CC BY
18
УДК 615.225.2(470.324)
001: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ64271
Фармакоэпидемиология назначений антигипертензивных препаратов врачами Воронежской области в сравнении с результатами исследования ПИФАГОР IV
Э . Ш . Карташова, Г А. Батищева, О . А. Жданова^, Ю . А. Шарапова
Воронежский государственный медицинский университет имени Н . Н . Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
АННОТАЦИЯ
Обоснование. Для изучения фармакоэпидемиологии лечения артериальной гипертензии (АГ) в России с 2001 г . проводится исследование ПИФАГОР: ПИФАГОР 1-11 (2001-2002), ПИФАГОР III (2008), ПИФАГОР IV (2013) . Повышение роли врачей амбулаторно-поликлинического звена в фармакотерапии пациентов с АГ создает предпосылки для проведения новых фармакоэпидемиологических исследований .
Цель. Изучение на региональном уровне структуры назначений антигипертензивных препаратов (АГП) врачами амбулаторно-поликлинического звена в сравнении с результатами фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР IV .
Материалы и методы. В 2018 г. в Воронежской области (ВО) проведено анкетирование 104 врачей, в т. ч . 58 врачей общей практики (55,8%), 37 терапевтов (35,6%), 4 кардиологов (3,8%) . Средний возраст врачей составил 45,7 ± 13,5 лет, общий стаж работы — 21,0 ± 13,7 лет, стаж работы в поликлинике — 16,6 ± 12,4 лет.
Результаты. В структуре предпочтений врачей при выборе свободных комбинаций АГП первую позицию занимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) — 90,3%, но, при этом, они назначались несколько реже, чем в исследовании ПИФАГОР IV (93,8%) . Остальные группы АГП врачи ВО использовали чаще, чем в исследовании ПИФАГОР IV: бета-адреноблокаторы (БАБ) — в 89,4% (ПИФАГОР IV — 73,1%), диуретики — 88,4% (73,2%), антагонисты кальция (АК) — 86,5% (67,3%), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — 81,7% (62,1%), агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР) — 57,6% (13,3%); при выборе фиксированных комбинаций АГП: иАПФ или БРА с диуретиком (71,9% и 36,4%), а также иАПФ с АК (46,2%) . В исследовании ПИФАГОР IV указанные комбинации применялись реже — в 33,3%, 28,0% и 24,1% соответственно
Заключение. Полученные данные указывают на приверженность врачей ВО современным клиническим рекомендациям по фармакотерапии АГ
Ключевые слова: артериальная гипертензия; антигипертензивные препараты; фиксированные комбинации; фармакоэпидемиология
Для цитирования:
Карташова Э.Ш., Батищева Г.А., Жданова О.А., Шарапова Ю.А. Фармакоэпидемиология назначений антигипертензивных препаратов врачами Воронежской области в сравнении с результатами исследования ПИФАГОР IV // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2021. Т. 29, № 4. С. 475-482. 001: https://doi.org/10.17816/PAVL0VJ64271
Рукопись получена: 28. 03. 2021
Рукопись одобрена: 18 .10 . 2021
Опубликована: 31.12. 2021
© Эко-Вектор, 2021 Все права защищены
ORIGINAL STUDY ARTICLES 476 -
Vol. 29 (4) 2021
DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ64271
Pharmacoepidemiology of the administration of antihypertensive drugs by doctors in the Voronezh region in comparison with the results of the PYTHAGOR IV study
El'vira Sh . Kartashova, Galina A. Batishcheva, Ol'ga A . ZhdanovaH, Yuliya A. Sharapova
N . N. Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation
ABSTRACT
BACKGROUND: To examine the pharmacoepidemiology of treatment for arterial hypertension (AH) in Russia, the PYTHAGOR study has been conducted since 2001, including PYTHAGOR I-II (2001-2002), PYTHAGOR III (2008), and PYTHAGOR IV (2013) . Increasing the role of doctors of outpatient care in the pharmacotherapy of patients with AH creates prerequisites for conducting new pharmacoepidemiological studies .
AIM: To investigate the structure of prescriptions of antihypertensive drugs (AHD) by outpatient doctors at the regional level in comparison with the results of PYTHAGOR IV pharmacoepidemiological study.
