CC BY
11
Научно-практическая конференция педиатров России
pyogenes. Независимо от возраста детей, на первом месте высевалась кишечная палочка. На втором месте у детей грудного возраста высевалась Klebsiella pneumoniae; в возрасте 1-7 лет — с одинаковой чатотой высевались синегнойная палочка, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, энтерококк и другие возбудители; в школьном возрасте — с одинаковой частотой высевались клебсиелла пневмонии, эпидермальный и сапрофитный стафилококк. Независимо от топики поражения, на первом месте высевалась кишечная палочка. На втором месте при пиелонефрите высевался Staphylococcus saprophytics, при ИМП — Klebsiella pneumoniae, при цистите — Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis. Отмечалась высокая чувствительность кишечной палочки к цефалоспоринам (цефотаксиму, цефтриаксону), аминогликозидам (гентамицину) и нитрофуранам (фурагину, фурадонину) и низкая — к канамицину, левомицетину, карбенициллину.
Таким образом, первое место в структуре микробно-воспалительных заболеваний ОМС у детей в Омской области, независимо от топики поражения, возраста и пола детей, занимает кишечная палочка. Высокая чувствительность кишечной палочки к цефалоспоринам 3-го поколения, аминогликозидам и нитрофуранам доказывает необходимость использования данных препаратов для эмпирической антибактериальной терапии микробно-воспалительных заболеваний ОМС у детей в Омской области. ^, ^
Факторы риска развития рефлюкс-нефропатии у детей с хроническим циститом
Митрофанов К.В., Кривцова Л.А., Романенко Е.П., Кошуба Е.Ф.
Омская ГМА, ОДКБ, Омск
Цель исследования: определить факторы риска развития рефлюкс-нефропатии (РН) у детей с хроническим циститом и пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).
Под наблюдением находилось 60 девочек в возрасте от 4 до 15 лет с хроническим циститом в сочетании с ПМР У 15 (25%) из них развилась РН. Проводился анализ клинических симптомов, данных лабораторного и инструментального обследования. Рассчитывались статистические категории: le — заболеваемость среди лиц, подвергавшихся воздействию фактора риска, 1ё — заболеваемость среди лиц, не подвергавшихся этому воздействию, RR — относительный риск, показывающий во сколько раз заболеваемость лиц, подвергавшихся воздействию фактора риска выше, чем у неподвергавшихся. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью метода углового преобразования Фишера (р<р < 0,05).
При анализе клинического материала выявлено, что факторами риска развития РН у этой группы детей являются: ПМР III (RR = 3,2; рф < 0,05) и IV степени (RR = 4,6; рф < 0,01), нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу (RR = 2,9; pep < 0,05), дисплазия соединительной ткани (RR = 4,6; РФ < 0,05), гранулярный (буллезный) цистит (RR = 4,0; рф < 0,01), нарушение функции устьев мочеточников (RR = 2,9; рф < 0,05), выраженное изменение их формы (RR = 2,9; рф < 0,05) и выраженная их дистопия (RR = 3,7; рф < 0,05) при проведении цистоскопии, признаки дизэмбриогенеза почечной ткани на экскреторной урографии (RR = 2,6; рф < 0,05).
Таким образом, выявленные факторы риска связаны с повышением вероятности развития РН. Независимо от того, является ли данный фактор риска причиной рефлюкс-нефропатии, его присутствие позволяет прогнозировать вероятность возникновения этого заболевания у больных с хроническим циститом.
Возрождение традиций грудного вскармливания — задача современной профилактической медицины
Мозжухина Л. И., Строева Л.Е., Ратынская Н.В., Щитова Е.А., Сташина В.Н.
ГОУ ВПО Ярославская ГМА МЗ и CP РФ, МУЗДКБ №3, Ярославль
Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье детей. Для ребенка первого года жизни исключительно важно закрепленное длительным процессом эволюции кормление грудью матери. В Ярославле, как и в большинстве регионов России, потеряны традиции естественного вскармливания, кормящие матери не получают должной поддержки от старшего поколения или подруг. В нашем городе и области с 2000 г. в сотрудничестве с Российским научно-практическим центром по поддержке грудного вскармливания (руководитель — Л. В. Абольян) активизировалась работа по его возрождению. В области два
