турбувати масштабна реклама трав'яних сумшей для палшня в мереж1 1н-тернет та широкий доступ до зазначених продукпв в пунктах роздрiбноi торгiвлi, де сум^ спайс реа-лiзуються найчаспше пщ виглядом лiкарських засо-бiв альтернативное медицини або харчових добавок, маючи помiрно невисоку цiну.
Метою дослщження е вивчення особливостей токсиколопчно^ ситуацГi, що склалася внаслiдок поширення сумшей спайс та аналогiчних продукпв в Украш, та оцiнка ефективносп iснуючих регуля-торних заходiв в Украш, спрямованих на запобi-гання нелегальному розповсюдженню наркотичних продукпв i психоактивних речовин.
Матер\ал \ методи
Проведено aнaлiз факторiв, що формують ток-сикологiчну ситуaцiю, пов'язану з уживанням про-дуктiв спайс в Украш. Проaнaлiзовaнi публiкaцГi окремих aвторiв i темaтичнi звiти окремих краш Евросоюзу та Схщно^ бвропи з цих питань за останш 10 роюв. Розглянутi акти нормативно-правового ре-гулювання обiгу сумшей для пaлiння в Украш.
Результати досл\дження
Розглядаючи iсторiю дослiджень канабшощв протягом остaннiх 40 рокiв, слщ зазначити, що пе-реважна частина розробок проводилась у нaпрямi створення нових лiкaрських зaсобiв для ефектив-ного лiкувaння болю без побiчного психотропного ефекту. Вивчення природних канабшощв, ендо-
канабшощних нейромедiаторних систем людини та тварин здшснювалось з метою створення нових синтетичних агошспв, антагошспв i зворотних аго-нiстiв канабшощних рецепторiв. По-перше, роз-робникiв спонукала необхiднiсть отримання нових штучних л^андав з високим ступенем спорiдненостi до канабшощних рецепторiв другого пiдтипу — СВ2 як потенцiйних субстратiв для розробки фармако-логiчних засобiв л^вання нейродегенеративних, iмунних, онкологiчних та ендокринних захворю-вань. По-друге, антагонiсти канабшощних рецеп-торiв першого пщтипу — CBt дослщжувались як майбутнi засоби лжування хiмiчних залежностей (канабшощно!, кокашово!, опшно!, шкотиново!, алкогольно! та iнших). Першими синтетичними ка-набшощами вважаються речовини групи CP-47,497 i HU-210. Речовина CP-47,497 та гомологи були син-тезованi в американськiй фармацевтичнш компанп Pfizer Inc. Речовина HU-210 була створена в бруса-лимському ушверситеп (HU — Hebrew University, бврейський унiверситет, 1988) пщ керiвництвом професора R. Mechoulam. З часом бшьшють синтетичних канабшощв було синтезовано пщ керiвни-цтвом дослщниюв J.W. Huffman (речовина JWH) i A. Makriyannis (речовина AM) [14, 15, 19, 22].
На нелегальному ринку нових синтетичних психоактивних речовин за останш 20 роюв синтетичш канабшощи поступово посши першi позицп. Спайс та iншi трав'яш продукти часто називають легаль-ними наркотиками, причому бiльшiсть iнгредieнтiв, зазначених на упаковщ, насправдi вiдсутня в продуктах спайс, а яскравi психотропш ефекти вини-кають через додавання синтетичних канабшощв, не вказаних на етикетщ. Так, 2008 р. у крашах 6в-росоюзу було виявлено 13 нових наркотичних засо-бiв, у 2010 р. — 41 новий наркотичний зааб, iз них 11 — синтетичнi канабшощи. Жоден вищевказаний синтетичний канабшощ не перебувае пщ м1жнарод-ним контролем як лжарський засiб, також не юнуе н1яко! шформацп про те, що будь-який з них був дозволений як лжарський зааб в бвропейському Со-юзi [25].
