Фармацевтическая помощь, как актуальное научно-практическое направление фармации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

международный научный журнал «инновационная наука» №12/2015 issn 2410-6070

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ

УДК 614.27.007

УДК 615.15

Е.А. Федина

Д. фармацевтических н., доцент, фармацевтический факультет Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

г. Москва, Российская Федерация

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ, КАК АКТУАЛЬНОЕ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ

НАПРАВЛЕНИЕ ФАРМАЦИИ

Аннотация

Последние десятилетия состояние здоровья населения России в целом характеризуется возрастающей хронизацией заболеваний, что представляет прямую угрозу национальной безопасности страны и ее социально-экономическому развитию. В этой связи следует задействовать в полную мощь потенциал фармацевтических работников, особенно провизоров, которые могут осуществлять мониторинг пациентов -постоянных посетителей аптек - с хроническими заболеваниями; отслеживать и повышать степень их приверженности к лечению и т.д. Новые функции провизоров должны быть отражены в соответствующих нормативно-правовых документах.

Ключевые слова

Фармацевтическая помощь, снижение уровня заболеваний, должностные обязанности провизоров.

Организаторы отечественного здравоохранения (Щепин О.П., Царегородцев Г.И. и др.) еще в 80-е годы ХХ в. отмечали, что здоровье является одним из ресурсов, прямо или косвенно влияющих на рост производительности труда, развитие экономики государства и его общества.

Последние десятилетия состояние здоровья населения России в целом характеризуется возрастающей хронизацией заболеваний, что представляет прямую угрозу национальной безопасности страны и ее социально-экономическому развитию. Согласно официальным данным, темп прироста заболеваемости с 2003 г. по 2013 г. по Российской Федерации составил 15,0% [1, с.10]. В структуре общей заболеваемости всего населения в 2013 г. на долю заболеваний органов дыхания приходится 24,2%, в 2014 - 23,8 % (1 место); на долю заболеваний системы кровообращения - соответственно 14,2% и 14,5 % (2 место); костно-мышечной системы и соединительной ткани - соответственно 8,3% и 8,4 % (3 место) [1, с. 12; 2, с.11]. Сохраняется рост частоты сахарного диабета у беременных (с 0,47 до 0,73%) и венозных осложнений (с 4,5 до 4,7%) [1, с.50].

Неутешительны итоги диспансеризации 2014 г., которые свидетельствуют о том, что:

- только около 33% населения страны не страдает от заболеваний и имеет минимальный набор факторов риска их развития;

- высокий риск смерти при скрытом течении болезни имеют 21% соотечественников, преимущественно мужчины в возрасте от 40 до 60 лет;

- имеют заболевания, требующие наблюдения врача, 46% населения [2, с. 28].

Некоторые исследователи (Волкова М.Б., 2005 г.; Назарова И.Б., 2007 г.; Бармина Т.В., 2009 г. и др.) приходят к выводу, что менее 50% россиян обращаются за медицинской помощью при решении проблем со здоровьем; многие, откладывая свои посещения к врачам, занимаются безответственным самолечением. В результате на 1 жителя Российской Федерации приходится в среднем 2,4 обращений по поводу заболеваний (от 4,3 в г. Москве до 0,8 - в Калининградской области) [1, с. 55].

В работах многих авторов (Кокуева О.В. с соавт., 2005 г.; Малеев А.И., 2008 г.; Бова Д.В., Лапицкий Д.В., 2009 г.; Гусаева Х.З., 2009 г.; Долгова Л.Н., Красивина И.Г., 2015 г. и др.) обращается внимание на то, что:

- хронические болезни провоцируют рост и разнообразие осложнений;

- большинство хронических заболеваний возникают в сочетанной форме, поскольку имеют схожие

международный научный журнал «инновационная наука»

№12/2015

2410-6070

факторы риска и прогрессируют с возрастом;

- клинические проявления сочетанных болезней затрудняют их диагностику и, следовательно, лечение;

- у пожилых и старых лиц хронические заболевания даже при обострении имеют стертую клиническую картину.

