CC BY
7
УДК: 616.33:616.155.154
Дилкашева Ш.Д.
ассистент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии Андижанский государственный медицинский институт ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АНДИЖАНА
Аннотация: Железодефицитная анемия — это многофакторное, широко распространённое заболевание. Несмотря на множество научных работ по данной теме до сих пор не изучены все факторы риска ее формирования. В работе представлен анализ некоторых факторов риска развития этой анемии: пубертатный и фертилъный возраст, женский пол, работа с органическими растворителями, особенности питания, кровопотеря, повышенный расход железа и др.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, факторы риска.
Dilkasheva Sh.D.
Assistant of the Department of Hospital Therapy and Endocrinology
Andijan State Medical InstituteResume RISK FACTORS OF THE DEVELOPMENT OF IRON-DEFICIENCY ANEMIA AMONG THE POPULATION OF ANDIZHAN CITY
Iron deficiency anemia is a multifactorial, widespread disease. Despite the many scientific papers on this topic, all the risk factors for its formation have not yet been studied. The paper presents an analysis of some risk factors for the development of this anemia: puberty and fertile age, female gender, work with organic solvents, nutritional features, blood loss, increased iron consumption, etc.
Key words: iron deficiency anemia, risk factors.
Актуальность. Под анемией понимают снижение общего количества гемоглобина, чаще проявляющееся уменьшением его концентрации в единице объема крови. Частота анемии у беременных колеблется от 15 до 30% и, по данным литературе, за последние 10 лет увеличилась в 6,3 раза, причем наиболее распространенной является железодефицитная анемия (ЖДА), на ее долю приходится около 90% всех анемий. ЖДА - нарушение, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, в костном мозге и депо, что приводит к нарушению образования гемоглобина, эритроцитов, возникновению анемий и трофических расстройств в тканях[3,6,11].
Железодефицитная анемия - широко распространенное патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в крови, костном мозгу и депо), при котором нарушается синтез гемма, а также белков, содержащих железо (миоглобин, железосодержащие тканевые ферменты). Поэтому в большинстве случаев железодефицитной анемии предшествует и способствует тканевый дефицит железа. Железодефицитные анемии характеризуются снижением содержания железа в сыворотке крови (костном мозге и депо), в результате чего нарушается образование гемоглобина[ 1,5,7].
Распространенность анемии среди населения зависит от региона, пола, возраста, эколого-производственных и климатогеографических условий. Как было установлено[2,8]; распространенность анемии среди женщин, работающих на промышленном предприятии, трудовая деятельность которых не связана с воздействием вредных гематотропных факторов, составила 5,9%, среди лиц имеющих контакт с вредными гематотропными факторами (органические растворители) - 36,4%; среди лиц старше 60 лет - 20,2-35,8%., студенток-медиков - 13,7%; среди беременных женщин - 28,8%.
Структура анемии имеет особенности в каждой группе. Так, железодефицитная анемия у студенток (возраст 18-25 лет) составила около 80%. У беременных женщин - 35%, у женщин, имеющих производственный контакт с органическими растворителями - 37,4%, у пожилых - 10,2%. У лиц старшей возрастной группы, у беременных и женщин, имеющих контакт с органическими растворителями, преобладающей оказалась анемия сложного генеза, требующего уточнения в каждом случае. Железодефицитная анемия является самой распространенным хроническим, органическим заболеванием. В общей структуре анемий, 80% приходится на ЖДА[6,9,12]
По данным ВОЗ число людей в мире имеющих дефицит железа достигает 200 млн. человек. В западных странах заболевание Ж.Д.А. наблюдается у 40% женщин детородного возраста, у 15% мужчин, у 90% беременных, а в некоторых африканских, азиатских, латиноамериканских странах- у 70-90% населения[4,9,13].
ЖДА составляет особую проблему здравоохранения развивающихся стран, где жизненный уровень низкий и люди недостаточно хорошо питаются, а также тех стран, где в силу географических и социальных причин высок уровень заболеваемости гельминтозами.
У женщин достигает 15%, у мужчин 3-8%, ученые считают, что у женщин высок показатель скрытого дефицита железа 20-25%. При беременности дефицит железа обнаруживается почти у 90% женщин и сохраняется после родов и лактации у 55% женщин[1,7,11]
По литературным данным дефицит железа наблюдается у 85% детей раннего возраста. Особенно высокая заболеваемость у недоношенных детей, связанная с отсутствием запаса железа в депо, в школьном возрасте - у 30% детей[3,5,8]
Цель исследования. Изучить состояние заболеваемости железодефицитной анемией жителей Андижанского региона, (г. Андижана за 2017 - 2019г).
Материалы и методы исследования. Для исследования была отобрана группа больных анемией и здоровых женщин старше 15 лет, проживающих в Андижане и добровольно согласившихся участвовать в нашем исследовании.
Отбор групп больных и здоровых проводили в однородных по полу и возрасту народов г. Андижана.