Варто зазначити, що немае жодних офщшних даних з ¡¡хньо! безпеки i майже нiчого невiдомо про ¡¡хнш вплив на людину. Деяю з характеристик цих сполук, наприклад нестабiльнiсть, обумовили мож-ливiсть !х курiння з отриманням психотропного ефекту вщ досить малих доз дгочо! речовини. Бага-то iнших властивостей синтетичних канабшощв (у тому чи^ канцерогеншсть) вимагають подальшого ретельного вивчення i сьогоднi являють справжню проблему для аналггиюв i токсикологiв.
1снують припущення, що деякi продукти спайс можуть бути зроблеш, наприклад, в Кита! або крашах Азп, де розвинутi технологи дешевого орга-нiчного синтезу. Залишаеться невизначеним, де i як вщбуваеться фактичне виробництво рiзнома-нiтних синтетичних канабшощв i !х додавання до трав'яних сумшей. На думку окремих експертiв, рецептура переважно! кiлькостi синтетичних ана-лопв розроблена у лабораторiях США, а розповсю-
дження здшснюеться за участi Нщерлавддв i Вели-кобритaнГi. Також вважаеться, що мaсовi поставки цього небезпечного продукту на територго Росш-сько! ФедерацГ! здiйснюються з Китаю. Наприклад, вщомо, що JWH-018 масово реaлiзуеться багатьма китайськими хiмiчними компaнiями, але придбати речовину в якому-небудь шшому регiонi свiту до-сить проблематично. Ймовiрно, що саме з Китаю JWH-018 надходить до виробникiв курильних мж-стiв i реaлiзуеться по всьому свггу [7, 11, 25].
Трав'яш сумiшi для пaлiння тд назвою «спайс» почали реaлiзовувaтися через 1нтернет i рiзнi спець альш магазини приблизно у 2004 рощ. Незважаючи на те, що етикетки мютять iнформaцiю «екзотична сумiш пaхощiв, що мае багатий аромат, не призначе-на для споживання людиною», при пaлiннi продук-тiв спайс були достеменно вщзначеш ефекти, схож1 за дiею з ефектами вщ пaлiння марихуани. Вщмш-ною особливютю продукту спайс вiд нaркотикiв е те, що товар реaлiзуеться через 1нтернет або мережу спецiaлiзовaних магазишв. Ускладнюе контроль за продуктами спайс той факт, що для бГльшост син-тетичних канабшощв, виявлених дотепер у сумшах для пaлiння, вщсутш офiцiйнi вiдомостi про !х бю-логiчну aктивнiсть та наркотичний потенщал. Об-меженiсть знань про хiмiчнi характеристики та ток-сичнiсть нових сполук сприяла формуванню сфери обяу речовин, де в!дсутня будь-яка вщповщальшсть державних контролюючих оргaнiв за поширення подiбного товару. В бiльшостi кра!н такий особли-вий «вiдкритий» маркетинговий мехашзм поширення сумiшей для палшня значною мiрою зaпобiг своечасному офщшному визнанню такого товару як кримшального та життево небезпечного. Мехашзм реaлiзaцГi через 1нтернет унеможливив його вилу-чення з торговельно! мережТ та ускладнив втручан-ня в ситуацго спецiaльних державних контрольних оргашв [5, 24].
СьогоднГ нaйбiльш поширеними продуктами, що продаються пГд маркою спайс, е «срГ6ний спайс», «золотий спайс», «алмазний спайс», «спайс арктич-но! синергГi», «спайс тропГчно! синергГ!», «египет-ський спайс» та шшь КрГм того, е безлiч шших рос-линних сумiшей, яким приписуеться схожий ефект: «вогонь Юкатану», «дим», «почуття», «удар землi», «мГсячнГ камеш», «блакитний лотос», «галактичне золото», «чорна мамба», «АК-47» та багато шших. Важливо зазначити, що швидкГсть шновацш у цГй гaлузi нaстiльки висока, що будь-який список про-дуктш на момент його публiкaцГi зaстaрiвaе.
