CC BY
34
более оптимального препарата, позволяющего больному избежать экстренной операции и тем самым исключить все возможные осложнения связанные с риском интра - и послеоперационных осложнений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для лечения острой задержки мочи, обусловленной гиперплазией предстательной железы нами применялся селективный альфа-1- адреноблокатор доксазозин («Кардура») фирмы «Pfizer». Пролечено 10 больных с гиперплазией простаты осложненной острой задержкой мочи. Средний возраст больных составил 65,2 ± 4,7 года. Больным устанавливался постоянный уретральный катетер на 3 суток, проводилась антибактериальная терапия, а так же назначался доксазозин в суточной дозировке 4 мг.
Результаты лечения оценивались комплексно, включая субъективную и объективную симптоматику, как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные.
РЕЗУЛЬТАТЫ
После удаления уретрального катетера на 4-е сутки, самостоятельное мочеиспускание восстановилось у 5 пациентов (50 % случаев), у одного больного — после однократной катетеризации (10 %). Из этого числа пациентов хорошие результаты с явной положительной динамикой субъективной и объективной симптоматики (наличие самостоятельного мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи при ультразвуковом исследовании) получены у 4 (40 %) больных. У 2-х больных (20 %) отмечались явления затрудненного ослабленного мочеиспускания с наличием небольшого количества остаточной мочи при ультразвуковом исследовании — данные результаты были расценены как удовлетворительные. У одного из них вышеперечисленные жалобы постепенно исчезли на фоне дальнейшего приема доксазози-на. У 4 пациентов (40 %) самостоятельное мочеиспускание не восстановилось, по поводу чего им была выполнена троакарная цистостомия.
У большинства пациентов отмечалась хорошая переносимость этого препарата. У двух больных (20 %) наблюдались явления головокружения и тошноты связанные с незначительным снижением артериального давления на фоне приема теразозина, что, тем не менее, не потребовало отмены препарата.
ВЫВОДЫ
Таким образом селективный альфа-1-адреноблокатор доксазозин (Кардура) оказался эффективным и безопасным препаратом в лечении острой задержки мочи, обусловленной гиперплазией простаты. Побочные эффекты доксазозина выражены незначительно и, как правило, не требуют его отмены. Назначение доксазозина позволяет в большинстве случаев купировать симптомы острой задержки мочеиспускания, и, тем самым избежать оперативного вмешательства, снижения качества жизни связанных с социальной дезадаптацией больных с цистостомой.
Г.Д. Цыбденов, А.Г. Цыбденов, Ж.А. Жамьянов
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАД «НЕФРОФИТ» У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан-Удэ)
Растения, входящие в состав БАД, обладают разнообразным действием за счет содержания кума-ринов, фенолов, глицирризина, глицирризиновой., урсоловой, хинной, аскорбиновой кислот, эфирных масел, арбутина, флавоноидов, филлохинона, минеральных солей, витаминов. В народной медицине эти растения в виде чаев и сборов применялись для лечения острых и хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей, мочекаменной болезни. В состав БАДа «Нефрофит» входят экстракты толокнянки (2 весовые части), ортосифона тычиночного (4 весовые части), травы горца птичьего (3,5 — 4 весовые части).
Применение его у больных с хроническим пиелонефритом, хроническим циститом связано с его противовоспалительным, диуретическим, антисептическим эффектом веществ, входящих в состав растений, представленных в данном парафармацевтике.
Цель исследования — изучить влияние БАД «Нефрофит» на динамику клинических симптомов, содержание электролитов в сыворотке крови (калий и натрий), суточный диурез у больных хроническим пиелонефритом и хроническим циститом.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Оценить на фоне приема БАД «Нефрофит» динамику клинических симптомов у больных хроническим пиелонефритом и хроническим циститом.
2. Изучить на фоне приема БАД «Нефрофит» уродинамику у больных хроническим пиелонефритом.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании принимали участие 20 пациентов — 14 женщин и 6 мужчин, средний возраст 52 ± 7,5 года. Диагноз основного заболевания: хронический пиелонефрит — диагностирован у 18 человек, хронический цистит — у 2-х. В контрольной группе было 15 пациентов — 10 женщин и 5 мужчин, средний возраст — 39,9 ± 9,2 года Хронический пиелонефрит диагностирован — у 10 больных, хронический цистит — у 5 пациентов.
Комплексное обследование включало — сбор жалоб и анамнеза, ежедневное измерение суточного диуреза, запись ЭКГ в динамике, исследование содержание калия и натрия в сыворотке крови, исследование протромбинового индекса, времени свертывания и длительности кровотечения.
Запись ЭКГ проводили на электрокардиографе фирмы «Schiller» Кардиовит АТ-2. Протромбиновый индекс определяли пробирочным методом. Электролиты в сыворотке крови — ионоселективным методом.
Все пациенты по показаниям получали медикаментозную терапию — антибиотики, уросептики, спазмолитики. В исследуемой группе больные принимали «Нефрофит» по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4-х недель.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью методов параметрической статистики, анализ средних значений — с использованием t-критерия Стьюдента, для оценки достоверности различий двух выборок.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
При поступлении в стационар пациенты предъявляли жалобы на боли, рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, полиурию. Суточный диурез у всех больных в обеих группах был положительным + 150ч + 300 мл.
При определении содержания калия и натрия в сыворотке крови установлено, что среди значения этих электролитов не отличались от нормальных величин и составили: калий в исследуемой группе 4,5 ± 0,51 ммоль/ л, натрий — 140 ± 2,21 ммоль/л, а в контроле — 4,3 ± 0,72 ммоль/л и 138 ± 3,33 ммоль/л соответственно.
Через 4 недели были проведены контрольные исследования вышеуказанных клинических и лабораторных параметров. Все пациенты отмечали улучшение общего самочувствия,
Боли при мочеиспускании продолжали беспокоить 1 пациента в исследуемой группе и 4-х человек в группе контроля, рези при мочеиспускании — 1 пациента исследуемой группы и 4-х — контрольной, боли в поясничной области периодически возникали у 1 больного в исследуемой группе и у 4-х — контрольной, полиурия продолжила беспокоить 2-х пациентов в контрольной группе, а в исследуемой подобных жалоб не предъявлял ни один больной. На электрокардиограммах изменения не зарегистрированы. Средние значения электролитов в сыворотке крови остались прежними — калия 4,5 ± 0,77 ммоль/л, натрия 139 ± 5,31 ммоль/л в исследуемой группе, а в контроле — 4,4 ± 0,88 ммоль/л и 141 ± 4,11ммоль/л соответственно.
ВЫВОДЫ
1. Применение БАД «Нефрофит» в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом и хроническим циститом оказывает положительное влияние на общее самочувствие и на динамику клинических симптомов у больных, не вызывает развития электролитного дисбаланса в сыворотке крови.
2. На фоне применения БАД «Нефрофит» суточный диурез остается адекватным. Проведенные клинические исследования позволяют рекомендовать прием БАД «Нефрофит» в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом и циститом.
Г.Д. Цыбденов, А.Г. Цыбденов
АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС «АНДРО-ГИН» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ
Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (Улан- Удэ) ГОУ ВПО «Московская государственная медицинская академии им. И.М. Сеченова» (Москва)
Хронический простатит встречается у 30 — 40 % мужчин, преимущественно молодого возраста. Широкое распространение данного заболевания, частые его осложнения и трудности в лечении делает хронический простатит актуальной проблемой в современной урологии.
