CC BY
33
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
Е.А. Ботоева
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИТА СРЕДСТВОМ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) АКТУАЛЬНОСТЬ
При заболеваниях матки и ее придатков в патологический процесс вовлекаются все звенья репродуктивной системы, центральная и вегетативная нервная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, иммунная системы, нарушаются гемостаз и обмен веществ, что приводит к нарушению специфических функций женского организма. В связи с этим тактика лечения предполагает более широкое использование средств, направленных на повышение собственных защитных сил организма, оказывающих действие на различные звенья патологического процесса, обеспечивающих комплексное воздействие на организм, позволяющих провести коррекцию имеющихся обменных, иммунологических сдвигов, устраняющих по возможности сопутствующие заболевания. Сведения об использовании растений в народной и традиционной медицине являются ориентиром для выбора направления поиска новых видов лекарственного сырья. В качестве объекта исследования выбрана ортилия однобокая Orthilia secunda (L.) House семейства Pyrolaceae, которая издавна известна в Сибири как лекарственное растение, применяемое при лечении гинекологических заболеваний. В современной фармации предложена новая перспективная лекарственная форма — сухой экстракт, представляющий собой легкорастворимый в воде или водно-спиртовых смесях комплекс биологически активных веществ из лекарственных растений. Показано, что сухой экстракт ортилии однобокой (СЭОО), содержащий комплекс биологически активных веществ, представленный флавоноидами, иридоидами, производными кумарина, фенологликозидами, тритерпеновыми сапонинами, аминокислотами, дубильными веществами, обладает выраженными противовоспалительным и антимикробным свойствами, антиокислительная активность СЭОО равна 47,6 (г/л-1).
Цель данной работы — определение фармакотерапевтической эффективности сухого экстракта и фракций ортилии однобокой при экспериментальном повреждении матки у крыс.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Эксперименты выполнены на белых крысах линии Wistar с исходной массой тела 170 — 180 г. Экспериментальное повреждение матки у крыс (острого эндометрита) производили введением 0,1 мл 2% водного раствора формалина. Сухой экстракт ортилии однобокой в экспериментально-терапевтической дозе 100 мг на 1 кг массы тела животных вводили внутрижелудочно с первого дня опыта в течение 21 суток. Кроме того, для более детального изучения механизмов действия экстракта ортилии однобокой в отдельных сериях опытов этилацетатную, хлороформную, бутанольную, водную фракции и межфазный осадок, извлеченные из экстракта ортилии однобокой, вводили экспериментальным животным per os в дозах 10 — 30 мг/кг. Фракционирование сухих экстрактов проводили методом градиентной жидкофазной экстракции с применением ряда растворителей: хлороформ, этилацетат, н-бутанол (в ходе фракционирования наблюдалось выпадение межфазного осадка, который также подвергали исследованию. Определяли общую антиоксидантную емкость (TAC) исследуемых средств, антирадикальную активность (DPPH), влияние исследуемых средств на динамику перекисной деградации p-каротина (CBA). Для оценки фармакотерапевтической эффективности сухого экстракта ортилии однобокой определяли количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), содержание общего белка, содержание белковых фракций, концентрацию фибриногена в сыворотке крови, лейкоцитарную формулу крови по общепринятым методикам. Уровень перекисного окисления липидов в сыворотке крови оценивали по содержанию малонового диальдегида (МДА), супероксиддисмутазы (СОД), каталазы, восстановленного глутатиона (ВГ). Для изучения морфофункционального состояния матки и придатков подопытных животных использовали ряд гистологических методик. Полученные экспериментальные данные обработаны методами вариационной статистики с использованием параметрического t-критерия Стьюдента и непараметрического U-критерия Вилкоксона — Манна — Уитни.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ
На модели острого эндометрита установлено, что курсовое введение сухого экстракта ортилии однобокой в экспериментально-терапевтической дозе 100 мг/кг оказывает выраженное противовоспалительное действие, характеризующееся нормализацией морфофункционального состояния поврежденных
П1111111 1ПГГГПГГГП
247