Анализ отечественных научных медицинских публикаций позволяет констатировать, что наиболее часто освещаются вопросы патогенеза, клиники, современные методы профилактики и лечения разных заболеваний, в т.ч. и хронических (Дроздова Е.А., 2007г.; Бабанов С.А., 2008 г.; Демидова Н.А., 2011г. и др.); длительного наблюдения и реабилитации (Анафьянова Т.В., 2005 г.; Подкорытов А.В., 2006 г. и др.); оптимизации медицинской помощи пациентам с разной хронической патологией (Вязова А.В., 2012 г. и др.); эффективного управления материальными и трудовыми ресурсами в здравоохранении (Калинина С.А., 2008 г.; Стешенко Р.Н., 2008 г. и др.). В России продолжает формироваться трехуровневая система организации оказания медицинской помощи, но этого недостаточно для того, чтобы решить проблемы снижения уровня хронизации заболеваний, доступности медицинской помощи, особенно в отдаленных районах страны. Полагаем, что и домовые хозяйства не помогут переломить коренным образом ситуацию в здравоохранении в ближайшее время в сельской местности к лучшему, подобно тому, как не наблюдаются пока ощутимые результаты от деятельности семейных врачей.

В этой связи следовало бы использовать в полную мощь потенциал фармацевтических работников. Однако, до сих пор действуют приказы, которые дублируя функции, обезличивают специалистов фармацевтического профиля, занижают их роль в системе отечественного здравоохранения (см. таблицу), не отражают современные тенденции и требования, в том числе обусловленные возрастающими потребностями нуждающихся в фармацевтической помощи.

Таблица

Должностные обязанности специалистов с фармацевтическим образованием, отраженные в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н [3]

Специалист

Должностные обязанности

С высшим фармацевтическим образованием (провизор)

Осуществляет:

- прием рецептов, требований медицинских организаций;

- отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами и установленными правилами хранения;

- изготавливает лекарственные средства;

- проводит контроль качества поступающих и изготовленных в фармацевтической организации лекарственных средств, применяя все виды внутриаптечного контроля и фармацевтического анализа;

- информирует врачей и население о наличии и применении лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- проводит санитарно-просветительную работу по вопросам их применения среди населения;

- участвует в оформлении заявки на получение, прием и распределение лекарственных средств и изделий медицинского назначения._

Со средним фармацевтическим образованием (фармацевт)

Осуществляет:

- прием рецептов и требований медицинских организаций;

- отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- изготавливает лекарства, проверяет их качество простейшими методами внутриаптечного контроля;

- участвует в приемке товара, его распределении по местам хранения;

- обеспечивает условия хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами и действующими правилами хранения;

- оказывает консультативную помощь фасовщикам по расфасовке лекарственных средств;

- проводит санитарно-просветительную и информационную работу среди населения о лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, их применении и хранении в домашних условиях.

- оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях._

В последние годы физическая доступность аптек значительно увеличилась. Специалисты с высшим фармацевтическим образованием могут:

- осуществлять мониторинг пациентов - постоянных посетителей аптек - с хроническими заболеваниями;

- отслеживать и повышать степень приверженности к лечению у постоянных посетителей аптеки;

международный научный журнал «инновационная наука» №12/2015 issn 2410-6070

- вести активную информационно-просветительскую работу среди населения;

- оказывать полноценные информационно-консультационные услуги пациентам;

- пропагандировать меры первичной, вторичной и третичной профилактики тех или иных заболеваний и способствовать их осуществлению и т.д.

Несмотря на то, что современные программы подготовки специалистов со средним и высшим фармацевтическим образованием в многочисленных учебных заведениях страны этому, хоть и не в полной мере, но способствуют, необходимо более активно развивать такое научно-практическое направление, как фармацевтическая помощь. А новые функции провизоров должны быть отражены в соответствующих нормативно-правовых документах, что, безусловно, будет способствовать повышению уровня их квалификации и, в итоге, улучшению показателей здоровья населения России. Список использованной литературы:

1. О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2013 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/doklad_2013 (дата обращения 25.11.2015 г.)

2. Об итогах работы Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2014 году и задачах на 2015 год

[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/doklad-ob-itogah-raboty-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-v-2014-godu-i-zadachah-na-2015 -god (дата обращения 25.11.2015 г.)

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"»[Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=104261(дата обращения 29.11.2015г.)

© Федина Е.А., 2015