Результаты исследования. Из результатов обследования выявлено, что к факторам риска среди разных групп населения Андижанской области, в том
числе г Андижана относятся беременные 38 - 43 %, женщины детородного возраста 29 -30%, подростки (15-18лет) 34 -29%, дети до 14 лет включительно 21 -27%.
При изучении историй болезни, страдающих ЖДА было выявлено, что все пациенты имеют сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению образования гемоглобина в организме или к потере крови, что снижает уровень гемоглобина в крови.
По результатам анкетирования выявлен тот факт, что информированность здорового населения о таком распространенном заболевании как железодефицитная анемия недостаточна. Поэтому, учитывая неполную информированность населения о причинах железодефицитной анемии и большинство полученных положительных ответов на вопрос о необходимости проведения санитарно- просветительной работы, считаем, что надо увеличивать объем и настойчивость разных форм просвещения населения о данном заболевании.
Просветительскую работу необходимо проводить среди молодого населения, так как данные анкетирования показали частую распространенность железодефицитной анемии среди молодых.
Большая часть населения знает, что наиболее частыми причинами железодефицитной анемии являются: беременность, кровопотери, роды, неправильное питание, тогда как далеко не все знают, что к железодефицитной анемии могут привести заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как: язвенная болезнь, эрозивный гастрит, язвенный колит, геморрой.
Вывод. При изучении историй болезни, страдающих ЖДА было выявлено, что все пациенты имеют сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению образования гемоглобина в организме или к потере крови, что снижает уровень гемоглобина в крови.
По результатам анкетирования выявлен тот факт, что информированность здорового населения о таком распространенном заболевании как железодефицитная анемия недостаточна. Поэтому, учитывая неполную информированность населения о причинах железодефицитной анемии и большинство полученных положительных ответов на вопрос о необходимости проведения санитарно- просветительной работы, считаем, что надо увеличивать объем и настойчивость разных форм просвещения населения о данном заболевании.
Просветительскую работу необходимо проводить среди молодого населения, так как данные исследования показали частую распространенность железодефицитной анемии среди молодых.
Использованные источники: 1.Балабина Н.М. Роль загрязнения атмосферного воздуха в развитии железодефицитной анемии у взрослого городского населения // Гигиена и санитария. — 2006. — №6. — С.12-14.
2.Бельгов А.Ю. Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики дефицита железа и железодефицитной анемии // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2007. — №3. — С.69-73.
3. Бочкарёва Н.В., Коломиец Л.А., Кондакова И.В. и др. Современная схема метаболизма эстрогенов у больных с гиперплазией эндометрия в сочетании с миомой матки// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: материалы научно-практической межрегиональной конференции// Медицина в Кузбассе.
— 2005. — № 1. — С. 61-65.
4.Бойко М.Н., Ерофеев Ю.В., Новикова И.И. Организация общественного питания населения — проблемы и пути решенияАЗдоровье населения и среда обитания. — 2008. — №2(179). — С.38-40.
5.Верткин А.Л., Годулян О.В., Городецкий В.В. Лечение железодефицитной анемии и сидеропении комбинированным ферропрепаратом, содержащим фолиевую кислоту и циано-кобаломин. // Фарматека. — 2005. — №26. — С. 5964.
6.Волкова С.А. Показатели гемограммы у взрослого работающего населения //Гематология и трансфузиология. — 2008. — Т.5. — №1. — С.46-50.
7. Горностаева Ж.А., Вебер В.Р., Копина М.Н. Варианты анемического синдрома у больных миомой матки//Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2007. — №3. — С.69-73.
8.Гороховская Г.Н., Петина М.М. Пожилой больной с железодефицитной анемией в клинической практике// Терапевтический архив. — 2008.- Т.80. №12. — С.66-68.
9.Horwich T.B., Fonarow G.C., Hamilton M.A., et al Anemia is associated with worse symptoms, greater impairment in functional capacity and a significant increase in mortality in patients with advanced heart failure// J. Am. Coll. Cardiol.
— 2006. — Vol.39. — P.1780-1786.
10. Huel G., Mergler D., Bowler R. Evidence for adverse reproductive outcomes among women microelectronic assembly workers// Brit. J. industry. Med. —2004.
— Vol. 47. — №6. — P. 400-404.
11.Isler M., Delibas N., Guclu M., et al. Superoxide dismutase and glutathione peroxidase in erytrocytes of patient with iron deficieny anemia: effects of different treatment modalities // Croatian medical journal. — 2006. — Vol.43(1). — P. 1619.
12. Kurtoglu E., Ugor A., UndarL. Effect of iron supplementation on oxidative stress and antioxidant status in iron deficiency anemia // Biol. Trace Elem. Res. — 2006. — Vol. 96 (3). — P. 117-124.
13. Bochkareva N.V. The activity of enzymes of estrogen metabolic pathway: relation with stage, grade and histological subtype // International Journal of Gynecological cancer. —2005. — Vol. 15 (2). — P. 107-108.