ПопулярнГсть сумiшей спайс обумовлена спе-цифГчними бюлопчними ефектами синтетичних агошстш канабшощв. СьогоднГ мало що вщомо про токсикокiнетику та токсикодинамжу нових синте-тичних сполук, однак можна припустити, що вони мають значний токсичний потеншал. Синтетичш канабшощи дшть на молекулярному, клггинному рГвш та на рГвш цшсного оргашзму. На молекулярному та клгтинному рГвнях речовини здатш впли-вати на нейронш системи; на рГвш оргашзму здат-ш викликати х1мГчну залежшсть, що проявляеться
синдромами психГчно! залежноси й абстинентним синдромом. Численш кшшчш спостереження довели здатшсть синтетичних сполук змшювати окремГ поведшковГ та фГзюлопчш характеристики оргашз-му; викликати гшотермго, каталепсш, пригшчен-ня спонтанное рухово! активносп та багато шших. ОскГльки синтетичш канабшощи в продуктах спайс були протестовав тГльки в умовах лабораторГ!, ризик для здоров'я людини вщ диму повнютю невщомий.
Бюлопчш ефекти агошстш канабшощних ре-цепторГв формують рГзномаштну клшГчну симптоматику, особливо яскраву при передозуванш токсиканту. У бГльшост гострих випадюв наявш змши психГчного стану, яскравГ сни, тривога, галюцина-цГ!, тахжардгя, тремор кшщвок, судоми, збудження з подальшим пригшченням функцГ! центральное нервово! системи. Небезпека для здоров'я пов'язана з розвитком галюцинацш, можливютю заподгяння фГзично! шкоди та смерть У багатьох пащенпв Гз пщвищеною фГзичною активнютю е ризик розвитку рабдомюлГзу через шдвищення рГвня креатинкша-зи та ниркову недостатнють. КрГм того, юнуе ймо-вГрнють того, що толерантшсть до цих синтетичних канабшощв може розвинутися досить швидко, Г, отже, це може викликати вщносно високий потеншал для формування фГзично! залежность Цглком зрозумГло, що необхщш подальшГ дослщження для надшно! оцшки цих ризикгв [6, 10, 12, 26].
За повщомленнями спещалГзованих вщдглень з лжування отруень (Харюв, Микола!в, Одеса), остан-шм часом рееструються вкрай тяжкГ випадки пере-дозувань продуктами спайс зГ смертельними наслщ-ками. У таких випадках характерна картина набряку мозку, дихально! та серцево-судинно! недостатность В описаних клшчних проявах гострого ураження центрально! нервово! системи вбачалася аналопя з тяжкими Г необоротними порушеннями, що вини-кали при отруенш шгаляцшними наркотиками.
ХГмГчна щентифжацГя синтетичних канабшо!-дГв та шших токсичних продукпв, що мютяться в сумшах спайс, е складним завданням. Найчаспше етикетки на барвистих упаковках продукпв спайс вказують на те, що продукт мютить певну кГлькють (у грамах) сумшГ, що складаеться з декГлькох по-тенцшно психотропних рослин. Проте юнуе брак шформацГ! про повний х1мГчний склад, фармаколо-гГю Г токсиколопю рослинних матерГалГв, що нГбито мютяться у продукцГ! спайс. ВГдсутнГсть еталонних компоненпв в аналГтичних лабораторГях значно ускладнюе хГмжо-токсиколопчний аналГз та сво-ечасну ГдентифГкацГю токсичних компонентГв. На практиш тест-системи для дГагностики наркотиюв Г психотропних речовин на !хнш умГст у сечГ позитив-них результатГв не дають, лише у поодиноких випадках спостерГгаються позитивш тести на марихуану [18, 20, 25].
ЛегалГзацГя продуктГв спайс е актуальною юри-дичною проблемою. Включения будь-яко! речовини до спецГального державного перелГку, що п!длягае контролю (наркотики та прекурсори), — особлива процедура, яка потребуе чГтко! !дентифГкацГ! пси-
хоактивного або наркотичного агента. Подiбнi ви-сновки формують цГлий каскад регулюючих i репре-сивних заходiв, що суттево впливають на прийняття експертних та судових ршень. У випадках i3 продук-щею спайс необх1дно вiрогiдне визначення власти-востей агонiстiв ВС1-рецепторiв i наявнють наркогенного потенцiалу [8, 9, 13, 16, 17, 21, 23].
