Фармакотерапия воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

навву

Фармакотерапия воспалительных заболевании переднего отрезка глаза

И. М. Кириченко, г. Москва

Воспалительные заболевания глаз остаются актуальной проблемой современной офтальмологии, поэтому правильный выбор противомикробного препарата является залогом успешного лечения. В последние годы всеми исследователями подчеркивается рост числа резистентных возбудителей глазных инфекций, что определяет использование новых и более мощных антибиотиков широкого спектра действия. Несмотря на то, что причины и возбудители заболеваний достаточно хорошо изучены, лабораторное обследование с выявлением возбудителя и определением наиболее активного антибиотика занимает много времени, да и возбудитель в большинстве случаев не высевается. Для таких случаев обоснованна целесообразность тактики — назначать препарат широкого спектра действия как можно быстрее. По сравнению с антибиотиками, более широкий спектр активности имеют антисептики. В последнее время в офтальмологическую практику вошел новый антисептический препарат — Окомистин®, глазные капли.

Окомистин® — это современный препарат для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Действующее вещество Окомисти-на® — бензилдиметил-(миристоиламино)-пропил аммоний хлорид моногидрат — антисептик широкого спектра действия с иммуномодулирующими свойствами.

В основе антимикробной активности препарата Окомистин® лежит прямое взаимодействие молекулы препарата с белково-липидными комплексами мембран микроорганизмов. В отличие от других препаратов, Око-мистин® обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов и не повреждает клеточные мембраны тканей человека.

Окомистин®:

• обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных

и грамотрицательных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам;

• действует в том числе на стрептококки, стафилококки, бациллы, энтеробактерии, гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, гриппа и др.;

• оказывает противогрибковое действие, в том числе на дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты и другие патогенные грибы.

Экспериментальные и клинические исследования показали, что Окомистин® обладает противовоспалительной активностью, усиливает регенераторные процессы, предупреждает помутнения роговицы. Патогенетически обосновано использование препарата Окомистин® в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, травм глаза,

ожогов глаза, а также в предоперационном и послеоперационном лечении больных с патологией переднего отрезка глаза.

Эффективность Окомистина® подтверждается многими клиническими исследованиями препарата. В частности, в ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмголь-ца» МЗ РФ проведено изучение эффективности глазных капель Окомистин® в лечении бактериальных заболеваний глаз у пациентов с местной или системной аллергической реакцией («Офтальмологические ведомости», 2012, том V, №2, с. 67-71).

Под наблюдением находились 50 пациентов с блефа-роконъюнктивитом, бактериальным конъюнктивитом и конъюнктивитом с явлениями поверхностного кератита. У всех пациентов инфекционное заболевание сопровождалось аллергической реакцией различного ге-неза: аллергическая реакция как проявление глазной инфекции, аллергическая или псевдоаллергическая реакция на лекарственные препараты, общая аллергиза-ция (поллиноз, весенний катар, хроническая аллергия). Для выявления бактериальной инфекции использовали микроскопическое исследование мазков и посевов с конъюнктивы. В качестве антибактериальной терапии всем пациентам применяли глазные капли Окомистин®. Препарат закапывали 3—5 раз в день с учетом тяжести заболевания. Дополнительно назначалась противоаллергическая, противовоспалительная и слезозамести-тельная терапия.

При микробиологическом исследовании больных с конъюнктивитом был выделен Staph. aureus (7), Staph. epidermidis (8), Strept. pneumoniae (5). У 7 больных аллергическая реакция протекала как проявление инфекции, у 6 пациентов была реакция на ранее проведенное лечение, и 7 больных страдали поллинозом и хронической аллергией.

Клинические исследования показали высокую терапевтическую эффективность и хорошую переносимость глазных капель Окомистин®: положительный терапевтический эффект в целом отмечен в 96% случаев.

Применение глазных капель Окомистин® улучшало субъективные ощущения пациентов быстрее, чем данные объективного осмотра позволяли констатировать факт купирования воспалительных явлений. Капли не содержат консерванта, что обеспечивает хорошую субъективную и объективную переносимость в комплексной терапии бактериальной инфекции глазной поверхности.

Полученные результаты позволяют рекомендовать глазные капли Окомистин® к широкому применению в офтальмологической практике, в том числе у пациентов с местной или системной аллергической реакцией.

№1 (42) • 2015

МЫ С ВАМИ 10 ЛЕТ!