MATERIALS AND METHODS: In 2018, a survey was conducted in the Voronezh region among 104 doctors, including 58 general practitioners (55 . 8%), 37 therapists (35 . 6%), and four cardiologists (3 . 8%) . The average age of the doctors was 45 . 7 ± 13 . 5 years, the accumulated period of work was 21. 0 ± 13 . 7 years, and the period of work in an outpatient clinic was 16 . 6 ± 12 . 4 years .
RESULTS: In the structure of doctors' preferences in selecting free combinations of AHD, doctors preferred angiotensin-converting enzyme inhibitors (iACE; 90 . 3%), but they were prescribed more rarely than that in PYTHAGOR IV study (93 . 8%) . The remaining AHD groups were used by doctors of the VR more often than in the PYTHAGOR IV study: beta-adrenoblockers, 89 . 4% (PYTHAGOR IV, 73 .1%); diuretics, 88 . 4% (73 . 2%); calcium antagonists (CA), 86 . 5% (67 . 3%); angiotensin II receptor blockers (ARB), 81. 7% (62 .1%); imidazoline receptor agonists, 57 . 6% (13 . 3%) . In the selection of fixed combinations of AHD: iACE or ARB with a diuretic was used in 71. 9% and 36 . 4%, respectively, and iACE with CA in 46 . 2% . In the PYTHAGOR IV study, these combinations were used more rarely, i . e . , in 33 . 3%, 28 . 0%, and 24 .1%, respectively .
CONCLUSION: The data obtained indicate adherence of doctors to modern clinical guidelines for the pharmacotherapy of AH
Keywords: arterial hypertension; antihypertensive drugs; fixed combinations; pharmacoepidemiology For citation:
Kartashova ESh, Batishcheva GA, Zhdanova OA, Sharapova YuA. Pharmacoepidemiology of the administration of antihypertensive drugs by doctors in the Voronezh region in comparison with the results of the PYTHAGOR IV study. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(4):475—482. DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ64271
Received: 28 . 03 . 2021 Accepted: 18 .10 . 2021 Published: 31.12. 2021
ECO. vector C) Ecu-Vector 2021
All rights reserved
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ — артериальная гипертензия
АГП — антигипертензивный препарат
АИР — агонист имидазолиновых рецепторов
АК — антагонист кальция
БАБ — бета-адреноблокатор
БРА — блокатор рецепторов ангиотензина II
ВО — Воронежская область
иАПФ — ингибитор ангиотензипревращающего фермента КР — клинические рекомендации
ОБОСНОВАНИЕ
Артериальная гипертензия (АГ) является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) заболеваний и поражения почек (хроническая болезнь почек) [1] .
Приверженность врачей современным клиническим рекомендациям (КР) по фармакотерапии АГ имеет большое значение в улучшении результатов лечения пациентов с данной патологией . Для изучения фармакоэпи-демиологии лечения АГ в России с 2001 г проводится исследование ПИФАГОР: ПИФАГОР I-II (2001-2002), ПИФАГОР III (2008), ПИФАГОР IV (2013) [2] . Повышение роли врачей амбулаторно-поликлинического звена в фармакотерапии пациентов с АГ создает условие для проведения новых фармакоэпидемиологических исследований
В терапии АГ в настоящее время врачи используют 5 основных классов антигипертензивных препаратов (АГП): ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), бета-адреноблокаторы (БАБ), диуретики, антагонисты кальция (АК), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), — и дополнительных классов АГП: агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР), альфа-адреноблокаторы [2] Однако, монотерапия АГ часто оказывается недостаточно эффективной, а полипрагмазия повышает риск нежелательных явлений лекарственной терапии и снижает приверженность пациентов к лечению В связи с этим существенно возрастает необходимость использования фиксированных комбинаций АГП [3] . Учитывая длительный период, прошедший после окончания исследования ПИФАГОР IV, возникает необходимость оценить современное состояние проблемы выбора АГП врачами амбулаторно-поликлинического звена и изменения, произошедшие в структуре врачебных назначений
Цель — изучить на региональном уровне структуру назначений антигипертензивных препаратов врачами амбулаторно-поликлинического звена в сравнении с результатами фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР IV
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В 2018 г . проведено анкетирование врачей Воронежской области (ВО), имеющих постоянную практику лечения АГ . Для работы использована анкета, которая ранее применялась в исследовании ПИФАГОР IV [2] . Вводная часть анкеты включала вопросы, позволяющие выяснить возраст, специальность, общий стаж врачебной деятельности и стаж работы в поликлинике . В основную часть анкеты вошли вопросы о наиболее часто назначаемых АГП и используемых в клинической практике фиксированных комбинациях АГП В исследование включались все врачи, ответившие на вопросы анкеты .