органов на более ранних сроках патологического процесса. Начиная с 14-х суток отмечали нормализацию исследуемых показателей, что свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса. Установлено, что величина общей антиоксидантной емкости сухого экстракта ортилии однобокой составляет 384,56 мг/г. Антирадикальная активность сухого экстракта ортилии однобокой составляет 4,79 мкг/мл и превышает таковую у стандартного антиоксиданта кверцетина (9,93 мкг/мл). Распределение фракций сухого экстракта ортилии однобокой, согласно их активности, следующее: этилацетатная (4,04 мкг/мл) > межфазный осадок > н-бутанольная > водная > хлороформная (47,98 мкг/мл), причем вклад этила-цетатной фракции в проявление данного действия составляет более 80 %. Методом СВА установлено, что значение 1С50 сухого экстракта ортилии однобокой составляет 172,22 мкг/мл; наиболее активными являются компоненты межфазного осадка (54,65 мкг/мл) и хлороформной фракции (116,39 мкг/мл). Вклад соединений, составляющих хлороформную фракцию, в защиту р-каротина от перекисного повреждения максимальный. Об ингибирующем влиянии СЭОО на перекисное окисление липидов свидетельствует снижение в сыворотке крови у крыс, получавших СЭОО, содержания МДА на 7-е, 14-е и 21-е сутки, соответственно, на 10,8 %, 10 % и 13,5 %. Отмечалось снижение концентрации каталазы в сыворотке крови на 34 %, 35 % и 39 % на 7-е, 14-е и 21-е сутки соответственно. Активность СОД в крови повышалась по сравнению с контролем на 23 %, 25 % и 29 % на 7-е, 14-е и 21-е сутки соответственно. Содержание ВГ в крови повышалась по сравнению с контролем в 4,7, 4,9 и 5,2 раза на 7-е, 14-е и 21-е сутки соответственно. Установлено, что все фракции оказывают благоприятное влияние на течение экспериментального эндометрита. В целом влияние хлороформной, бутанольной, водной фракции и межфазного осадка на нормализацию указанных показателей у крыс имело положительные результаты, но данные результаты уступали по всем исследуемым показателям результатам влияния этилацетатной фракции сухого экстракта ортилии однобокой.
Таким образом, в результате проведенных исследований установлено, что испытуемое новое лекарственное средство — сухой экстракт ортилии однобокой — оказывает выраженное противовоспалительное действие при экспериментальном повреждении матки — остром эндометрите у белых крыс. Введение этилацетатной фракции оказывает выраженное фармакотерапевтическое влияние, обусловленное содержащимся в ней комплексом биологически активных веществ (кумарины, тритерпеновые сапонины, флавоноиды в виде гликозидов и флавоноловых агиконов). Можно полагать, что молекулярноклеточным механизмом, определяющим эффективность сухого экстракта ортилии однобокой в качестве средства для лечения воспалительных заболеваний, является его способность ингибировать процессы перекисного окисления липидов, обусловленная воздействием комплекса биологически активных веществ, содержащегося в испытуемом фитоэкстракте.
И.М. Бухаев
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан-Удэ) ВВЕДЕНИЕ
Хирургическое лечение аневризм сосудов головного мозга остается актуальной проблемой в нейрохирургии. 85 % всех субарахноидальных кровоизлияний являются следствием разрыва аневризм, составляя 10—16 % на 100000 жителей в год. Высокими остаются летальность и инвалидизация вследствие разрыва аневризм. Погибают в результате субарахноидального кровоизлияния 30 — 67 % пациентов, 15 — 30 % остаются инвалидами (Hop J. et al., 1997; Schievink W., 1997; Raaymakers T., 1998). Около 87 % больных погибают в сроки от 1 до 6 месяцев после первого разрыва аневризм, 60 % погибают в первые сутки, 26,3 % — на 2 — 3-е сутки, 3,5 % — на 8 — 21-е сутки, 2,5 % — на 22 — 60-е сутки. Консервативная терапия не гарантирует предупреждения повторного риска разрыва аневризмы, который возникает в течение первых 2 недель после субарахноидального кровоизлияния (САК) у 14 — 44 % больных и оканчивается в 20,5 — 85 % случаев летальным исходом (Белоусова О.Б. с соавт., 2004). Послеоперационная летальность также остается высокой, составляя 16 % в первые 14 суток после САК, и тесно зависит от степени тяжести пациентов (Свистов Д.В. с соавт., 2004). На послеоперационную летальность также влияет интраоперационный разрыв аневризмы, который наблюдается в 11 — 19 % наблюдений, в 3 раза чаще во время ранних операций, чем во время отсроченных. К настоящему времени наиболее перспективными признаются ранние оперативные вмешательства, проводимые не позднее 72 часов с момента заболевания до развития вазоспазма, острой окклюзионной гидроцефалии (Белоусова О.Б. с соавт., 2004). Микрохирургические операции на аневризмах рекомендуется производить только после регресса сосудистого спазма, симптоматики ишемии,
248
ПІІІІІІІ ІГГГГПГГГП