ОскГльки визначення хiмiчного складу нових синтетичних продуктiв е досить складним завдан-ням, у законодавствi багатьох кра!н були застосова-нi обмеження превентивного характеру винятково на пiдставi структурно! схожостi продуктiв спайс та синтетичних канабшо'щв. У бiльшостi европей-ських кра!н (Великобритангя, Францiя, Шмеччина, Австрiя, Польща, Швейцаргя) швидко розгледГли приховану загрозу i негайно вщреагували заборо-ною на поширення i використання сумiшей для палiння. Наприклад, в Республiцi Бiлорусь сумiшi заборонили остаточно. Для цього в новш редакцГ! закону про наркотики ввели поняття «аналог нар-котичних речовин». Нова редакцiя закону Республь ки БГлорусь «Про наркотичнi засоби, психотропш речовини та !х прекурсори» набрала чинносп з 20 жовтня 2012 року.
Кабшет Мiнiстрiв Укра!ни вшс сумiшi для палш-ня до перелГку наркотичних засобiв, психотропних речовин i прекурсорiв у 2010 р. З метою встанов-лення х1мГчно! структури рослинних сумiшей для палшня було залучено низку спецiалiстiв, зокрема Украшського науково-дослiдного iнституту спець ально! технiки та судових експертиз Служби безпе-ки Укра!ни, 1нституту оргашчно! хГмГ! НАН Украши, а для вивчення 1х впливу на оргашзм людини були проведенi дослщження фахiвцями 1нституту фармакологи та токсикологи НАМН Укра!ни, Ки!в-сько! мгсько! нарколопчно! лiкарнi «Соцiотерапiя», Укра!нського медичного та монГторингового центру з алкоголю та наркотикТв МОЗ Укра!ни [1—5].
Вщповщно до результатiв проведених досль джень встановлено, що у суммах для палiння вияв-лено синтетичш канабшощи та ряд '!хшх гомолопв. За своею структурою та дiею на органiзм людини визначенi речовини е аналопчними особливо не-безпечнш психотропнГй речовинi тетрагщрокана-6Гнолу, що включений до перелГку наркотичних за-со6Гв i заборонений для використання на територГ! Укра!ни. Список «Особливо небезпечш психотроп-нГ речовини, оби яких заборонено» був доповнений новими позицГями:
— синтетичнГ канабшощи HU-210, JWH-018, JWH-073, JWH-200 тощо;
— сальвшорина;
— шавлГя вГщунГв (окремою позищею видГлено листя шавлГ! вщушв);
— гавайська троянда (окремо зазначено ll насш-ня);
— блакитний лотос (та окремо — квГти й листя блакитного лотоса).
У 2014 р. постановою вГд 26 грудня 2014 року за № 712 зазначений перелж був доповнений ще оди-надцятьма позицгями.
Слiд зазначити, що сум^ для палiння не е фар-макопейними препаратами i тому не можуть роз-глядатися безпосередньо як психотропш речовини та прекурсори. Невизначешсть 1х статусу вiдкривае невтшш перспективи щодо широкого застосуван-ня цього продукту серед молодi з фатальними на-слiдками. За масштабами «легального» продажу по всш територп Укра1ни та фатальними наслiдками вщ 1хнього вживання сумiшi спайс можна порiв-няти з новою хiмiчною зброею. В iснуючих регуля-торних умовах в Укра'1ш обмежуеться вщповщаль-нiсть мiнiстерств та iнших державних повноважних органiв у процедурi прийняття ршень щодо регу-ляцп продажу продукта спайс або '1хньо'1 повно! заборони.
У цшому токсикологiчна ситуацiя, що склалася в Укра'1ш останшми роками через поширення «дизай-нерських» наркотикiв, характеризуеться:
— масштабною рекламою трав'яних сумшей в мереж1 1нтернет;
— широким необмеженим доступом до зазначе-них продуктiв у пунктах роздрiбноI торгiвлi, де су-мiшi спайс реалiзуються найчастiше пщ виглядом лжарських засобiв альтернативно! медицини або харчових добавок;
— помiрно невисокою цiною небезпечного товару (вщ 150 до 400 грн за 10 г сумш^;
— стрiмким поширенням практики вживання токсичних наркотичних речовин серед молодi та пiдлiткiв;
— прогресивним збшьшенням кiлькостi передо-зувань та смертельних отруень в окремих регiонах Украши за останнi 2 роки.