В итоге, получены результаты анкетирования 104 врачей, в т. ч . 58 врачей общей практики (55,8%), 37 терапевтов (35,6%), 4 кардиологов (3,8%), 5 человек не указали свою специальность (4,8%) . Средний возраст врачей составил 45,7 ± 13,5 лет, общий стаж работы — 21,0 ± 13,7 лет, стаж работы в поликлинике — 16,6 ± 12,4 лет .
Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы Microsoft Excel (2010) . Использованы средства описательной статистики: данные представлены в виде процентов, для количественных показателей вычислялись среднее значение и стандартное отклонение
РЕЗУЛЬТАТЫ
В структуре предпочтений врачей при выборе свободных комбинаций АГП первую позицию занимали иАПФ — 90,3%, затем БАБ — 89,4% и диуретики — 88,4% (рис . 1) . Достаточно часто врачи в анкетах указывали АК и БРА, которые составили 86,5% и 81,7% соответственно Реже всего применяли препараты центрального действия — агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР) — 57,6%
В исследовании ПИФАГОР IV структура назначения основных групп анти-гипертензивных препаратов была аналогичной, отличаясь только частотой: иАПФ — 93,8%, диуретики — 73,2%, БАБ — 73,1%, АК — 67,3%, БРА — 62,1% и АИР — 13,3% .
Врачи ВО несколько реже по сравнению с исследованием ПИФАГОР IV применяли иАПФ и чаще — АГП других фармакологических групп.
ORIGINAL STUDY ARTICLES 478 -
Vol. 29 (4) 2021
100 90 HO 70 60 50 40 30 20 10 0
33,EL
50,3_ 55,4 SE,5
73,1 3,2 31,7
■ i
62, 1 57,6
■
■
■
■ 13,3
■ _
* ■
иАПФ
ЕАБ
диуретики
АН
ЕРА
АИР
[Ерачи Во|я>неясной области
ГИФАГОР IV
Рис. 1. Частота назначения основных групп антигипертензивных препаратов врачами амбулаторно-поликлинического звена Воронежской области в сравнении с исследованием ПИФАГОР IV .
Примечания: иАПФ — ингибиторы ангиотензипревращающего фермента; БАБ — бета-адреноблокаторы; АК — антагонисты кальция; БРА — блокаторы рецепторов ангиотензина II; АИР — агонисты имидазолиновых рецепторов .
Также установлено, что врачи ВО наиболее часто, как и в исследовании ПИФАГОР IV, назначали препараты из группы иАПФ, отдавая предпочтение периндоприлу
— 27,6% (20,3% — в исследовании ПИФАГОР IV), лизи-ноприлу и эналаприлу — 25,5% и 21,2% (18,5% и 18,3% соответственно) . Рамиприл и фозиноприл назначались реже, чем в исследовании ПИФАГОР IV — в 4,2% случаев по сравнению с 14,2% и 13,6% соответственно .
Среди торговых наименований АГП группы иАПФ врачи ВО указывали препараты Престариум® — 39,3% (в исследовании ПИФАГОР IV — 48,6%), Перинева®
— 15,9% (в исследовании ПИФАГОР данный препарат не указан), Энап® — 10,6% (ПИФАГОР IV - 20,7%), Диро-тон® — 9,5% (ПИФАГОР IV — 27,4%) .
В нашем исследовании несколько реже применялись БАБ (рис . 2) — метопролол 10,7% (ПИФАГОР IV — 25,2%), карведилол 5,3% (16,0%), небиволол 3,2% (14,0%), и атенолол 2,1% (3,0%) . Бисопролол, который лидировал в группе БАБ, применялся анкетируемыми врачами чаще, чем в исследовании ПИФАГОР IV (37,6% и 31,0% соответственно) .
