CC BY
66
RISK FACTORS FOR DEVELOPMENT OF UTERINE MYOMA AND ITS ASSOCIATION Kravchuk T.A.1, Grinko O.V.2, Sakhabutdinova D.R.3, Yakovleva E.A.4 (Russian Federation) Email: Kravchuk427@scientifictext.ru
1Kravchuk Tatyana Arkadyevna - Candidate Of Medical Sciences, Associate Professor, Honored Health Worker Of The UR; 2Grinko Oksana Victorovna - Student;
3Sakhabutdinova Dinara Ravilevna - Student; 4Yakovleva Elena Alexandrovna - Student, DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND GINECOLOGY, MEDICAL FACULTY, IZHEVSK STATE MEDICAL ACADEMY, IZHEVSK
Abstract: the article describes the results of the analysis of the case histories with the diagnosis "Myoma of the uterus". A questionnaire was conducted and a retrospective study of 100 histories of inpatients with the diagnosis of "Myoma of the uterus" - patients of the gynecological department of the BUZ UR "First RKB MZ UR" for the period 2016 - 2017 was carried out. Clinical - laboratory, instrumental and instrumental methods of investigation were used in the survey. Based on the study, the structure of diseases associated with myoma and the risk ^ factors were identified.
Keywords: uterine myoma, retrospective study, endometriosis, adenomyosis, surgical treatment, risk factors, pregnancy, inflammatory diseases.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ И ЕЁ АССОЦИАЦИИ Кравчук Т.А.1, Гринько О.В.2, Сахабутдинова Д.Р.3, Яковлева Е.А.4
(Российская Федерация)
1Кравчук Татьяна Аркадьевна - кандидат медицинских наук, доцент, заслуженный работник здравоохранения УР;
2Гринько Оксана Викторовна - студент; 3Сахабутдинова Динара Равилевна - студент;
4Яковлева Елена Александровна - студент, кафедра акушерства и гинекологии, лечебный факультет, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: в статье изложены результаты анализа историй болезни с диагнозом «Миома матки». Проведено анкетирование и ретроспективное исследование 100 историй стационарных больных с диагнозом «Миома матки» - пациенток гинекологического отделения БУЗ УР «Первая РКБ МЗ УР» за период 2016 - 2017 годов. При обследовании использовались клинико-лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. На основании исследования была изучена структура заболеваний, ассоциированных с миомой, и выявлены факторы риска. Ключевые слова: миома матки, ретроспективное исследование, эндометриоз, аденомиоз, оперативное лечение, факторы риска, беременность, воспалительные заболевания.
Миома матки является наиболее распространенной патологией в гинекологической практике [1]. Вместе с воспалительными заболеваниями и эндометриозом, миома образует знаменитую «тройку» лидеров, которые, сочетаясь и конкурируя друг с другом, остаются ведущими гинекологическими патологиями. При этом именно миоме достается печальная участь самой популярной причины потери
репродуктивного органа. Удаление матки по поводу миомы остается самым частым показанием к хирургическому лечению гинекологических больных.
Анализируя представленный материал, причиной госпитализации в 89% явилось оперативное лечение, с потерей репродуктивного органа - матки; в 11% -угроза прерывания беременности на фоне миомы. Колебания возраста пациенток -от 25 до 56 лет.
Среди населенных пунктов УР наибольший процент приходится на пациенток, госпитализированных из г. Ижевска - 24,7% (22 больных), из Завьяловского района -8,9% (8 человек).
Известно, что в развитии миомы играют роль некоторые факторы: влияние прогестерона во II фазе менструального цикла и во время беременности, влияние травматических и инфекционно-воспалительных факторов.
По результатам наших исследований в 11% наблюдений миома прогрессировала на фоне беременности.
В анамнезе у 26% пациенток, госпитализированных с целью оперативного вмешательства, имели место различные варианты и эпизоды воспалительных заболеваний, а в 63% случаев имел место травматический фактор (аборты, выскабливания и другие инвазии), они также могли сыграть большую роль в развитии миомы.
Из 89% оперированных показаниями к хирургическому лечению были:
• маточные кровотечения с анемизацией - 72%;
• быстрый рост узлов - 10%;
• размеры матки более 12 недель - 12%;
• нарушение функции соседних органов - 6%.