Сьогодшшня токсикологiчна ситуацiя спонукае до негайного виршення важливого завдання — роз-робки ефективних регуляторних заходiв щодо за-побiгання розповсюдженню на територп Украши потенцшно небезпечних хiмiчних речовин. В цьому контексп визначена ключова роль державного регулятора в розробш запобiжних заходiв фатальних на-слiдкiв застосування сумiшей спайс серед молодi на прикладi досвщу окремих кра!н.
Висновки
Сьогоднi вiльне розповсюдження продуктiв спайс у виглядi сумшей для палiння формуе гс-тотну токсиколопчну проблему в Укра'1ш, обу-мовлюючи вражаючу статистику гострих отруень з фатальними наслщками. Складнiсть та рiзно-манiтнiсть хiмiчного складу сумшей для палiння робить 1х потенцшно небезпечними для спожива-чiв, украй ускладнюе лабораторну iдентифiкацiю небезпечних компонента i розробку заходiв щодо запобпання смертельним наслiдкам. Ця токси-колопчна проблема може бути вирiшена шляхом об'еднання зусиль Мiнiстерства охорони здоров'я та вщомчих науково-дослiдних установ, Мшстер-ства внутрiшнiх справ, Служби безпеки Украши з метою прийняття важливих ршень щодо заборони продукпв спайс або суттевих обмежень 1хнього продажу в Укра'1ш.
Список л1тератури
1. Про внесения змт до Перелгку наркотичних 3aco6ie, психотропних речовин i прекурсорiв: пост. КМУ eid 26.12.2014 р., № 712 [Електрон. ресурс]. — Режим доступу: http://zakon.rada. gov.ua.
2. Про внесення змт до Перелгку наркотичних 3aœ6ie, психотропних речовин i прекурсорiв: пост. КМУ eid 31.05.2009 р., № 373 [Електрон. ресурс]. — Режим доступу: http://zakon.rada. gov.ua.
3. Про затвердження Перелжу наркотичних засобiв, психотропних речовин i прекурсорiв: пост. КМУ вiд 06.05.2000р., № 770 [Електрон. ресурс]. — Режим доступу: http://zakon.rada. gov.ua.
4. Про наркотичт засоби, психотропт речовини i прекур-сори: Закон Украгни вiд 26.12.2006р., № 530-V[Електрон. ресурс]. — Режим доступу: http://zakon.rada.gov.ua.
5. Судова фармащя, доказова фармацы та фармацевтич-не законодавство як складовi фармацевтичного права у про-грамi реалiзацiï державног полтики в сферi боротьби iз зло-чинтстю та порушеннями правил общ психоактивних речовин на 2011—2017 рр.: Мат-ли VIIМiжнар. наук.-практ. конф. (19—20 листоп. 2010р., м. Хартв) / За ред. В.В. Шаповалова, В.В. Шаповалова (мол.), В.О. Шаповаловог. — Х.: ТОВ «Оберг», 2010. — 190 с.
6. Курдиль Н.В. Актуальные вопросы клинической и лабораторной диагностики отравлений курительными смесями «Спайс» / И.С. Зозуля, О.В. Иващенко, А.Г. Богомол, В.Ф. Струк//Мат-ли IV Мгжнар. медичн. конгресу «Впровад-ження сучасних досягнень медичног науки у практику охорони здоров'я», Кшв, 15—17квтня, 2015. — С. 109.
7. Курдиль Н.В. Актуальные вопросы токсикологии и лабораторной идентификации синтетических каннабиноидов (подготовлено по мат-лам Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании — EMCDDA) // Медицина неотложных состояний. — 2015. — № 2(65). — С. 9-18.
8. Adrian M. What the History of Drugs Can Teach Us About the Current Cannabis Legalization Process: Unfinished Business//Subst. Use Misuse. — 2015. — 50(8-9). — 990-1004.