Торговые наименования БАБ включали Конкор® — назначался реже, чем в исследовании ПИФАГОР IV (63,4% и 74,1% соответственно), Небилет® — чаще по сравнению с данными исследования ПИФАГОР IV (24,7% и 17,0% соответственно), Беталок-ЗОК® и Эгилок® — реже (19,3% и 34,4%, 10,7% и 22,7% соответственно)
не&иволоп карЕедилол иетопролол ролол
б и
к2'1
Г 2,0
Ы 3,2
В 14,0 16,а
н
10,7
■12F.2
mmз
1 31,0
,-,-,-:—I
10
20
30
40
: Ерачи Воронежской области «ПИФАГОР IV
Рис. 2. Частота назначения бета-адреноблокаторов врачами Воронежской области в сравнении с исследованием ПИФАГОР IV.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Том 29, № 4, 2021
Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова
Среди диуретиков лидирующие позиции в выборе врачами ВО занял индапамид (рис . 3) — он назначался чаще, чем в исследовании ПИФАГОР IV (59,7% и 54,8% соответственно) . Реже по сравнению с предыдущим исследованием применялись гидрохлортиазид — 10,8% (19,4% — в исследовании ПИФАГОР IV), торасемид — 7,6% (15%) и фуросемид 4,3% (7,5%) .
Торговые наименования диуретиков: Диувер® и Ари-фон®, — врачами ВО назначались чаще (32,6% и 31,5%) .
Среди АК значительно чаще использовался
амлодипин — 72,2% (ПИФАГОР IV — 32,6%) при значительном сокращении частоты назначения короткодействующих АК — нифедипина и верапамила (по 10,0%; в исследовании ПИФАГОР IV на долю нифедипина и верапамила приходилось 21,5% и 21,0% соответственно (рис. 4)) .
По торговым наименованиям АК получены следующие данные: Леркамен® — 16,6% (в ПИФАГОР IV не указан), Норваск® — 5,5% (ПИФАГОР IV — 18,5%), Кордафлекс® 4,4% (6,5%) и Амлотоп® 4,4% (в ПИФАГОР IV не указан) .
Рис. 3. Частота назначения препаратов группы диуретиков врачами Воронежской области в сравнении с исследованием ПИФАГОР IV .
л е р и а н и ди пи н
ьерапаУИЛ
нифедипин
Е СД.' ПИН
■ Е рачи Е е р эн ежской сёл агти ■ П Н ФАГОР IV
Рис. 4. Частота назначения препаратов группы антагонистов кальция врачами Воронежской области в сравнении с исследованием ПИФАГОР IV .
Препараты группы БРА: валсартан и лозартан, — анкетируемыми врачами указаны в 18,8% случаев, что значительно реже, чем в исследовании Пифагор IV (29,9% и 37,3% соответственно), также реже использовались телмисартан (4,7% по сравнению с 8,5% в исследовании ПИФАГОР IV) и кандесартан (3,5% против 9,4% соответственно) . Среди торговых наименований увеличилась частота назначения препарата Валз® (42,3% по сравнению с 23,7% в ПИФАГОР IV) и снизилась — препаратов Лозап® (25,8% и 48,3%) и Лориста® (29,4% и 35,6% соответственно) .
Среди АИР лидировал моксонидин (51,6%),
но он указывался реже, чем в исследовании ПИФАГОР IV (74,1%) . Среди торговых наименований АИР преобладал Физиотенз®, частота назначения которого была несколько выше, чем в ПИФАГОР IV (46,6% и 44,0%) .
Среди фиксированных комбинаций АГП врачи ам-булаторно-поликлинического звена ВО достаточно часто указывали сочетание иАПФ + диуретик (71,9%) . В исследовании ПИФАГОР IV данная комбинация указывалась в 33,3% (рис . 5) . Чаще по сравнению с исследованием ПИФАГОР IV, регистрировалсь комбинации иАПФ + АК — 46,2% (в ПИФАГОР IV — 24,1%), БРА + диуретик — 36,4% (28,0% соответственно) .
ORIGINAL STUDY ARTICLES
Vol. 29 (4) 2021
Рис. 5. Частота назаначения фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов врачами Воронежской области в сравнении с исследованием ПИФАГОР IV .
Примечания: иАПФ — ингибиторы ангиотензипревращающего фермента; БРА — блокаторы рецепторов ангиотензина II; АК — антагонисты кальция .