По данным патоморфологического исследования маток, удаленных по поводу миомы, в заключительных диагнозах было выявлено:
• в 82 случаях миома сочеталась с аденомиозом и эндометриозом;
• в 44 случаях имело место сочетание миомы с гиперпластическими и воспалительными процессами эндометрия.
Стоит отметить, что в 36% наблюдений три указанные патологии у пациенток сочетались, что указывает на возможность взаимоотягощающих факторов. Существование в одном органе не менее четырех независимых патологических процессов не может остаться без последствий.
Таким образом, было выяснено, что миома не одинока. Было выявлено, что какие -то заболевания запускают процесс роста миоматозных узлов, какие-то процессы поддерживают и способствуют прогрессированию данного заболевания. Но в итоге, все заканчивается потерей репродуктивного органа.
Выводы
В результате проведенного анализа выделены факторы риска, способствовавшие развитию и прогрессированию миомы в исследуемой группе больных:
• прогестероновое влияние - 11%;
• воспалительные заболевания - 26%;
• травматический фактор (аборты) - 63%.
По данным гистологического исследования наиболее частой ассоциацией миомы оказался в 82% - аденомиоз и эндометрит; в 36% - сочетание миомы с воспалительными заболеваниями, аденомиозом, гиперплазией эндометрия.
Полученные результаты исследований указывают на необходимость проведения профилактических мер (КОК в группах риска), а также своевременной диагностики и лечения миомы матки с использованием органосберегающих технологий [2].
93 ■ Еигореап Баепсе № 5(27)
Список литературы /References
1. Адамян Л.В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: клинические рекомендации по ведению больных. М., 2015.
2. Чернеховская Н.Е., Черепянцев Д.П. Возможности и перспективы консервативной миомэктомии с позиции сохранения репродуктивной функции женщины. // Анналы хирургии, 2016. № 1-2.
3. Кира Е.Ф., Политова А.К., Гудебская В.А., Кузмичев В.С. Роль лапароскопической робот-ассистированной миомэктомии при восстановлении фертильности у больных с миомой матки в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология, 2016. № 3.
Список литературы на английском языке /References in English
1. Adamyan L.V. Uterine fibroids: diagnosis, treatment and rehabilitation: clinical guidelines for managing patients. M., 2015.
2. Chernehovskaya N.E., Cherepiantsev D.P. Opportunities and prospects of conservative myomectomy from the point of view of preserving the reproductive function of women. // Annals of Surgery, 2016. № 1-2.
3. Kira E.F., Politova A.K., Gudebskaya V.A., Kuzmichev V.S. The role of laparoscopic robot-assisted myomectomy in restoring fertility in patients with uterine myoma in the reproductive period. // Obstetrics and Gynecology, 2016. № 3.
CAUSES OF ONCOLOGICAL PATHOLOGIES Kovalenko A.N. (Ukraine) Email: Kovalenko427@scientifictext.ru
Kovalenko Alexander Nikolaevich - Engineer, Scientist-Physiologist, ORCID iD: 0000-0002-7553-0634, TECHNOLOGICAL FACULTY, KYIVNATIONAL UNIVERSITY OF TRADE AND ECONOMICS, KIEV, UKRAINE
Abstract: "Mysterious" in the present epidemic of oncological pathologies confuses the scientific world (medicine), and more and more resembles despair. And the forecasts look like a verdict of civilization: according to the most optimistic estimates, in 20 years, every fourth person on earth will suffer from cancer. And all this, despite the growing costs of research. For example, only the USA, since Nixon's time in 1971, annually spend more than 1 billion on oncology research, and there is still no tangible result - oncological mortality rises and makes up 25% of the total mortality in the USA. All this leads to higher taxes, a violation of the balance of economies and social tensions in society.
The result of more than 28 years of research of the author, and a number of successful experiments carried out by him, has become a stable understanding and the mechanism of the formation (etiology) of such a (socially significant) disease as Oncology. The author postulates (arguing) - the basis for the formation of oncological pathologies, their underlying (determining) root cause. Opens the direction for diagnosis, research, full-fledged remission and prevention.
Keywords: oncology, cancer, malignancy, tumor, cancer, cardiovascular disease, ESR, micro thrombosis, atherosclerosis, vascular dysfunction, arterial hypertension, cardiac expression, turgor, metabolism, parabiosis, apoptosis, necrosis, stroke, immune response, Diapedesis, extravasate, multiple factor disease.