9. Bersani G, Iannitelli A. Legalization of cannabis: between political irresponsibility and loss of responsibility ofpsychiatrists // Riv. Psichiatr. — 2015 Sep-Oct. — 50(5). — 195-8.
10. Forrester M., Kleinschmidt K., Schwarz E., Young A. Synthetic cannabinoid and marijuana exposures reported to poison centers// Hum. Exp. Toxicol. — 2012. — 31. — 1006.
11. Dargan P., Wood D. Novel recreational drugs and «Legal Highs» over the lastfive years// J. Med. Toxicol. — 2010; early online publications.
12. Forrester M., Kleinschmidt K., Schwarz E, Young A. Synthetic cannabinoid exposures reported to Texas poison centers // J. Addict. Dis. - 2011. - 30. - 351.
13. Hall W. Erratum to: challenges in minimizing the adverse effects of cannabis use after legalization // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2015 Sep. - 50(9). - 1327.
14. Howlett A.C., Breivogel C.S., Childers S.R., Deadwyler S.A, Hampson R.E., Porrino L.J. Cannabinoid physiology and pharmacology: 30 years of progress // Neuropharmacology. - 2004. - 47. -345.
15. Hoyte C.O., Jacob J., Monte A.A., Al-Jumaan M, Bron-stein A.C., Heard K.J. A characterization of synthetic cannabinoid exposures reported to the National Poison Data System in 2010 // Ann. Emerg. Med. - 2012. - 60. - 435.
16. Johnson L.A., Johnson R.L., Alfonzo C. Spice: a legal marijuana equivalent // Mil. Med. - 2011. - Vol. 176, № 6. - P. 718720.
17. Kikura-Hanajiri R., Uchiyama N., Kawamura M., Ogata J., Goda Y. Prevalence of new designer drugs and their legal status in Japan // Yakugaku Zasshi. - 2013. - 133. - 31.
18. Logan B.K., Reinhold L.E., Xu A., Diamond F.X. Identification of synthetic cannabinoids in herbal incense blends in the United States// J. Forensic. Sci. - 2012. - 57. - 1168.
19. McCarberg B.H., Barkin R.L. The future of cannabinoids as analgesic agents: a pharmacologic, pharmacokinetic, and pharmaco-dynamic overview//Am. J. Ther. - 2007. - 14. - 475-83.
20. Vardakou I., Pistos C, Spiliopoulou C. Spice drugs as a new trend: mode ofaction, identification and legislation // Toxicol. Lett. -2010. - 197. - 157-62.
21. OgrodnikM., Kopp P., Bongaerts X., Tecco J.M. An economic analysis ofdifferent cannabis decriminalization scenarios//Psychiatr. Danub. - 2015 Sep. - 27, Suppl. 1. - S309-14. Review.
22. Pertwee R.G. Cannabinoid pharmacology: the first 66 years // Br. J. Pharmacol. - 2006. - 147(Suppl. 1). - P. 163-71.
23. Spithoff S., Emerson B., Spithoff A. Cannabis legalization: adhering to public health best practice // CMAJ. - 2015, Nov 3. -187(16). - 1211-6.
24. Tofighi B, Lee J.D. Internet highs - Seizures after consumption of synthetic cannabinoids purchased online // J. Addict. Med. -2012. - 6. - 240.
25. Understanding the Spice phenomenon. - European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), 2009. - 37p.
26. Vandrey R., Dunn K.E., Fry J.A., Girling E.R. A survey study to characterize use of Spice products (synthetic cannabinoids) // Drug Alcohol Depen. - 2012. - 120. - 238.
OTpuMaHO 25.12.15 ■
Левченко O.E., Курдиль Н.В., Луценко А.Г.