Среди фиксированных комбинаций АГП врачи ВО чаще всего называли Престанс® — 58,4% (34,5% — в исследовании ПИФАГОР IV), Конкор® АМ — 56,5%, Но-липрел® — 55,9% (38,1%), Тенорик® — 55,5%, Экватор®
— 28,3% (26,2%), Лозап® + — 22,9% (44,2%), Вамлосет®
— 41,6%, Энап Н® — 30,5% (24,5%), Валз Н® — 37,5%, Лодоз® — 29,6% (19,0%), Эксфорж® — 8,3 % (17,3%) .
ОБСУЖДЕНИЕ
В других российских регионах получены данные, сопоставимые с нашими. Так, исследование в Курске, показало, что лидирующим по указанию врачами как приоритетного был класс иАПФ (22,8%), на второе место они выносили диуретики (19,5%) и БРА (19,0%), далее шли БАБ (16,6%), АК (16,0%), АИР 6,0% [4]. Наиболее часто назначаемыми препаратами группы иАПФ, по результатам анкетирования, так же как и в нашем исследовании были эналаприл (22,5%), лизиноприл (21,6%) и периндоприл (21,6%) . Среди БАБ лидирующие позиции занимали бисопро-лол (40,5%), метопролол (28,4%), небиволол (11,0%), реже, чем в нашем исследовании, указывался кар-ведилол Среди диуретиков, также как и в нашем исследовании, чаще указывался индапамид (31%), реже — торасемид (22%); среди АК — амлодипин 41,7% и леркандипин (15,3%; врачи ВО применяли редко) [4]
В структуре выбора БРА преобладали лозартан (31,8%) и (валсартан 29,4%) . Анализ назначения препаратов центрального механизма действия показал преобладание моксонидина (85,2%) [4]
Контроль амбулаторных назначений в Тюменской области показал, что лидирующим классом АГП являются иАПФ (65,8%) и БРА (31,4%) [5] .
Врачи ВО часто назначали фиксированные комбинации АГП, предпочтение отдавали комбинации иАПФ + диуретик (71,9%) . Фиксированные комбинации АГП в исследовании ПИФАГОР IV назначались реже, что может быть связано с изменением в последние годы тактики лечения АГ и увеличением роли фиксированных комбинаций АГП, тогда как исследование Пифагор IV проводилось в 2013 г .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ структуры назначений антигипертензив-ных препаратов врачами Воронежской области (2018), по данным анкетирования врачей, в сравнении с данными исследования ПИФАГОР IV (2013) показал сохранение позиций применения основных классов препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бе-та-адреноблокаторы, диуретики, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина)
Среди фиксированных комбинаций антигипертен-зивных препаратов как наиболее приоритетное врачи указывают сочетание ингибиторов ангиотензинпревра-щающего или блокаторов рецепторов ангиотензина II с диуретиком, а также ингибиторов ангиотензинпрев-ращающего фермента - с антагонистами кальция
Полученные данные позволяют авторам сделать заключение о приверженности врачей Воронежской области современным клиническим рекомендациям по фармакотерапии артериальной гипертензии.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Том 29, № 4, 2021
Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов: Карташова Э. Ш. — сбор и обработка материала, написание текста; Батищева Г. А. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Жданова О. А. — статистическая обработка, редактирование; Шарапова Ю. А. — дизайн исследования, сбор и обработка материала. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям 1СМЛЕ (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготов-
ку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).
Funding. This study was not supported by any external sources of funding. Conflict of interests. The authors declare no conflicts of interests. Contribution of the authors: E. Sh. Kartashova — coltection and proœssing of thtè m^rial, writing thtè tеxt; G. A. Batishcheva — conœpt and dеsign of thtè study, еditing; O. A. Zhdanova — statistical proœssing, еditing; Yu. A. Sharapova — dеsign of thtè study, coltection and proœssing of thtè matеrial. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Негода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 149-217. doi: 10. 15829/1560-4071-2020-3-3786
2. Леонова М.В., Штейнберг Л.Л., Белоусов Ю.Б., и др. Результаты фар-макоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV: приверженность врачей // Российский кардиологический журнал. 2015. № 1 (117). С. 59-66. doi: 10. 15829/1560-4071-2015-1-59-66
3. Марцевич С.Ю., Лукина Ю.В., Загребельный А.В., и др. Комбинированная антигипертензивная терапия в реальной клинической практике. Фокус на фиксированные комбинации анти-гипертензивных препаратов (по данным амбулаторных регистров РЕКВАЗА и ПРОФИЛЬ) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017. Т. 13, № 3. С. 323-329. doi:10. 20996/1819-6446-2017-13-3-323-329
4. Левашова О.В. Анализ структуры назначения гипотензивных препаратов в условиях г. Курска в сравнении с результатами фармако-эпидемиологического исследования ПИФАГОР IV. В кн.: Лазаренко
B.А., Мал Г.С., Болдина Н.В., ред. Фармакология сердца: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры фармакологии (Курск, 29 сентября 2021). Курск: МедТестИнфо; 2017. С. 7-8.
5. Ефанов А.Ю., Ефанова С.А., Починок Е.М., и др. Фармакоэпидеми-ологические аспекты лечения артериальной гипертонии в Тюменской области // Медицинский алфавит. 2018. Т. 1, № 3. С. 51-55.
6. Перепеч Н.Б., Шурыгина В.Д., Трегубов А.В. Приверженность врачей рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. Т. 15, № 4.
C. 502-509. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-502-509
REFERENCES
1. Kobalava ZD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(3):149-217. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
2. Leonova MV, Steinberg LL, Belousov YuB, et al. Results of pharmacoepidemiologic study of arterial hypertension PIFAGOR IV: physicians compliance. Russian Journal of Cardiology. 2015;(1):59-66. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2015-1-59-66
3. Martsevich SY, Lukina YV, Zagrebelnyy AV, et al. on Behalf of the Working Groups of the Registries PROFILE and RECVASA. Combined Antihypertensive Therapy in Real Clinical Practice. Focus on Fixed Combinations of Antihypertensive Drugs (According to the Data of Outpatient Registries RECVASA and PROFILE). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(3):323-9. (In Russ). doi: 10.20996/1819-6446-201713-3-323-329
4. Levashova OV. Analiz struktury naznacheniya gipotenzivnykh preparatov v usloviyakh g. Kurska v sravnenii s rezul'tatami farmakoepidemiologicheskogo issledovaniya PIFAGOR IV. In: Lazarenko VA, Mal GS, Boldina NV, editors. Farmakologiya serdtsa: materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem, posvyashchennoy 80-letiyu kafedry farmakologii (Kursk, 29 sentyabrya 2021). Kursk: MedTestlnfo; 2017. P. 7-8. (In Russ).
5. Efanov AYu, Efanova SA, Pochinok EM, et al. Pharmacoepidemiological aspects of arterial hypertension treatment in Tyumen region. Medical Alphabet. 2018;1(3):51-5. (In Russ).
6. Perepech NB, Shurygina VD, Tregubov AV. Doctors' Adherence to the Guidelines on the Diagnostics and Treatment of Arterial Hypertension. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(4):502-9. (In Russ.) doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-502-509
ОБ АВТОРАХ
Карташова Эльвира Шахиновна,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8595-9805; eLibrary SPIN: 3601-9077; e-mail: elvira.imanova@mail.ru
AUTHOR'S INFO
El'vira Sh. Kartashova,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8595-9805; eLibrary SPIN: 3601-9077; e-mail: elvira.imanova@mail.ru
ORIGINAL STUDY ARTICLES
Vol. 29 (4) 2021
Батищева Галина Александровна, д.м.н., профессор; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4771-7466; eLibrary SPIN: 2285-1917; e-mail: bat13@mail.ru
*Жданова Ольга Александровна, д.м.н.; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3917-0395; eLibrary SPIN: 1235-9770; e-mail: olga.vr9@yandex.ru
Шарапова Юлия Анатольевна, к.м.н.;
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4269-2143;
eLibrary SPIN: 6545-5778; e-mail: Shajulia2007@yandex.ru
Galina A. Batishcheva, MD, Dr. Sci. (Med.), Professor; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4771-7466; eLibrary SPIN: 2285-1917; e-mail: bat13@mail.ru
*Ol'ga A. Zhdanova, MD, Dr. Sci. (Med.); ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3917-0395; eLibrary SPIN: 1235-9770; e-mail: olga.vr9@yandex.ru
Yuliya A. Sharapova, MD, Cand. Sci. (Med.);
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4269-2143;
eLibrary SPIN: 6545-5778; e-mail: Shajulia2007@yandex.ru
* Автор, ответственный за переписку / Corresponding author