Украинская военно-медицинская академия, кафедра военной токсикологии, радиологии и медицинской защиты, г. Киев, Украина
Национальный научный центр радиационной медицины Национальной академии медицинских наук Украины, лаборатория гигиены питания и безопасности пищи, г. Киев, Украина
ФЕНОМЕН СПАЙС: смеси для курения или новое химическое оружие
Резюме. В публикации освещена проблема распространения смесей для курения спайс на территории стран Евросоюза и отдельных стран Восточной Европы за последнее десятилетие. Акцент сделан на недостаточную эффективность мер по контролю оборота смесей для курения, реализованных в государствах — членах Европейского Союза за последние 10 лет. Рассмотрена история разработки синтетических каннабиноидов и токсикологическая характеристика веществ JWH, СР, Ни, олеамида как наиболее распространенных синтетических продуктов с канабиноидной активностью. Проанализированы биологическая активность и медицинские последствия употре-
бления продуктов спайс по данным тематических отчетов исследовательских центров стран Евросоюза и США. Рассмотрена роль современной маркетинговой стратегии вывода на рынок продуктов спайс, в частности особенности реализации продуктов через систему Интернет в Украине.
Проанализирована токсикологическая ситуация, сложившаяся в Украине за последние годы ввиду распространения «дизайнерских» наркотиков, которая характеризуется масштабной рекламой травяных смесей в сети Интернет; широким неограниченным доступом к указанным продуктам в пунктах розничной торговли, где смеси спайс реализуются зачастую под видом лекарственных
средств альтернативной медицины или пищевых добавок и имеют умеренно невысокую цену; распространением практики употребления токсических и наркотических веществ среди подростков и молодежи; прогрессивным увеличением количества передозировок и смертельных отравлений в отдельных регионах Украины за последние годы. В этом контексте определена ключевая роль государственного регулятора в разработке предупредительных мер фатальных последствий применения смесей спайс среди молодежи на примере опыта отдельных стран.
Авторами даны предложения относительно немедленного объединения усилий уполномоченных государственных органов (Министерства здравоохранения и ведомственных научно-исследовательских учреждений, Министерства внутренних дел, Службы безопасности Украины и других заинтересованных служб) с целью разработки государственной стратегии и принятия управленческих решений, касающихся запрета продуктов спайс (и подобных) или существенного ограничения их продажи на территории Украины.
Ключевые слова: спайс, синтетические каннабиноиды, смеси для курения.
Levchenko O.Ye., KurdilN.V., Lutsenko O.H.
Ukrainian Military Medical Academy, Department of Military Toxicology, Radiology and Medical Protection, Kyiv, Ukraine National Scientific Center of Radiation Medicine of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Laboratory of Nutrition Hygiene and Food Safety, Kyiv, Ukraine
THE PHENOMENON OF SPICE: Smoking Blends or a New Chemical Weapons
Summary. The publication discusses the problem of spread of spice smoking blends on the territory of the European Union and certain countries in Eastern Europe over the last decade. Focus was made on the lack of efficacy of measures on the control of smoking blends trafficking that have been implemented in the states-members of the European Union in the last 10 years. The history of the development of synthetic cannabinoids and toxicological characteristics of substances JWH, CP, HU, oleamide as the most common synthetic products with canna-binoid activity was considered. We have analyzed the biological activity and health consequences of the use of spice products according to thematic reports of research centres in the European Union and USA. The role of modern marketing strategies of spice products rollout, in particular the features of product sale via the Internet in Ukraine, was examined.
We have analyzed the toxicological situation in Ukraine in recent years due to the spread of designer drugs characterized by a large-scale advertising of herbal mixtures via Inter-
net; wide unlimited access to these products in retail locations where spice is often sold under the guise of alternative medicine or food additives and have moderately low price; widespread practice of using toxic drugs among adolescents and young people; the progressive increase in the number of overdoses and fatal poisonings in some regions of Ukraine in recent years. In this context, the key role of the state regulator was defined in the development of preventive measures against fatal effects of spice use among youth based of the experience of some countries.
The authors provided suggestions for the immediate joint efforts of the authorized state bodies (Ministry of Healthcare and departmental research institutions, Ministry of Internal Affairs, Security Service of Ukraine and other relevant services) for developing national strategy and management decisions to ban spice products (and the like), or significantly limit their sales in Ukraine.
Key words: spice, synthetic cannabinoids, smoking blends.
